第1篇 南民醫院急診管理制度
z市人民醫院急診管理制度
急診值班制度、交接班制度
1、急診科醫護人員必須嚴格按照排班表值班,遇特殊情況需要調班的,必須經科主任批準。
2、值班人員應提早5~10分鐘到崗,接受交班,并作好交班記錄,做到每班職責分明,有據可查。
3、值班醫師接班后須全面巡視病房,了解病人的病情,尤其對危重病人更應做到心中有數,并檢查各種搶救器械是否完好,處于使用狀態。
4、認真觀察班內病員的病情變化,正確作出處理并做好記錄。
5、根據病情需要,可直接申請會診,也可通過科主任、總值班或醫教科組織會診搶救。
6、及時向科主任 、總值班報告班內將要發生或已發生的重大事情。當人身安全受到威嚇時,應做好防備并報告保衛科或者110。
7、值班醫師不得擅自離崗,不準干與本科業務無關的私活。確需離開的,應有人頂崗并說明去向。保證通訊暢通,接到呼叫后5分鐘內到崗。
留觀室工作制度
1、凡病情變化、療效難以估計,診斷不明而不愿住院的患者均需在留觀室留院觀察。
2、留觀的患者白天及前半夜由120醫生及護士負責,下半夜由當班醫生及護士負責觀察及處理。并及時做好病歷書寫,交接班,書寫交班記錄。
3、醫護人員必須不定期巡視病房,及時發現病情變化,及時修改診斷,調整治療方案。
4、遇病情變化及診斷不明等情況,120醫生及留觀室護士應及時向主班醫生或科主任提出會診。
120醫師管理制度
1、在急診科主任領導下,嚴格執行醫院及急診科各項規章制度。
2、必須嚴守崗位,聽從指揮,隨叫隨到,完成任務后,須立即回院,不得在外擔擱。接到120指令后,白天不超過3 分鐘,夜間不超過5分鐘出車。必須按規定著裝,帶齊必備搶救物品。
3、病人文明禮貌,服務周到,遵守職業道德,按規定收費,嚴禁私收費及向病人索要錢物。
4、熟悉各搶救物品的擺放位置及使用方法,做好搶救物品的準備、檢查、整理、更換工作,及時清理過期失效物品。
5、急救醫護人員必須及時做好醫療文書記錄,對危重病患者,及時做好病危通知并請家屬簽字,對現場死亡的,只作死亡診斷,避免不安全因素,實行保護性醫療。
6、病人接回醫院后,應向醫生匯報病情及搶救經過,做好交班記錄。
7、積極參加院部及科室各項政治、業務學習,提高業務水平。
8、在衛生包干區內做好清潔衛生工作。
綠色通道管理制度
1、為了發揚救死扶傷的人道主義精神,迅速、及時、有效地搶救急危重病,凡進入急診科的病員,應無條件進行生命支持搶救。
2、對綠色通道病員,實行優先搶救、檢查和治療,一切手續由護理員負責辦理。如需要會診,應及時通知會診科室,會診醫生應在5分鐘內到場。
3、綠色通道病員經急診搶救后,病情相對穩定,需要住院者,由護理員協助辦理住院手續,并由醫務人員護送入住,同時做好交接班手續。
4、凡110或120送入我院的急危重病員,因無家屬在場或費用困難,先由110或120經辦人員填寫綠卡,報醫務處或總值班及時辦理有關手續。醫護人員應及時做好費用催交。
門診管理制度
1、對就診人員要熱情接待,態度和藹,有禮貌,耐心解答問題,簡化就診手續,科學組織和指導分診,縮短候診時間。一般傷病員按掛號順序就診。對高熱、危重病員及65歲以上老人,要優行安排就診,視病情積極收治。
2、實行首診醫師負責制。醫師對首次來診的傷病員詳細詢問病史,仔細進行體格檢查。根據診斷需要正確采用輔助診斷檢查技術,簡明扼要準確地記載病歷,并作出診斷和處置。需要轉科診治的傷病員,由首診醫師負責介紹,不需要重新掛號。
3、由一名副院長分工負責門診工作,臨床科的正、副主任醫師或有經驗的專科醫師應每周定期參加門診。
4、遇有疑難危重傷病員或3次以上來診尚不能確診者,應及時請上級醫師檢診或專科會診,必要時報請門診部組織科間會診。
5、門診檢驗、放射等各種檢查結果,必須做到準確、及時。門診手術根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導,必要時要親自操作。
6、對候診人員宣傳衛生防病和計劃生育、優生優育的常識。改善候診環境,保持清潔、整齊。
7、加強檢診,嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室,發現傳染病時應立即隔離,做好疫情報告。
8、門診醫師要采用保證療效、經濟便宜的治療方法,合理檢查,科學用藥,盡可能減輕病員的負擔。
9、基層和外地轉診病人要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治意見。
內鏡室工作制度
1、環境整潔,物品準備齊全,維持工作秩序。
2、操作者和配合者必須穿清潔的工作服,戴好口罩帽子,操作者應戴無菌手套。每次檢查前必須更換檢查用的毛刷和活檢鉗,應完全符合無菌要求。
3、詢問病人禁食、禁水、禁煙或腸道準備情況,乙肝表面抗原(hbsag)檢查結果。
4、作好病人檢查前用藥準備和宣教,取得病人合作。
5、按檢查要求,安置病人臥位和鋪巾,做胃鏡時需取下活動假牙。
6、配合醫師進行各種內鏡檢查,并隨時觀察病情。
7、需檢查標本,及時送檢,并有簽收登記。
8、術后向病人交待注意事項,注意安全。
9、認真做好各鏡檢器械物品的處理,按水洗、酶洗、消毒、清洗、無菌水沖洗進行清洗與消毒。hbsag陽性和其他特殊感染患者使用后的內鏡應先消毒,再常規清洗消毒,防止交叉感染。
10、室內、地面、物品表面用1:400消毒靈擦抹、開窗通風。
理療室工作制度
1、凡需理療者,經理療室醫師檢診后,確定治療種類與療程。
2、嚴格執行查對制度和技術操作規程。治療前交待注意事項,治療中細心觀察,發現異常及時處理,治療后認真記錄。
3、療程結束后,應及時作出小結,存入病歷供臨床參考。需繼續治療時,應與理療室研究確定。因故中斷理療,要及時通知理療室。
4、進行高頻治療時,應除去病員身上一切貼身金屬物,注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進行治療時,切勿與磚墻、水管或潮濕地板接觸,高頻之所有機器應避免與地面接觸。超高頻率治療器材,電療前必須檢查導線接觸是否完善,板極有無裂紋、破損,否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時,所
有理療器械一律切斷電源。治療中病員不得觸摸機器。
5、愛護理療儀器,使用前檢查,使用后擦拭,定期檢查維修。要避免震動損壞電子管和紫外線燈管。理療機器每次治療后應有數分鐘的休息。
心電圖室工作制度
1、需作心電圖(含動態)檢查的病人,應由臨床醫師詳細填寫申請單(包括一般項目、近二周用藥情況、臨床記錄及臨床診斷)。
2、檢查醫師應于檢查前詳細閱讀申請單,了解病人是否已按要求做好各項準備工作。
3、嚴格按操作規程進行檢查,密切觀察病人,及時準確報告檢查結果。對疑難心電圖等由科內會診后出具報告。
4、危重病人檢查時,應有病區醫務人員護送或由本科派人到床邊檢查。需要預約時間的檢查,應向病人詳細交待注意事項。
5、認真執行醫療器械管理制度,注意安全,定期保養、維修、檢測并做好記錄存檔。
預防保健科工作制度
1、由專人負責傳染病疫情檢測工作。負責人:陳愛萍
2、接到傳染病報告卡,必須經過認真審核后,登記在傳染病月報表上。當發現甲類傳染病時,負責立即電話報告區疾控中心,并確保在二小時內輸入網絡直報系統中,乙類傳染病確保在六小時內輸入。將報告卡編號,保存三年。
3、為杜絕我院傳染病漏報、遲報、誤報現象,負責對每日傳染病陽性化驗單的診斷、報告落實工作。
4、為使肺結核病人轉診率達到100%,負責檢查放射科登記冊、肺結核科登記冊及化驗室痰涂片登記冊。
5、為了使腸道科做到逢瀉必采,負責核對腸道科專用登記冊、化驗室大便化驗登記冊及急診腸道登記冊。
6、為了完成上級指令性防疫任務,負責相關科室的協調督查工作。
第2篇 區醫院急診觀察室工作制度
中心醫院急診觀察室工作制度
1、不符合住院條件,但根據病情尚須急診觀察的病員,可留觀察室進行觀察。
2、各科急診值班醫師和護士,根據病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病員,必須開好醫囑,按格式規定及時填寫病歷,隨時記錄病情及處理經過。
3、急診值班醫師早晚各查房一次,重病隨時查房。主治醫師每日查房一次,及時修訂診療計劃,指導治療。
4、急診室值班護士,隨時主動巡視病員,按時進行診療護理并及時記錄、反映病員病情變化。
5、值班醫護人員對觀察病員的臨時變化,要隨找隨到床邊看視,以免貽誤病情。
6、急診值班醫護人員對觀察床病員,要按時詳細認真地進行交接班工作,必要時進行書面交班。
第3篇 醫院上墻制度－急診室服務規范
醫院上墻制度:急診室服務規范
1.堅守崗位,保持良好的應急狀態。認真執行首診負責制,有關科室緊密配合,保證急、危重病人搶救工作的順利進行。
2.嚴格執行急診工作制度和危重癥搶救操作程序,做到治療及時有效,對留觀病人按時巡視,嚴密細心觀察輸液、給氧及病情變化,發現問題及時采取措施。
3.對病人有高度的責任感和同情心,態度和藹,語言文明,服務熱情主動,有問必答,為病人排憂解難。對遇意外事故無家屬陪同的病人應及早設法通知病人家屬。遇重大意外事故,應立即向當地衛生行政和有關部門報告。
4.搶救設備設施齊備、完好。急救物品完好率100%。搶救藥品、物品定期檢查更換補充,保證搶救工作隨時展開。
5.建立急診、入院、手術“綠色通道”。院內急會診到位時間≤10分鐘。留診留觀時間≤72小時。
第4篇 西區醫院急診工作制度
人民醫院急診工作制度
一、急診科原則上應派責任心強,理論知識全面的年輕護士到急診科工作,人員不宜輪換過勤,盡量做到相對固定。
二、對急診病人應有高度的責任心和同情心,及時、嚴肅、敏捷地配合醫生對病人進行救治,嚴密觀察病情變化。
三、急診科各種搶救藥品、器材、設備要處于良好的應急狀態,便于使用,搶救器材設備應由專人管理,定期檢查、維修,及時補充。
四、急診科工作人員必須堅守崗位,嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,建立各種危重病人的搶救操作程序。
五、急診科護士隨時主動巡視留觀病人,按時進行治療與護理,及時記錄和反映情況,詳細認真地進行床旁交接班工作。
第5篇 醫院醫技管理制度急診檢驗制度
第五醫院醫技管理制度--急診檢驗制度
1、 凡急診病人憑急診章或急診醫師鑒字,進行急診檢驗。
2、 工作人員應堅守崗位,收到急診檢驗標本應及時迅速處理,記錄標本收取和結果報告的時間,在2小時內發生檢驗報告。在實際工作中必須盡力縮短檢測時間,盡早發出檢驗報告。
3、 由于儀器等原因,不能及時發出報告時,應立即與臨床醫師取得聯系,并報告科主任,及時作出處理。同時做好文字記錄。
4、 如有特殊病人要進行急診范圍以外的其它項目檢查時,經臨床醫師與值班人員聯系,可做特殊情況處理。
5、 做好急診檢驗的各項文字記錄。
6、 上班時應嚴肅認真,嚴格按操作規程進行檢驗。
7、 工作需要時必需加班完成急診檢驗任務。附:(急診檢驗范圍)血、尿、糞常規、血型、血交叉、出凝血時間、腦脊液常規、尿糖、尿酮體、血糖、尿素、酮體、二氧化碳結合力、鉀、鈉、氯、鈣。微生物學檢查急診僅限于直接涂片染色鏡檢及抗酸染色等。潛血試驗、凝血酶原時間測定。
第6篇 市民醫院急診檢診制度
人民醫院急診檢診制度
一、由護士負責急診檢診工作,有效分流非急危重癥患者。
二、落實首診負責制,急危重癥患者實行綠色通道制度。
三、落實急會診制度,保證急危重癥患者得到及時救治。
四、24小時專職分診人員,接到院前急救電話后詳細詢問病人病情,并同時通知醫生做好接診,立即準備好所需搶救設備和搶救藥品做好搶救準備工作。
五、遇重大搶救必須報告科主任,白天同時報告醫務科,夜間報告總值班,必要時由醫務科或總值班組織醫院搶救小組成員進行會診、搶救。
六、院前和院內醫護人員做好病人交接工作,重點是患者病情、院前檢查、治療和用藥情況,并做好急救器材的交接,如頸托、氣管插管、止血帶、胃管、尿管等。
七、院前醫生應當場完成《院前急救病歷》,做好病歷交接。
八、醫護人員及其他相關工作人員必須對急危重病人全力搶救。
九、轉科患者由專門醫護人員轉送并進行床旁病情交接,院內相關科室可通過醫院網絡系統(電話)獲取病歷資料,提高效率。
第7篇 縣醫院急診首診負責制度
縣人民醫院急診首診負責制度
一、急診首診醫務人員對危重病人就診,應做到急診過程負責到底。
二、急診首診醫務人員必須以高度的責任心和認真負責的態度,爭分奪秒,積極有效地對急診病員進行相應的急救處理。
三、對短時不能轉收的急診病員應就地搶救或急診室留察。
四、對急診病員經相應急救處理后,病情許可轉收治療時,急診首診醫務人員應負責病員的護送,并向接受的醫務人員交待清楚其病情、所施行的搶救措施及注意事項等。接受的醫務人員不得借故不收
五、急診首診醫務人員在急診搶救中可邀請任何醫務人員參與搶救。被邀請的醫務人員不得以任何理由拒絕參加搶救和隨意離開。
六、對急診病員應先行搶救治療,再補辦診治過程的各種手續,不能借故推諉搶救治療。
七、在急診搶救過程中,所有醫務人員必須共同配合,互相協調,保證搶救工作的順利進行,不得以任何借口延誤搶救。
八、急診室必須經常準備好各種搶救醫療器材,以保證搶救使用。
第8篇 市民醫院急診觀察室護理工作制度
人民醫院急診觀察室護理工作制度
1、急診護士經常巡視,嚴密觀察留院觀察病人,遇有病情變化,及時向值班醫護人員報告。
2、認真做好基礎護理,防止并發癥發生。嚴格執行各項護理操作規程,了解病人的思想、生活、飲食等情況。認真做好交接班和各種記錄。
3、經常保持觀察室環境整齊、清潔、安靜、舒適。
4、發現可疑傳染病,須做好床邊隔離,并做到標志明確。
5、留觀病人的藥品要記明床號、姓名,分別存放,離開觀察室時應將藥品交還本人。
6、病人離開觀察室后,須做好終末消毒,防止交叉感染。
第9篇 附三醫院急診工作制度
第三人民醫院急診工作制度
1. 各級各類醫療機構中凡稱“醫院”者均應設置急診科(室),實行24 小時開放隨時應診,節假日照常接診。根據醫院的功能任務,設置相應內部工作部門,醫院并能為急診患者提供藥房、檢驗、醫學影像等及時連貫的服務。
2. 醫院應由業務副院長負責與協調醫院急診工作,加強對急危重癥患者的管理,提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科(室)能力,做到專業設置、人員配備合理,醫務人員相對固定,值班醫師勝任急診搶救工作。
3. 急診科(室)應配有經急診專業培訓的專職醫師、護士,固定人員不少于60%, 各臨床科室應選派有臨床工作3 年以上的醫師參加急診工作,輪換時間不少6 個月。實習期醫師與護士不得單獨值急診班。進修醫師至少應經科主任批準方可參加值班。
4. 醫療、護理管理部門應加強急診工作的監督管理,定期召開聯席會議,開展協調工作。
5. 急診科(室)-入院-手術“綠色通道”暢通,急診會診迅速到位。對急診病員應以高度的責任心和同情心及時、嚴肅、敏捷地進行救治,嚴密觀察病情變化,做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫師診視或急會診。
6. 對危重不宜搬動的病員,應在急診室就地組織搶救,待病情穩定后再護送病房。對立即須行手術的病員應及時送手術室施行手術。急診醫師應向病房或手術醫師直接交班。
7. 急診室各類搶救藥品及器材要準備完善,保證隨時可用。由專人管理,放置固定位置,便于使用,經常檢查,及時補充、更新、修理和消毒。
8. 急診室工作人員必須堅守崗位,做好交接班,嚴格執行急診各項規章制度和技術操作規程。要建立各種危重病員搶救技術操作程序和突發公共衛生事件應急預案。
9. 急診室應設立留院觀察病床,病員由急診醫師和護士負責診治護理,認真寫好病歷,開好醫囑。密切觀察病情變化,及時有效地采取診治措施。留院觀察時間一般不超過三天(72 小時)。
10. 對危重病人較多有條件的三級甲等醫院可設置急診科病房、急診icu,但須由專職醫師與護士負責診治護理,規范管理。
11. 要建立突發公共衛生事件應急預案,遇重大搶救,需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者,在積極救治的同時,及時向有關部門報告。
12. 急診病人不受地域與醫院等級的限制,對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫院聯系,取得同意后,方得轉院。
第10篇 南區醫院急診留觀制度
人民醫院急診留觀制度
一、不符合住院條件、但病情尚需急診觀察的患者,需有急診值班醫師或門診醫師的醫囑,方可留觀察室進行觀察。
二、辦理留觀時應提供患者真實姓名、年齡、性別、費用類別(醫保、自費),及時交納費用。醫保患者嚴格履行醫保相應流程。
三、急診值班醫師和護士嚴密觀察患者病情、及時治療,按時詳細認真地進行交接班工作,必要情況應書面記錄。
四、值班醫師詳細了解患者病情,征求患者或家屬對診療方案的意見,并簽署相關知情同意書或于病歷中簽字確認。
五、嚴格執行留觀病人登記制度,記錄要全面、詳細、認真。
第11篇 五一醫院急診科搶救室管理制度
第五醫院急診科搶救室管理制度
一.根據搶救需要合理安排護士,保證搶救工作正常運轉。
二.搶救器械與藥品應嚴格管理。值班人員應熟悉各類器械、藥品性能及使用方法,定期檢查,及時補充,并隨時處于應急狀態。
三.遇有大批外傷或中毒病人應立即向領導匯報,并積極組織搶救。
四.搶救工作結束后,搶救室應徹底清掃、消毒。
五.做好登記及搶救記錄,保存有關資料。對疑難病例及時討論分析,提出對策。
第12篇 南五醫院急診會診制度
第五醫院急診會診制度
1、科內會診:凡病情危重、診斷不明、病情背景復雜的需要會診時,值班醫師必須在急診病歷上詳細書寫完整病歷,請求會診理由和目的,通過傳呼系統請求上級或高年資醫生會診,被傳呼的醫師應隨叫隨到,會診醫師應書寫詳細的會診意見,并共同參與醫療診治工作。
2、、科間會診:因病情需要,或涉及其他專科的疑難病人需要會診時,急診值班醫師必須在急診病歷上詳細書寫完整病史、請求會診的理由和目的,并立即電話告知被邀請科室,被邀請的會診醫師必須及時到達,會診醫師在急診病歷上直接書寫會診意見,內容包括:對病史、體征的補充,診斷及進一步檢查和治療意見,會診醫師簽名及會診科室和時間。
三、院內會診:病人在急診搶救期間,或因病情危重、復雜(包括重大交通事故、中毒事件)、或因診斷不明、或因病人特殊(上級領導、國外貴賓等),值班醫師按規定填寫會診單,列出被邀請專家姓名,并及時報告科主任,同時及時把會診單送醫務科或總值班,通知各位專家及時會診。會診時由經管或值班醫師匯報病史,并做好會診記錄。
四、院外會診:病人在急診搶救室期間,因病情需要而邀請院外其他醫療機構會診時,由急診經管(或值班)醫師填寫“會診單”。內容包括:患者姓名、性別、年齡、搶救床位、簡要病情、目前診斷、已實施的主要治療措施及效果,請求會診的理由、目的、醫師簽名、日期和時間,會診單及時送到醫務科或總值班,由醫務科告知被邀請的醫療機構。
