第1篇 南民醫院護理管理制度
z市人民醫院護理管理制度
一、分級護理制度
1、特別護理要求
(1)專人護理或轉入icu。
(2)根據病情監測生命體征、出入量。
(3)嚴密觀察病情變化,隨時記錄病人的重要生理、心理反應。
(4)準確執行醫囑,及時完成治療。
(5)做好基礎護理和專科護理,防止護理并發癥。
2、一級護理要求
(1)嚴密觀察病情變化,根據醫囑和病情監測記錄生命體征、出入量。
(2)觀察病人的生理、心理反應,了解心理需求,做好身心整體護理。
(3)準確執行醫囑,及時完成治療。
(4)做好與疾病有關的專科護理,防止護理并發癥。
(5)做好健康教育,協助或指導功能鍛煉。
3、二級護理要求
(1)觀察病人的病情變化及生理、心理反應,做好身心護理。
(2)準確執行醫囑,及時完成治療。
(3)做好健康教育,協助或指導功能鍛煉,防止護理并發癥。
4、三級護理要求
(1)準確執行醫囑,及時完成治療。
(2)了解病人病情,做好健康教育。
二、交接班制度
1、交接班要求
(1)交班者在交班前應完成本班的各項工作,按護理文書書寫規范要求做好護理記錄。
(2)交班者整理及補充常規使用的物品,為下一班做好必需用品的準備。
(3)交接班必須按時。接班者提前到科室,完成各種物品清點、交接并簽名,閱讀重點病人(如危重、手術、新病人)的病情記錄。
(4)交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發現病情、治療、器械、物品交待不清,應立即詢問。接班時如發現問題應由交班者負責,接班后發生問題應由接班者負責。
(5)交接雙方共同巡視病房,注意查看病人的病情是否與交班相符,重病人的基礎護理、專科是否符合要求以及病室是否達到管理要求等。
(6)對特殊情況者,如情緒、行為異常和未請假外出的病人,應及時與主管醫生或值班醫生聯系,并采取相應的措施,必要時向院部匯報。除向接班護士口頭交班外,還應做好記錄。
2、交班方式
(1)書面交班。
(2)口頭交班。
(3)床邊交班。
3、交班內容
(1)病人動態:包括病人總人數,出入院、轉科、轉院、分娩、手術等人數,重危病人、搶救病人、一級護理病人、大手術前后或者有特殊變化的病人及死亡等情況。
(2)病人病情:包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征與疾病密切相關的檢查結果,治療、護理措施及效果(如各種引流管是否通暢,引流液的色、性狀、量;輸液的內容及滴速;注射部位有無紅腫、滲漏);病人的心理變化,病人對疾病的態度,家庭、單位的態度和支持情況等。
(3)物品:包括常備毒麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數量及完好狀態。
二、飲食管理制度
1、病人的飲食種類由醫生根據病情決定。開出醫囑或更改醫囑后,護士應及時通知營養室,并在床頭卡上做好飲食標記,同時告知病人有關事項。
2、開飯前停止一般治療,對生活不能自理的病人給予協助。
3、應有專門的配餐員,配餐員嚴格按醫囑發送飲食。
4、了解病人的飲食習慣,觀察病人的進食量、食欲、飲食是否符合治療要求等情況,對有特殊需要者,在不違反治療原則的前提下,盡量滿足病人的需求,及時與營養室取得聯系。
5、護士應向病人說明治療及檢查飲食的目的,保證飲食的落實,對禁食或限制的食品給予解釋。
三、搶救工作制度
1、搶救工作在科主任、護士長領導下進行。護士長負責組織和指揮護理人員對重危病人進行搶救護理。參加人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位。
2、如遇重大搶救,護士長應及時向護理部匯報,并接受護理部的組織、調配和指導。
3、當搶救病人的醫生尚未到達時,護理人員應立即監測生命體征,嚴密觀察病情,積極搶救。根據病情及時給氧、吸痰、建立靜脈通道,必要時立即進行心肺復蘇、止血等,并為進一步搶救作準備。
4、嚴格執行各項規章。對病情變化、搶救經過、搶救用藥等,要詳細、及時記錄和交班。口頭醫囑在執行時應加以復述,搶救后請醫生及時補開醫囑。
5、護理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。
6、各護理單元應備有搶救車,搶救車內物品、器械、藥品應按醫院統一規定放置,標記清楚。定位、定量放置,定人保管。檢查無誤后可用封條(或一次性鎖)封存并簽名,以保證應急使用。啟用后必須及時補充、清點、檢查、封存。每月至少清查一次。
7、做好搶救登記及搶救后的處置工作。
四、物品、藥品、器械、設備管理制度
1、一般管理制度
(1)護士長全面負責物品、藥品、器材的領取、保管及報損等管理工作。建立帳目,定人分類保管。定期檢查,做到帳物相符。
(2)貴重、搶救物品指定專人管理。貴重物品每天清查核對,一般物品根據具體情況定期清點,如有不符應查明原因。
(3)凡因違反操作規程而損壞物品的,應根據醫院賠償制度處理。
(4)管理人員應掌握各類儀器的性能和使用要求,注意保養,提高使用率。
(5)借出物品必須辦理登記手續,由經手人簽名。重要物品經護士長同意后方可借出,搶救器材一般不外借。
(6)護士長調動時必須辦好移交手續,交接雙方共同清點并簽名。
2、被服管理制度
(1)各病房根據床位數確定被服基數與機動數,定期清點。
(2)病人出入院時,護士負責交、收被服,當面點清。
(3)臟被服放于指定地點,由洗衣房收洗。
3、器材管理制度
(1)醫療器械由專人負責保管,督促和協助設備科定期檢查、保養、維修,保持性能良好。
(2)建立儀器操作程序卡。使用時,必須了解器械的性能,嚴格遵守操作規程,用畢妥善消毒、保管。
(3)精密儀器必須指定專人負責保管,用畢由保管者檢查后簽字。
4、藥品保管制度
(1)各護理單元藥品必須經醫院藥房檢查合格后方可使用。應根據病種和需要保持一定數量。
(2)藥品根據種類與性質,如針劑、內服、外用、劇毒藥等分類定位放置,并應保證標志明顯,每日檢查,由專人負責領取及保管。如發現沉淀、變色、過期、標簽模糊或經涂改者,應及時清理,不得再使用。相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑藥品不得混放。
(3)根據藥劑科定期檢查藥品質量的結果,及時處理和改進存在的問題。
(4)病人的貴重藥品,應寫明床號、姓名,加鎖存放,不用時及時退回藥房。
(5)麻醉藥品應設固定專柜,定量加鎖存放,專人保管;每班應清點簽名,用后經兩人核對并保留空安瓿,由醫生開專用處方后憑空安瓿向藥房領回,并作登記。麻醉藥品注射后之殘余量,須監督銷毀,并有記錄。
五、各項檢查及標本送檢制度
1、護士根據醫囑及檢查單,通知病人及告知注意事項,重病人及行動不便者檢查時應有人陪送,以確保病人安全。
2、護士應將標簽貼于標本容器上,根據化驗單上的化驗項目正確留取各種標本。急需檢驗者,應及時采集和送檢標本。
3、各項檢查及化驗均應有送檢登記,特殊檢查有送、收登記。
六、護理查房制度
1、行政查房
內容:(1)查護理質量,尤其是重危病人的護理質量。
(2)查服務態度、規章制度的執行情況。
(3)查崗位職責落實情況。
(4)查護理記錄。
(5)查護理操作。
(6)查病房管理。
(7)查護理安全隱患。
要求:(1)護理部查房:由護理部主持,科護士長(或護士長)參加,每月一次以上,有重點檢查內容。
(2)科護士長查房:由科護士長主持,各病區護士長參加,每月一次,有重點地檢查本科各護理單元的工作。
(3)病區護士長查房:有計劃地安排檢查內容,每周一次。
(4)做好查房記錄。
2、業務查房
內容:(1)分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護理。
(2)查基礎護理、專科護理落實情況。
(3)結合病例學習國內外護理新動態、新業務、新技術。
要求:(1)護理部組織每季全院業務查房一次。
(2)科護士長或病區護士長組織業務查房,一年10次。
(3)科、病區護士長參加醫生查房每月1-2次。
(4)查房前預先告知有關人員查房的內容、目的,做好查房記錄,保存資料。
3、教學查房
內容:(1)分析典型病例,指導護生運用護理程序。
(2)檢查教學計劃、教學目標落實情況。
(3)指導或示范護理技術操作。
要求:(1)負責教學的護理部主任應參與護理教學查房。
(2)帶教老師應負責組織教學查房,每一輪學生至少一次。
(3)護士長安排護生每月參加護理查房一次。
4、夜查房
內容:(1)掌握全院重危、搶救病人的概況,幫助解決夜間護理工作中的疑難問題。
(2)認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作。
要求:(1)由全院護士長輪流參加夜間值班,500張床位以上每天查,500張床位以下一周查兩次,200張床位以下一周查一次。
(2)幫助解決疑難問題,遇到特殊情況作出應急處理。
(3)查房中發現問題逐條記錄,次日查房者向護理部主任口頭匯報并提交值班記錄。
八、查對制度
1、醫囑查對制度
(1)處理醫囑時,應查對醫囑是否符合書寫規范,并在確認無誤后方可執行。
(2)醫囑應班班查對。輸入電腦或處理醫囑者、查對者均需簽全名,每日必須總查對醫囑一次,并有記錄。
(3)對有疑問的醫囑,應查清后執行。
2、服藥、注射、輸液查對制度
(1)服藥、注射、輸液須嚴格執行三查七對。三查:備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。
(2)備藥前要檢查藥品質量,注意有無變質,針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
(3)備藥后必須經第二人核對后方可執行。配藥時應注意配伍禁忌。
(4)凡需做過敏試驗的藥物,在試驗前,應詳細詢問過敏史。試驗結果應由執行者和復查者雙簽名。陰性者方可使用。
(5)發藥和注射時,病人如提出疑問,應及時查清,核對無誤后執行。
3、輸血查對制度
(1)查對血型檢驗報告單上的病人床號、姓名、住院號、血型。
(2)查對供血者與受血者的交叉配血結果。
(3)查血袋上的采血日期、有效期,血液有無凝血塊或溶血,封口是否嚴密,有無破損。
(4)查對輸血單與血袋標簽上的受、供血者的姓名、血型、血袋號及血量是否相符。
(5)輸血前必須經兩人核對無誤后方可輸入,并由兩人在交叉配血報告單上簽全名。
(6)輸血時,與病人核對姓名、床號、血型。有疑問時應再次查對。
4、飲食查對
(1)床頭飲食卡與醫囑相符。
(2)病人就餐時,查對床頭飲食卡與病人飲食種類是否相符,自備飲食與醫囑飲食種類是否相符。
(3)對特殊治療飲食、檢查飲食,護士應查對落實。
九、消毒隔離制度
1、護理部負責監督、指導護理人員嚴格執行消毒、滅菌、隔離、一次性醫療用品管理等制度,協助醫院感染管理科對全院護理人員進行預防、控制醫院內感染有關知識的培訓。
2、各護理單元設立醫院內感染監控護士,檢查督促本部門消毒隔離工作。
3、護理人員上班時要衣帽整潔,不戴戒指,不著工作服進食堂、幼兒園或離院外出。
4、護理人員必須遵守消毒滅菌原則,按照衛生部《消毒技術規范》,凡是高度危險性物品,必須選用滅菌法滅菌;凡中度危險性物品,可選用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危險性物品,可用低效消毒法,或只作一般的清潔處理。
5、根據物品的性能選用適當方法進行滅菌。手術器具及物品,各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法;油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法。
6、護理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消
毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并定期監測。更換滅菌劑時,必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
7、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產兒暖箱的濕化器等器材,必須定期消毒和每次使用結束后進行終末消毒,干燥保存。氧氣濕化瓶內的濕化液為滅菌水。
8、以下情況必須洗手:接觸病人前后;進行無菌操作前后;進入和離開隔離病房、icu、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時;戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應戴手套,并洗手。
9、病房及各診療科室應設有流動水洗手設施,開關采用腳踏式、肘式或感應式。洗手用的肥皂應保持清潔、干燥,有條件的醫院應用液體皂。可選用紙巾、風干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應一次一用。不便洗手時應配備快速手消毒劑。
10、無菌容器及敷料鉗每周滅菌1-2次;體溫計用后要用高效消毒劑二步法消毒(最好一次一用或專人專用);盛碘酒、酒精等消毒液的容器應保持密閉,定期滅菌;注射做到一人一針一筒一帶一墊。
11、門診、病房各室應定期通風換氣,地面應濕式清掃,床頭桌每日濕擦,保持清潔,每周大掃除一次。當有血跡、糞便、體液等污染時,應即以有效消毒劑擦凈。抹布、拖把應分區專用,用后消毒、洗凈、晾干。
12、病人出院后,病室及室內物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護理常規執行,特殊感染病人除嚴格隔離外,其用外的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理,用過的敷料等物品應燒毀。
13、病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次,如有特殊情況應及時更換,并及時記錄在床頭卡反面。臟被服不能在病室及走廊清點。
14、一次性使用醫療用品的領用、保管、使用、處理、毀形等各環節,應嚴格按照《浙江省醫療衛生機構一次性使用醫療用品管理規范》執行。
第2篇 某區醫院護理查房制度
附屬醫院護理查房制度
1、護理查房包括護理行政查房、護理業務查房、護士長夜查房、護理會診查房等。
2、護理行政查房由護理部負責,每月一次,檢查護士勞動紀律,護理制度落實情況。科室護理管理,發現問題,及時解決。
3、每月由護理部組織一次全院性業務查房,由護士長負責召集人員,主持會議,科室提前將查房內容報告護理部。
4、每周兩次護士長夜查房,協助夜班護士解決出現的工作問題。
5、護理部會診查房;在科室內如出現重危疑難護理問題,科室填寫護理會診單,由護理部組織全院護理會診。
6、各種護理查房須有完整記錄。
第3篇 醫院護理工作制度6
醫院護理工作制度6
一、分級護理制度
確定患者的護理級別,應以患者病情和生活自理能力為依據,并根據患者的情況變化進行動態調整。護士應當遵守臨床護理技術規范和疾病護理常規,并根據患者的護理級別和醫生制訂的診療計劃,按照護理程序開展護理工作。
(一)分級護理指征:
1、具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理:
a、病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;
b、重癥監護患者;
c、各種復雜或者大手術后的患者;
d、嚴重創傷或大面積燒傷的患者;
e、使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者;
f、實施連續性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴密監護生命體征的患者:
g、其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者。
2、具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:
a、病情趨向穩定的重癥患者;
b、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
c、生活完全不能自理且病情不穩定的患者;
d、生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。
3、具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:
a、病情穩定,仍需臥床的患者;
b、生活部分自理的患者。
4、具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:
a、生活完全自理且病情穩定的患者;
b、生活完全自理且處于康復期的患者。
(二)護理工作要點:
1、密切觀察患者的生命體征和病情變化;
2、正確實施治療、給藥及護理措施,并觀察、了解患者的反應;
3、根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;
4、提供護理相關的健康指導;
5、病員一覽表及床頭標記清楚;
6、護士在護理工作中應關心和愛護患者,發現患者病情變化需及時與醫生溝通。
1、特級護理要點:
a、嚴密觀察病情變化,監測生命體征;
b、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
c、根據醫囑,準確測量出入量;
d、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
e、保持患者的舒適和功能體位;
f、實施床旁交接班。
2、一級護理要點:
a、每小時巡視患者,觀察患者病情變化:
b、根據患者病情,測量生命體征;
c、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
d、根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
e、提供護理相關的健康指導。
3、二級護理要點:
a、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
b、根據患者病情,測量生命體征;
c、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
d、根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施;
e、提供護理相關的健康指導。
4、三級護理要點:
a、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
b、根據患者病情,測量生命體征;
c、根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
d、提供護理相關的健康指導。
第4篇 附五醫院護理文書書寫制度
醫院護理文書書寫制度
一、護理文書書寫應做到客觀、真實、準確、及時、完整。
二、護理文書書寫除特殊說明外,應當使用藍黑墨水或碳素墨水書寫。
三、護理文書書寫應使用中文和醫學術語。通用的外文(目前主要指英語)縮寫或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等,可以使用外文。
四、護理文書書寫應做到書寫工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點符號正確。書寫過程中出現錯字時,應用原色在錯字字體上劃雙線或作出修改并簽名,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
五、護理文書應按照規定的格式和內容書寫,避免重復,并由相應的護理人員簽名。
實習期或試用期護理人員書寫的護理文書,必須經過本科室具有執業資格并經注冊的護理人員審閱,雙簽名。
具有執業資格并經注冊的進修護士書寫護理文書,要先經接收進修的醫療機構根據其勝任本專業工作的實際情況經認定后方能單獨簽名。
六、上級護理人員有審查、修改下級護理人員書寫的護理文書的責任。修改和補充時需用紅色水筆,修改人員須簽名并注明修改日期。修改須保持原記錄清晰、可辨。
七、因搶救急、危重病人未能即時書寫護理文書的,須在搶救結束后6h內據實補記,并加以注明。
八、護理文書書寫須采用中華人民共和國法定計量單位及通用外文縮寫。表格內已注明計量單位的,記錄時只填數量,不必重復寫單位名稱。
九、護理文書紙張規格與醫療記錄紙張規格相一致,頁碼用阿拉伯數字表示。
第5篇 市民醫院分級護理制度
人民醫院分級護理制度
分級護理是醫生根據病情以醫囑形式下達護理等級,護理級別分為特級護理(紅三角標記)、一級護理(紅色標記)、二級護理(黃色標記)、三級護理、新病人(綠色標記)。
1、特級護理
⑴病情依據:心、腦、腎、肝、肺等臟器功能衰竭;各種復雜的大手術或新開展大手術(包括臟器移植);各種嚴重創傷、復合傷、燒傷、大出血、多臟器功能損傷。
⑵護理要求:專人護理或轉入icu;根據病情測定生命體征,出入量;嚴密觀察病情變化,隨時反映病人的生理、心理反應;做好病人的基礎護理及適當的肢體活動,防止并發癥;準確執行醫囑,及時完成治療。
2、一級護理
⑴病情依據:病情嚴重或病情不穩定需嚴密監測和觀察者。
⑵護理要求:嚴密觀察病情變化,根據病情監測和記錄生命體征,監測與疾病相關的觀察指標;觀察病人的生理、心理反應,了解心理需求,做好身心整體護理;做好與病情有關的專科護理,防止并發癥;協助功能鍛煉,做好健康教育;正確執行醫囑,及時完成治療。
3、二級護理
⑴病情依據:病情基本穩定者。⑵護理要求:觀察病人病情變化及生理、心理反應,做好身心護理;做好健康教育,協助功能鍛煉,防止并發癥發生。
4、三級護理
⑴病情依據:病情穩定者。⑵護理要求:了解病人病情及給予咨詢和健康教育。
第6篇 七一醫院門診護理工作制度
第七醫院門診護理工作制度
一、護理人員自覺遵守規章制度,堅守工作崗位,不遲到早退,不脫崗,不聊天。
二、護理人員衣帽整潔、儀表端莊、語言規范有禮貌。
三、各診室整潔安靜,環境優美。
四、候診秩序良好,無圍觀,無吸煙。
五、分診臺工作制度健全,崗位責任明確。值班人員提前10分鐘到崗,并做好開診準備,按時分診。
六、做到初復診分類,及時安排患者有序就診。
七、服務態度好,熱情接待患者,耐心解釋,做好健康宣教工作。
八、加強巡視,對老弱病殘及重患者盡量照顧,及時安排就診。
九、根據病情,對復診患者盡量到前次診治的醫生就診。
十、協助專家門診維持秩序,使專家和患者能在安靜的環境中診治。
十一、有便民措施和征求意見本,對提出的意見有處理結果。
十二、嚴格執行消毒隔離制度,避免交叉感染,發現傳染病及時按傳染病要求進行管理。
十三、準確填報門診量日報表。
十四、本室工作人員應嚴格執行無菌操作規程,熟練掌握換藥技術,了解傷口情況,動作輕柔,保護引流通暢,保證換藥效果。
十五、換藥室內各項用物,藥品應定點放置,定時清點和補充。
第7篇 某區醫院分級護理制度
附屬醫院分級護理制度
一、特級護理:
1、護理對象:病情危重,復雜多變,隨時可發生生命危險,需要搶救或極度虛弱、生活不能自理的病員;。
2、護理要求
1)安置病人于危重監護室或單人病室。24小時專人護理,班班交接;建立危重患者護理記錄單,記錄規范。
2)備有各種搶救儀器和藥品。嚴密觀察病情,隨時監測生命體征等指標、觀察呼吸機、心電監護儀等運行情況,并做好記錄。
3)按醫囑及時執行各種治療操作,收集各種標本,送藥到口。
4)保證各種導管暢通、清潔,按時更換引流袋(瓶),詳細記錄引流量及色澤,必要時消毒處理。
5)保持呼吸道通暢,及時吸痰,病情允許要拍背排痰。
6)氣管切開者按氣管切開常規護理,如:每天更換切口處敷料及定時消毒內套管等。
7)做好病人心理護理、衛生及健康教育指導。
8)做好基礎護理和生活護理:
①洗臉、口腔護理和頭發護理(梳頭)每天2-3次;
②床邊擦浴每日1次,包括洗腳及會陰護理等;
③每日更換床單,有污染隨時更換(病情允許);
④預防褥瘡護理每日2次,病情允許建立翻身卡,每2小時翻身一次并記錄,如病情不允許,要有記錄說明。
二、一級護理:
1、護理對象:病重、需絕對臥床休息者;特大手術后7天內,各大、中手術后1~3天內;昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等;腦癱生活不能自理者
2、護理要求:
1)嚴密觀察病情,每30分鐘至1小時巡視病人一次。
2)按醫囑及時執行各種治療和護理,收集各種標本,送藥到口。
3)晨、晚間護理每日各一次(濕掃床、洗臉、漱口、刷牙、梳頭、洗腳或擦澡、剪指甲等)。
4)口腔護理:手術病人每天2次,清醒且禁食病人指導其每日刷牙漱口一次。
5)預防褥瘡護理:手術病人每日2次;必要時建立翻身卡,不能自行翻身的臥床病人每2小時協助翻身一次。
6)保持各種引流通暢、清潔、消毒,定期更換并記錄引流量及色澤等。
7)協助完成就餐、服藥、功能訓練等。每周更換被褥一次,隨臟隨換。
8)做好心理護理,健康教育,有愛傷觀念,做好出院指導。
9)能活動的病人每周要測量體重。
三、二級護理:
1、護理對象:已脫離危險期,病情較穩定,還不能完全生活自理者;年老體弱、慢性病不宜過多活動者;大、中手術后病情穩定者
2、護理要求:
1)注意觀察病情變化,每1-2小時巡視一次。每天定時測t、p、r,按醫囑測血壓,并做好記錄。如發熱病人,超過37。2℃,每天4次,超過39℃以上者,每4小時測一次。
2)按時正確執行各種治療與護理,協助指導晨晚間護理,督促個人衛生,送藥到口。
3)保持導管的通暢,如留置導尿病人每天更換引流袋,并清洗導尿口。收集各種標本。
4)根據病情協助病人每天在床上或床邊輕微活動。
5)生活不能完全自理者協助或指導就餐、個人衛生及二便護理,指導病人剪指(趾)甲,每周稱體重一次。
6)每周更換床單被褥一次,隨臟隨換。
7)做好心理護理、健康教育,有愛傷觀念,出院指導。
四、三級護理
1、護理對象:一般慢性病,手術前及手術后恢復期或即將出院的病人。
2、護理要求:
1)每班巡視病人二次,掌握病人病情及活動情況。
2)按醫囑執行治療,收集各種標本,送藥到口。
3)每天測t、p、r一次,按病情及醫囑測血壓并做好記錄。
4)協助做好晨晚間護理。注意關心病人飲食及休息,督促病人做好個人衛生、修剪指甲。每周測體重一次。
5)每周更換床單被褥一次,隨臟隨換。
6)督促遵守院規,做好心理護理、健康教育及出院指導。
7)協助送水送飯。
第8篇 州醫院護理人員在職繼續教育培訓制度
自治州醫院護理人員在職繼續教育培訓制度
一、護理部成立繼續護理教育領導小組,職責如下:
(一)負責醫院各層次護士繼續教育培訓的組織管理工作,按要求開展單位繼續護理教育活動。
(二)落實醫院護理專業繼續教育規劃及方針政策。
(三)制定本院各層次護士繼續教育培訓計劃實施細則。
(四)組織州級、省級護士繼續教育項目。
(五)對科室的護士繼續教育工作進行監督指導,保證培訓計劃的落實。
(六)按計劃每年向科室提供各種學習信息,做好學分登記、審核工作。
(七)定期召開繼續教育小組會,通報信息,討論工作。
(八)向上級領導匯報護士繼續教育工作信息,確保護士繼續教育工作質量。
二、完成畢業后護理學教育、培訓,獲得護師以上專業技術職務的護理人員,應參加繼續護理學教育活動,并將此作為護理人員考核的一項內容。
三、建立繼續護理學教育登記制度和檔案,登記護理人員參加繼續護理學教育活動的情況。
四、護理人員每年按規定取得接受繼續護理學教育的最低分數,才能再次獲得注冊、聘任及晉升高一級專業技術職務。
第9篇 婦幼醫院護理部工作制度怎么寫
婦幼保健院護理部工作制度1.負責醫院護理工作計劃制定、實施、檢查和總結。
2. 深入科室了解護理人員的思想,配合院辦室開展醫德規范的學習,每月對護理人員服務態度、服務質量進行檢查,及時反饋檢查情況,教育護理人員不斷改善服務態度。
3. 成立護理質量控制小組,對全院護理質量進行隨機抽查及每月全面考評1次。
4. 每月召開一次護士長例會,每年召開護士大會1-2次。
5.每年組織全院護理人員業務學習4次,業務查房4次。
6. 參加醫院組織的病例討論,必要時由護理部組織對危重疑難護理病例的討論。
7. 在崗護士理論考試每年1次,技術操作考核1-2次。
8. 組織護士長夜查房每日1次。
9.加強護理管理,建立護士長工作手冊,對護士長工作評價半年1次。
10.做好護理人員的調配工作,合理配置和使用護理資源。
11.對新護士進行崗前培訓,時間1周;
每月進行護理操作培訓2~4項。
12.按照省衛生廳關于繼續護理教育試行辦法的有關要求,做好中級及中級以上護理專業人員的繼續教育工作,繼續教育覆蓋率大于80%。
13.對中專畢業五年、大專畢業三年、本科畢業二年內的護士實施規范化培訓。
14.做好護理安全管理,每月組織護士長進行安全護理討論,提出防范措施,防止護理事故、意外的發生。
15.落實消毒隔離制度。
第10篇 皮膚病專科醫院護理安全管理制度怎么寫
皮膚病醫院護理安全管理制度1.建立健全護理安全網絡,專人負責,職責明確,定期活動,及時反饋,按期評估,并有完整記錄。
2. 貫徹預防為主的管理原則,定期對各級護理人員進行安全知識培訓,不斷強化安全意識,規范職業行為,護理人員培訓率和對相關知識(法律、法規、規范、常規)知曉率>80%。
3. 有公共突發事件和院內意外事件應急處理預案,并對護理人員進行培訓,提高其識別能力,并掌握處理流程和原則,如匯報、處置、護理、記錄等程序。
4. 有健全的各級護理人員崗位責任和各項工作的質量標準、技術操作規范、疾病護理常規等,內容完善、實用,操作性強。
5.認真執行護理部有關《護理文件書寫規范》。
全院有符合規范要求的護理文件書寫標準冊,并嚴格執行。
6. 有完善的護理缺陷控制流程和危重患者重點監護的具體措施,如:危險因素評估量表和對應的護理措施。
7. 有護理人員職業安全與職業暴露防護措施,有職業防護知識培訓。
8. 全院使用統一的標識,各種警示牌醒目、清晰、規范、易懂。
9.各級護理人員必須持證上崗,并不斷進行專業技能培訓,做到人崗匹配,確保醫療護理安全。
10.各級管理者應運用適當的管理方法和工具,結合具體事例進行剖析、案例講評,引以為戒,避免類似事件重復發生。
第11篇 南五醫院精神料分級護理制度
第五醫院精神料分級護理制度
一、特級護理:
1、護理對象
(1)精神病人伴有嚴重軀體疾病,病情危重,生活完全不能自理者。
(2)有極嚴重的自傷、自殺危險。
(3)受傷或自殺未遂后果嚴重,生命體征不穩定者。
(4)腦立體定向手術后的病人。
2、護理要點
(1)設專人護理,制定護理計劃。每班評估病情,并做好護理記錄。
(2)認真落實基礎護理及各項治療和護理措施,嚴防并發癥。
二、一級護理:
1、護理對象
(1)尚不需特護的重癥病人,如中毒、脫水、自殺、癲癇發作、木僵、譫妄、昏迷、癱瘓、外傷病人;心、肝、腎功能衰竭,或身體極為衰弱,或需嚴格臥床休息,生活不能自理者。
(2)嚴重的抑郁自殺、自傷和極度緊張興奮者,或嚴重的被害、自罪妄想、幻覺所致的自殺、出走、傷人、拒食者。
(3)特殊治療需要嚴密評估病情和加強監護者,如ect者,以及大劑量精神藥物治療或有明顯不良反應者。
(4)入院一周內的病人。
2、護理要點
(1)安置重點病室,嚴格監護,其活動不能脫離護士視野,實行封閉式管理。需嚴密觀察病情,重點交接班。
(2)病人以在重癥病室內活動為主,外出必須由工作人員陪護,物品由工作人員管理。
(3)有自殺、自傷、沖動行為者,予以約束時應做好基礎及安全護理。
(4)對長期臥床不能自理生活者,應做好基礎護理,防止并發癥。
(5)每天測生命體征一次,每天評估病情,病情變化隨時記錄,并報告醫生及時處理。
三、二級護理:
1、護理對象
(1)一級護理病人病情好轉且穩定。精神癥狀不危害自己和他人,或僅有一般的軀體疾病者。
(2)生活自理尚有一定困難需協助者,或年老體弱、兒童病人等。
(3)有輕度自殺、出走念頭的流露,但能聽勸說且無行為者。
2、護理要點
(1)安置在一般病室,以半開放式管理為主。生活物品可由病人自行管理。可在病室內自由活動或在工作人員陪護下參加各種戶外活動。
(2)定時巡視,評估病情及治療反應。
(3)督促或協助其進行生活料理,如梳洗、飲食、衣著、大小便等。
(4)有計劃地安排病人參加工娛、體育等各項活動。
(5)進行針對性的健康教育,加強心理護理。
(6)護理記錄每周1次,病情變化隨時記錄。
四、三級護理
1、護理對象
(1)癥狀緩解、病情穩定、等待出院的康復期病人。
(2)無自傷、自殺、沖動、出走危險的病人。
2、護理要點
(1)安置在一般病室,可酌情實施開放管理。用物自行管理。在規定時間內可自行外出散步或購物,周末可回家或探友。
(2)評估病情,了解病人出院前的心理狀態,加強心理護理并幫助解決心理社會問題。
(3)請病人參加休養員委員會,與其商討制定勞動技能訓練計劃,鼓勵每天參加院內工娛及體育活動,為出院恢復工作、學習等做適應性準備。
(4)每2周做護理記錄1次。住院半年以上且病情穩定者每月護理記錄1次。
第12篇 市民醫院精神科分級護理制度
人民醫院精神科分級護理制度
根據精神障礙病人的病情輕重和對自身、他人、周圍環境安全的影響程度評判,按醫囑確定護理級別及相應的護理要求。
一、特級護理
1、病情依據:
⑴按醫囑,如新入院者3天,病情需要可適當延長。
⑵精神癥狀危及自身和周圍安全的病人,如有嚴重興奮躁動、有自殺、自傷、傷人、外逸等企圖和行為者。
⑶意識障礙病人,嚴重藥物反應,合并嚴重軀體疾病者。
⑷木僵狀態者。
⑸精神科特殊治療病人。
⑹住院司法鑒定者。
2、護理要求
⑴安置在重觀室,設專人護理,外出檢查等需有工作人員陪同;住院司法鑒定者盡量不與其他病人接觸。⑵嚴密觀察病情變化,認真記錄病人重要的生理、心理反應。⑶做好病人的基礎護理。⑷準確執行醫囑,及時完成治療。
二、一級護理
1、病情依據:⑴精神癥狀明顯,如有自殺、自傷、傷人、外逸意念,但無相應行動的病人或存在被害、自罪妄想及幻覺所致的異常行為的病人等。⑵生活不能自理的病人。
2、護理要求:⑴外出檢查等有工作人員陪同。⑵嚴密觀察病情變化,認真記錄病人重要的生理、心理反應。⑶協助做好病人的生活護理。⑷準確執行醫囑,及時完成治療。
三、二級護理
1、病情依據:⑴主要精神癥狀基本控制。⑵生活基本能自理者。
2、護理要求:⑴積極組織病人參加工娛療活動,督促做好生活料理。⑵密切觀察病情變化及生理、心理反應,發現病情波動及時報告并記錄。⑶開展健康教育,訓練病人良好的行為和獨立生活能力。
三、三級護理
1、病情依據:⑴精神癥狀基本控制,病情穩定者。⑵自知力恢復者。
2、護理要求:⑴培養病人良好的行為和獨立生活能力。⑵做好健康教育。
