第1篇 鄉衛生院會診制度
鄉鎮衛生院會診制度
一、凡遇疑難危重病例、因診斷治療等問題需要其他科室協助處理者,應及時申請會診。
二、受邀科室應在規定時間內會診。急診會診隨請隨到,最遲不超過15分鐘到達;平診會診應在24小時內完成。
三、經治醫師提出會診要求,經上級同意后請有關科室會診,并認真填寫會診申請單(簡要病歷、檢查資料、初步診斷意見、會診目的、邀請會診時間、會診地點等),會診申請單原則由本院具有合法資質及相應職稱的醫師簽名。將會診單及時送交應邀科室,由該科值班護士或修班醫師簽收登記并負責及時處理。會診醫師到邀請會診的科室后,邀請科室的醫師應陪同,主動介紹病員的有關情況并提供相關檢查材料。
四、為保證會診質量及加強責任感,受邀科室在規定時間內應安排本科醫師會診,不得安排輪轉醫師、進修醫師或實習醫師承擔會診任務。如會診中會診醫師遇有自己解決不了的問題,應及時向本科上級醫師匯報,并邀請前往會診,否則會診醫師應承擔延誤診治的責任。
五、點名邀請會診時,若受邀醫師不在,應邀科室接申請的醫師或護士應向申請科室說明,并報本科上級醫師匯報,并邀請前往會診,否則會診醫師應承擔延誤診治的責任。
第2篇 鄉鎮衛生院消防安全管理制度
（一）消防安全教育、培訓制度
1、每年以創辦消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識。
2、定期組織職工學習消防法規和各項規章制度，做到依法治火。
3、各單位應針對崗位特點進行消防安全教育培訓。
4、對消防設施維護保養和使用人員應進行實地演示和培訓。
（二）防火巡查、檢查制度
1、落實逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制，落實巡查檢查制度。
2、每月對單位進行一次防火檢查并復查追蹤改善。
3、檢查中發現的問題通知科室負責人，若發現本單位存在火災隱患，應及時整改。
5、對檢查中發現的火災隱患未按規定時間及時整改的，根據獎懲制度給予處罰。
（三）安全疏散設施管理制度
1、單位應保持疏散通道、安全出口暢通，嚴禁占用疏散通道，嚴禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
2、應按規范設置符合國家規定的消防安全疏散指示標志和應急照明設施。
3、應保持防火門、消防安全疏散指示標志、應急照明、機械排煙送風、火災事故廣播等設施處于正常狀態，并定期組織檢查、測試、維護和保養。
4、嚴禁在工作期間將安全出口上鎖。
5、嚴禁在工作期間將安全疏散指示標志關閉、遮擋或覆蓋。
（四）消防設施、器材維護管理制度
1、消防設施日常使用管理由專職管理員負責，專職管理員每月檢查消防設施的使用狀況，保持設施整潔、衛生、完好。
2、消防設施及消防設備的技術性能的維修保養和定期技術檢測由消防工作歸口管理部門負責，設專職管理員每月按時檢查了解消防設備的運行情況。查看運行記錄，聽取值班人員意見，發現異常及時安排維修，使設備保持完好的技術狀態。
3、消防器材管理：
（1）每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進行普查換藥。
（2）派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態。
（3）對消防器材應經常檢查，發現丟失、損壞應立即補充并上報領導。
（4）各科室的消防器材由本科室管理，并指定專人負責。
（六）火災隱患整改制度
1、各科室對存在的火災隱患應當及時予以消除。
2、在防火安全檢查中，應對所發現的火災隱患進行逐項登記，并將隱患情況書面下發各部門限期整改，同時要做好隱患整改情況記錄。
3、在火災隱患未消除前，各部門應當落實防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對確無能力解決的重大火災隱患應當提出解決方案，及時向單位消防安全責任人報告，并由單位上級主管部門或當地政府報告。
4、對公安消防機構責令限期改正的火災隱患，應當在規定的期限內改正并寫出隱患整改的復函，報送公安消防機構。
第3篇 鄉鎮衛生院安全隱患排查與整改制度
鄉鎮衛生院安全隱患排查與整改制度
為貫徹“預防為主、單位負責、突出重點、保障安全”的安全方針,切實把預防工作和安全隱患排查整改制度落到實處,強化崗位安全責任,確保集體財產和人員安全,特制定本制度。
一、預防與排查:
1、崗位安全責任:
各單位主要領導為本單位安全第一責任人,對本單位安全工作負全面責任;應落實崗位職責中的安全責任要求,確保各種工作的安全,保證每一位員工的安全。
2、安全大檢查:
定期(每月一次)或不定期,院安委會會同辦公室、護理部等科室對全院進行安全大檢查;各科室每月應對本科室安全隱患進行自我排查。
二、報告與整改
1、安全隱患報告:
(1)醫院的每一位職工均有發現、報告和處置(能力范圍內)安全隱患的義務。
(2)排查出來的安全隱患,應及時報告安委會或責任科室,安委會和責任科室應及時、妥善處置,消除安全隱患。
2、安全隱患通報與整改:
(1)安全隱患必要時可以通報的形式,予以通告。
(2)安全隱患通告的責任科室應及時整改被通告的安全隱患。
(3)對經常出現或較嚴重的安全隱患,安委會應對科室負責人下發安全隱患整改通知書,并督促限期整改。
三、處罰與獎勵:
1、安全隱患被通報,情節輕微,:視情節對責任人或科室按20-50元/次予以處罰。
2、安全隱患嚴重,下發整改通知,未予整改或及時整改:視情節對責任人或科室按50-200元/次予以處罰。
3、安全責任事故:視情節按200-500元/次予以處罰。嚴格執行“一票否決”制,主要責任人,責任科室及主要負責人取消當年度評先資格。
4、安全教育及安全責任落實,安全隱患排查到位并整改有力,全年未發生安全責任事故和被處罰的單位負責人,醫院將予以表彰和獎勵。
第4篇 某鄉鎮衛生院隔離消毒制度
鄉鎮衛生院隔離消毒制度
一、根據傳染病管理要求,醫院環境劃分為清潔區、半污染區、污染區。醫護人員上班要衣帽整潔,進入污染區應穿隔離衣。接觸不同病種時,應更換隔離衣、洗手,醫護人員穿著隔離衣不能進入清潔區。
二、傳染病人按隔離種類和原則進行隔離。病人不能互串病房、不進入清潔區和半污染區,出院、轉院、死亡后應進行終末消毒。
三、病房定時通風換氣,定期進行空氣消毒。地面采用濕式清掃,清潔區與污染區、病區與廁所拖布分開使用,用后消毒。床、床頭柜、椅每日濕擦,一床一巾一消毒。
四、各種醫療用具、藥杯、餐具使用后均應消毒。
五、執行各種無菌操作前洗手。
六、嚴格按無菌技術原則操作,進行注射、換藥、導尿、穿刺等無菌操作時,嚴格遵守操作規程,各種無菌物品的放置處理應嚴格執行無菌操作,無菌治療巾4小時更換1次。
七、各類污染物品、治療包用后必須浸泡消毒后,由供應室集中收回再消毒、清洗干凈后高壓滅菌。
八、手術室、產房、治療室、換藥室等重點科室每日按院感管理規范的要求進行消毒,每日用消毒液擦拭桌面和地面。每月作空氣培養1次。
九、靜脈用無菌液體開啟鋁蓋中心部位后使用不超過2小時,肌肉注射用無菌液體不超過24小時,完全去除鋁蓋的靜脈用無菌液體不超過2小時,凡開后無菌液體必須注明日期、時間、具體用途。
十、治療室明確區分無菌區、清潔區及相對污染區,消毒物品必須注有消毒日期及作用期限,包括敷料消毒罐等各種物品。
十一、碘酒、酒精或碘伏消毒瓶、無菌鑷子每周消毒1~2次。
十二、基礎護理濕式掃床,保持床單位潔凈,杜絕交叉感染。
十三、傳染病人的各類污染物品和排泄物嚴格按“二消毒一清洗”、“先消毒后排放”的原則進行處理。
十四、病人出院后應更換床單、被套及枕套,用三氧機消毒床單。地面、墻、床旁桌、椅用消毒液擦拭消毒。
十五、各種醫用垃圾
(污水污物)按《醫療廢物管理條例》處理。
第5篇 鄉村環境衛生管理制度
為提高我村民自我管理、自我約束的能力，構建一個衛生、文明、和諧的居住環境，根據上級有關精神，結合我村實際，經村民代表提議，村委會研究通過，村民代表大會審議通過，制定如下約定。
一、本村內所有居住者對本村的環境衛生負有監督、保潔責任，嚴禁在大街小巷、門前屋后等公共區域堆放垃圾、雜物、廢料，亂倒污水。違者第一次罰款10元，由村委會或衛生監督員現場批評教育，并責令其清掃干凈;第二次罰款30元，強制其清理干凈，并給予書面警告;三次以上每次罰款50元，并書面寫檢查公示。
二、本村內所有居住者要嚴格遵守垃圾定點處理制度，各家各戶的垃圾應按時倒入指定位置，不準亂丟、亂倒、亂堆、亂放。違者每次罰款10元，并負責清理干凈。
三、建筑用的砂、石、灰等各種材料，如需要在路邊堆放的，要做到：不影響交通;加強材料管理，經常打掃;施工完畢及時處理運走。如造成污染者罰款50元。
四、村內不準占道經營、亂擺亂賣、亂拉標語、廣告等，違者罰款30元，并負責清理干凈。
五、村內無污水橫流、溝渠無漂浮物、做到水清渠凈，禁止在溝渠、水源內傾倒垃圾、污水、雜物，違者每次罰款20元，并責令其清掃干凈。
六、充分發揮村內的標語、專欄、板報等宣傳陣地，宣傳衛生常識、群眾普遍關心的衛生熱點問題、傳染病的防治等知識，普及與健康相關知識。
七、嚴禁任何個人非法制造、經銷、買賣、私藏管制刀具、火槍等兇器和危險品;任何人不得以各種借口煽動群眾到機關、學校、企業、村民委員會辦公地、他人住宅起哄搗亂、鬧事、制造事端，不得尋釁滋事，擾亂社會治安秩序。
八、嚴禁賭博和小偷小摸，反對迷信活動，嚴禁利用迷信活動造謠惑眾、騙取財物。違者由村委會代強制制止或依法向有關部門報告。
九、不偷拿國家、集體、他人財物，不損毀集體公共設施，不亂砍濫伐樹木。違反者，或作價賠償、或予以修復和補種，情節嚴重，損失重大的，提請司法機關依法處理。
十、嚴格執行信訪條例，不得違法違規*。
十一、依照國家法律法規和計劃生育政策的規定，公民必須實行計劃生育，做到少生優生，樹立科學、文明的婚育新觀念。
十二、本村規民約有與國家法律、法規、政策相抵觸的，按國家規定執行。
十三、本規定的解釋權村民委員會所有。
第6篇 某鄉鎮機關日常衛生考核制度
一、對各辦及政務服務中心所實行衛生管理百分制考核
60分為及格,61至89分為良好,90分以上為優秀。
二、評分標準:
1、室內墻壁五面(包括墻壁上的物品)清潔,無灰塵,無蛛網。10分
2、桌椅柜無灰塵打掃徹底。10分
3、門窗清潔無污物、無灰塵。10分
4、地面無紙屑,無雜物。15分
5、室內電器擦拭干凈,線路規范整潔。15分
6、桌面資料及物品擺放整齊。15分
7、室內工作人員穿著干凈、端莊整齊,無著奇裝異服和穿拖鞋上崗情況。15分
8、垃圾傾倒及時,無殘存腐敗物質。10分
三、要求
各辦所應制定出衛生清掃制度,按要求每天安排人員做衛生保潔,保持辦公服務場所整潔有序。
四、檢查時間和方法
采取定期和不定期的方法進行檢查。定期檢查日為每周五下午。遇有重大節日和重要活動必查。檢查工作由鎮機關衛生工作領導小組具體負責組織。
五、檢查評比結果
將在鎮機關進行通報,并作為年終考核的內容之一,連續三次衛生檢查不達標的,辦公室要制定限期整改書面報告交鎮紀委。
第7篇 鄉衛生院三基三嚴訓練考核制度
鄉村衛生院三基三嚴訓練考核制度
一、遵照縣衛生局三基(基本理論、基本知識、基本技能)三嚴(嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度)的訓練要求,作為醫院學科建設的重要環節,是關系到醫院今后發展的重要保證。制定訓練、考核及措施制度。
二、院辦負責布置訓練、考核內容,并針對不足訂出整改措施,培養各級醫師規范化行醫的意識。
三、每年布置二次三基培訓,并進行考核,成績記入技術檔案,考試成績與晉升、評聘掛鉤。不合格者給予補考,仍不合格者按規定予以處罰。
四、全院各科室以講座、各種討論及其他形式進行培訓,年終應有考試成績存檔。院辦對住院醫師規范化培訓手冊每年審核一次。
五、規范化培養以低年資主治醫師和住院醫師為主體,以發展學科為目標,提高醫療質量和服務質量,建立醫院人才庫,并以三基三嚴標準管理,每年定期對導師和學員進行評審。
第8篇 鄉d小學學校衛生管理制度
鄉小學學校衛生管理制度
為深入開展健康促進學校項目工作,創建文明,健康,整潔,優美的校園環境,要求每個師生從我做起,人人參與、人人動手、人人遵守、持之以恒。自覺養成良好的衛生習慣,樹立良好的文明道德風尚。預防和減少疾病,提高自我保護意識及總體健康水平。
一、衛生制度:
1、講究衛生是社會主義精神文明建設的重要內容,優美、雅觀的校園,整潔、舒適的辦公環境是學校實施環境育人的主要組成部分。因此,增強衛生意識,改變衛生環境,建立嚴謹的衛生清掃制度是學校教書育人的一個重要環節。
2、每天早晨,各班主任要組織學生打掃室內外衛生,按照學校衛生標準進行嚴格自查,學校組織。
3、各處室要建立嚴格的衛生值日制度,隨時保持辦公室內、外的良好衛生狀況。
4、每周四下午、節假日前夕及有外事活動期間都要進行衛生大掃除,確保校園室內外衛生保持一流標準;無衛生死角。
5、對于不認真打掃衛生,不遵守衛生制度的班級及個人行為,要給予批評教育。
6、學校將定期組織衛生管理領導小組嚴格檢查。
7、加強衛生責任制,室內外環境衛生劃分包干,規定人員打掃。一周一次大掃,節假日突擊打掃,對各班組織檢查,每月公布一次檢查結果,并頒發流動紅旗。
二、衛生標準:
1、室內衛生標準:
①辦公室、辦公桌、墻壁:要求地面干凈無雜物,辦公用品要擺放整齊。墻角干凈無蛛網,工作柜子上面無堆放物品。
②教室內衛生:地上無紙屑、無痰跡糖跡、墻上無污漬與球腳印(無殘標無亂寫亂畫亂張貼現象),桌面無涂刻,桌椅整齊(離開座位凳子放入桌下),門窗潔凈,講臺無積灰,溝角無雜物,垃圾筒、粉筆槽日日清空;衛生角擺放整齊。
③門框、玻璃:要求門框邊沿無浮灰(檢查用手觸摸為標準),玻璃要潔凈明亮無污漬,無痕跡。
④計算機電器:要求機身干凈,擺放規范,無灰塵污跡,無損壞,保管良好。實驗室有害物品和放射性侵蝕物要妥善保存,保持通風。
⑤樓梯走廊:要求干凈整潔,無紙屑,無痰跡,無果皮等,兩邊墻壁無污漬痕跡,無亂貼亂畫,扶手無灰塵,無損壞,手觸摸處均干凈。
⑥其它:紙屑、煙頭、果皮、廢棄物品要及時入垃圾簍,并及時傾倒清理。
2、室外衛生標準:
①路面潔凈度:要求校園路面沒有灰塵、紙屑、臟物、樹葉等。做到“四無一整齊”即無垃圾、無污水、無亂堆雜物、無衛生死角,地面平整干凈。
②花壇潔凈度:花枝內要保持干凈,無樹葉,無雜物,無雜草叢生。各種宣傳標牌規范干凈,垃圾筒擺放規范。
③責任區潔凈度:要求責任區內垃圾必須及時清理,禁止亂倒亂堆。路面包干區域整潔,無痰跡及口香糖跡,無果皮紙屑,無雜草,無雜物和遺棄物,無石塊污水;雨后積水必須及時清除。
三、個人衛生要求:做到五勤:飯前便后勤洗手;勤換衣服;勤剪指甲;勤理發;早晚勤刷牙。六不:不隨地吐痰;不亂丟果皮紙屑飲料盒;不亂涂亂劃亂踩腳印;不吃不潔食物與生水;不亂倒剩菜剩飯;學生不吸煙飲酒。
四、學生注意用眼衛生:有視力保護意識,端正讀寫坐姿勢,認真做好眼保健操,每天檢查評分;要求各任課教師在眼操時間不得拖課與提早上課,保證學生眼操正常進行。
五、發現亂丟紙屑,隨地吐痰,墻上亂涂亂踩腳印者,除點名批評教育之外,扣班級衛生總分,如屢教不改者(對照中小學生日常行為規范)進行紀律處分。
六、要求與責任:
1、各處室要嚴格衛生值日制度,做到分工明確、責任到人,輪流值日,保持良好的衛生狀況。
2、校園保潔工作由學校德育處組織實施。
七、衛生檢查方式:
1、學校衛生管理領導小組成員按照學校衛生標準對各教室的衛生清掃情況進行檢查。
2、采取周查方式(一般周四下午組織檢查和不定期抽查方式)。
八、評分與扣分要求:
1.請各位同學自帶工具(如干濕布,刷子,洗潔精,鏟子)以備用。
2.衛生打掃要求做到:教室內外天花板無蜘蛛網,教室前后門面粘貼紙消除,日光燈架,電風扇葉積灰清除等;地面無痰跡,污跡,糖跡;桌椅清潔,陰溝無污物,花壇內外雜草清除;運動場地雜物清理;走道,樓道,窗臺,消防器等無積灰。
3.各班教室、包干區做到“六無”:無痰跡污跡、無積灰及蜘蛛網、無果殼紙屑、無刻畫、無雜草雜物、無垃圾。
4.打掃中務須要做到安全第一。
九、獎罰措施:
1、學校實行處室衛生輪流值日制度,對在衛生檢查工作中,衛生狀況好的班級要給予表揚。每月小結時對累計分在前三名的班級給予一定的獎勵,同時,對在衛生檢查工作中,衛生狀況較差的班級要給予相應的批評。
2、學生的室內外衛生區域,由校德育處組織學生每月按規定進行評比,分別評出“文明教室”和“衛生先進班級”發給流動紅旗,并給予適當的獎勵,對在連續兩個月衛生狀況較差的班級須進行警告,同時扣除班級管理獎;對連續三次獲衛生流動紅旗的班級,可獲“衛生整潔免檢班”稱號,授發獎狀。
第9篇 某鄉村衛生室藥品管理制度
鄉村衛生室藥品管理制度
一、村衛生室藥品必須由具有藥品經營資質的藥品批發企業配送或由鎮衛生院(或社區衛生服務中心)代購,不得自行采購。采購藥品應遵照區(縣)衛生局規定的用藥目錄品種。
二、購進藥品必須對藥品的內外包裝、標識、外觀性狀進行檢查,并有真實完整的驗收記錄,驗收記錄和配送清單應保存至藥品有效期后一年。驗收時發現不符合質量要求的藥品應拒收。
三、藥品必須儲存在村衛生室藥房(庫)內,不得存放于其他場所。藥品存放應符合其性能要求,有避光、通風、防潮、防霉、防污染等措施。冷藏藥品放置冰箱,溫度控制在2―10℃,陰涼處存放藥品控制在20℃以下,常溫存放藥品控制在30℃以下,藥房相對濕度控制在45─75% 。每天做好溫濕度和冰箱溫度監測記錄。
四、藥品做到分類陳列并有分類標志,藥品與非藥品、內服藥與外服藥、易串味與一般藥品分開存放,如有二類精神藥品必須專柜加鎖。不合格藥品應單獨存放,并有紅色“不合格”標志。
五、藥箱保持清潔,拆零藥品必須保留原包裝及其標簽,不得重復使用舊藥瓶及其標簽。藥箱內不得存放冷藏藥品,需要使用時隨用隨取,使用后及時按要求存放。拆零藥袋必須注明品名、規格、用法、用量、批號。
六、定期檢查所有藥品質量并做好藥品養護記錄,發現不合格藥品要做好登記,及時報損。不合格藥品必須交由鄉鎮衛生院(或社區衛生服務中心)統一銷毀和處理。
七、藥品實行效期管理,先進先出,近期先用,效期一年內的藥品要有明顯標志,并做好記錄。
八、憑處方調配藥品應嚴格審核處方,詳細告知用法、用量、禁忌及注意事項,嚴防差錯事故的發生。
九、不得使用過期、失效、變質、污染等不合格藥品。
十、隨時收集藥品不良反應,并填寫《藥品不良反應/事件報告表》,填報內容真實、完整、準確,隨時或每季度集中向轄區食品藥品監督管理分局報告,其中新的或嚴重的藥品不良反應應于發現之日起15日內報告,死亡病例及時報告。
第10篇 鄉鎮衛生院傳染病報告制度
鄉鎮衛生院傳染病報告制度
根據《中華人民共和國傳染病防治法》的規定:執行職務的醫務人員和疾病預防控制人員都有報告傳染病的義務。
1、所有從事醫務工作的人員(包括個體開業醫)、檢驗檢疫工作人員和疾病預防控制人員均為法定傳染病報告人。法定報告人必須熟悉國家規定的法定傳染病種類和報告時限及報告方法。
2、發現法定傳染病人或疑似病人時,要立即按規定程序報告。不遲報、不漏報、不謊報。并要做到早報告、早隔離、早治療。
3、有甲、乙類傳染病流行或暴發時,要以最快的通訊方式向上級報告。發現甲類或乙類傳染病中肺炭疽、傳染性非典、高致病性禽流感時城鎮在2小時內、農村6小時內報告縣疾病預防控制中心;乙類:城鎮6小時內、農村12小時內報告縣疾病預防控制中心。
4、村、鄉、縣三級疫情報告網絡的直報人員,必須按法定報告程序、時限上網報告疫情。
5、做好門診就診,住院登記和傳染病登記。疫情卡片填寫要字跡清楚、項目齊全。
6、各科室法定傳染病報告率達100%以上;及時報告率達95%以上。
7、根據縣疾病預防控制中心的疫情反饋,訂正本鄉、村的傳染病發病人數,使縣、鄉、村數字準確一致,底碼清楚,同時保留資料以便查對,并于次年的1月15日前作出疫情年報表,以鄉為單位上報縣疾病預防控制中心。
第11篇 x鄉村衛生院處方權審批制度
鄉村衛生院處方權審批制度
1、臨床醫師必須在取得執業醫師資格并辦理注冊手續后方可申請。
2、由科室對醫師臨床能力進行考核,考核合格后到醫務科領取處方權審批表,本人填寫完整并由科主任簽署同意授予處方權的意見后,送醫務科審批。
3、醫務科跟據科室的考核結果,并對其執業醫師資格進行審驗后,在處方權審批表上蓋章。
4、經審批合格后,處分權審批表一聯交藥劑科,一聯留給醫務科存檔。
5、醫師的處方權一經批準,其在院內的處方權期限與其在醫院從事醫師工作的期限相同。不能勝任本職工作或在工作中有嚴重失誤的情況下,由醫務科終止醫師處方權。
第12篇 鄉鎮衛生院藥品管理制度
鄉鎮衛生院藥品管理制度
醫院藥劑工作是醫院工作的重要組成部分,加強藥品管理,確保藥品質量是提高醫療質量,保證患者用藥安全有效的重要環節,醫院藥學科必須根據醫療、科研的實際需要,以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫院藥劑管理辦法》的規定,加強醫院藥劑管理,嚴把采購、保管、使用關,為人民健康服務。
一、西藥管理
(一)采購 藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作,根據每月由微機輸出各類藥品消耗動態,按時編制藥品分期采購計劃,經有關領導研究批準后方可采購,在供應政黨情況下庫存量一般為2~4個月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準用藥規律,把握藥品市場動態,掌握供求信息,嚴把質量關,不進“三無”及偽劣藥品和非藥品,暢通購藥渠道,堅持按主渠道進藥,健全外部調整網絡和內部流通體系,預見藥品前景,把握最佳購入時機,對搶救急用藥品積極組織進貨,保證醫療需要。
(二)驗收 購進、調進或退庫藥品,由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規格、數量、批準文號、生產批號、生產廠家注冊商標、有效期限、外觀質量、包裝情況、進價等項進行驗收核對,全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本,經與原始單據核對無誤,采購、保管人員雙簽字后方可入庫,交有關領導簽字辦理專帳付款。
(三)保管 藥劑人員要認真執行藥政法。對麻醉藥品,醫療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品,必須按其有關規定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內。防火安全設施要齊備。
庫存藥品按性質、劑型分大類、再按藥理作用系統存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統計,定期清查盤點,做到帳物相符。
(四)調配 配方人員必須認真負責,嚴格執行操作規程,收方后執行查對制度,核對處方內容無誤后,方可調配。處方調配要細心、迅速、準確,核對雙簽字。對麻醉藥品、醫療用毒性藥品,精神類藥品的調配必須按其有關規定審方、調配。如發現問題及時與醫師聯系更改后再調配,藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發,不得延誤。
(五)使用 門診藥房供門診病人使用,病區藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關,對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據有關規定、專方、限量使用,消耗要逐日統計。自費藥品要嚴格管理,不得用于公費處方。杜絕濫開方,開大方,對不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調配。
藥劑人員應主動深入科室征求意見,介紹國內餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應的有關資料,使臨床用藥不斷得以更新。
二、中藥管理
(一)采購 根據本院業務性質和工作范圍,參考微機輸出藥品消耗動態及不同季節用藥情況,編造采購計劃,經有關領導批準后進行采購,正常情況下庫存量限定2~4個月。
采購藥品必須嚴格按中華人民共和國《藥品管理法》規定執行。不得購進偽劣、變質和非醫用藥品。采購人員自覺遵守財務管理制度,廉潔自律,遵守國家法律法令,嚴把藥品質量關。堅持從正規渠道進藥,嚴禁從私人手中購藥,確保人民用藥安全。
(二)驗收 嚴把驗收關是臨床用藥安全的重要步驟,中藥的真偽、優劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出,要求驗收人員根據原始憑證進行品名、規格、產地、質量、數量、價格等方面的驗收。中成藥需按規定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。
(三)保管 中藥保管視藥物不同特性、采取相應的貯存方法,按藥物性質,入藥成分或帳號次序集資保管,注意室內干燥、通風、掌握好室溫與光線對藥物的影響。
不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處,氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內,易生蟲又不易爆曬的需熏蒸;果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠;動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中;對毒性藥品、麻醉藥品需專人專柜加鎖保管。
(四)調配 中藥調劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調配,調劑人員根據本院醫師簽名處方進行調配。調配人員要嚴格按調配制度進行調配。稱量要準確,如一方多劑者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應單包,并注明煎服方法。調配毒性藥品需經二人核對,調配后量具應及時清洗干凈,處方調配后經第二人核對無誤后實行雙簽字再行發出,急癥處方隨到隨配方發藥,不得延誤。
(五)使用 調配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用,貴重藥品都應有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。
緊缺藥品的使用只應用于配方中,不得以單味藥出售,并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。
三、特殊藥品的管理
特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》規定對上述藥品實行特殊的管理辦法。
(一)麻醉藥品 麻醉藥品系指連續使用后易產生身體信賴性且能成癮癖的藥品,麻醉藥品只限于醫療、教學、科研需用,麻醉藥品的采購,保管、調配、使用必須按照《麻醉藥品管理辦法》執行,麻醉藥品處方權由醫師以上職稱,經醫務科審批方可執行、簽字字樣由藥房備查。
藥學科對麻醉藥品嚴格執行“五專”管理,即專櫥加鎖、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負責管理。控制針劑二日常用量,片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對晚期癌癥病人執行申領麻醉藥品專用卡的暫行規定,管好“專用卡”的發放、使用和管理。處方書寫要規范并注明病情。處方計價、調配、核對、發出必須簽全名,班班交接,逐日登記消耗。科主任定期檢查,處方保存三年備查。
(二)精神藥品 精神藥品是直接作用于中樞神經系統,使之興奮或抑制,連續使用能夠產生依賴性的藥品。醫師應根據醫療需要合理使用精神藥品,嚴禁濫用。
一類精神藥品每方不超過三日常用量,二類精神藥品每方不超七日常用量,實行專柜保管。一類精神藥品需逐日登記消耗,定期檢查。精神藥品定期盤點,處方保存二年備查。
(三)醫療用毒性藥品 醫療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當會致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應、使用必須按《醫療用毒性藥品管理辦法》執行。必須建立保管、驗收、領發、使用核對制度、須有責任心強,業務熟練的中級以上藥師負責保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標志。
醫療用毒性藥品憑醫師規范處方進行調配,每日不超過二日極量,配方人員必須認真、負責、稱量準確,中級以上職稱藥師
復核、簽名蓋章發出。對未注明“生用”中藥,應當付炮制品,調配毒性藥品用具必須隨時清洗干凈,技工炮制毒性藥品必須按照《中華人民共和國藥典》或省、自治區、直轄市制定的《炮制規范》的規定執行,處方保存三年備查。
