第1篇 z鄉鎮衛生院產權制度改革試點方案
***縣鄉鎮衛生院產權制度改革
試點方案
隨著經濟體制改革的不斷深入,農村衛生工作已不能適應市場經濟需求,尤其是鄉鎮衛生院,已面臨生存危機。為了貫徹黨和國家衛生工作方針,消除影響衛生事業發展的體制性障礙,增強動力,激發活力,改變鄉鎮衛生院經營步履維艱的局面,根據十六屆三中全會決定和有關文件精神,制定清原縣鄉鎮衛生院產權制度改革方案。
一、指導思想和原則
以十六屆三中全會精神和省委、省政府關于進一步深化農村衛生體制改革加強農村衛生工作的意見為指針,已建立適應社會主義市場經濟要求的衛生事業管理體制為目標,積極穩妥地推進我縣公有制醫療機構產權制度改革,迅速建立和完善符合農村衛生事業特點的權責明晰、監管有力、富有生機的農村醫療管理新體制,有利于吸引社會力量辦衛生,增強農村衛生活力,推動醫療衛生事業全面發展,提高社會效益和經濟效益,更好地為人民健康和經濟社會事業發展服務。
改革的主要原則是:
政府行為與市場行為分開、事業性質與產業性質分開、競爭性領域與非競爭性領域分開的原則。把競爭性的醫療服務全面推向市場,把政府應當做的公益性預防保健服務認真做好。
堅持“三個有利于”的辦醫方向,以賣為主、先賣后股的改革模式,堅持堅決徹底、不留尾巴的改革原則。
堅持確保國有集體資產保值增值原則。
堅持保證職工利益不受損害和不增加群眾負擔原則。堅持確保平衡過渡的原則。
堅持以賣為主或先賣后股的改革模式。賣的是醫院的有形資產和無形資產。(不轉讓衛生院原有牌子和土地所有權)
出售醫院資產收入首先用于支付拖欠的養老保險,其次用于發放拖欠的職工工資及償還債務,剩余部分建立衛生發展基金,屬縣政府所有,由衛生局管理,集中使用,用于發展我縣的衛生事業。
二、工作任務及時間
今年底,選擇少數幾家進行試點,在試點取得成功經驗的基礎上,經過1至3年的工作,原 15所鄉鎮衛生院全部實行民營化。
三、試點工作步驟
1、建立組織。成立清原滿族自治縣衛生改革領導小組。確保試點單位產權制度改革順利實施。成立由縣委副書記黃寶華、政府常務副縣長王樹成任組長,分管副縣長張家娟任副組長,衛生局長王淑艷、人事局長郭永貞、物價局長趙俊華、國稅局長劉寅東、地稅局長王輝、工商局長何鳳義、財政局長邵春勤、國資局長關立杰、體改辦主任郭啟龍、縣委政研室副主任于爽為成員的領導小組。辦公室設在縣衛生局,并從人事局、體改辦、國資局各抽調一名干部到辦公室工作,主任由王淑艷兼任。
2、確定試點單位。南八家衛生院、灣甸子衛生院及北三家衛生院作為第一批試點單位。
3、上報《清原滿族縣鄉鎮衛生院產權制度改革方案》,并得到縣政府批復。
4、清產核資及資產評估。
5、召開改制醫院的職工大會,做好宣傳動員工作。
6、職工大會討論具體方案,上報并得到縣政府批復。
7、進行出售公告。
8、競價拍賣。
四、改制醫院的資產界定
1、由衛生局對醫院的固定資產(房屋、設備器械等)、流動資產(流動資金、庫存藥品、暫存款、應收款)、專項資產清產核算;對醫院的無形資產進行評估。做出匯總表。再由國資部門確認,然后進入改制程序。
2、資產核定后,由具有資質的評估機構對單位資產狀況進行評估,出具評估報告。
3、改制后醫院土地使用權處置由資產受讓方到國土局依法辦理出讓或作價入股或租賃等有關手續,未出售的國有資產由縣衛生局代管。
五、出售方式和竟賣底價的確定
資產經評估確認后,提前一周通過媒體向社會發布公告。參加競買者報名時須交納5-10萬元保證金,中標者保證金抵頂購買金,未中標者當場退還,中標人事后毀標者所交納的保證金作違約金處理。拍賣過程由縣衛生改革領導小組主持。
為確保公有資產保值、增值、不流失,國資部門確定的評估價作為競賣的底價。中標者必須承擔債權債務,并辦理債務轉移手續。醫院凈資產、無形資產加上競標浮動價,由中標者現款購買,成交價在100萬元以下的須在3日內付清現款,成交價在100-200萬元的一周內付清現款,成交價200萬元以上的可分期付清,第一次在三日內付70%,余款在改制六個月內付清,如逾期不交,視同悔約,醫院所有資產收歸國有,已交款項作違約金處理。
六、人員安置及分流辦法
1、改制后的醫院,原有單位法人地位立即取消,原單位和職工簽訂的勞動合同自行解除,到縣人才中心辦理人事代理手續。改制后,新組建醫院第一年聘用原有職工不少于90%,并與上崗職工按《勞動法》重新簽訂勞動合同。未聘用職工按事業單位分流人員政策執行。
2、離退休職工工資和遺屬費按照遼委發[2004]21號文件精神,將1996年前離退休職工工資列入縣財政預算。
3、提前退休政策。落實撫委辦發[2004]25號(市委辦公廳 市政府辦公廳關于印發《撫順市鄉鎮事業單位機構改革人員定崗分流指導意見》的通知)精神,截至2004年12月31日,鄉鎮事業單位在職職工中(含工勤人員),距法定退休年齡5年以內(含5年),且工作年限滿20年的人員;或工作年限滿30年的人員,經本人申請,單位同意,可提前辦理退休手續,并享受退休人員待遇。所在單位已納入基本養老保險社會統籌的,單位要為其逐年繳納提前退休年限內應支付的退休金,由社會保險經辦機構代為發放。
4、出售后的醫院職工四個不變,即原有身分不變、原有檔案工資不變、職稱及工資晉升不變、原有養老金繳發途徑不變。
七、改制醫院的性質
改制后鄉鎮醫院的性質為民營非事業單位。在辦理變更手續時,由單位法人自主選擇申請為營利性或非營利性醫療機構。各民營醫院新設置科室必須經縣衛生行政部門核準。
改制后的醫院,按照有關規定,成立職工代表大會,設立黨支部,歸屬地方黨委領導;實行股份制的醫院設立董事會和監事會。
六、改制單位的登記
醫院改制后,由縣編制委員會辦理原衛生院注銷手續,購買方憑有效證件向縣編制委員會申辦有關手續。到衛生局辦理醫療機構執業許可證。
七、改制后法人享有的權利和義務
改革后的法人對醫院享有資產處置權、經營管理和收益分配決策權、人事裁定權。
改制后的法人必須遵守國家的法律、法規、政策、行業上接受衛生、物價、技術監督、勞動等相關部門的管理、監督和指導,足額繳納職工社會和醫療保險。
八、幾點要求
1、醫院產權制度改革縣鄉鎮衛生改革領導小組的統一領導下,周密部署、精心組織、積極穩妥地進行。
2、嚴明紀律,保證國有資產的不流失。
3、改革過程醫院醫務人員要堅守崗位,盡職盡責,保證患者就醫需求及醫療安全。
4、衛生產權制度改革是一項全新工作,要不畏難積極探索,大膽實踐,積累更多的經驗,推進衛生改革向縱深發展。
******縣衛生局
2004年10月12日
第2篇 c鄉鎮衛生院管理制度
鄉鎮衛生院管理制度
一、鄉鎮衛生院是直接向所在社區居民群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務的農村基層衛生事業機構,是農村三級醫療衛生網的中間層次,是連接縣級醫療機構和村衛生室的樞紐。
二、鄉鎮衛生院技術上接受縣級醫療衛生單位的指導;受鄉鎮政府和縣衛生局委托,對村衛生室進行管理和指導。
三、鄉鎮衛生院的任務是:樹立為農業生產和農村經濟發展的服務思想,全心全意為所在社區群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務。具體包括:
1.發動群眾,開展以除害滅病為中心的愛國衛生運動。
2.采取多種形式,開展健康教育,尤其是向幼兒、中小學生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛生知識。
3.做好計劃免疫的組織實施和衛生監督管理。
4.在醫療康復方面要認真做好社區內群眾常見病、多發病的診斷、治療和家庭病床的醫療服務,提高醫療質量和服務質量,對一些復雜的急、危、重、難病人,及時護送轉院治療,向群眾普及急救知識水平,開展社區康復醫療服務,做好老年保健和慢性疾病的防治工作。
5.承擔婦幼保健和計劃生育技術指導工作。
四、鄉鎮衛生院的設置應從本地實際情況出發,本著合理布局,方便群眾,有利生產的目的,原則上一個鄉鎮設置一所衛生院。
五、建設規模要根據當地群眾的衛生服務需求和防病治病的任務大小來確定,一般可按每千人設一張病床、一張床配備1.3個工作人員的比例計算。
六、在衛生服務方面,要堅持防治結合,發揮整體服務功能,發展適宜技術,實施綜合服務,防止盲目與城市醫院攀比,任意擴大規模,發展不適宜技術。
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第3篇 某鄉鎮衛生院病例討論制度
鄉鎮衛生院病例討論制度
一、疑難、危重病例討論制度
(一)凡遇診斷不明確和治療無效的及實驗室有重大突破的病例及危重病例,應進行疑難、危重病例討論。
(二)討論會由科主任或正副主任醫師主持,經治住院醫師和主治醫師充分準備,有關人員參加,并詳細記錄留于科室,最后歸檔,摘要寫入病程錄。
(三)疑難、危重病例討論包括:病史癥狀、體征、實驗室檢查結果在鑒別診斷中的意義,明確診療的途徑、措施、方法和預后。
二、手術病例討論制度
(一)擇期病例均應行術前討論
(二)病情較重、手術難度較大或手術具有風險,討論會由科主任或正副主任醫師主持,經治醫師、手術醫師、麻醉醫師、護理組及有關人員參加,并按衛生部病歷書寫規范第23條第11款的要求詳細記錄資料最后歸檔。摘要記入病程錄。
(三)術前討論內容主要包括診斷、診斷依據、手術指征、施行手術名稱、手術方案、術中困難及防范措施、施行手術人員、麻醉方式等。
三、死亡病例討論制度
(一)凡遇死亡病例均應在死亡后一周內進行討論。
(二)討論會由科主任或正副主任醫師以上專業技術人員主持,有關醫務人員參加,必要時請醫務科派人參加,討論摘要歸入病歷。
(三)討論主要內容記錄從發病到死亡期間疾病發生、演變進程及診治情況的評估,死因分析及吸取的經驗教訓等,該記錄按衛生部病歷書寫基本規范第27條書寫,可另行單獨保存在科室。
第4篇 鄉鎮衛生院安全保衛制度
一、成立由院長為組長，其他科室主任、護士長為成員的安全保衛領導小組，負責安全保衛、防火、防災、抗洪等事宜。
二、根據需要配備必要的防保設施和器材。
三、辦公室負責機關安全保衛的組織實施和任務落實，并定期檢查各科室保衛由科主任負責落實檢查。
四、重點加強對財務、檔案及各科器材等重要崗位，重要物品的安全防范。
五、落實節假日、抗災防洪、重要時期的干部值班和領導帶班制度。
六、預防為主，防患未然。各科室下班前要對室內電器，照明設備，門窗等進行一次安全檢查，發現問題，及時解決。把可能發生的治安災害等事故降到最低點。
七、一旦發生安全事故，及時向上級領導報告。
第5篇 鄉鎮衛生院村醫例會管理制度
鄉鎮衛生院村醫例會管理制度
一、鄉村醫生按照衛生院的安排,每月定時到衛生院參加工作例會,不得無故缺席,不得遲到及早退。
二、遵守會議紀律,認真作好記錄,領會會議精神,落實各項工作任務。
三、開會前作好各種工作資料和報表的準備,不得對上交的資料和報表弄虛作假。
四、鄉村醫生要將工作中遇到的問題及時在會議上提出,由衛生院研究解決,必要時再向上級反映。
五、鄉村醫生應將每次例會的有關內容及時向村委會匯報,聽取村委會意見,并將信息反饋衛生院。
六、衛生院對每次例會進行考勤,結合鄉村醫生的工作情況作為對其年終考核的重要依據。
第6篇 鄉鎮衛生院藥品管理制度
鄉鎮衛生院藥品管理制度
醫院藥劑工作是醫院工作的重要組成部分,加強藥品管理,確保藥品質量是提高醫療質量,保證患者用藥安全有效的重要環節,醫院藥學科必須根據醫療、科研的實際需要,以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫院藥劑管理辦法》的規定,加強醫院藥劑管理,嚴把采購、保管、使用關,為人民健康服務。
一、西藥管理
(一)采購 藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作,根據每月由微機輸出各類藥品消耗動態,按時編制藥品分期采購計劃,經有關領導研究批準后方可采購,在供應政黨情況下庫存量一般為2~4個月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準用藥規律,把握藥品市場動態,掌握供求信息,嚴把質量關,不進“三無”及偽劣藥品和非藥品,暢通購藥渠道,堅持按主渠道進藥,健全外部調整網絡和內部流通體系,預見藥品前景,把握最佳購入時機,對搶救急用藥品積極組織進貨,保證醫療需要。
(二)驗收 購進、調進或退庫藥品,由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規格、數量、批準文號、生產批號、生產廠家注冊商標、有效期限、外觀質量、包裝情況、進價等項進行驗收核對,全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本,經與原始單據核對無誤,采購、保管人員雙簽字后方可入庫,交有關領導簽字辦理專帳付款。
(三)保管 藥劑人員要認真執行藥政法。對麻醉藥品,醫療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品,必須按其有關規定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內。防火安全設施要齊備。
庫存藥品按性質、劑型分大類、再按藥理作用系統存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統計,定期清查盤點,做到帳物相符。
(四)調配 配方人員必須認真負責,嚴格執行操作規程,收方后執行查對制度,核對處方內容無誤后,方可調配。處方調配要細心、迅速、準確,核對雙簽字。對麻醉藥品、醫療用毒性藥品,精神類藥品的調配必須按其有關規定審方、調配。如發現問題及時與醫師聯系更改后再調配,藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發,不得延誤。
(五)使用 門診藥房供門診病人使用,病區藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關,對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據有關規定、專方、限量使用,消耗要逐日統計。自費藥品要嚴格管理,不得用于公費處方。杜絕濫開方,開大方,對不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調配。
藥劑人員應主動深入科室征求意見,介紹國內餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應的有關資料,使臨床用藥不斷得以更新。
二、中藥管理
(一)采購 根據本院業務性質和工作范圍,參考微機輸出藥品消耗動態及不同季節用藥情況,編造采購計劃,經有關領導批準后進行采購,正常情況下庫存量限定2~4個月。
采購藥品必須嚴格按中華人民共和國《藥品管理法》規定執行。不得購進偽劣、變質和非醫用藥品。采購人員自覺遵守財務管理制度,廉潔自律,遵守國家法律法令,嚴把藥品質量關。堅持從正規渠道進藥,嚴禁從私人手中購藥,確保人民用藥安全。
(二)驗收 嚴把驗收關是臨床用藥安全的重要步驟,中藥的真偽、優劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出,要求驗收人員根據原始憑證進行品名、規格、產地、質量、數量、價格等方面的驗收。中成藥需按規定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。
(三)保管 中藥保管視藥物不同特性、采取相應的貯存方法,按藥物性質,入藥成分或帳號次序集資保管,注意室內干燥、通風、掌握好室溫與光線對藥物的影響。
不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處,氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內,易生蟲又不易爆曬的需熏蒸;果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠;動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中;對毒性藥品、麻醉藥品需專人專柜加鎖保管。
(四)調配 中藥調劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調配,調劑人員根據本院醫師簽名處方進行調配。調配人員要嚴格按調配制度進行調配。稱量要準確,如一方多劑者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應單包,并注明煎服方法。調配毒性藥品需經二人核對,調配后量具應及時清洗干凈,處方調配后經第二人核對無誤后實行雙簽字再行發出,急癥處方隨到隨配方發藥,不得延誤。
(五)使用 調配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用,貴重藥品都應有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。
緊缺藥品的使用只應用于配方中,不得以單味藥出售,并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。
三、特殊藥品的管理
特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》規定對上述藥品實行特殊的管理辦法。
(一)麻醉藥品 麻醉藥品系指連續使用后易產生身體信賴性且能成癮癖的藥品,麻醉藥品只限于醫療、教學、科研需用,麻醉藥品的采購,保管、調配、使用必須按照《麻醉藥品管理辦法》執行,麻醉藥品處方權由醫師以上職稱,經醫務科審批方可執行、簽字字樣由藥房備查。
藥學科對麻醉藥品嚴格執行“五專”管理,即專櫥加鎖、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負責管理。控制針劑二日常用量,片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對晚期癌癥病人執行申領麻醉藥品專用卡的暫行規定,管好“專用卡”的發放、使用和管理。處方書寫要規范并注明病情。處方計價、調配、核對、發出必須簽全名,班班交接,逐日登記消耗。科主任定期檢查,處方保存三年備查。
(二)精神藥品 精神藥品是直接作用于中樞神經系統,使之興奮或抑制,連續使用能夠產生依賴性的藥品。醫師應根據醫療需要合理使用精神藥品,嚴禁濫用。
一類精神藥品每方不超過三日常用量,二類精神藥品每方不超七日常用量,實行專柜保管。一類精神藥品需逐日登記消耗,定期檢查。精神藥品定期盤點,處方保存二年備查。
(三)醫療用毒性藥品 醫療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當會致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應、使用必須按《醫療用毒性藥品管理辦法》執行。必須建立保管、驗收、領發、使用核對制度、須有責任心強,業務熟練的中級以上藥師負責保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標志。
醫療用毒性藥品憑醫師規范處方進行調配,每日不超過二日極量,配方人員必須認真、負責、稱量準確,中級以上職稱藥師
復核、簽名蓋章發出。對未注明“生用”中藥,應當付炮制品,調配毒性藥品用具必須隨時清洗干凈,技工炮制毒性藥品必須按照《中華人民共和國藥典》或省、自治區、直轄市制定的《炮制規范》的規定執行,處方保存三年備查。
第7篇 鄉鎮衛生院消防安全管理制度
（一）消防安全教育、培訓制度
1、每年以創辦消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識。
2、定期組織職工學習消防法規和各項規章制度，做到依法治火。
3、各單位應針對崗位特點進行消防安全教育培訓。
4、對消防設施維護保養和使用人員應進行實地演示和培訓。
（二）防火巡查、檢查制度
1、落實逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制，落實巡查檢查制度。
2、每月對單位進行一次防火檢查并復查追蹤改善。
3、檢查中發現的問題通知科室負責人，若發現本單位存在火災隱患，應及時整改。
5、對檢查中發現的火災隱患未按規定時間及時整改的，根據獎懲制度給予處罰。
（三）安全疏散設施管理制度
1、單位應保持疏散通道、安全出口暢通，嚴禁占用疏散通道，嚴禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。
2、應按規范設置符合國家規定的消防安全疏散指示標志和應急照明設施。
3、應保持防火門、消防安全疏散指示標志、應急照明、機械排煙送風、火災事故廣播等設施處于正常狀態，并定期組織檢查、測試、維護和保養。
4、嚴禁在工作期間將安全出口上鎖。
5、嚴禁在工作期間將安全疏散指示標志關閉、遮擋或覆蓋。
（四）消防設施、器材維護管理制度
1、消防設施日常使用管理由專職管理員負責，專職管理員每月檢查消防設施的使用狀況，保持設施整潔、衛生、完好。
2、消防設施及消防設備的技術性能的維修保養和定期技術檢測由消防工作歸口管理部門負責，設專職管理員每月按時檢查了解消防設備的運行情況。查看運行記錄，聽取值班人員意見，發現異常及時安排維修，使設備保持完好的技術狀態。
3、消防器材管理：
（1）每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進行普查換藥。
（2）派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態。
（3）對消防器材應經常檢查，發現丟失、損壞應立即補充并上報領導。
（4）各科室的消防器材由本科室管理，并指定專人負責。
（六）火災隱患整改制度
1、各科室對存在的火災隱患應當及時予以消除。
2、在防火安全檢查中，應對所發現的火災隱患進行逐項登記，并將隱患情況書面下發各部門限期整改，同時要做好隱患整改情況記錄。
3、在火災隱患未消除前，各部門應當落實防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對確無能力解決的重大火災隱患應當提出解決方案，及時向單位消防安全責任人報告，并由單位上級主管部門或當地政府報告。
4、對公安消防機構責令限期改正的火災隱患，應當在規定的期限內改正并寫出隱患整改的復函，報送公安消防機構。
第8篇 鄉鎮衛生院計劃免疫工作制度
鄉鎮衛生院計劃免疫工作制度
一、凡參加預防接種的工作人員要明確目的,具有高度的責任心、嚴格的科學態度,掌握免疫程序、制品性質、接種方法、途徑和禁忌癥以及反應的觀察、處理方法,以確保工作質量。
二、接種前詳細詢問病史,凡有禁忌癥者一律不得接種。
三、接種對象、部位、方法、劑量、次數。間隔時間應嚴格按有關說明或上級主管部門規定執行。
四、接種時要嚴格執行無菌操作,實行一人一針一管。卡介苗接種器具專用。
五、生物制品的運輸和保存應按說明執行,凡不符合要求的生物制品一律不準使用。安瓿啟開后應按規定在允許的期限內用完。
六、做好登記、統計、總結工作,及時報區疾病預防控制中心。
七、每年組織本轄區計劃免疫檢查評比工作。
第9篇 某鄉鎮衛生院病歷書寫保管制度
鄉鎮衛生院病歷書寫及保管制度
一、病歷是醫療活動的記錄與證據,與各級各類醫務人員的醫療行為密切相關,各級各類醫務人員必須認真書寫病歷。
二、各級各類人員必須嚴格按照自身的法定權限完成病歷書寫任務。
三、門診、急診、住院三大類病歷均應符合衛生部頒布的《病歷書寫基本規范》的要求。
四、病歷應及時歸檔并嚴格按衛生部頒布的《醫療機構病歷管理規定》進行妥善保管。
五、病歷分為客觀病歷和主觀病歷,發生醫療事故爭議時,患者有權獲得客觀病歷復印件,有權對主觀病歷提出共同封存共同啟封要求。
第10篇 鄉鎮衛生院安全隱患排查與整改制度
鄉鎮衛生院安全隱患排查與整改制度
為貫徹“預防為主、單位負責、突出重點、保障安全”的安全方針,切實把預防工作和安全隱患排查整改制度落到實處,強化崗位安全責任,確保集體財產和人員安全,特制定本制度。
一、預防與排查:
1、崗位安全責任:
各單位主要領導為本單位安全第一責任人,對本單位安全工作負全面責任;應落實崗位職責中的安全責任要求,確保各種工作的安全,保證每一位員工的安全。
2、安全大檢查:
定期(每月一次)或不定期,院安委會會同辦公室、護理部等科室對全院進行安全大檢查;各科室每月應對本科室安全隱患進行自我排查。
二、報告與整改
1、安全隱患報告:
(1)醫院的每一位職工均有發現、報告和處置(能力范圍內)安全隱患的義務。
(2)排查出來的安全隱患,應及時報告安委會或責任科室,安委會和責任科室應及時、妥善處置,消除安全隱患。
2、安全隱患通報與整改:
(1)安全隱患必要時可以通報的形式,予以通告。
(2)安全隱患通告的責任科室應及時整改被通告的安全隱患。
(3)對經常出現或較嚴重的安全隱患,安委會應對科室負責人下發安全隱患整改通知書,并督促限期整改。
三、處罰與獎勵:
1、安全隱患被通報,情節輕微,:視情節對責任人或科室按20-50元/次予以處罰。
2、安全隱患嚴重,下發整改通知,未予整改或及時整改:視情節對責任人或科室按50-200元/次予以處罰。
3、安全責任事故:視情節按200-500元/次予以處罰。嚴格執行“一票否決”制,主要責任人,責任科室及主要負責人取消當年度評先資格。
4、安全教育及安全責任落實,安全隱患排查到位并整改有力,全年未發生安全責任事故和被處罰的單位負責人,醫院將予以表彰和獎勵。
第11篇 鄉鎮衛生院安全管理制度格式怎樣的
鄉鎮衛生院安全管理制度為了貫徹落實《市安全生產委員會辦公室關于進一步做好深化安全生產承諾制度建設工作的通知》精神。
結合我院實際,經研究決定制定以下安全管理制度:
一、醫療安全:臨床醫生對來院就診的所有病人一定要詳細地詢問病史,特別是經物過敏史、孕婦的無痛性陰道流血史。
仔細,全面的體格檢查,明確診斷,防止誤診。
根據病情合理用藥。
二、用藥安全:藥房醫生要定期查看藥房的所有藥品,防止藥品霉變與過期。
杜絕假冒偽劣藥品進入藥房。
麻醉藥品要專人、專柜加鎖、專用處方防止濫用和被盜。
藥房醫生要仔細核對處方和患者姓名,防止發錯藥。
發藥后要詳細說明藥物的使用方法。
三、注射安全:護士要嚴格執行“三查七對,一注意”的操作規范,一人一針一管,無菌操作。
遇可疑藥品、可疑用法,可疑劑量。
要及時認真地與臨床醫生、藥房醫生核對,確認無誤后方可使用。
對輸液病人要定期進巡回觀察,嚴密觀察輸液反應。
及時更換液體,說明注意事項。
四、手術安全:凡來我院就診需行手術治療的患者,必須明確診斷,嚴格掌握手術適應征和禁忌征,認真做好術前準備工作,包含器械、藥品、人員安排,術前討論,術中盡量輕、穩、準、盡量減少病人的痛苦,有開腹患者在關腹前要清點器械、物品,術后加強護理,嚴密觀察輸液反應。
在給女性患者做手術或體檢時需有一名女性醫生或女護士在場。
五、物管安全:我院物品入庫、收發要有登記,有毒物品及消毒藥品要有專人管理,嚴防被盜或流入市場、社會,防止誤食中毒。
值班醫生要定期巡視病房,對患者加強防范意識教育,夜間關好門窗,管好物品。
防止小偷在院內作案,確保醫療環境安全。
六、防火安全:我院對全院職工定期進行防火知識宣傳教育,人不在家時做到關火、關氣、關電,避免不規范、超負荷接電。
不在野外用火。
教育住院病人不要在病房內燒火,不能緊閉門窗燒炭取暖。
并在醒目的位置擺放滅火器。
第12篇 鄉鎮衛生院產權制度改革方案
鄉鎮衛生院產權制度改革試點方案
***縣鄉鎮衛生院產權制度改革
試點方案
隨著經濟體制改革的不斷深入,農村衛生工作已不能適應市場經濟需求,尤其是鄉鎮衛生院,已面臨生存危機。為了貫徹黨和國家衛生工作方針,消除影響衛生事業發展的體制性障礙,增強動力,激發活力,改變鄉鎮衛生院經營步履維艱的局面,根據十六屆三中全會決定和有關文件精神,制定清原縣鄉鎮衛生院產權制度改革方案。
一、指導思想和原則
以十六屆三中全會精神和省委、省政府關于進一步深化農村衛生體制改革加強農村衛生工作的意見為指針,已建立適應社會主義市場經濟要求的衛生事業管理體制為目標,積極穩妥地推進我縣公有制醫療機構產權制度改革,迅速建立和完善符合農村衛生事業特點的權責明晰、監管有力、富有生機的農村醫療管理新體制,有利于吸引社會力量辦衛生,增強農村衛生活力,推動醫療衛生事業全面發展,提高社會效益和經濟效益,更好地為人民健康和經濟社會事業發展服務。
改革的主要原則是:
政府行為與市場行為分開、事業性質與產業性質分開、競爭性領域與非競爭性領域分開的原則。把競爭性的醫療服務全面推向市場,把政府應當做的公益性預防保健服務認真做好。
堅持“三個有利于”的辦醫方向,以賣為主、先賣后股的改革模式,堅持堅決徹底、不留尾巴的改革原則。
堅持確保國有集體資產保值增值原則。
堅持保證職工利益不受損害和不增加群眾負擔原則。堅持確保平衡過渡的原則。
堅持以賣為主或先賣后股的改革模式。賣的是醫院的有形資產和無形資產。(不轉讓衛生院原有牌子和土地所有權)
出售醫院資產收入首先用于支付拖欠的養老保險,其次用于發放拖欠的職工工資及償還債務,剩余部分建立衛生發展基金,屬縣政府所有,由衛生局管理,集中使用,用于發展我縣的衛生事業。
二、工作任務及時間
今年底,選擇少數幾家進行試點,在試點取得成功經驗的基礎上,經過1至3年的工作,原 15所鄉鎮衛生院全部實行民營化。
三、試點工作步驟
1、建立組織。成立清原滿族自治縣衛生改革領導小組。確保試點單位產權制度改革順利實施。成立由縣委副書記黃寶華、政府常務副縣長王樹成任組長,分管副縣長張家娟任副組長,衛生局長王淑艷、人事局長郭永貞、物價局長趙俊華、國稅局長劉寅東、地稅局長王輝、工商局長何鳳義、財政局長邵春勤、國資局長關立杰、體改辦主任郭啟龍、縣委政研室副主任于爽為成員的領導小組。辦公室設在縣衛生局,并從人事局、體改辦、國資局各抽調一名干部到辦公室工作,主任由王淑艷兼任。
2、確定試點單位。南八家衛生院、灣甸子衛生院及北三家衛生院作為第一批試點單位。
3、上報《清原滿族縣鄉鎮衛生院產權制度改革方案》,并得到縣政府批復。
4、清產核資及資產評估。
5、召開改制醫院的職工大會,做好宣傳動員工作。
6、職工大會討論具體方案,上報并得到縣政府批復。
7、進行出售公告。
8、競價拍賣。
四、改制醫院的資產界定
1、由衛生局對醫院的固定資產(房屋、設備器械等)、流動資產(流動資金、庫存藥品、暫存款、應收款)、專項資產清產核算;對醫院的無形資產進行評估。做出匯總表。再由國資部門確認,然后進入改制程序。
2、資產核定后,由具有資質的評估機構對單位資產狀況進行評估,出具評估報告。
3、改制后醫院土地使用權處置由資產受讓方到國土局依法辦理出讓或作價入股或租賃等有關手續,未出售的國有資產由縣衛生局代管。
五、出售方式和竟賣底價的確定
資產經評估確認后,提前一周通過媒體向社會發布公告。參加競買者報名時須交納5-10萬元保證金,中標者保證金抵頂購買金,未中標者當場退還,中標人事后毀標者所交納的保證金作違約金處理。拍賣過程由縣衛生改革領導小組主持。
為確保公有資產保值、增值、不流失,國資部門確定的評估價作為競賣的底價。中標者必須承擔債權債務,并辦理債務轉移手續。醫院凈資產、無形資產加上競標浮動價,由中標者現款購買,成交價在100萬元以下的須在3日內付清現款,成交價在100-200萬元的一周內付清現款,成交價200萬元以上的可分期付清,第一次在三日內付70%,余款在改制六個月內付清,如逾期不交,視同悔約,醫院所有資產收歸國有,已交款項作違約金處理。
六、人員安置及分流辦法
1、改制后的醫院,原有單位法人地位立即取消,原單位和職工簽訂的勞動合同自行解除,到縣人才中心辦理人事代理手續。改制后,新組建醫院第一年聘用原有職工不少于90%,并與上崗職工按《勞動法》重新簽訂勞動合同。未聘用職工按事業單位分流人員政策執行。
2、離退休職工工資和遺屬費按照遼委發[2004]21號文件精神,將1996年前離退休職工工資列入縣財政預算。
3、提前退休政策。落實撫委辦發[2004]25號(市委辦公廳 市政府辦公廳關于印發《撫順市鄉鎮事業單位機構改革人員定崗分流指導意見》的通知)精神,截至2004年12月31日,鄉鎮事業單位在職職工中(含工勤人員),距法定退休年齡5年以內(含5年),且工作年限滿20年的人員;或工作年限滿30年的人員,經本人申請,單位同意,可提前辦理退休手續,并享受退休人員待遇。所在單位已納入基本養老保險社會統籌的,單位要為其逐年繳納提前退休年限內應支付的退休金,由社會保險經辦機構代為發放。
4、出售后的醫院職工四個不變,即原有身分不變、原有檔案工資不變、職稱及工資晉升不變、原有養老金繳發途徑不變。
七、改制醫院的性質
改制后鄉鎮醫院的性質為民營非事業單位。在辦理變更手續時,由單位法人自主選擇申請為營利性或非營利性醫療機構。各民營醫院新設置科室必須經縣衛生行政部門核準。
改制后的醫院,按照有關規定,成立職工代表大會,設立黨支部,歸屬地方黨委領導;實行股份制的醫院設立董事會和監事會。
六、改制單位的登記
醫院改制后,由縣編制委員會辦理原衛生院注銷手續,購買方憑有效證件向縣編制委員會申辦有關手續。到衛生局辦理醫療機構執業許可證。
七、改制后法人享有的權利和義務
改革后的法人對醫院享有資產處置權、經營管理和收益分配決策權、人事裁定權。
改制后的法人必須遵守國家的法律、法規、政策、行業上接受衛生、物價、技術監督、勞動等相關部門的管理、監督和指導,足額繳納職工社會和醫療保險。
八、幾點要求
1、醫院產權制度改革縣鄉鎮衛生改革領導小組的統一領導下,周密部署、精心組織、積極穩妥地進行。
2、嚴明紀律,保證國有資產的不流失。
3、改革過程醫院醫務人員要堅守崗位,盡職盡責,保證患者就醫需求及醫療安全。
4、衛生產權制度改革是一項全新工作,要不畏難積極探索,大膽實踐,積累更多的經驗,推進衛生改革向縱深發展。
******縣衛生局
2004年10月12日
