第1篇 門診工作制度
1、醫院由一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任應加強對本科門診的業務技術指導，并確定一位主治醫師協助領導本科門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫務人員，在門診辦公室領導下進行工作，人員調換時，應與門診辦公室共同協商。
3、門診醫護人員要派有一定經驗的醫師、護士擔任。
4、遇有疑難危重病員或兩次以上復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視或專科會診，必要時報請門診部主任組織專家會診。
5、對高燒病員、危重病員、60歲以上老人應安排提前門診。
6、對病員要進行認真檢查，按《病歷書寫規范》填寫門診病歷，要求簡明扼要，準確完整，主治醫師應定期檢查門診醫療質量。
7、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據條件規定一定范圍，醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。
8、門診各科與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地接收病員住院治療。
9、加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室，并做好疫情報告。
10、門診工作人員要堅持首診負責制，做到關心體貼病員，態度和藹，耐心地解答問題，盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。
11、門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診期間衛生防病、計劃生育和優生學等知識的宣教工作。
12、門診醫師要采用保證療效、經濟便宜的治療方法，合理檢查，科學用藥，盡可能減輕病員的負擔。
13、對基層或外地轉診病人，要認真診治，在轉回基層或原地時要提出診治意見。
14、轉上級醫院的病人，要簡要介紹病史、病情及診治經過。
門診掛號室工作制度
1、普通門診病員，應先掛號后診病。
2、掛號室分科掛號，于開診前半小時開始掛號，停診前半小時停止掛號。
3、除門診部辦公室或醫務部外，任何人無權通知限號或停止掛號。遇有臨時限號或停止掛號，均應以文字形式公布于眾。
4、初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、籍貫、職業、住址、就診日期等。
5、同時就診一科以上，須分別掛號，會診例外。
6、掛號診病當日有效，繼續就診應重新掛號。
7、每班帳目要清楚，現金收費應依規定按時上交。收錢時要唱收，找錢時，先給錢后給號，囑咐病員當面點清。
8、掛號人員要做到文明禮貌、態度和藹、扶老攜幼，多方照顧老、弱、殘。
門診部主任職責
1、在院長的領導下，負責門診部的醫療、護理以及行政管理工作。
2、組織制定門診部的工作計劃，經院長、主管副院長批準后組織實施；經常檢查考核門診部的工作，按期總結匯報。
3、負責領導、組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會診。
4、定期召開門診例會，按時講評考核結果，整頓門診秩序，改善服務態度，方便病人就醫。
5、負責組織門診工作人員做好衛生宣教、清潔衛生、消毒隔離、疫情報告等工作。
6、領導門診所屬人員的業務訓練，并定期考核檢查。
7、接待門診方面的來信、來訪，把有關事情及時向院長反饋。
副主任協助主任負責相應的工作。
門診主任醫師職責
1、.在門診部主任領導下，負責指導并參與門診醫療、預防、保健、教學和科研工作。
2、參加危重、疑難傷病員的門診、會診和搶救，解決本專業疑難技術問題。
3、雜疑難技術問題的能力，指導進修、實習醫師的培訓。
4、掌握國內外本專業技術發展動態，開展科學研究，總結經驗，撰寫學術論文。
門診部副主任醫師在門診部主任領導和主任醫師指導下，按分工履行主任醫師職責的相應部分。
門診主治醫師職責
1、在門診部主任的領導和正、副主任醫師指導下，分擔門診醫療、預防、教學和科研工作。
2、參加專科門診工作及門診科間會診工作。
3、參加門診、會診和危重病員的搶救工作，解決較復雜、疑難診療技術問題；實行首診負責制，根據病情，確定病員門診或住院治療。
4、發現疫情，及時報告，并妥善處理。
5、擔任臨床教學及進修、實習生的工作。
6、指導本科室在門診的下級醫師的工作，監督檢查門診病歷、處方、檢查申請單的書寫及病員登記工作；檢查本科門診工作質量，嚴防差錯事故。
7、協助安排好節假日值班。
8、按時出席門診部組織的會議，掌握門診動態，隨時向科主任匯報門診工作。
9、學習運用國內外先進醫療技術，積極開展新技術、新業務及科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。
門診醫師職責
1、在門診部主任領導和上級醫師指導下進行工作。
2、參加門診、會診和危重病員的搶救工作，實行首診負責制；認真書寫門診病歷、處方、各種檢查申請單等醫療文件，及時做好醫療、預防等各種登記。
3、及時掌握病情，對傳染病人要做到早發現、早治療、早隔離，填寫傳染病卡片，不漏報、不錯報、不誤報。
4、參加臨床教學，指導進修、實習醫師的門診工作。
5、做好防病治病、愛國衛生和計劃生育等咨詢宣教工作。
門診部掛號員職責
1、在門診部主任及組長領導下，負責掛號工作。
2、掛號員在開診前半小時開始掛號，并隨時宣傳看病的注意事項及制度等，做到禮貌熱情，有問必答。
3、按規定填寫初診病人門診病歷首頁上姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位、住址等項目，要求字跡清楚，不出差錯。
4、掛號員必須提前做好次日掛號的準備工作，如各科掛號券、初診門診病歷、掛號收據等。
5、收款時唱收唱付，票證收據當面點清，不出差錯。
6、掛號金額每天由掛號室組長向財務科交清（附有關票證），換回掛號收據以備次日用。
住院處工作制度
1、入院患者統一由住院處辦理手續，要求工作人員態度和藹，接待熱情，有問必答。
2、辦理入院手續時，要認真核對門診病歷與住院證，及時聯系病區。對可以入院的應詳細填寫住院卡片及病歷首頁，建立住院病歷，填寫入院登記簿；對一時不能入院者要耐心解釋，對入院患兒要問清陪送者與患兒的關系。
3、住院處應每日與病區聯系，了解病床使用及周轉情況。
4、使用現金的患者住院時，根據病情按規定預收住院費及血費，現金收費要唱收，現金收據當面交付，并說明用途，所收現金一律按規定上交財務部。
5、對再住院患者，應與病案室聯系，查找原住院號。
6、對已辦住院手續的患者應立即通知病區與接診室，并告知患者除餐具及生活用具外，多余的衣物、公文、公物、槍支彈藥、易燃易爆、有毒物品等一律不準帶入病區。
7、住院處24小時值班，要求值班者遵守勞動紀律，堅守工作崗位，盡職盡責，保持室內外衛生。
住院部入、出院工作制度
1、患者住院由本院門診醫師根據病情決定，憑醫師所開的住院證以及門急診病歷、支票（自費者按規定預交住院押金）到住院處辦理手續，危急患者可先住院后補辦手續。
2、由住院處建立住院病歷，認真填寫病歷首頁中應填內容，登記其聯系人的姓名、地址和電話號碼，填好入院卡片及住院登記簿，通知有關病區及接診室。
3、接診室接到病人及病歷，即進行測體溫、體重等工作，然后護送至病區。
4、患者出院由主治醫師或負責醫師決定，簽寫出院證，并告知患者或家屬。當患者決定出院時，由護理人員整理好病歷交至病案室。結帳后住院收費處將蓋章的出院證交給患者或家屬，再到病區由護理人員驗明并點收醫院物品后方準出院。
5、病員出院后由病區通知住院處。
接診室工作制度
2、入院患者由住院處辦理手續，要認真核對病歷與住院證，建立住院病歷，填寫入院登記本，危急患者可先住院后補辦手續。
3、首診護士接到患者及病歷，即測量體溫、脈搏、血壓、體重、身高，楣欄項目填全，必須為患者提供患服，然后送至病區。
4、平車、輪椅本班用完后，及時處理干凈。
5.接診護士要主動、熱情，運用心理學知識，使患者減輕精神負擔。
6、與病區搞好協調關系，患者一經送達病區應及時進行處理。
7、患者出院后到接診室退還患服。
住院部主任職責
1、在院長和主管副院長的領導下，負責住院部的收治、接診、財務、病房服務、協調床位和行政管理工作。
2、組織制訂住院部的工作計劃，經院長、主管副院長批準后組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。
3負責領導、組織、檢查押金收取、患者費用、出院結算和接待患者咨詢工作。接收大批外傷、中毒或其它自然事故患者入院時，要及時上報，并采取相應措施。
4、定期召開住院系統會議，協調各科關系，督促檢查工作人員貫徹各項規章制度，整頓住院秩序，改善服務態度，簡化各種手續，方便病員住院，嚴防責任事故。
5、負責接待和處理住院方面的群眾來訪、來信工作。
6、貫徹有關財務會計的法令、制度，遵守國家財經紀律，定期檢查物價情況。
7、按時清理債務、防止拖欠，嚴格控制呆帳。
住院處工作人員職責
1、在住院部主任領導下，負責收入病員工作。
2、住院處實行24小時值班制，隨時宣傳住院的注意事項及制度等。
3、住院處每日與病區聯系，了解病床使用和周轉情況。
4、熱情接待入院病員，校對入院證件，當日可以入院的病員應詳細登記入院卡片及病歷首頁，對一時不能入院的病員要耐心解釋，請其等床位住院。
5、對外省、市來住院的慢性病患者，必須由住院處收取押金，無押金不予接待。
6、收付住院押金和飯票時要唱收唱付，當面點清，所有現金必須按《會計職權條例》和有關規定辦理。
住院處記帳、收費人員職責
1、在住院部主任、賬務部主任雙重領導下搞好會計核算，嚴格執行各項醫療收費標準，合理收取住院押金。
2、負責各項住院會計事務處理，做到科目準確，數字清楚，憑證完整，裝訂整齊，日清月結，報表及時。
3、及時正確地編制住院報表，做到賬表對口，并認真分析，有情況，有說明，經主任核準，按時上報。
4、經常檢查收入情況，分析病員負擔升降原因，提出改進意見，及時向領導反映情況，定期與財務部核對總計金額。
5、嚴格執行結算紀律，及時清理病人欠款。
6、管理好會計檔案，保管好收費單據和留底資料。
7、做好計算機維護保養工作。
8、認真貫徹執行國務院頒分的《會計職權條例》和有關規定。
接診室護士職責
1、在門診護士長及科室護士長領導下進行工作。
2、負責接診，并護送病人至病房。
3、負責做病歷，檢查生命體征體重并準確記錄于病歷上。
4、護送急診、危重、綠色通道病人，途中密切觀察病人病情變化，保持各種管道通暢，對危重病人應提前送至病房診治，后書寫病歷。
5、維護接診秩序，做好健康教育工作。
6、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。
7、認真執行各項規章制度和技術操作規程，做好交接班，嚴防差錯發生。
8、負責患服發放、回收、保管及現金押退工作。
預防保健部工作制度
1、協助有關部門建立健全醫療衛生網，培訓和提高基層衛生技術人員業務水平，做好初級衛生保健工作。
2、做好本院職工保健工作，執行城鎮職工基本醫療保險制度和規定，為職工做好醫療保險服務工作。負責職工疾病的診治、病假、會診、轉診等事宜，定期組織院內從事放射性工作人員查體工作。
3、按醫保中心要求，做好醫療保險定點醫院管理工作。并在實施此項工作過程中，建立管理組織和工作制度，落實各類人員崗位職責，健全審批制度，特殊疾病鑒定制度，制定醫院對科室及醫務人員在醫療保險中醫療行為規范及考核辦法等，使醫療保險服務有序進行。
4、貫徹執行涉老服務工作的政策和制度，負責離休干部保健和健康查體工作，為離休干部提供全方位優質服務。
5、貫徹落實黨和國家的計劃生育政策和《人口與計劃生育法》，配合有關部門做好本院職工計劃生育工作，穩定低生育水平，樹立新型婚育觀念，為職工提供生殖保健服務。
6、協助上級放射防護機構宣傳、貫徹、落實《職業病防治法》和《放射衛生防護條例》。完成本院從事放射工作人員放射防護工作，對放射裝置和放射場所定期監測、檢查，做好放射治療及影像的質量監控。
7、貫徹執行《傳染病防治法》，做好傳染病管理和疫情報告工作。定期對醫護人員培訓、考核，提高廣大醫務人員對傳染病的警惕性和防范意識。
8、主動督導布置醫院健康教育工作，做好健康教育衛生防病宣傳計劃、檔案、總結等文字資料工作。
9、貫徹院內外相結合的預防保健方針，搞好人群健康查體。
計劃生育辦公室工作制度
1、認真貫徹執行黨和國家的計劃生育政策，落實《人口與計劃生育法》，開展廣泛深入的計劃生育宣傳教育活動。
2、委員分片包干，責任到人，深入基層，了解基層實際困難，為基層排憂解難，并全面掌握片內計劃生育狀況。
3、建立健全育齡職工各種計劃生育帳、卡，完善信息化管理、計劃生育工作，做到統計報表準確，上報及時，實現科學化管理。
4、月訪視制度。委員每月要與片內育齡婦女見一次面，了解孕情及婚孕情況，每月底上報保健部，以便及時發現問題，及時解決。
5、例會制度。計劃生育委員會每半年召開一次全委會，委員分別匯報各片工作情況和工作中發現的新問題，集體研究、解決并制定相應的工作計劃和措施。
6、加強重點人管理，及時和科室取得聯系，杜絕大月份引產，確保人口出生計劃的落實。
7、醫院把計劃生育工作納入綜合考核內容，考核與科室獎金掛鉤，實行“一票否決權”制度。
8、計劃生育委員會主任、副主任，可酌情隨時召集不同形式會議，解決臨時出現的問題。
急性馳緩性麻痹（afp）報告制度
1、各科室要強化消滅脊髓灰質炎意識，認真執行急性馳緩性麻痹（afp）報告制度。
2、兒科、神經科、針灸科等重要臨床科室應明確一名領導負責afp的監測和報告工作。
3、加強對臨床醫療人員及其他有關衛生人員的培訓，使其系統地了解消滅脊灰的意義、afp病例的定義、報告程序及采便要求等知識和技術規定。
6、對于工作不負責，漏報、遲報和不報疫情而造成脊灰擴散蔓延的，對有關人員和科室要按照《傳染病防治法》追究責任。
附：14種afp病種
（1）脊髓灰質炎
（2）格林巴利綜合癥（感染性多發性神經根神經炎）
（3）橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經根脊髓炎）
（4）多神經病（藥物性急神經病、有毒物質引起的多神經病、原因不明性多神經病）
（5）神經根炎
（6）外傷性神經炎（包括臀肌藥物注射后引發的神經炎）
（7）單神經炎
（8）神經叢炎
（9）周期性麻痹（包括低鉀軟癱、高鉀軟癱，正常鉀軟癱）
（10）肌病（全身型重癥肌無力、原因不明性肌病）
（11）急性多變性肌炎
（12）肉毒中毒
（13）四肢癱、截癱和平癱（原因不明）
（14）短暫性肌體麻痹
傳染病登記報告制度
2、發現乙類傳染病，將患者轉傳染病院治療，要求在12小時內逐級報到防疫站，患者走后做好終末消毒工作。
3、發現afp、麻疹、新生兒破傷風疑似病例需電話報告預防保健部。
4、發現肺結核患者需填寫轉診單、轉診登記本及傳染病報告卡，然后將患者轉結核病防治所診治。
5、各類傳染病明確診斷后，要認真填寫傳染病報告卡片，做到字跡清楚，項目完整（必須寫清家庭詳細住址，15歲以下兒童要填寫家長姓名）。“傳染病報告卡”要按規定時間及時準確報預防保健部。發現傳染病漏報者，要及時補報。
6、各科室醫務人員都是法定疫情報告人，要求醫務人員認真學習《傳染病防治法》，做到有法必依，發現傳染病即按規定程序逐個登記，不遲報、不漏報，并要做到早報告、早隔離、早治療。
7、主管科室嚴格登記、編目，隨時核查門診登記，并隨時接受上級有關部門的監督和檢查。
8、疫情報告納入考核制度，與科室獎金兌現。門診日志、住院登記和化驗登記、疫情報告卡項目登記不全者，缺一項扣獎金5元，漏報、遲報一例傳染病扣獎金50～100元。
9、對于不執行本制度者或違反規定造成傳染病爆發、流行等不良后果的科室及個人，要追究當事人的法律責任，根據情節輕重給予處理。
附：甲、乙類傳染病病種26種
甲類傳染病2種：鼠疫、霍亂
乙類傳染病24種：病毒性痢疾、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質炎、麻疹、百日咳、白喉、流腦、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、新生兒破傷風、肺結核。
肺結核病轉診制度
根據市、區肺結核病控制項目對肺結核病歸口管理的要求，特制定肺結核病轉診制度，值班醫生務必遵照執行。
1、按照結核病歸口管理的要求，本科備有肺結核患者的轉診報告單。
2、建立轉診患者登記本，對轉診患者要認真填寫好患者姓名、性別、患病時間、詳細住址和電話號碼。
3、值班醫生發現肺結核患者，要及時轉到結核病防治所門診治療，不準截留患者治療或轉住其它醫院。
4、在肺結核患者轉診的同時，還必須填寫疫情報告卡。
放射防護管理制度
1、從事放射性工作人員及放射工作管理人員要加強《職業病防治法》和國家放射衛生防護條令學習，要依法進行工作。
2、新畢業、新調入放射科、放化療科、核醫學科工作人員就業前必須進行健康查體、防護知識培訓和操作規章教育，合格后方可上崗。
3、從事放射工作人員每半年在本院進行一次體檢，每兩年到市職防院進行體檢，體檢結果記入健康檔案。
4、定期、不定期對放射工作人員組織健康療養，定期對放射工作人員進行防護知識強化教育培訓。
5、放射工作人員必須佩帶個人劑量計上崗，每兩月更換測試一次，結果記入個人劑量計檔案。沒有劑量計監測結果不能參加職業性放射病評定。無故損壞丟失者由個人負責賠嘗，不配戴個人劑量計，不準上崗。
6、新建、擴建、改建放射場所總務部必須履行預防性監督程序。更換新機器、購置放射源，醫工科必須向保健部申報，辦理使用許可證。
7、定期進行放射場所、射線裝置及影像的質量監督監測工作。若不達標，需治理后方可從業。
8、保健部負責建立從業人員放射衛生檔案、體檢和更換劑量計等工作，進行放射防護知識的強化教育管理工作，發現問題及時上報。
9、醫院放射領導小組定期召開會議，研究解決放射科、核醫學科、放療科的放化射防護問題，定期進行檢查并將考核結果與科室獎金兌現。
預防保健部主任職責
1、在院長領導下，負責醫院預防保健、計劃生育、醫療保險管理工作。
2、擬定預防保健、計劃生育和醫保管理工作計劃，經院長批準后實施，并經常督促檢查，按時總結匯報。
3、負責本部人員的政治思想、技術和業績考核，提出晉升和獎懲意見。
4、督促本部人員嚴格執行醫院的各項規章制度和技術操作規程，防止差錯事故的發生。
5、負責本院職工基本醫療保險管理與服務工作。掌握職工醫療動態、身體健康狀況和休病假情況，適時提出保健措施。
6、負責唐山市醫療保險定點醫院管理工作，規范醫務人員醫療行為，保證醫療保險在醫院有序進行。
7、負責市直離休干部醫療服務工作，建立健康檔案，提供保健及家庭服務。
8、負責市領導的醫療保健工作，建立健康檔案。
預防保健辦公室工作人員職責
1、在保健部主任領導下，協助上級放射防護機構進行宣傳貫徹落實《職業病防治法》及放射衛生防護條例。
2、負責申請辦理“放射性同位素工作許可登記證”，“射線裝置放射工作許可證”及“三建”放射場所的預審、送審及射線裝置變化或注銷手續。
3、負責本單位放射人員個人劑量監測、防護知識培訓、保健、療養及上崗前后體檢，并進行放射防護的監測檢查。
4、認真貫徹落實《傳染病防治法》，及時收集登記上報傳染病報告卡，負責afp、麻疹、新生兒破傷風疑似病例的主動監測工作，按時進行全員傳染病防治法的考試（核）。
5、做好肺tb歸口治療轉診管理工作。
6、做好衛生防病宣傳檔案資料管理工作。
7、做好醫院健康教育計劃、總結等檔案資料管理工作。
預防保健部計劃生育工作人員職責
1、在主管院長和主任領導下進行工作。
2、負責展開計劃生育宣傳教育活動，做好計劃生育婚前教育、婚育咨詢、政策法規培訓。
3、負責按人、按量、按時領取或發放避孕藥具。
4、負責各種計劃生育帳卡資料的整理和完成計劃生育工作報表。
5、辦理婚育手續、一孩化及申請生育二胎的審核上報工作。
6、負責落實上級計劃生育協會的各項工作要求。
7、完成領導交辦的有關計劃生育的各項工作。
醫療保險專管員職責
1、認真學習領會醫療保險的政策與規定，熟練掌握醫保工作內容，認真履行各項規章制度，做好醫療保險各項服務工作。
2、負責參保人員超規定出院帶藥、特殊檢查、特殊治療、超規定出院帶藥大病醫療保險進入預警線范圍的審核、申報工作。
3、接待參保人員的來信、來訪和投訴，協助醫保中心做好調查、核實工作。
4、每月按時完成本院參保職工基本醫療保險費申報繳費手續。
5、及時完成本院參保職工醫療保險變動手續。包括醫療保險關系轉移手續；醫療保險關系停保手續；醫療保險關系注銷手續；新調入人員參保及在職轉退休手續。
6、做好參保職工醫療ic卡管理工作。
7、按時完成參保職工醫療費用到醫保中心審核、結算業務。
8、做好醫院與醫保中心信息溝通工作。及時上報參保職工所發生的醫療行為；隨時了解醫保運行中出現的問題，并及時反饋科主任和醫療保險中心。
9、及時為慢性病職工填寫《醫療保險門診特殊疾病專用證申請表〉》，并到醫保中心醫審部審核登記。
醫療保險辦公室工作職責
1、在主管院長領導下和醫保中心的指導下，具體實施本院醫療保險管理工作，定期分析檢查醫療質量和相關政策落實情況。
2、嚴格執行醫療保險有關政策規定，端正醫德醫風，提高服務質量，秉公辦事，不徇私情，全心全意為參保人員服務。
3、積極做好醫療保險差錯事故的防范工作，對已發生的差錯及時調查，并向主管院長及醫保中心匯報，不斷提高醫療保險管理質量。
4、負責實施對醫療保險相應業務科室的政策指導和培訓工作。
5、接待參保人員的來信、來訪和投訴，協助醫保中心做好調查核實工作。
6、負責參保人員外地轉診、特殊疾病、超規定出院帶藥、治療型家庭病床、特殊檢查、大病醫療保險進入預警線范圍的審核申報工作。
家庭病床醫生崗位職責（保健部）
1、要具有強烈的職業責任感和高尚的職業道德，為離休干部提供及時、方便、放心、優質的家庭醫療服務。
2、由于病情需要建立家庭病床的病人，需經保健室醫生開據住院證，由內勤人員完成入床登記，填寫床位牌，并協助辦理住院手續。
3、凡住院病人由科內統一安排管床醫生。管床醫生對患者要有高度的責任心和同情心，仔細檢查患者，在24小時內完成病例首頁，首次病程記錄，開出醫囑及治療方案，一周記病程兩次以上。
4、每周查床一次，病情嚴重者要每天查床，病情突然變化或有需要時，管床醫生應隨叫隨到，及時處理并填寫病程日志。管床醫生遇特殊情況不能到時，要安排機動醫生落實出診。
5、對疑難患者應及時向科主任匯報，組織科內會診，會診要有詳細記錄。根據病情需住院者，管床醫生負責聯系，必要時送入病房。
6、對于患者的病情、診斷、治療、愈后情況及需作進一步檢查的情況，要及時向家屬交待，病人若有送藥和送檢驗結果及其它合理要求的應給予滿足。
7、嚴格執行規定的用藥范圍和用藥量合理用藥，避免開大方、重復、重疊用藥和分解處方或與病情不符的用藥，每次最大開藥量為一周，用藥情況要詳細記錄在病程中，杜絕醫囑外用藥、檢查、治療和開搭車藥。
8、認真做好交接班。全體醫生要顧全大局，團結協作，維護院科集體利益，對治療方案有異議的，應經科會診后調整治療方案，并向病人合理解釋。以保證病人的治療連續性。
醫院感染管理科工作制度
1、負責擬訂全院醫院感染控制規劃、工作計劃，組織制定醫院及各科室醫院感染管理規章制度，并具體組織實施、監督和評價。
2、負責全院各級各類人員預防、控制醫院感染知識與技能的培訓、考核。
3、負責進行醫院感染發病情況的監測，定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現問題，制定控制措施，并組織實施。
4、對醫院發生的感染流行、爆發進行流行病學調查分析，提出控制措施，并組織實施。
5、每月對各科室進行衛生學監測，采集標本進行檢驗，認真填寫化驗單并及時下發給各科室。
6、參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理，協助擬訂合理用藥的規章制度。
7、對購入消毒器械、一次性醫療用品進行審查，對其儲存、使用及用后處理進行監督。
8、及時向主管領導和醫院感染管理委員會上報醫院感染控制的動態，并向全院通報。
9、開展醫院感染的專題研究。
醫院感染監測制度
1、早期發現和預防醫院內感染病例。每月進行流行病學的調查分析，統計醫院感染率、各科室感染率、感染部位的發病率及醫院感染的漏報率。
2、及時分析院內感染的危險因素，調查醫院病原菌的流行趨勢及對抗生素的耐藥情況，為采取有效的控制措施提供科學依據。
3、為院領導及時準確提供有關院內感染信息資料。
4、各臨床科室醫院感染管理小組，每月對本科室重點部位的空氣、醫務人員手、物體表面等感染因素做一次衛生學監測，采集樣本送檢。并根據結果進行匯總、分析，向醫院感染管理科報告。
5、管床醫師依照《醫院感染疾病診斷標準》，發現醫院內感染病例及時填寫《醫院感染病例報告卡》，將報告卡放在出入院病人登記本內，感染管理科每日下收，以便及時核實、統計。
6、各臨床科室醫院感染管理小組對本科室實施全面醫院感染管理，遇有連續發生相同感染病例，視為暴發，應及時向醫院感染管理科報告。
感染病例報告制度
1、各科醫院感染管理小組，負責本科的醫院內感染監控工作。
2、每日交班時應將本科發生醫院感染的病人做為交班內容之一，在查房或護理病人時，應對易感病人進行重點觀察，出現醫院感染流行趨勢時應立即報醫院感染管理科。
3、醫院感染管理科應根據流行趨勢采取相應的措施，并及時上報院領導及有關部門。
4、發生醫院感染病例后，管床醫生應認真填寫《醫院內感染病人上報卡》，報感染管理科。
5、感染管理科的專職人員應及時對感染病例進行個例調查，保存好有關資料，每月底進行統計。
6、醫院感染管理科的專職人員應對各科上報卡（原始資料）進行登記、核實、統計分析，及時發現漏報病例，將信息反饋到各科室，并協助臨床科室尋找漏報原因，采取有效的控制措施。
7、對于發生醫院感染不及時上報的將列入醫療質量考核。
消毒隔離制度
1、晨間護理要求一床一套、一桌一抹布，掃床套及抹布用后應徹底消毒。體溫計（無特殊情況）一律使用腋下體溫計，每人一支，用后嚴格消毒。
2、病人使用的臉盆、腳盆必須使用消毒劑浸泡消毒，便盆使用一次性用品，固定使用，定期用消毒劑浸泡消毒。衛生員應熟知消毒方法。
3、hbsag、hbv、hcv-rna、sgpt、hiv等化驗陽性者都要實行床旁隔離，做到床頭有標記；對于以上項目檢驗陽性的產婦應備隔離產房或床及隔離嬰兒床，病人、產婦、嬰兒用過的被服、尿布、便器等必須進行消毒。
4、各種治療室、手術室、導管室、換藥室、母嬰同室、供應室等要定期消毒，每月進行一次空氣培養，紫外線消毒應每天進行登記，每年兩次檢測紫外線燈管強度，低于70μw/cm2的燈管禁止使用。
6、一律使用一次性密閉式輸液方法，急診室、手術室、兒科特殊情況時可例外。
7、使用過的一次性醫療用品按規定進行消毒處理后，由供應室統一回收處理。
8、中心采血室和化驗室采血時一人一針、一管、一巾、一帶，剩余血、便等標本要進行無害化處理后排放。
9、注射室做到注射時一人一針一管，有洗手藥液和設備，接觸病人前后洗手，經常消毒，每月自檢一次。
10、放射科、口腔科一律使用一次性口杯，口腔科使用的牙鉆按規定的消毒方法進行消毒，定期對牙鉆進行檢測，不得檢出肝炎和愛滋病病毒。
11、康復科使用的針灸針一用一滅菌，病人皮膚要消毒，無菌針存放合理。
12、嬰兒用品要一嬰一份，一用一消毒，尿布不與其它敷料、被服混洗，用前先行高壓消毒。
13、麻醉科使用的麻醉物品做到一人一消毒滅菌。
14、氧氣濕化瓶和吸氧管每周消毒一次，做到一人一換，濕化瓶每日更換液體，吸痰管一次一更換，霧化器罐、口含嘴（面罩）、螺旋管一人一消毒；氣管切開的內套管6-8小時消毒一次（根據病情可適當縮短時間）；人工呼吸機一人一消毒，做好終末消毒。
15、各種引流管（袋）按規定及時更換，定期消毒。
16、凡接觸病人傷口、皮膚等物品、器械一律采用對乙肝病毒有效的消毒方法進行消毒。
17、各種內窺鏡的清洗、消毒要徹底，并定期做細菌培養，監測消毒效果，對乙肝、丙肝病人使用和的器械，應有特殊處理。
重點部門醫院感染管理制度
一、產房、母嬰同室、兒科新生兒病房
1、產房環境清潔、安靜、無污染源，相對獨立。
（1)布局合理，嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區，區域之間標記明確，清潔區內設有正常分娩室、刷手間、無菌物品存放間、衛生間、車輛轉換處。
（2)寬敞明亮，空氣流通，陳設簡單適用，便于消毒。墻壁、天花版、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統，便于清洗和消毒。
（3）凡患有或疑似傳染性疾病的病人，放入隔離分娩室，按隔離技術規程助產，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求處理。使用后的一次性物品及胎盤必須放入塑料袋內，密閉運送，焚燒處理；房間進行嚴格的終末消毒處理。
2、母嬰同室內每張床的適用面積不應少于5.5－6.5m2，每名嬰兒應有一張床位，占地面積不應少于0.5－1m，盡在管理者范文網。
第2篇 第三醫院門診工作制度3
人民醫院門診工作制度(三)
一、醫院由一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對本科門診的業務技術指導,各科應確定一位主治醫師或高年資住院醫師協助領導本科門診工作。
二、參加門診工作的醫務人員,認真執行院、科規章制度,遵守崗位職責,在門診辦公室的統一領導下進行工作,人員調換時,應與醫務科、護理部、門診辦公室共同協商確定名單并公示。
三、選派高年資的醫師和護士參加門診工作,人員相對固定。
四、門診各科室應按規定準時開診,并提前做好開診的各項準備工作。
五、科主任、副主任醫師以上人員應定期上門診解決疑難病例,每人每周一般不少于一個半天。
六、門診工作人員要堅持首診負責制,做到關心體貼病員,態度和藹,耐心地解答問題,盡量簡化手續,有計劃地安排病員就診。
七、對病人進行認真檢查,病歷書寫規范。認真填寫門診日志、處方和門診病歷。醫務科負責定期檢查門診醫療質量。
八、門診醫師應根據療效好、經濟便宜的治療原則,做到合理檢查、準確診斷、合理用藥,盡可能減輕病人負擔。
九、門診檢驗、超聲科等醫技檢查科室所做的各項檢查及時、準確。
十、對兩次以上復診仍不能確診的疑難病癥,及時請上級醫師會診。
十一、門診有侯診病人出現病情變化
第3篇 醫院門診工作制度-8
醫院門診工作制度8
(一)醫院應有一名副院長分工負責領導門診工作,各科主任,副主任應加強對本科門診的業務技術領導。各科(特別是內、外、婦產、小兒等科)應確定一位住院總協助科主任領導本科的門診工作。
(二)各科室參加門診工作的醫務人員,在門診部統一領導下進行工作。人員調換時,應與門診部共同商量。
(三)門診醫護人員應派有一定經驗的醫師、護士擔任,實行醫師兼管門診和病房的醫院和科室,必須安排好人力。
(四)對疑難重病員不能確診,病員兩次復診仍不能確診者,應及時請上級醫師會診。科主任、主任醫師應定期出門診,解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員,應根據醫院具體情況設立專科門診。
(五)對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠地的病員,應提前安排門診。
(六)對病員要進行認真檢查,簡明扼要準確地記載病歷。各科主任及門診部應定期檢查門診醫療質量。
(七)門診檢驗,放射等各種檢查結果,必須做到準確及時,門診手術應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導,必要時,要親自操作,
(八)門診各科與住院處及病房應加強聯系,以便根據病床使用及病員情況,有計劃地收容病員住院治療。
(九)加強檢診做好分診工作,嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。
(十)門診工作人員要做到關心體貼病員,態度和藹,有禮貌,耐心地解答問題。盡量簡化手續,有計劃地安排病員就診。
(十一)門診應經常保持清潔整齊,改善候診環境,加強候診教育,宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。
(十二)門診醫師要采用保證療效,經濟便宜的治療方法,科學用藥、合理用藥,盡可能減輕病員的負擔。
(十三)對基層或外地轉診病人,要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治意見。
(十四)門診部要有計劃地做好門診病員的預約診療工作。
第4篇 附院門診收費處工作制度
附屬醫院門診收費處工作制度
1、遵守勞動紀律,上班時著裝整齊,佩戴胸牌。
2、嚴格遵守各項財務制度,每天收入的現金應及時上交財務,不可挪用或外借。
3、根據患者的需要,每天提前半小時開始掛號、收費。交付現金要唱收、唱付,當面點清。
4、熱情做好窗口的服務工作,樹立醫院的良好形象。有問必答,耐心、細致,滿足患者的需要,不可與患者或家屬發生爭吵。
5、工作認真負責,減少差錯。醫療保險收費人員每天清點處方,打印結算單時要和醫院系統錄入金額核對,發現差錯應及時更正。及時與醫保辦工作人員辦好交接手續。
6、妥善處理病員退款,凡退款者須持有關憑證,符合退款手續的,當日發生者經收費處負責人復核后由原收費員退款。隔日發生者到財務科退款。
第5篇 中醫科門診工作制度
一、中醫科應以繼承、發掘、整理、提高祖國醫學遺產為宗旨,積極搞好門診和病房工作。
二、 中醫科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫決定。診斷、治療以中醫方法為主,必要時可請西醫協助。
三、 中醫可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫療證明。根據理、法、方、藥的原則,認真書寫中醫或中西醫結合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準確、整潔,要簽全名。
四、 對于年老、經驗豐富的中醫,應配備水平較高的青、壯年中醫或西學中醫師,作為助手,繼承并整理其學術經驗,積極開展中醫的科研工作。
五、 承擔中醫和西醫學習中醫的教學工作,認真帶好進修、實習人員,定期開展中醫學術活動。
六、 積極采集民間土、單、驗方,進行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應用。
七、 積極弘揚中醫的特長,如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等,設專科門診方便群眾就醫。
八、 院外處方,原則上不轉抄,只能供參考。醫師未見患者,一概不得開處方和抄方。
九、 對于特殊的煎藥方法及服藥時間,醫師要向患者交代清楚,并在處方上注明。
十、 中醫治療的住院患者,是否需要隨診,由會診醫師確定,并認真做好記錄,定期隨診。各科中醫隨診的患者,出院前三天經治醫師通知隨診醫師停開中藥,以免造成浪費。
十一、在弘揚中醫特長的同時,有選擇地吸收和應用西醫的成功經驗,不斷探索中西醫結合治病的新路子。
第6篇 醫院門診注射室護理工作制度
醫院門診注射室護理工作制度
一.熱情接待病人,安排病人就坐,注射時用屏風遮擋。
二.嚴格執行查對制度和消毒隔離制度。
三.嚴格按醫囑執行,對過敏的藥物必須詢問過敏史,按規定做好注射前的過敏試驗。
四.每日檢查搶救設備和藥品。
第7篇 附一醫院門診工作制度8
第一醫院門診工作制度(八)
一、醫院由一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對本科門診的業務技術指導。各科(特別是內、外、婦、兒)應確定一位主治醫師或高年資住院醫師協助科主任領導本科門診工作。
二、各科室參加門診工作的醫務人員,在門診部統一領導下進行工作,人員調換時,應與門診部共同協商。
三、門診醫護人員應具有一定經驗,在門診高峰季節應保證足夠的醫療力量。
四、對有疑難危重病員或兩次以上復診仍不能確診者,應及時請上級醫師診視。主任醫師、副主任醫師應每周出診兩次,共8小時,解決疑難病例。凡各科設立的專科門診,應準時應診。
五、對高燒病員、重病員、老人及遠道病員,應提前安排門診。
六、對病員要進行認真檢查,按《病歷書寫規范》填寫門診病歷,開好處方,并合理檢查、用藥,在保證療效的前提下,盡量減輕病員經濟負擔。
七、門診各醫技科、功能科檢查報告,必須做到準確及時。門診手術應根據條件規定一定范圍,醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導,必要時親自操作。
八、門診各科與住院處及病房應加強聯系,以便根據病床使用及病員情況,有計劃地接收病員住院治療。
九、加強門診服務臺、導醫臺和咨詢服務,加強掛號、收費、發藥等窗口的工作,主要科室有分診,經常保持清潔整齊,改善候診環境,維持就診秩序,宣傳衛生防病和計劃生育知識。嚴格執行消毒隔離制度,控制院內感染。傳染科應單獨設立候診室,及時報告疫情。
十、門診工作人員要堅持首診負責制,做到關心體貼病員,態度和藹,耐心地解答問題,盡量簡化手續,有計劃地安排病員就診。
十一、對基層或外地轉診病人,要認真診治,在轉回基層或原地時要提出診治意見。轉上級醫院的病人,要簡要介紹病史、病情及診治經過。
十二、要樹立良好的醫德醫風,接受廣大病員的監督。門診部定期發放滿意度測評表,及時收集匯總,根據群眾反應不斷改進門診工作,為社會提供優質服務。
第8篇 醫院門診收費處工作制度
醫院門診收費處工作制度
1、 收費處負責辦理門診病員的交費工作。
2、 收費處是醫院重要文明窗口之一,對病員要態度和藹,堅持文明用語,解釋問題要耐心,對病員不頂、不氣、不刁難。
3、 收費人員必須工作認真、仔細,努力提高工作效率,減少病員排隊等候時間。
4、 收據要項目齊全,字跡清晰,準確無誤,接收現金要唱收唱付,當面點清。
5、 周轉現金不得超過規定限額,不準挪用公款,做到日清、日結,填制日報表,核對無誤后,將款、表存根交匯總會計。
6、 妥善處理病員退款,凡退款者須持有關憑證,符合退款手續的方可退款。當日發生者可由原收費員退款,其余時間只要手續完備,任何收費窗口都應給予辦理,不得推諉。
7、 工作時間不得擅離崗位,不準由外人代替收費員開據收費,否則追查處理。
8、 提高警惕,加強防范,做到人離加鎖,出入帶鎖,注意安全。非本室人員,未經許可不得入內,嚴禁室內會客。
9、 匯總會計必須認真負責,每天下午必須將當日所收現金送存銀行,加強各項工作中的復核工作,所管空白收據以及掛號票據,要做到'順號發放、銷號收回'。如遇問題,要隨時查清做出登記,報請領導處理。
10、 收費處實行三班制,嚴格交接班手續,及時交待需辦的有關事項。中午、夜間值班人員代辦掛號。
第9篇 某區醫院門診導診工作制度
附屬醫院門診導診工作制度
1、樹立'以病人為中心'的服務理念,真誠為患者服務,愛心為患者行動。
2、儀表端莊,著裝整潔,佩帶胸牌及醒目的導診胸卡,精神飽滿,微笑服務。
3、禮貌服務,熱情接診,耐心解答,誠懇待人,主動關心。
4、加強專業知識學習,熟悉各科功能、專長和位置,掌握各科常見病的分診及防治知識;了解常見病檢查報告的數值和臨床意義;了解各種特殊檢查的準備及注意事項;熟悉各科專家的出診時間與專長。
5、認真分診,準確導診,為老弱、傷殘、危重及無助患者提供全程服務(掛號、就診、取藥、檢查等)。對于急診患者要行動敏捷,快速判斷,準確處理。
6、耐心聽取患者及家屬的意見,及時反饋、改進,努力協調好醫患關系。
7、宣傳衛生知識及防病知識,及時掌握醫院動態,準確宣傳醫療信息。
8、維護好門診大廳、住院大廳的秩序。給患者創造一個整潔安靜、安全有序的就診環境。
9、愛崗敬業、愛護公物,自覺遵守醫院的規章制度,不遲到、不早退,不串崗、不脫崗。
第10篇 南五醫院門診工作制度
第五醫院門診工作制度
一、醫院有一名業務副院長分管門診工作,各科主任應加強對本科門診的業務技術領導和行政管理,各科應確定一位主治醫師或高年資住院醫師協助科主任領導本科的門診工作。
二、按衛生行政部門規定季節(日期)開設腸道門診。根據醫院技術特長開設專科(病)門診。
三、門診醫護人員應派有一定經驗的醫師、護士擔任。實習進修醫師要落實帶教老師,實行醫師兼管門診和病房的科室,必須安排好足夠的人員。
四、對疑難重病員不能確診;病員兩次復診仍不能確診者,應及時請上級醫師診治。
五、科主任、主任、副主任醫師應定期出門診,解決疑難病例。
六、對急癥病員、重病員、老弱及殘疾人、離休干部及來自遠地的病員,應提前安排門診。一般病人按掛號順序就診。
七、對病員進行認真檢查,并按門診病歷的統一格式寫好門診病歷,各科應定期檢查總結辯論醫療質量。
八、門診檢驗、放射、特檢等各種檢查結果,必須做到準確及時。門診手術應根據條件規定一定范圍,做好預約登記,并交代術前注意事項。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導,必須時要親自操作。
九、門診各科與住院處及病房應加強聯系,以便根據病床使用及病員情況,有計劃地收病員住院治療。
十、加強檢診,做好分診工作,嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染。做好傳染病疫情、職業病、腫瘤等報告。
十一、門診工作人員要堅守工作崗位,不得撤離職守,有計劃地安排病員就診。關心體貼病員,禮貌耐心地解答問題,強調首次負責制。
十二、門診應經常保持清潔整齊,改善候診環境,加強候診教育,宣傳衛生防病,計劃生育和優生等知識。
十三、門診醫師要采用保證療效,經濟便宜的治療方法,科學用藥、盡可能減輕病員的負擔。
十四、對基層或外地轉診病人,要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治意見。
第11篇 衛生院發熱門診工作制度二級醫療機構
(1)傳染病突發事件臨戰狀態及一般疫情發生時,按市衛生局負責發熱病人的接診工作。
(2)發熱門診負責接診前來就診的發熱病人,要設立醒目的標識,為發熱病人開設專門服務區域,獨立進行收費、血常規化驗及*線攝片等,醫護人員有專用通道。
(3)配備隔離室,有保證病人專用救護車到達前短暫停留需要的隔離用房。發生特定傳染病突發疫情時,對發熱病人,要給病人所在單位或社區居委會、村委會寄送{發熱病人通知書》,特殊情況報醫院應急救援領導小組或其辦公室。
(4)對未發熱而就診的病人,實行首診負責制。發現傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉送定點收治醫院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
(4)對危重病人要先就地搶救,待病情穩定后,再根據病情轉入定點收治醫院診治。
第12篇 社區衛生中心門診工作制度
南調社區衛生服務中心門診工作制度
1、醫院由一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任應加強對本科門診的業務技術指導,并確定一位主治醫師協助領導本科門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫務人員,在門診辦公室領導下進行工作,人員調換時,應與門診辦公室共同協商。
3、門診醫護人員要派有一定經驗的醫師、護士擔任。
4、遇有疑難危重病員或兩次以上復診仍不能確診者,應及時請上級醫師診視或專科會診,必要時報請門診部主任組織專家會診。
5、對高燒病員、危重病員、60歲以上老人應安排提前門診。
6、對病員要進行認真檢查,按《病歷書寫規范》填寫門診病歷,要求簡明扼要,準確完整,主治醫師應定期檢查門診醫療質量。
7、門診檢驗、放射等各種檢查結果,必須做到準確及時。門診手術應根據條件規定一定范圍,醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導,必要時親自操作。
8、門診各科與住院處及病房應加強聯系,以便根據病床使用及病員情況,有計劃地接收病員住院治療。
9、加強檢診做好分診工作,嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室,并做好疫情報告。
10、門診工作人員要堅持首診負責制,做到關心體貼病員,態度和藹,耐心地解答問題,盡量簡化手續,有計劃地安排病員就診。
11、門診應經常保持清潔整齊,改善候診環境,加強候診期間衛生防病、計劃生育和優生學等知識的宣教工作。
12、門診醫師要采用保證療效、經濟便宜的治療方法,合理檢查,科學用藥,盡可能減輕病員的負擔。
13、對基層或外地轉診病人,要認真診治,在轉回基層或原地時要提出診治意見。
14、轉上級醫院的病人,要簡要介紹病史、病情及診治經過。
