第1篇 護理工作護理不良事件報告制度
護理工作核心制度:護理不良事件報告制度
1)在護理活動中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律,行政法規,部門規章和診療護理規范、常規,遵守護理服務職業道德。
2)各護理單元有防范處理護理不良事件的預案,預防其發生。
3)各護理單元應建立護理不良事件登記本,及時據實登記。
4)發生護理不良事件后,要及時評估事件發生后的影響,如實上報,并積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除不良后果。
5)發生護理不良事件后,有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
6)發生護理不良事件后的報告時間:當事人應立即報告值班醫師、科護士長、區護士長和科領導。由病區護士長當日報科護士長,科護士長報護理部,并交書面報表。
7)各科室應認真填寫“護理不良事件報告單”,由本人登記發生不良事件的經過、分析原因、后果,及本人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發生的過程及時調查研究,組織科內討論,對發生缺陷進行調查,分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題,確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。護土長將討論結果和改進意見或方案呈交科護士長,科護士長要將處理意見或方案提出建設性意見,并在1周內連報表報送護理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內發生壓瘡,一旦發現,均需填寫《壓瘡報告單》。
8)對發生的護理不良事件,組織護理質量管理委員會對事件進行討論,提交處理意見;缺陷造成不良影響時,應做好有關善后工作。
9)發生不良事件后,護士長對發生的原因、影響因素及管理等各個環節應作認真的分析,確定根本原因,及時制訂改進措施,并且跟蹤改進措施落實情況,定期對病區的護理安全情況分析研討,對工作中的薄弱環節制定相關的防范措施。
10)發生護理不良事件的科室或個人,如不按規定報告,有意隱瞞,事后經領導或他人發現,須按情節嚴重程度給予處理。
11)護理事故的管理參照《醫療事故處理條例》執行。
第2篇 社區衛生中心護理部工作制度
南調社區衛生服務中心護理部工作制度
1、在院長的領導下,負責全院護理工作的組織和管理。
2、負責組織制定護理工作計劃和護理工作制度,嚴格護理技術操作規程和無菌技術,促進全院護理質量的提高。
3、做好經常性的醫療差錯和事故的防范工作,保證醫療護理工作的安全,對護理差錯或事故及時調查了解,認真進行討論并提出處理意見,報院科學技術委員會。
4、負責組織護理人員的業務技術培訓,定期進行考核,加強護理技術管理,開展護理工作的科研和技術革新,不斷提高護理技術水平。
5、督促科室護士長,搞好病房管理,達到環境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求,對病人進行住院指導和生活管理,搞好基礎護理,合理控制陪護,積極創造條件,使病房設置規范化。
6、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領取及無菌消毒隔離等情況進行檢查。
第3篇 市民醫院急診觀察室護理工作制度
人民醫院急診觀察室護理工作制度
1、急診護士經常巡視,嚴密觀察留院觀察病人,遇有病情變化,及時向值班醫護人員報告。
2、認真做好基礎護理,防止并發癥發生。嚴格執行各項護理操作規程,了解病人的思想、生活、飲食等情況。認真做好交接班和各種記錄。
3、經常保持觀察室環境整齊、清潔、安靜、舒適。
4、發現可疑傳染病,須做好床邊隔離,并做到標志明確。
5、留觀病人的藥品要記明床號、姓名,分別存放,離開觀察室時應將藥品交還本人。
6、病人離開觀察室后,須做好終末消毒,防止交叉感染。
第4篇 護理會診工作制度
(1) 專科護理會診
1) 高級責任護士以上人員具備申請會診和參與會診資質。申請會診需要填寫“護理會診單”。
2)病區遇有本專科不能解決的護理問題時，應由病區或科部組織跨病區、多專科的護理會
診。并明確提出護理會診目的和解決的問題，必要時護理部負責協調。
3)護理會診由專科護士或護士長主持，相關專業護士及病區相關護理人員參加，認真進行
討論，提出解決問題的方法或進行調查研究。
4) 進行會診必須事先做好準備，負責的科室應將有關材料加以整理，盡可能做出書面摘要，并事先發給參加會診的人員，預做發言準備。
5) 參加會議的人員應根據會診需要解決的問題進行認真準備。討論時由高級責任護士負責介紹及解答有關病情、診斷、治療護理等方面的問題，參加人員對護理問題進行充分的討論，并提出會診意見和建議。
6) 會診結束時由專科護士或病區護士長總結，對會診過程、結果進行記錄并組織臨床實施，觀察護理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。
7)會診結束后，由主持會診的高級責任護士或專科護士在“護理會診單”上填寫會診意見，并有簽名。
(2) 疑難病例護理會診
1) 病區收治疑難病例時，應及時提出申請，由科護士長組織護理會診。內容主要是正確評估患者，發現正確的護理問題和對病情轉歸的判斷，提出有效的護理措施及需注意的問題，根據臨床需要隨時進行護理會診，并在護理會診單中按要求記錄。
2) 對特殊病例或典型病例，可由護理部負責組織全院性的護理會診。會診前應做好充分的準備，會診結束時應提供書面的會診意見。
第5篇 護理工作查對制度
護理工作核心制度:查對制度
(1)醫囑查對制度
1)醫囑經雙人查對無誤方可執行,每日必須總查對醫囑一次。
2)病區護士站的文員負責通過電腦打印醫囑執行單,并交由責任護士核對執行;責任護士執行醫囑后,在醫囑執行單上簽署執行時間和姓名。
需要轉抄醫囑時,必須寫明日期、時間及簽名,并由另外一人核對。轉抄醫囑者與查對者均須簽名。
3)臨時執行的醫囑,需經第二人查對無誤,方可執行,并記錄執行時間,執行者簽名。
4)搶救患者時,醫師下達口頭醫囑,執行者須大聲復述一遍,然后執行。搶救完畢,醫生要補開醫囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對。
5)對有疑問的醫囑必須詢問清楚后,方可執行和轉抄。
(2)服藥、注射、輸液查對制度
1)服藥、注射、輸液前必須嚴格執行“三查七對”。三查:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;注射、處置后查。七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
2)備藥前要檢查藥品質量,水劑、片劑注意有無變質,安瓿、注射液瓶有無裂痕;密封鋁蓋有無松動;輸液袋有無漏水;藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
3)擺藥后必須經第二人核對,方可執行。
4)易致過敏藥物,給藥前應詢問有無過敏史;同時,護理部要協同醫院藥學部,根據藥物說明書,規范及健全皮試藥物操作指引及藥物配合禁忌表。
使用毒、麻、精神藥物時,嚴格執行《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》(衛醫藥[2005]438號文件)。護士要經過反復核對,用后安瓿及時交回藥房;給多種藥物時,要注意有無配伍禁忌。
5)發藥、注射時,患者如提出疑問,應及時檢查,核對無誤后方可執行。
6)輸液瓶加藥后要在標簽上注明藥名、劑量、并留下安瓿,經另一人核對并在藥袋或藥瓶上簽名后方可使用。
7)嚴格執行床邊雙人核對制度。
(3)手術患者查對制度
1)手術室與病區間交接患者時,雙方確認手術前準備皆已完成,主動邀請患者參與確認。手術護士要與病房責任護士或組長一起,根據“術前準備單”查對患者術前準備落實情況,包括科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位(左右)及其手術部位術前標識,術前用藥、輸血前8項結果、藥物過敏試驗結果與手術通知單是否相符,手術醫囑所帶的藥品、物品(如ct、*片)。評估患者的整體狀況及皮膚情況,詢問過敏史。
2)手術護士檢查準備手術器械是否齊全,各種用品類別、規格、質量是否合乎要求。患者體位擺放是否正確,盡可能暴露術野和防止發生墜床和壓瘡。
3)手術人員(手術醫師、麻醉醫師和手術護士)手術前要根據“手術安全核對單”再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。要麻醉、手術開始實施前時刻,實施“暫停”程序,由手術者、麻醉師、手術/巡回護士在執行最后核對程序后,方可開始實施麻醉、手術。
4)洗手護士打開無菌包時,查包內化學指標卡是否達標,凡體腔或深部組織手術,手術前和術畢縫合前洗手護士和巡回護士都必須嚴格核對,共同唱對手術包內器械、大紗墊、紗布、縫針等數目,并由巡回護士即時在手術護理記錄單記錄并簽名。術前后包內器械及物品數目相符,核對無誤后,方可通知手術醫師關閉手術切口,嚴防將異物留于體腔內。
5)手術切除的活檢標本,應由洗手護士與手術者核對,建立標本登記制度,專人負責病理標本的送檢。
(4)輸血查對制度
依據衛生部《臨床輸血技術規范》的要求,制訂抽血交叉配備查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。輸血查對制度通過“輸血安全護理單”組織實施。
1)抽血交叉配血查對制度
①認真核對交叉配血單,患者血型驗單,患者床號、姓名、性別、年齡、病區號、住院號。
②抽血時要有2名護士(只有一名護士值班時,應由值班醫師協助),一人抽血,一人核對,核對無誤后執行。
③抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼,并寫上病區(號)、床號、患者的姓名,字跡必須清晰無誤,便于進行核對工作。
④血液標本按要求抽足血量,不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。
⑤抽血時對驗單與患者身份有疑問時,應與主管醫生、當值高年資護士重新核對,不能在錯誤驗單和錯誤標簽上直接修改,應重新填寫正確化驗單及標簽。
2)取血查對制度
到血庫取血時,應認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數量、血液有效期,以及保存血的外觀,必須準確無誤;血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內取回。
3)輸血查對制度
①輸血前患者查對:須由2名醫護人員核對交叉配血報告單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量,核對供血者的姓名、編號、血型與患者的交叉相容試驗結果。核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符,相符的進行下一步檢查。
②輸血前用物查對:檢查袋血的采血日期,血袋有無外滲,血液外觀質量,確認無溶血、凝血塊,無變質后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內。血液自血庫取出后勿振蕩,勿加溫,勿放人冰箱速凍,在室溫放置時間不宜過長。
③輸血時,由兩名醫護人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到患者床旁核對床號,詢問患者姓名,查看床頭卡,詢問血型,以確認受血者。
④輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再繼續輸注另外血袋。輸血期間,密切巡視患者有無輸血反應。
⑤完成輸血操作后,再次進行核對醫囑,患者床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期,確認無誤后簽名。將輸血安全護理單(交叉配血報告單)附在病歷中,并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天。
(5)飲食查對制度
1)每日查對醫囑后,以飲食單為依據,核對患者床前飲食標志,查對床號、姓名、飲食種類,并向患者宣傳治療膳食的臨床意義。
2)發放飲食前,查對飲食單與飲食種類是否相符。
3)開餐前在患者床頭再查對一次。
4)對禁食患者,應在飲食單和床尾設有醒目標志,并告訴患者或家屬禁食的原因和時限。
5)因病情限制食物的患者,其家屬送來的食物,需經醫護人員檢查后方可食用。
第6篇 州醫院護理質量管理工作制度
自治州醫院護理質量管理工作制度
一、醫院由分管院長、護理部主任、科護士長、護士長組成的護理質量管理委員會,負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量實施控制與管理。
二、護理質量實行護理部、科室、病區三級控制和管理。
(一)病區護理質量控制組(ⅰ級)
由2―3人組成,病區護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制。
(二)科護理質量控制組(ⅱ級)
由2―3人組成,科護士長參加并負責。每月進行護理質量檢查。
(三)護理部護理質量控制組(ⅲ級)
由2―3人組成,護理部主任參加并負責。每月按護理質量控制項目全面進行檢查評價。
三、建立護理文書終末質量控制小組,護理部負責全院護理文書質量檢查。
四、對護理質量缺陷進行跟蹤監控,實現護理質量的持續改進。
五、各科及病區于每月30日以前報護理部,護理部進行綜合評價,填寫報表并反饋檢查評價結果。
六、護理部隨時向分管院長匯報全院護理質量控制與管理情況,每季度召開一次護理質量分析會,每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。
七、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的階段考核內容。
第7篇 社區衛生中心社區護理工作制度
南調社區衛生服務中心社區護理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區居民提供護理、保健、康復等服務。
2.與全科醫生、防保人員組成健康服務團隊,進行人群的健康管理、重點人群的護理保健;
3.根據居民的主要健康問題,制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區慢性病人的整體化護理方案,并指導病人家屬協助實施,及時向全科醫生反饋相關信息。
4.遵醫囑完成擔任社區衛生服務工作中各項護理工作,并做好社區護理記錄。
5.嚴格執行各項規章制度和技術操作常規,做好查對和交接班工作,嚴防差錯事故發生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點,賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發生。
8.為轄區居民開展各種健康教育健康促進活動。
第8篇 醫院護理工作會議制度
某醫院護理工作會議制度
(1)護理部例會
由護理部主任主持,參加人員為護理部的全體人員。主要內容:匯報及總結上周工作任務完成情況,布置本周工作任務;傳達醫院會議或工作的要求。護理部主任提出工作的重點和任務要求。
(2)科護士長例會
由護理部主任主持,參加人員為護理部干事、科護士長及中層護理管理者。主要內容:研究討論護理工作計劃和有關護理工作的決策;干事、科護士長匯報護理工作開展情況,主要存在問題以及解決問題的措施和建議;對存在較為嚴重的護理質量事件進行通報和討論處理結果。護理部主任布置近期工作安排并提出具體要求。
(3)護士長例會
全院護士長例會:由護理部主任主持,參加人員為各病區護士長和部分護理骨干。主要內容:傳達上級指示,總結護理工作,布置工作計劃;分析講評護理質量,護理缺陷分析和疑難護理問題討論;介紹護理管理經驗,交流護理管理信息。
分科護士長例會:由科護士長主持,本科護士長參加。主要內容:科護士長總結和布置本科月工作;傳達上級會議精神;分析本科的護理缺陷及急需解決的問題;匯報專科護理工作情況。
(4)護士大會
全院護士大會:“5.12”護士節和春節前舉行,由護理部主任主持,院領導和機關相關領導出席,全院護士參加。主要內容:總結年度工作,明年工作計劃及目標,表彰先進集體和個人,演講比賽、護理知識、護理技能操作競賽和文藝演出等。
(5)病區護理例會
由病區護士長主持,全體護士參加。主要內容:傳達護理部或科部的工作計劃和要求;總結護理工作,分析講評護理質量;護理安全教育,護理缺陷分析和疑難護理問題討論等。
(6)護理核心組會議
由護士長主持,總務護士、護師以上的護理骨干2―3人參加,每月一次,研究討論科室存在問題,分析糾偏,布置一個月的重點工作。
(7)聯席(協調)會議
當護理工作需要其他部門或科室共同解決時,及時組織相關部門、科室召開協調會議討論解決。
第9篇 醫院護理部工作制度3
醫院護理部工作制度(三)
一、在主管院長領導下負責全院臨床、教學、科研、預防的護理管理工作。
二、制定全院護理工作計劃并組織實施,定期總結。
三、不斷完善各項工作制度、操作規程、護理質量要求,定期組織檢查、考核。
四、制定各級護理人員繼續教育計劃和培訓計劃,并組織實施。
五、對各種突發公共衛生事件有預案,并組織落實。
六、全面統籌安排全院護理人員,做好各科護理人員調配和輪轉工作,對護士進行有效領導。
七、及時了解各種信息,做好動態管理。
八、定期組織護理行政和業務查房,解決臨床護理問題。
九、定期召開護士長會、護士大會、護理部辦公會及各種護理專題會。
十、經常對全院醫護人員開展護理安全教育,防止醫療事故發生。
十一、對護理缺陷有登記、報告制度,及時分析原因,制定改進措施。
十二、定期收集、統計各種護理信息數據,并及時上報有關部門。
第10篇 南調社區衛生服務中心護理質量管理委員會工作制度
南調社區衛生服務中心護理質量管理委員會工作制度
一、護理質量管理委員會,在主管副院長指導下,由護士長具體牽頭并獨立行使護理質量管理職責,全院護理人員參與和開展的日常工作,兼容質量管理與日常工作為一體的常設機構。
二、醫院護理質量管理委員會是醫院管理的重要組成部分,也是醫療衛生工作的重要一環,護士的高尚醫德是做好護理工作的重要保證,她協調著護理人員與病員、社會和醫務工作人員之間的關系,護理人員應當遵守護理規范和要求。
三、醫院護理質量管理委員會主要任務是負責醫院門診部、手術室、住院部病房、婦產科、供應室、急診室、治療室、注射室、搶救室及換藥室的護理質量控制。
四、開展全院護理質量教育,努力提高護理人員的質量意識,對全院護理質量實行目標責任制,并將責任落實到科室和人。
五、負責草擬、制定、修改和完善醫院護理質量管理方案;負責檢查落實護理質量管理的執行情況,按規定時間進行護理質量大檢查和評比。
六、定期組織護理人員業務學習操作、講座、專題討論,定期對護理人員進行業務操作考試,定期對護理人員進行業務知識考試。
七、認真調查研究,做好護理操作的質量分析,發現質量上存在的問題和隱患要及時處理并采取改進措施。
第11篇 婦幼醫院護理部工作制度怎么寫
婦幼保健院護理部工作制度1.負責醫院護理工作計劃制定、實施、檢查和總結。
2. 深入科室了解護理人員的思想,配合院辦室開展醫德規范的學習,每月對護理人員服務態度、服務質量進行檢查,及時反饋檢查情況,教育護理人員不斷改善服務態度。
3. 成立護理質量控制小組,對全院護理質量進行隨機抽查及每月全面考評1次。
4. 每月召開一次護士長例會,每年召開護士大會1-2次。
5.每年組織全院護理人員業務學習4次,業務查房4次。
6. 參加醫院組織的病例討論,必要時由護理部組織對危重疑難護理病例的討論。
7. 在崗護士理論考試每年1次,技術操作考核1-2次。
8. 組織護士長夜查房每日1次。
9.加強護理管理,建立護士長工作手冊,對護士長工作評價半年1次。
10.做好護理人員的調配工作,合理配置和使用護理資源。
11.對新護士進行崗前培訓,時間1周;
每月進行護理操作培訓2~4項。
12.按照省衛生廳關于繼續護理教育試行辦法的有關要求,做好中級及中級以上護理專業人員的繼續教育工作,繼續教育覆蓋率大于80%。
13.對中專畢業五年、大專畢業三年、本科畢業二年內的護士實施規范化培訓。
14.做好護理安全管理,每月組織護士長進行安全護理討論,提出防范措施,防止護理事故、意外的發生。
15.落實消毒隔離制度。
第12篇 護理工作核心制度
護理工作核心制度
（一）查對制度
①醫囑查對制度
（1）醫囑應做到班班查對、每日總對，包括醫囑單、執行卡、各種標識
（飲食、護理級別、過敏、隔離等），設總查對登記本。單線班處理的醫囑，由下一班負責查對。
（2）各項醫囑處理后，應核對并簽名。
（3）臨時執行的醫囑，需經第內、嚴重不良事件發生1～3日內組織全科人員進行分析討論，提出處理意見及防范措施，填寫“護理不良事件報告表”一式兩份，一份報護理部，一份留科室保存。
④結果分析
不良事件上報后，護理部每月組織護理質量管理委員會成員對上報的資料進行分析討論。主要采取趨勢分析和個案分析。趨勢分析包括科室內部的縱向比較、與其他科室的橫向比較、與標準及實踐的比較。通過討論，制定整改措施，并組織全院護理人員認真學習，舉一反三，消除護理安全隱患及缺陷，杜絕此類事件再次發生。
⑤處罰及獎勵
護理部營造開放、公平、非懲罰的護理安全文化氛圍，鼓勵責任人及科室主動報告護理不良事件。對主動報告護理不良事件的科室及個人視情況不予處罰或從輕處罰；對主動發現和及時報告重要不良事件和隱患，避免嚴重不良后果發生的科室和個人給予獎勵和保護；對發生護理不良事件后不按規定報告、有意隱瞞的科室與個人，事后經主管部門或他人發現，按情節輕重及醫院有關規定從重處罰。
（七） 護理安全制度
①患者安全管理
1）評估患者安全危險因素，向患者、家屬及陪伴人員做好安全教育工作。
2）兒童、老年患者、意識障礙和需要臥床休息的患者，設提示牌、加護欄等，落實床邊安全護理措施，向患者及家屬做好解釋，防墜床、燙傷、跌倒、誤吸、導管脫出等意外事件發生。
3）患兒玩具應選用較大、不易誤吞的物品，禁止玩弄刀、
4）剪及易破損的物品。任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點檢查，不能遺留在病房內。工作人員工作服上不使用大頭針、別針等，以免刺傷患兒。
5）新生兒科
（室）及無陪護病區
（部門）要嚴格執行出入人員的核查與管理。
②環境安全管理
1）病區
（部門）物品同定放置，不影響行走。病區
（部門）走道保持地面清潔干燥，拖地時置防滑標志，防滑倒、跌傷。
2）使用的物品合理放置，便于患者拿取。
3）提供足夠的照明設施。
4）洗手間、浴室有防燙、防滑標志，熱水使用有提示標識和使用指引。
③防火安全管理
1）病區
（部門）內一律不準吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。
2）保持消防通道通暢，有明顯的標志，不堆堵雜物。
3）保持消防設施完好
（如滅火器等）。
4）醫護人員能熟練應用消防設施和熟悉安全通道。
④停電安全管理
1）有停電的應急措施，病區
（部門）備應急燈或其他照明設施。
2）有停電的應急預案。
⑤用氧安全管理
1）防火、防油、防熱、防震，標志明顯。
2）氧氣房要上鎖，做好交接工作。
3）有氧、無氧標志清楚。
4）對用氧患者進行注意事項宣教。
⑥防盜安全管理
1）做好患者宣傳工作，妥善保管個人物品，貴重物品不放在病區
（部門）。
2）晚9時清點、勸導探視人員離開，鎖好大門。
3）加強巡視，發現可疑人員，及時報告保衛科。
（八） 消毒隔離制度
1）加強組織領導，各科室建立醫院感染管理小組、設兼職監控員，做好各項監測。
2）各病區
（部門）人、物流向符合環境衛生學要求，兒科有單獨的出入通道。
3）嚴格遵守清潔衛生制度，保持室內外清潔衛生。
4診療用物按規定消毒滅菌
5）護理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用過的毛巾和抹布及時清洗消毒，床刷每日消毒1次，患者出院或死亡后按要求做好床單位的終末消毒。
6）準確配制各種消毒液，監測消毒液的濃度及消毒效果。
7）按照《醫院感染管理辦法》的要求，對免疫力低下患者采取保護性隔離措施。對特殊感染和傳染病患者采取相應的隔離措施。
8）洗手設施符合要求，工作人員講究個人衛生，遵守手衛生管理要求、做好個人防護，不準穿污染的工作服進食堂、會議室等。
9）保證患者飲食衛生。做好衛生員、配餐員、陪人、探視人員的衛生管理及宣教工作。
10）無菌操作時嚴格遵守無菌技術操作原則。
