第1篇 護理工作護理會診制度
護理工作核心制度:護理會診制度
(1)專科護理會診
1)高級責任護士以上人員具備申請會診和參與會診資質。申請會診需要填寫“護理會診單”。
2)病區遇有本專科不能解決的護理問題時,應由病區或科部組織跨病區、多專科的護理會診。并明確提出護理會診目的和解決的問題,必要時護理部負責協調。
3)護理會診由專科護士或護士長主持,相關專業護士及病區相關護理人員參加,認真進行討論,提出解決問題的方法或進行調查研究。
4)進行會診必須事先做好準備,負責的科室應將有關材料加以整理,盡可能做出書面摘要,并事先發給參加會診的人員,預做發言準備。
5)參加會議的人員應根據會診需要解決的問題進行認真準備。討論時由高級責任護士負責介紹及解答有關病情、診斷、治療護理等方面的問題,參加人員對護理問題進行充分的討論,并提出會診意見和建議。
6)會診結束時由專科護士或病區護士長總結,對會診過程、結果進行記錄并組織臨床實施,觀察護理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。
7)會診結束后,由主持會診的高級責任護士或專科護士在“護理會診單”上填寫會診意見,并有簽名。
(2)疑難病例護理會診
1)病區收治疑難病例時,應及時提出申請,由科護士長組織護理會診。內容主要是正確評估患者,發現正確的護理問題和對病情轉歸的判斷,提出有效的護理措施及需注意的問題,根據臨床需要隨時進行護理會診,并在護理會診單中按要求記錄。
2)對特殊病例或典型病例,可由護理部負責組織全院性的護理會診。會診前應做好充分的準備,會診結束時應提供書面的會診意見。
第2篇 社區衛生中心護理部工作制度
南調社區衛生服務中心護理部工作制度
1、在院長的領導下,負責全院護理工作的組織和管理。
2、負責組織制定護理工作計劃和護理工作制度,嚴格護理技術操作規程和無菌技術,促進全院護理質量的提高。
3、做好經常性的醫療差錯和事故的防范工作,保證醫療護理工作的安全,對護理差錯或事故及時調查了解,認真進行討論并提出處理意見,報院科學技術委員會。
4、負責組織護理人員的業務技術培訓,定期進行考核,加強護理技術管理,開展護理工作的科研和技術革新,不斷提高護理技術水平。
5、督促科室護士長,搞好病房管理,達到環境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求,對病人進行住院指導和生活管理,搞好基礎護理,合理控制陪護,積極創造條件,使病房設置規范化。
6、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領取及無菌消毒隔離等情況進行檢查。
第3篇 護理工作護理查房制度
護理工作核心制度:護理查房制度
(1)護理業務查房
參照醫師三級查房制度,上級護士對下級護士護理患者的情況進行的護理查房。
1)護理查房主要對象:新收危重患者、手術患者、住院期間患者發生病情變化或口頭/書面通知病重/病危、特殊檢查治療患者、壓瘡評分超過標準的患者,院外帶入ⅱ期以上壓瘡、院內發生壓瘡、診斷未明確或護理效果不佳的患者,潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危患者等。
2)護理查房的目的。
①解決臨床護理工作中的問題,不斷提升專科護理內涵和質量,提高護士的專業能力,保持護理工作的連續性。
②通過護理查房建立臨床護士教育訓練的長效機制,讓護士學習、運用臨床專科知識和技術。
③護理查房也是一個建立臨床護士分層級管理機制,形成傳幫帶的管理過程。
3)具體方法和步驟。
①科(區)護士長、護理組長或專科護士每天在一個相對固定的時間組織對上述患者進行查房。
②初級責任護士對分管患者的護理措施及實施效果向護士長或上級護士匯報。
③上級護士根據患者的情況和護理問題提出護理措施的建議或指示,由下級護士將其中的客觀情況記錄在“護理記錄單”中,并注明“護士長查房”、“高級責任護士***查房”等。并根據上級護士查房時的要求護理實施。
對于查房工作中出現的疑難護理問題或護理新知識和新技術,可以再組織專題的學習討論。
④查房過程中,根據病情和專科護理工作需要,由高級責任護士向其他專科或醫院專科護理小組提出護理會診的要求。
⑤查房后上級護士的要求可以書寫在“護囑執行單”上,班班落實。
⑥護理部主任應定期參加護理查房,并對科室的護理工作提出指導性意見。
(2)護理行政查房
護理行政查房在護理行政管理人員之間開展,可由護理部主任、科護士長組織。
1)行政查房的目的:提高護士長的行政管理能力,改善護理工作管理質量。
2)行政查房內容。
①對照《護理工作管理規范》和《廣東省護理事業發展中期評估》的目標、任務和要求,組織落實。
②抓好“病房護理管理模式”的調整,護理部主任和科護士長要持續地跟進臨床護士分層級管理、連續性排班和責任制的全人護理模式的實施。
③依法執業。
④運用五常法督促護士站、治療室、急救柜(車)、藥柜(麻醉藥柜)、無菌物品儲存柜等的規范管理。
⑤病區環境的管理。
⑥核心工作制度的落實情況。
⑦護士的崗位培訓和專業能力培養。
⑧臨床護理質量的持續改進。
3)行政查房的方法和步驟。
①護理部主任行政查房:由護理部主任主持,科護士長、護理部干事參加,每周一次,有專題內容,重點檢查有關護理管理工作質量、崗位責任制、規章制度執行情況,服務態度及護理工作計劃貫徹執行及護理教學情況。
②護理部主任定期到病區或門、急診檢查科護士長、區護士長崗位職責落實情況。
③科護士長行政查房:由科護士長主持,各病區護士長參加,每月一次,有重點地交叉檢查本科各病區護理管理工作質量、服務態度、護理工作計劃貫徹執行及護理教學情況。
(3)護理教學查房
1)臨床護理技能查房:觀摩有經驗的護士技術操作示范、規范基礎或專科的護理操作規程、臨床應用操作技能的技巧等,通過演示、錄像、現場操作等形式,不同層次的護土均可成為教師角色,參加的人員為護士和護生。優質護理病例展示和健康教育的實施方法等,達到教學示范和傳、幫、帶的作用。
2)典型護理案例查房:由病區的高級責任護士以上人員或帶教老師組織的護理教學活動。選擇典型病例,提出查房的目的和達到的教學目標。運用護理程序的方法,通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學習與討論,幫助護士掌握運用護理程序的思維方法,在教與學的過程中規范護理流程,了解新理論,掌握新進展的目的。
3)臨床護理教學查房:由帶教老師負責組織,護士與實習護生參加。重點是護理的基礎知識和理論,根據實習護生的需要確定查房的內容和形式。圍繞實習護生在臨床工作中的重點和難點,按照《護理教學查房規范》,每月進行1―2次的臨床帶教查房,如操作演示、案例點評、病例討論等。
第4篇 衛生所護理工作制度
衛生所護士應具有高度的責任感，嚴謹的工作作風，必須熟練掌握各項護理操作技能，合理使用藥物，掌握正確的給藥方法，確保用藥安全有效。
（一）嚴格遵守安全給藥的原則
1、按處方要求準確給藥 護士對處方有疑問時應及時提出，切不可盲目執行，也不可擅自更改處方。
2、嚴格執行查對制度 嚴格檢查藥物質量，對疑有變質或已超過有效期的藥物應放棄使用，切實做到“三查七對五準確”。
“三查”：指操作前、操作中、操作后均須進行查對。
“七對”：核對姓名、性別、藥名、濃度、劑量、用法和時間。
“五準確”：將準確的藥物，按準確的劑量，用準確的方法，在準確的時間內給予準確的病人。
3、按需要進行藥物過敏試驗。
4、臨床用藥中的責任 護士應了解所用藥物的作用及副反應，用藥過程中要密切觀察療效及副反應，并做好記錄。
5、熟練掌握正確的給藥方法與技術。
(二)落實消毒滅菌管理措施
1、定期進行環境、物品的消毒滅菌工作。
2、嚴格監測消毒滅菌的效果。
3、加強無菌觀念，操作中嚴格執行無菌技術操作原則。
（三）外傷包扎換藥的原則
1、熟練掌握外科基本操作，加強無菌觀念，嚴格遵守無菌操作規程，配合醫師換藥及各種診療工作。
2、負責準備敷料、器械，用后即刻清洗消毒并定期檢查保養。
3、保持室內清潔，預防交叉感染。
（四）衛生所日常的清潔、消毒、滅菌
1、環境清潔 注射室、治療室要搞好清潔衛生工作并進行必要的消毒，對特殊污染的地面及空間，用化學消毒劑噴灑。
2、被服、物品的消毒 棉織品、枕芯、毛毯等經洗滌后曝曬或用紫外線照射消毒，工作人員的用物應單獨清洗、消毒。
3、空氣凈化 用物理、化學等方法使室內空氣中的含量減少到無塵、無菌狀態。室內定時通風、濕式清掃、紫外線消毒等。
第5篇 y醫院護理管理工作制度
一、護理部工作制度
(一)在院長的領導下,負責全院護理工作的組織和管理。
(二)負責組織制定護理工作計劃和制度,嚴格護理技術操作規程和無菌技術,促進全院護理質量的提高。
(三)做好經常性的醫療差錯和事故的防范工作,保證醫療護理工作的安全,對護理差錯或事故及時調查了解,認真進行討論并提出處理意見。
(四)負責組織護理人員的業務技術培訓,定期進行考核,加強護理技術管理,開展護理工作的科研和技術革新,不斷提高護理技術水平。
(五)督促科室護士長,搞好病房管理,達到環境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求,對病人進行住院指導和生活管理,搞好基礎護理,合理控制陪護,積極創造條件,使病房設置規范化。
(六)定期對各科常備藥品、器械物品的領取及無菌消毒隔離等情況進行檢查。
二、護理值班制度
(一)值班人員應嚴格遵照醫囑和護士長安排,對病員進行護理工作。
(二)值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細交待,與接班者共同做好工作方可離去。
(三)交班報告應由交班護士填寫,要求字跡清楚,內容簡明扼要,應用醫學術語,有連貫性。
(四)晨間交班時,由夜班護士重點報告危重病員或新病員病情診斷以及護理有關事項。
(五)早晚交班時,日班護士應詳細閱讀交班簿,了解病員動態,然后由護士長或主管護師陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應給下一班做好必須用品的準備。
(六)交班中如發現病情、治療、器械物品交待不清,應立即查明,接班時如發現問題,應由接班者負責,接班后如因交班不清,發生差錯、事故或物品丟失,應由接班者負責。
三、差錯事故登記報告處理制度
(一)各科室均應建立差錯事故登記本,及時登記所發生的差錯事故的經過、原因、后果。護士長經常檢查,定期組織討論,總結經驗,吸取教訓。
(二)發生嚴重差錯或事故后應立即采取補救措施,盡可能減輕病人痛苦或不良后果,并應立即向科主任、上級醫師或護士長報告,同時應報告護理部、醫務科、院領導,對重大事故、應做好善后工作。
(三)發生事故差錯的有關各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留病人的標本,以備鑒定、研究之用。
(四)發生差錯和事故,科內應及時組織討論、分析原因,分清性質,明確責任,及時報告醫務科或護理部,24小時內交書面報告。
(五)對已發生的差錯事故根據情況,應嚴肅處理給予處罰。對發生差錯事故的部門或個人,如不按規定報告,有意隱瞞,事后經領導或其他人發現時,須按情節從重給予處罰。
(六)護理部應定期組織護士長分析事故差錯發生的原因,并提出防范措施。
四、護理文件書寫制度
(一)護理文件要嚴格按規定填寫,要用鋼筆書寫、文字簡練、應用醫學術語記錄病情,記錄整潔無涂改,外文或藥名要寫全名或按規定縮寫。
(二)病人住院期間,護理文件要定點存放、病歷各種表格要排列整齊,不得撕毀、拆散、涂改或丟失。
(三)病人出院或死亡,應記錄出院或死亡時間,按規定整理好病歷由病案室保管。
(四)病房交班報告本,須保存一年以上以備查閱。
五、分級護理制度
傷病員入院后,由醫師根據病情決定護理等級,下達醫囑,護理等級分為特別護理及一、二、三級護理,并分別設統一的標記,在傷病員一覽表和床頭牌上顯示,傷病員住院期間,應根據病情變化,及時更改護理等級。
(一)特別護理
l、指征:
①病情重危,隨時可能出現病情變化需要搶救者。
②病情復雜的大手術或新開展的大手術、復合傷等需監護者。
⑧昏迷、休克、大面積燒傷等重危病人。
2、要求:
①設特別護理小組,實行24小時監護。嚴密觀察生命體征及病情變化。
②根據病情配備搶救器材及藥品,能及時配合搶救。
③制訂護理計劃,書寫護理病案,認真填寫各種護理記錄。
④正確落實各項治療護理措施,保證各輸液、引流管道通暢。
⑤認真做好基礎護理,按規定做好皮膚、口腔及會陰護理,防止并發癥和褥瘡發生。
(二)一級護理
1、指征:
①病情危重,需絕對臥床休息,生活不能自理者;
②特大手術后七天內,各種大手術后1—3天:
③高熱、腎衰、糖尿病與酸中毒、各種內出血、外傷及極度衰弱者。
2、要求:
①嚴密觀察病情變化,每15-30分鐘巡視一次,每四小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
②制定護理計劃,按時詳細填寫護理病程記錄。
⑧加強基礎護理,做好口腔護理,督促病人經常翻身。
④生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥、送便器。
⑤認真做好心理護理,鼓勵病人進食、加強營養。
(三)二級護理
1、指征:
①病重期間急性癥狀消失,大手術后病情穩定,但生活不能自理者。
②年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。
⑧善通手術后或特殊治療病人。
2、要求:
①注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果,每1-2小時巡視一次。
②根據病情可在床上或床邊進行輕度活動。
⑨幫助病人做好晨晚間護理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵病人多翻身。
④針對不同疾病,做好衛生宣傳教育。
(四)三級護理
1、指征:
①一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段的病人,正常孕婦等。
②各種疾病術后恢復期病人。
③能下床活動,生活自理者。
2、要求:
①每日巡視二次,掌握病人病情及思想情況,注意病人飲食及休息。
②每日測體溫,脈搏,呼吸二次。
③督促遵守院規,做好衛生宣教。
六、責任護理制度
(一)責任護士由護理專業水平較高的護理人員擔任,并帶領一組輔助護士共同組成責任護理小組,對一定床位的病人負責全面護理。
(二)護士長是實施責任制護理的具體領導者與組織者。其職能是抓好行政、技術和各級護理人員的管理丁作。
(三)責任護士在護士長領導下,對所管床位的病人實行八小時在班,二十四小時負責。做好入院介紹,闡明白己的職責。對所負責床位病人病史、飲食、生活等作全面了解,制定護理計劃,參與醫師查房,了解對護理的要求,有效地預防各種并發癥,做好恢復期病人的功能護理及飲食護理,進行衛生宣教,辦理病人出院、轉科、轉院。及時寫好護理小結。
(四)輔助護士在責任護士帶領下,完成日常的治療、護理工作和必要的護理記錄,嚴格交接班制度。責任護士不在班時,輔助護士應對分管的床位病人全面負責,執行護理計劃。
七、病房管理制度
(一)醫務人員
1、定期向病員宣講衛生知識,做好病員思想、生活管理等工作。
2、保持病房整潔、舒適,肅靜、安全、避免噪音,做到走路輕、操作輕、說話輕。
3、病區床單位的陳設,室內物品和床位擺放整齊并固定位置,未經同意不得任意搬動。
4、保持病房清潔衛生、注意通風,每日至少清掃一次,每周大清掃一次。
5、醫務人員必須穿戴工作服、工作帽、著裝整齊,必要時帶口罩,病房內不準吸煙。
6、病員被服、用具、按基數配給病員,出院時清點收回。
7、護士長全面負責,保管病房財產、設備,并分別指派專人管理。建立帳目、定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規定處理。管理人員調動時,要辦好交接手續。
8、定期召開病人座談會,征求意見,改進病房工作。
9、病房內不得接待非住院病人,不會客。醫生查房時不接私人電話,病人不得離開病房。
(二)住院病人
1、住院病人應遵守住院規則,聽從醫護人員指導和管理,與醫護人員密切合作,服從檢查、治療和護理,安心休養。
2、住院病人應遵守醫院作息時間,在查房、診療時間內不得擅自離開病房。
3、住院病人飲食要嚴格遵守醫囑,院外送進的食物,須經醫生或護士同意方可交給病人。
4、住院病人及其家屬不得自行邀請院外醫生診治,不得指名要藥或強求不必要的檢查治療,也不得隨意到院外購藥應用。
5、住院病人不得在醫護辦公室逗留、閑談,不得翻閱病歷及其他有關醫療記錄,未經醫護人員許可不得進入診療場所。
6、住院病人不得隨意外出或在院外住宿,否則按自動出院處理。查房和治療時不得離開床位。
7、住院病人應注意個人衛生,經常保持病房內外整齊清潔和安靜。
8、住院病人除攜帶少量必須生活用品外,不得帶入其他物品,貴重物品應自行妥善保管。
9、住院病人不得亂串病房或自行換床位。非探視時間,不準會客。
10、住院病人可隨時對醫院工作提出意見,幫助醫院改進工作。
11、病人如不遵守以上規定,院方應予以勸阻教育,必要時通知其家屬或工作單位協助處理。
八、探視陪伴制度
(一)探視病人應嚴格遵守探視時間。每次探視不得超過兩人。
(二)學齡前兒童不得帶入病房,傳染病人一般不得探視和陪伴。搶救病人的探視應服從治療需要,危重病入禁止探視。
(三)陪伴應保持病房整潔、安靜、不準吸煙和隨地吐痰。
(四)探視和陪護人員必須遵守院規,聽從醫護人員指導,不得擅自翻閱病歷和其他醫療記錄。遇查房或進行診療工作時,陪護應退出病房,不得談論有礙病員健康事宜。不得私自將病員帶出院外。
(五)探陪人員要愛護醫院公物,節約水電。凡損壞醫院設施、物品者應照章賠償。
(六)探視和陪護人員只準到所探視和陪護的病房,不得亂竄其它病房。
九、病人轉院轉科制度
(一)醫院因限于技術和設備條件,對診斷或治療有困難的病員,由科內討論或科主任提出,經業務院長同意,醫務科批準,方可轉院。
(二)病員病情較重,如估計途中可能加重病情或死亡者、應待病情穩定后再行轉院。較重病人轉院或途中需治療時應派醫護人員護送。
(三)病員轉科須經轉入科室會診同意。轉科前,由經治醫生下達轉科醫囑,并寫好轉科記錄,通知住院處登記,按聯系的時間轉科。
(四)轉出科需派人陪送到轉入科,向值班人員交待有關情況。轉入科寫轉入記錄,并通知住院處備案。
十、病人出入院制度
(一)入院管理
1、病人住院,須持本院門診或急診醫師簽發的住院證辦理入院手續。
2、病人住院后,病房護士應準備床位及用物,對急診手術或危重病人,須立即做好搶救的一切準備工作。
3、病人進入病房,醫護人員應做好交接工作,并主動熱情接待病人,向病人介紹住院規則和有關事項,協助病人熟悉環境,主動了解病情和病人的心理狀態、生活習慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。
4、護送危重病人入院時應保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人的痛苦。
5、病人入院后應及時通知負責醫師檢查病人,及時執行醫囑,制定責任制護理計劃。
(二)出院管理
1、病員出院,須由經治醫師提出,經上級醫師或科主任同意,方可辦理。
2、病員出院,經治醫師應于出院前一日下醫囑,填寫“出院通知單”,護士長辦理出院手續,提交住院處。
3、病員出院時,應交清公物,辦理醫療費用結算手續后方能出院,其用過的物品,要進行終末處理。
4、對病情不宜出院而病員本人或家屬要求出院者,醫師應加以勸阻,如說服無效應由病員或其家屬簽署有關手續后,方能辦理出院。
5、對診斷明確而又無須在本院繼續治療的一般慢性病患,應作出院處理。
十一、治療室工作制度
(一)治療護士必須穿工作服,戴工作帽及口罩,操作前應洗手,嚴格執行無菌操作規程,做到一人一針一管。
(二)器械、藥品應分類定位放置,標簽明顯,字跡清楚,麻醉藥品、醫療用毒性藥品及貴重藥品應加鎖保管,交接班時要認真核對。
(三)室內應分清潔區、污染區,無菌物品與有菌物品應分別放在固定位置,治療完畢用過的物品清洗干凈,放在指定的位置。
(四)定期檢查各種治療包及無菌物品的失效期,超過失效期應重新消毒、滅菌,無菌持物鉗(鑷) 及其浸泡液和容器,敷料罐,碘酒和酒精瓶等每周高壓消毒或更換l-2次,器械消毒液應每天更換一次,用酒精作浸泡液時,應保持75%的濃度。
(五)室內保持整潔,每天濕式清掃及通風,物體表面及空氣每天消毒,每月進行空氣細菌培養,報告單留存備查。
十二、換藥室工作制度
(一)換藥室須有專人負責,操作者穿工作服、戴工作帽及口罩,換藥前后應洗手。
(二)嚴格遵守無菌操作,換藥時做到一人一碗(盤)、二鉗、一份無菌物品,先換清潔傷口,后換感染傷口,特殊感染傷口不得在換藥室換藥。
(三)每次換藥完畢,敷料分類倒入污物桶,用過的器械和換藥碗分別泡入消毒液中。
(四)室內無菌物品與有菌物品分別放在固定位置,無菌物品應標明失效期,過期或潮濕時應重新消毒。
(五)開包后未用完的換藥碗、盤、鉗、鑷、敷料等每日消毒一次,放持物鉗(鑷)的無菌瓶、敷料罐、剪刀盤以及浸泡液每周消毒滅菌1-2次,啟封的外用無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林溶液)僅限當日使用。
(六)室內每天濕式清掃及通風,物體表面及空氣每天消毒,每月進行空氣細菌培養,報告單留存備查。
第6篇 護理部工作制度范本
以下是制度網為您提供的關于醫院護理部的工作制度范文,希望對您有所幫助。
一、根據院工作計劃,結合臨床醫療和護理工作實際,定期擬定醫院護理工作計劃,經院長批準后,具體組織實施。
二、經常督促檢查工作制度和護理技術操作常規及護理人員工作職責的貫徹執行,提高基礎護理和疾病護理的質量。
三、合理計劃和調配使用護理人員,做到護理任務和力量的基本平衡,加強對護士長工作的具體指導,充分發揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。
四、負責全院護理人員的業務培訓提高。開展業務知識的學習和操作技術的訓練,統一常規技術的操作規程和定期考核。開展業余教育和舉辦短期學習班。加強護理工作的技術管理,開展護理工作的科研和技術革新活動,不斷提高護理技術水平。
五、做好病房管理,達到環境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。對病人進行住院指導和生活管理,搞好基礎護理,合理控制陪護,積極創造條件,搞好病房設置規范化。
六、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。
七、了解或參加各科開展的新業務、新技術及危重病人的搶救。
八、經常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,杜絕護理事故,減少護理差錯的發生,分析護理工作質量,發現問題及時解決,并作好記錄。定期向院長匯報工作,提出改進工作措施。
九、掌握全院護理人員的工作、學習、思想情況,做好思想政治工作,關心護士生活。
十、本部有健全的各項制度。
十一、建立本部大事記。
第7篇 衛生所護理工作制度范本
衛生所護士應具有高度的責任感,嚴謹的工作作風,必須熟練掌握各項護理操作技能,合理使用藥物,掌握正確的給藥方法,確保用藥安全有效。
(一)嚴格遵守安全給藥的原則
1、按處方要求準確給藥 護士對處方有疑問時應及時提出,切不可盲目執行,也不可擅自更改處方。
2、嚴格執行查對制度 嚴格檢查藥物質量,對疑有變質或已超過有效期的藥物應放棄使用,切實做到“三查七對五準確”。
“三查”:指操作前、操作中、操作后均須進行查對。
“七對”:核對姓名、性別、藥名、濃度、劑量、用法和時間。
“五準確”:將準確的藥物,按準確的劑量,用準確的方法,在準確的時間內給予準確的病人。
3、按需要進行藥物過敏試驗。
4、臨床用藥中的責任 護士應了解所用藥物的作用及副反應,用藥過程中要密切觀察療效及副反應,并做好記錄。
5、熟練掌握正確的給藥方法與技術。
(二)落實消毒滅菌管理措施
1、定期進行環境、物品的消毒滅菌工作。
2、嚴格監測消毒滅菌的效果。
3、加強無菌觀念,操作中嚴格執行無菌技術操作原則。
(三)外傷包扎換藥的原則
1、熟練掌握外科基本操作,加強無菌觀念,嚴格遵守無菌操作規程,配合醫師換藥及各種診療工作。
2、負責準備敷料、器械,用后即刻清洗消毒并定期檢查保養。
3、保持室內清潔,預防交叉感染。
(四)衛生所日常的清潔、消毒、滅菌
1、環境清潔 注射室、治療室要搞好清潔衛生工作并進行必要的消毒,對特殊污染的地面及空間,用化學消毒劑噴灑。
2、被服、物品的消毒 棉織品、枕芯、毛毯等經洗滌后曝曬或用紫外線照射消毒,工作人員的用物應單獨清洗、消毒。
3、空氣凈化 用物理、化學等方法使室內空氣中的含量減少到無塵、無菌狀態。室內定時通風、濕式清掃、紫外線消毒等。
第8篇 醫院護理工作制度范例
護理工作制度
1.新病員入院每天測體溫、脈搏、呼吸三次連續三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天早晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規和醫囑執行。
2.病員入院后,應根據病情決定護理分級,并作出標記。
特別護理:病情危重,需隨時進行搶救的病員。
派專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;制定護理計劃,并預防并發癥,及時準確地填寫特護記錄。
一級護理:重癥病員、大手術后及需嚴格臥床休息的病員。
臥床休息,生活上給予周密照顧,必要時制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化,每三十分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據病情更換體位,擦澡、洗頭、預防并發癥。
二級護理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
適當地做室內活動,生活上給予必要的協助;注意觀察病情變化,每一至兩小時巡視一次。
三級護理:一般病員。
在醫護人員指導下生活自理;注意觀察病情。根據病情參加一些室內、外活動。
附:死亡病員料理事項
1.經醫師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。
2.醫師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。
3.需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在,應交由護士長保存。
4.當班護士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應擦洗干凈包好,使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。
5.整理病室,拆走床單、被褥等物,通風換氣,床鋪、床頭柜按常規消毒處理。如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。
6.整理病案,完成護理記錄。
第9篇 護理工作分級護理制度
護理工作核心制度:分級護理制度
醫護人員根據患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理,并根據患者的情況變化進行動態調整。
分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記)
(1)特級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理:
①病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;
②重癥監護患者;
③各種復雜或者大手術后的患者;
④嚴重創傷或大面積燒傷的患者;
⑤使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者;
⑥實施連續性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴密監護生命體征的患者;
⑦其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者。
2)護理要點:
①嚴密觀察患者病情變化,監測生命體征;
②根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
③根據醫囑,準確測量出入量;
④根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
⑤保持患者的舒適和功能體位;
⑥實施床旁交接班。
(2)一級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:
①病情趨向穩定的重癥患者;
②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
③生活完全不能自理且病情不穩定的患者;
④生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。
2)護理要點:
①每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據患者病情,測量生命體征;
③根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
④根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
⑤提供護理相關的健康指導。
(3)二級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:
①病情穩定,仍需臥床的患者;
②生活部分自理的患者。
2)護理要點:
①每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據患者病情,測量生命體征;
③根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
④根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施;
⑤提供護理相關的健康指導。
(4)三級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:
①生活完全自理且病情穩定的患者;
②生活完全自理且處于康復期的患者。
2)護理要點:
①每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據患者病情,測量生命體征;
③根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
④提供護理相關的健康指導。
第10篇 護理工作醫囑護囑執行制度
護理工作核心制度:醫囑護囑執行制度
(1)醫囑執行制度
1)醫囑必須由在本醫療機構擁有兩證(醫師資格證和執業證)和處方權的醫師開具方可執行。醫生將醫囑直接書寫在醫囑本或電腦上。為避免錯誤,護士不得代錄入醫囑。
2)醫師開出醫囑后,護士應及時、準確、嚴格執行醫囑,不得擅自更改。如發現醫囑中有疑問或不明確之處,應及時向醫師提出,明確后方可執行。
3)病區護士站的文員負責打印醫囑執行單,并交由管床的責任護士核對執行;責任護士執行醫囑后,在醫囑執行單上簽署執行時間和姓名。
4)在執行醫囑的過程中,必須嚴格遵守查對制度,以防差錯和事故發生。執行醫囑時須嚴格執行床邊雙人查對制度。
5)一般情況下,護士不得執行醫師的口頭醫囑。因搶救急危患者需要執行口頭醫囑時,護士應當復誦一遍無誤后方可執行。搶救結束后,護士應及時在醫師補錄醫囑后簽上執行時間和執行人姓名。
6)病區每天所有患者的醫囑必須在當值組長的參與下統一總核對一次。方法是:病區護士站的文員(由助理護士擔任)打印出全病區所有患者當日的醫囑執行單后,交給當班組長和另一位責任護士一起,將打印出的醫囑執行單和醫囑進行一次總核對。對于無法統一核對的長期醫囑或臨時醫囑,必須經第二個人核對后方可執行。
7)病區醫囑執行單實施一人一日一單制。醫囑執行單在科室專項保存。
(2)護囑執行制度
1)護囑是高級責任護士、組長或專科護士為幫助責任護士達到預期護理目標,根據患者病情、護理需要而下達的護理措施。護囑是促進、維持和恢復患者身心健康所需要采取的護理行為。
2)護囑必須由高級責任護士以上人員下達或制訂。高級責任護士將護囑直接書寫在護囑執行單上。護囑要根據醫囑、患者病情和護理需要,隨時下達和調整。護囑下達前,要評估患者的病情和需要。
3)護囑由高級責任護士、(初級)責任護士或助理護士執行。下級護士應及時、準確、嚴格執行護囑,不得擅自更改。如發現護囑中有疑問或不明確之處,應及時向上一級護士提出,明確后方可執行。護囑執行后由執行護囑的責任護士在“護囑執行單”上簽全名。
4)上一級護士,包括專科護士、日(晚、夜)班組長或專科組長,通過查房、會診、交接班等方式,每天上午評估護囑、護囑執行情況和護理效果,及時更改或調整護囑。
5)護囑要與醫療工作保持連續性。遇專科護理方面的護囑與醫囑有不一致時,護士應及時與醫生溝通,調整醫囑或護囑。
6)護囑應以指導低年資護士完成護理工作為原則,以確保護理工作的統一性、同質性、連續性。
第11篇 護理部管理工作制度
1) 根據醫院的中心工作、年工作計劃及醫院整體發展規劃,結合臨床醫療和護理工作實際,制訂護理工作長遠規劃及發展目標、醫院護理工作年、月工作計劃和總結,報請主管院長批準后,具體組織實施。
2) 依據相關法律法規,建立完善各項護理工作制度、工作流程、工作質量評價標準、護理技術操作常規及各級護理人員工作職責,并定期評價貫徹執行的效果,不斷完善規章制度,提高科學管理的水平,促進護理質量不斷改進,全面實施以病人為中心的整體護理。
3) 合理配置護理人力資源,遵循以人為本、能級對應、結構合理、動態調整的原則,按照護理崗位的任務、所需業務技術水平、實際護理工作量等要素科學配置護士,加強對護士人力資源的科學管理。
4) 定期深入臨床,加強對護士長工作的具體指導,充分發揮護士長的作用,組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查,對護士長護理管理質量進行督導和定期評價。
5) 負責實施和落實全院護理人員的業務培訓計劃,督促落實護士培訓與科研管理委員會的職責開展業務知識的學習和操作技術的訓練和考核,開展繼續教育和舉辦短期學習班。加強護理工作的技術管理,開展護理工作的科研活動,不斷提高護理技術水平。
6) 定期對各科(病房)病區管理、基礎和專科護理管理、消毒隔離、服務品質、護理文書等護理質量進行檢查,了解或參加各科開展的新業務、新技術及危重病人的搶救。督促檢查各項工作制度的落實情況,減少護理差錯的發生,分析護理工作質量,發現問題及時解決,并做好記錄。
7) 每月統計護理工作量、壓瘡、輸血輸液反應、差錯、一級護理天數、護理人力出勤率等護理工作動態報表,制訂月工作重點及小結,每月向主管院長及上級行政管理部門報告。
8) 關心護士工作及生活,嚴格執行《勞動合同法》、《婦女權益保障法》,根據護理工作的特點和護士的需要,積極創造良好的工作氛圍和環境,充分調動廣大護士的積極因素。
9) 配合醫院整體行動協調,指導全院護理應急調配。
第12篇 護理工作護理交接班制度
護理工作核心制度:護理交接班制度
(1)交接班制度是護理工作連續性的重要保證。
(2)各班護士應嚴格遵照護理管理制度,服從護士長安排,堅守工作崗位,履行職責,保證各項治療護理工作準確及時地進行。
(3)交班前,組長和當班責任護士應檢查醫囑執行情況和危重患者護理記錄,重點巡視危重患者和新入患者,在交班時安排好護理工作。
(4)每班必須按時交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護理記錄、醫囑執行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。
(5)上一班責任護士必須在交班前盡量完成本班各項護理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。
(6)早交班的方式可以是在護士之間進行,也可以是全病區醫護聯合交班。為減少夜班護士持續工作時間,醫護早交班內容,可以由日班組長接班后傳達。醫護聯合交班時,日班組長或夜班護士報告病情,全體人員應嚴肅認真地聽取,之后由護士長或組長帶領a班和n班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。
(7)其余班次除詳細交接班外,均應共同巡視病房,進行床邊交接班。
(8)交接班內容。
1)患者總數,出人院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數,以及新人院、患者、搶救患者、大手術前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態。
2)醫囑執行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應向接班者交代清楚。
3)查看重點患者,如新入、當日手術或術后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎護理完成情況,各種導管和通暢情況。
4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態等,并簽全名。
5)交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項工作的落實情況。
(9)交班中如發現病情、治療、器械、物品交代不清,應立即查問。接班時如發現問題,應由交班者負責;接班后如因交班不清,發生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。
(10)責任護士或組長填寫“病房護理交接班日志”。“病房護理交接班日志”的書寫應當
字跡整齊、清晰,重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性,運用醫學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時,由帶教護士負責修改并簽名。
