第1篇 護理工作醫囑護囑執行制度
護理工作核心制度:醫囑護囑執行制度
(1)醫囑執行制度
1)醫囑必須由在本醫療機構擁有兩證(醫師資格證和執業證)和處方權的醫師開具方可執行。醫生將醫囑直接書寫在醫囑本或電腦上。為避免錯誤,護士不得代錄入醫囑。
2)醫師開出醫囑后,護士應及時、準確、嚴格執行醫囑,不得擅自更改。如發現醫囑中有疑問或不明確之處,應及時向醫師提出,明確后方可執行。
3)病區護士站的文員負責打印醫囑執行單,并交由管床的責任護士核對執行;責任護士執行醫囑后,在醫囑執行單上簽署執行時間和姓名。
4)在執行醫囑的過程中,必須嚴格遵守查對制度,以防差錯和事故發生。執行醫囑時須嚴格執行床邊雙人查對制度。
5)一般情況下,護士不得執行醫師的口頭醫囑。因搶救急危患者需要執行口頭醫囑時,護士應當復誦一遍無誤后方可執行。搶救結束后,護士應及時在醫師補錄醫囑后簽上執行時間和執行人姓名。
6)病區每天所有患者的醫囑必須在當值組長的參與下統一總核對一次。方法是:病區護士站的文員(由助理護士擔任)打印出全病區所有患者當日的醫囑執行單后,交給當班組長和另一位責任護士一起,將打印出的醫囑執行單和醫囑進行一次總核對。對于無法統一核對的長期醫囑或臨時醫囑,必須經第二個人核對后方可執行。
7)病區醫囑執行單實施一人一日一單制。醫囑執行單在科室專項保存。
(2)護囑執行制度
1)護囑是高級責任護士、組長或專科護士為幫助責任護士達到預期護理目標,根據患者病情、護理需要而下達的護理措施。護囑是促進、維持和恢復患者身心健康所需要采取的護理行為。
2)護囑必須由高級責任護士以上人員下達或制訂。高級責任護士將護囑直接書寫在護囑執行單上。護囑要根據醫囑、患者病情和護理需要,隨時下達和調整。護囑下達前,要評估患者的病情和需要。
3)護囑由高級責任護士、(初級)責任護士或助理護士執行。下級護士應及時、準確、嚴格執行護囑,不得擅自更改。如發現護囑中有疑問或不明確之處,應及時向上一級護士提出,明確后方可執行。護囑執行后由執行護囑的責任護士在“護囑執行單”上簽全名。
4)上一級護士,包括專科護士、日(晚、夜)班組長或專科組長,通過查房、會診、交接班等方式,每天上午評估護囑、護囑執行情況和護理效果,及時更改或調整護囑。
5)護囑要與醫療工作保持連續性。遇專科護理方面的護囑與醫囑有不一致時,護士應及時與醫生溝通,調整醫囑或護囑。
6)護囑應以指導低年資護士完成護理工作為原則,以確保護理工作的統一性、同質性、連續性。
第2篇 社區衛生中心社區護理工作制度
南調社區衛生服務中心社區護理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區居民提供護理、保健、康復等服務。
2.與全科醫生、防保人員組成健康服務團隊,進行人群的健康管理、重點人群的護理保健;
3.根據居民的主要健康問題,制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區慢性病人的整體化護理方案,并指導病人家屬協助實施,及時向全科醫生反饋相關信息。
4.遵醫囑完成擔任社區衛生服務工作中各項護理工作,并做好社區護理記錄。
5.嚴格執行各項規章制度和技術操作常規,做好查對和交接班工作,嚴防差錯事故發生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點,賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發生。
8.為轄區居民開展各種健康教育健康促進活動。
第3篇 某醫院護理工作交接班制度
醫院護理工作交接班制度
(1) 交接班制度是護理工作連續性的重要保證。
(2) 各班護士應嚴格遵照護理管理制度,服從護士長安排,堅守工作崗位,履行職責,保證各項治療護理工作準確及時地進行。
(3) 交班前,組長和當班責任護士應檢查醫囑執行情況和危重患者護理記錄,重點巡視危重患者和新入患者,在交班時安排好護理工作。
(4) 每班必須按時交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護理記錄、醫囑執行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。
(5) 上一班責任護士必須在交班前盡量完成本班各項護理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。
(6)早交班的方式可以是在護士之間進行,也可以是全病區醫護聯合交班。為減少夜班護士持續工作時間,醫護早交班內容,可以由日班組長接班后傳達。醫護聯合交班時,日班組長或夜班護士報告病情,全體人員應嚴肅認真地聽取,之后由護士長或組長帶領a班和n班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。
(7) 其余班次除詳細交接班外,均應共同巡視病房,進行床邊交接班。
(8) 交接班內容。
1)患者總數,出人院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數,以及新人院、患者、搶救患者、大手術前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態。
2)醫囑執行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應向接班者交代清楚。
3)查看重點患者,如新入、當日手術或術后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎護理完成情況,各種導管和通暢情況。
4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態等,并簽全名。(本文由文書幫小編編輯提供閱讀)
5)交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項工作的落實情況。
(9) 交班中如發現病情、治療、器械、物品交代不清,應立即查問。接班時如發現問題,應由交班者負責;接班后如因交班不清,發生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。
(10) 責任護士或組長填寫“病房護理交接班日志”。“病房護理交接班日志”的書寫應當
字跡整齊、清晰,重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性,運用醫學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時,由帶教護士負責修改并簽名。
第4篇 市民醫院急診觀察室護理工作制度
人民醫院急診觀察室護理工作制度
1、急診護士經常巡視,嚴密觀察留院觀察病人,遇有病情變化,及時向值班醫護人員報告。
2、認真做好基礎護理,防止并發癥發生。嚴格執行各項護理操作規程,了解病人的思想、生活、飲食等情況。認真做好交接班和各種記錄。
3、經常保持觀察室環境整齊、清潔、安靜、舒適。
4、發現可疑傳染病,須做好床邊隔離,并做到標志明確。
5、留觀病人的藥品要記明床號、姓名,分別存放,離開觀察室時應將藥品交還本人。
6、病人離開觀察室后,須做好終末消毒,防止交叉感染。
第5篇 社區衛生中心護理部工作制度
南調社區衛生服務中心護理部工作制度
1、在院長的領導下,負責全院護理工作的組織和管理。
2、負責組織制定護理工作計劃和護理工作制度,嚴格護理技術操作規程和無菌技術,促進全院護理質量的提高。
3、做好經常性的醫療差錯和事故的防范工作,保證醫療護理工作的安全,對護理差錯或事故及時調查了解,認真進行討論并提出處理意見,報院科學技術委員會。
4、負責組織護理人員的業務技術培訓,定期進行考核,加強護理技術管理,開展護理工作的科研和技術革新,不斷提高護理技術水平。
5、督促科室護士長,搞好病房管理,達到環境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求,對病人進行住院指導和生活管理,搞好基礎護理,合理控制陪護,積極創造條件,使病房設置規范化。
6、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領取及無菌消毒隔離等情況進行檢查。
第6篇 醫院護理工作制度
體溫在37.5度以上及危重病員每隔四小時測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規和醫囑執行。
2、病員入院后，應根據病情決定護理分級，并作出標記。
特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。
排專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化：備齊急救器材、藥品，隨時準備急救;制定護理計劃，并預防并發癥，及時準確地填寫特護記錄。
一級護理：重癥病員、大手術后及需嚴格臥床何處的病員。
臥床休息，生活上給予周密照顧，必須要制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化，每天三于分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據病情更換體位、擦澡、洗頭，預
防井發癥。
二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員，適應地做室內活動，生活上給子必要協助;注意觀察病情變化，每一至兩小時巡視一次。
三級護理：一般病員在醫護指導下生活自理;注意觀察病情，據病情參加些室內、外活動。
附：死亡病員料理事項
1、經醫師檢查證實死亡的病員可以進行尸體料理。
2、醫師填寫死亡通知單，即送往院處，由住處通知死者家屬或單位。
3、需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家和單位不在，應交由護士長保存。
4、在當班護士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等，如有傷口或排泄物，應擦洗干凈包好使兩眼閉合。
5、整理病室，拆走床單、褲褥等物，通風換氣床鋪、床頭柜按常規消毒處理。
6、整理病案，完成護理記錄。
第7篇 護理工作分級護理制度
護理工作核心制度:分級護理制度
醫護人員根據患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理,并根據患者的情況變化進行動態調整。
分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記)
(1)特級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理:
①病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;
②重癥監護患者;
③各種復雜或者大手術后的患者;
④嚴重創傷或大面積燒傷的患者;
⑤使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者;
⑥實施連續性腎臟替代治療(crrt),并需要嚴密監護生命體征的患者;
⑦其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者。
2)護理要點:
①嚴密觀察患者病情變化,監測生命體征;
②根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
③根據醫囑,準確測量出入量;
④根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
⑤保持患者的舒適和功能體位;
⑥實施床旁交接班。
(2)一級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:
①病情趨向穩定的重癥患者;
②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;
③生活完全不能自理且病情不穩定的患者;
④生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。
2)護理要點:
①每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據患者病情,測量生命體征;
③根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
④根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;
⑤提供護理相關的健康指導。
(3)二級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:
①病情穩定,仍需臥床的患者;
②生活部分自理的患者。
2)護理要點:
①每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據患者病情,測量生命體征;
③根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
④根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施;
⑤提供護理相關的健康指導。
(4)三級護理
1)具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:
①生活完全自理且病情穩定的患者;
②生活完全自理且處于康復期的患者。
2)護理要點:
①每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
②根據患者病情,測量生命體征;
③根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
④提供護理相關的健康指導。
第8篇 護理工作核心制度
護理工作核心制度
（一）查對制度
①醫囑查對制度
（1）醫囑應做到班班查對、每日總對，包括醫囑單、執行卡、各種標識
（飲食、護理級別、過敏、隔離等），設總查對登記本。單線班處理的醫囑，由下一班負責查對。
（2）各項醫囑處理后，應核對并簽名。
（3）臨時執行的醫囑，需經第內、嚴重不良事件發生1～3日內組織全科人員進行分析討論，提出處理意見及防范措施，填寫“護理不良事件報告表”一式兩份，一份報護理部，一份留科室保存。
④結果分析
不良事件上報后，護理部每月組織護理質量管理委員會成員對上報的資料進行分析討論。主要采取趨勢分析和個案分析。趨勢分析包括科室內部的縱向比較、與其他科室的橫向比較、與標準及實踐的比較。通過討論，制定整改措施，并組織全院護理人員認真學習，舉一反三，消除護理安全隱患及缺陷，杜絕此類事件再次發生。
⑤處罰及獎勵
護理部營造開放、公平、非懲罰的護理安全文化氛圍，鼓勵責任人及科室主動報告護理不良事件。對主動報告護理不良事件的科室及個人視情況不予處罰或從輕處罰；對主動發現和及時報告重要不良事件和隱患，避免嚴重不良后果發生的科室和個人給予獎勵和保護；對發生護理不良事件后不按規定報告、有意隱瞞的科室與個人，事后經主管部門或他人發現，按情節輕重及醫院有關規定從重處罰。
（七） 護理安全制度
①患者安全管理
1）評估患者安全危險因素，向患者、家屬及陪伴人員做好安全教育工作。
2）兒童、老年患者、意識障礙和需要臥床休息的患者，設提示牌、加護欄等，落實床邊安全護理措施，向患者及家屬做好解釋，防墜床、燙傷、跌倒、誤吸、導管脫出等意外事件發生。
3）患兒玩具應選用較大、不易誤吞的物品，禁止玩弄刀、
4）剪及易破損的物品。任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點檢查，不能遺留在病房內。工作人員工作服上不使用大頭針、別針等，以免刺傷患兒。
5）新生兒科
（室）及無陪護病區
（部門）要嚴格執行出入人員的核查與管理。
②環境安全管理
1）病區
（部門）物品同定放置，不影響行走。病區
（部門）走道保持地面清潔干燥，拖地時置防滑標志，防滑倒、跌傷。
2）使用的物品合理放置，便于患者拿取。
3）提供足夠的照明設施。
4）洗手間、浴室有防燙、防滑標志，熱水使用有提示標識和使用指引。
③防火安全管理
1）病區
（部門）內一律不準吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。
2）保持消防通道通暢，有明顯的標志，不堆堵雜物。
3）保持消防設施完好
（如滅火器等）。
4）醫護人員能熟練應用消防設施和熟悉安全通道。
④停電安全管理
1）有停電的應急措施，病區
（部門）備應急燈或其他照明設施。
2）有停電的應急預案。
⑤用氧安全管理
1）防火、防油、防熱、防震，標志明顯。
2）氧氣房要上鎖，做好交接工作。
3）有氧、無氧標志清楚。
4）對用氧患者進行注意事項宣教。
⑥防盜安全管理
1）做好患者宣傳工作，妥善保管個人物品，貴重物品不放在病區
（部門）。
2）晚9時清點、勸導探視人員離開，鎖好大門。
3）加強巡視，發現可疑人員，及時報告保衛科。
（八） 消毒隔離制度
1）加強組織領導，各科室建立醫院感染管理小組、設兼職監控員，做好各項監測。
2）各病區
（部門）人、物流向符合環境衛生學要求，兒科有單獨的出入通道。
3）嚴格遵守清潔衛生制度，保持室內外清潔衛生。
4診療用物按規定消毒滅菌
5）護理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用過的毛巾和抹布及時清洗消毒，床刷每日消毒1次，患者出院或死亡后按要求做好床單位的終末消毒。
6）準確配制各種消毒液，監測消毒液的濃度及消毒效果。
7）按照《醫院感染管理辦法》的要求，對免疫力低下患者采取保護性隔離措施。對特殊感染和傳染病患者采取相應的隔離措施。
8）洗手設施符合要求，工作人員講究個人衛生，遵守手衛生管理要求、做好個人防護，不準穿污染的工作服進食堂、會議室等。
9）保證患者飲食衛生。做好衛生員、配餐員、陪人、探視人員的衛生管理及宣教工作。
10）無菌操作時嚴格遵守無菌技術操作原則。
第9篇 護理工作危重病人搶救制度
護理工作核心制度:危重病人搶救制度
1)要求:保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態度,分秒必爭,搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術五落實。
2)病情危重須搶救者,方可進入監護室或搶救室。
3)一切搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管,定位放置,定量儲存,所有搶救設施處于應急狀態,并有明顯標記,不準任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品,班班交接,做到賬物相符。
4)工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術,嚴密觀察病情,準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
5)當病人出現生命危險時,醫生未到前,護士應根據病情給予力所能及的搶救措施,如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。
6)參加搶救人員必須分工明確,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救規程。
7)搶救過程中嚴密觀察病情變化,對危重的病人應就地搶救,待病情穩定后方可搬動。
8)及時、正確執行醫囑。醫生下達口頭醫囑時,護士應當復誦一遍,搶救結束后,所用藥品的安瓿必須暫時保留,經兩人核對記錄后方棄去,并提醒醫生立即據實補記醫囑。
9)對病情變化、搶救經過、各種用藥等,應詳細、及時、正確記錄,因搶救病人未能及時書寫病歷的,有關人員應當在搶救結束后6h內補記,并加以注明。
10)及時與病人家屬或單位聯系。
11)搶救結束后,做好搶救記錄小結和藥品、器械清理消毒工作,及時補充搶救車藥品、物品,并使搶救儀器處于備用狀態。
第10篇 護理部工作制度范本
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一、根據院工作計劃,結合臨床醫療和護理工作實際,定期擬定醫院護理工作計劃,經院長批準后,具體組織實施。
二、經常督促檢查工作制度和護理技術操作常規及護理人員工作職責的貫徹執行,提高基礎護理和疾病護理的質量。
三、合理計劃和調配使用護理人員,做到護理任務和力量的基本平衡,加強對護士長工作的具體指導,充分發揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查。
四、負責全院護理人員的業務培訓提高。開展業務知識的學習和操作技術的訓練,統一常規技術的操作規程和定期考核。開展業余教育和舉辦短期學習班。加強護理工作的技術管理,開展護理工作的科研和技術革新活動,不斷提高護理技術水平。
五、做好病房管理,達到環境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。對病人進行住院指導和生活管理,搞好基礎護理,合理控制陪護,積極創造條件,搞好病房設置規范化。
六、定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。
七、了解或參加各科開展的新業務、新技術及危重病人的搶救。
八、經常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,杜絕護理事故,減少護理差錯的發生,分析護理工作質量,發現問題及時解決,并作好記錄。定期向院長匯報工作,提出改進工作措施。
九、掌握全院護理人員的工作、學習、思想情況,做好思想政治工作,關心護士生活。
十、本部有健全的各項制度。
十一、建立本部大事記。
第11篇 醫院護理部工作制度
醫院護理管理制度--護理部工作制度
一、護理部有健全的領導體制,實行總護士長與護士長二級管理體制。
二、根據醫院工作計劃,結合臨床醫療和護理工作實際,定期擬定醫院護理工作計劃,具體組織實施,年終有總結。
三、建立健全各項護理管理制度、工作制度、疾病護理常規及各級護理人員崗位責任制度,經常督促檢查各項制度的貫徹執行,提高基礎護理和疾病護理的質量。
四、合理計劃和調配使用護理人員,做到護理任務和力量的基本平衡。加強對護士長工作的具體指導,健全護士長的考核標準,充分發揮護士長的作用。
五、負責全院護理人員的業務培訓提高,開展業務知識的學習和操作技術的訓練,統一常規技術的操作規程,定期進行理論和技術考核。開展護理工作的科研和技術革新活動,不斷提高護理技術水平。
六、做好病房管理,達到環境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。做好病人基礎護理和健康教育工作。
七、經常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,杜絕護理事故,減少護理差錯的發生。成立護理質量控制委員會,組織質控小組定期檢查和不定期抽查。分析護理工作質量,發現問題及時解決。定期向院長匯報工作,提出改進工作措施。
八、了解或參加各科室開展的新業務、新技術及危重病人的搶救。
九、本部有健全的各項制度,組織定期不定期召開相關工作會議,如護士長例會、全院護士大會等。
十、建立本部大紀事。
第12篇 衛生所護理工作制度
衛生所護士應具有高度的責任感，嚴謹的工作作風，必須熟練掌握各項護理操作技能，合理使用藥物，掌握正確的給藥方法，確保用藥安全有效。
（一）嚴格遵守安全給藥的原則
1、按處方要求準確給藥 護士對處方有疑問時應及時提出，切不可盲目執行，也不可擅自更改處方。
2、嚴格執行查對制度 嚴格檢查藥物質量，對疑有變質或已超過有效期的藥物應放棄使用，切實做到“三查七對五準確”。
“三查”：指操作前、操作中、操作后均須進行查對。
“七對”：核對姓名、性別、藥名、濃度、劑量、用法和時間。
“五準確”：將準確的藥物，按準確的劑量，用準確的方法，在準確的時間內給予準確的病人。
3、按需要進行藥物過敏試驗。
4、臨床用藥中的責任 護士應了解所用藥物的作用及副反應，用藥過程中要密切觀察療效及副反應，并做好記錄。
5、熟練掌握正確的給藥方法與技術。
(二)落實消毒滅菌管理措施
1、定期進行環境、物品的消毒滅菌工作。
2、嚴格監測消毒滅菌的效果。
3、加強無菌觀念，操作中嚴格執行無菌技術操作原則。
（三）外傷包扎換藥的原則
1、熟練掌握外科基本操作，加強無菌觀念，嚴格遵守無菌操作規程，配合醫師換藥及各種診療工作。
2、負責準備敷料、器械，用后即刻清洗消毒并定期檢查保養。
3、保持室內清潔，預防交叉感染。
（四）衛生所日常的清潔、消毒、滅菌
1、環境清潔 注射室、治療室要搞好清潔衛生工作并進行必要的消毒，對特殊污染的地面及空間，用化學消毒劑噴灑。
2、被服、物品的消毒 棉織品、枕芯、毛毯等經洗滌后曝曬或用紫外線照射消毒，工作人員的用物應單獨清洗、消毒。
3、空氣凈化 用物理、化學等方法使室內空氣中的含量減少到無塵、無菌狀態。室內定時通風、濕式清掃、紫外線消毒等。
