第1篇 護理工作護理交接班制度
護理工作核心制度:護理交接班制度
(1)交接班制度是護理工作連續性的重要保證。
(2)各班護士應嚴格遵照護理管理制度,服從護士長安排,堅守工作崗位,履行職責,保證各項治療護理工作準確及時地進行。
(3)交班前,組長和當班責任護士應檢查醫囑執行情況和危重患者護理記錄,重點巡視危重患者和新入患者,在交班時安排好護理工作。
(4)每班必須按時交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護理記錄、醫囑執行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。
(5)上一班責任護士必須在交班前盡量完成本班各項護理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。
(6)早交班的方式可以是在護士之間進行,也可以是全病區醫護聯合交班。為減少夜班護士持續工作時間,醫護早交班內容,可以由日班組長接班后傳達。醫護聯合交班時,日班組長或夜班護士報告病情,全體人員應嚴肅認真地聽取,之后由護士長或組長帶領a班和n班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。
(7)其余班次除詳細交接班外,均應共同巡視病房,進行床邊交接班。
(8)交接班內容。
1)患者總數,出人院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數,以及新人院、患者、搶救患者、大手術前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態。
2)醫囑執行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應向接班者交代清楚。
3)查看重點患者,如新入、當日手術或術后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎護理完成情況,各種導管和通暢情況。
4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態等,并簽全名。
5)交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項工作的落實情況。
(9)交班中如發現病情、治療、器械、物品交代不清,應立即查問。接班時如發現問題,應由交班者負責;接班后如因交班不清,發生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。
(10)責任護士或組長填寫“病房護理交接班日志”?！安》孔o理交接班日志”的書寫應當
字跡整齊、清晰,重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性,運用醫學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時,由帶教護士負責修改并簽名。
第2篇 醫院護理工作制度范例
護理工作制度
1.新病員入院每天測體溫、脈搏、呼吸三次連續三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天早晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血壓及體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規和醫囑執行。
2.病員入院后,應根據病情決定護理分級,并作出標記。
特別護理:病情危重,需隨時進行搶救的病員。
派專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;制定護理計劃,并預防并發癥,及時準確地填寫特護記錄。
一級護理:重癥病員、大手術后及需嚴格臥床休息的病員。
臥床休息,生活上給予周密照顧,必要時制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化,每三十分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據病情更換體位,擦澡、洗頭、預防并發癥。
二級護理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
適當地做室內活動,生活上給予必要的協助;注意觀察病情變化,每一至兩小時巡視一次。
三級護理:一般病員。
在醫護人員指導下生活自理;注意觀察病情。根據病情參加一些室內、外活動。
附:死亡病員料理事項
1.經醫師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。
2.醫師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。
3.需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在,應交由護士長保存。
4.當班護士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應擦洗干凈包好,使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。
5.整理病室,拆走床單、被褥等物,通風換氣,床鋪、床頭柜按常規消毒處理。如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。
6.整理病案,完成護理記錄。
第3篇 醫院護理部工作制度
醫院護理管理制度--護理部工作制度
一、護理部有健全的領導體制,實行總護士長與護士長二級管理體制。
二、根據醫院工作計劃,結合臨床醫療和護理工作實際,定期擬定醫院護理工作計劃,具體組織實施,年終有總結。
三、建立健全各項護理管理制度、工作制度、疾病護理常規及各級護理人員崗位責任制度,經常督促檢查各項制度的貫徹執行,提高基礎護理和疾病護理的質量。
四、合理計劃和調配使用護理人員,做到護理任務和力量的基本平衡。加強對護士長工作的具體指導,健全護士長的考核標準,充分發揮護士長的作用。
五、負責全院護理人員的業務培訓提高,開展業務知識的學習和操作技術的訓練,統一常規技術的操作規程,定期進行理論和技術考核。開展護理工作的科研和技術革新活動,不斷提高護理技術水平。
六、做好病房管理,達到環境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。做好病人基礎護理和健康教育工作。
七、經常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,杜絕護理事故,減少護理差錯的發生。成立護理質量控制委員會,組織質控小組定期檢查和不定期抽查。分析護理工作質量,發現問題及時解決。定期向院長匯報工作,提出改進工作措施。
八、了解或參加各科室開展的新業務、新技術及危重病人的搶救。
九、本部有健全的各項制度,組織定期不定期召開相關工作會議,如護士長例會、全院護士大會等。
十、建立本部大紀事。
第4篇 衛生所護理工作制度范本
衛生所護士應具有高度的責任感,嚴謹的工作作風,必須熟練掌握各項護理操作技能,合理使用藥物,掌握正確的給藥方法,確保用藥安全有效。
(一)嚴格遵守安全給藥的原則
1、按處方要求準確給藥 護士對處方有疑問時應及時提出,切不可盲目執行,也不可擅自更改處方。
2、嚴格執行查對制度 嚴格檢查藥物質量,對疑有變質或已超過有效期的藥物應放棄使用,切實做到“三查七對五準確”。
“三查”:指操作前、操作中、操作后均須進行查對。
“七對”:核對姓名、性別、藥名、濃度、劑量、用法和時間。
“五準確”:將準確的藥物,按準確的劑量,用準確的方法,在準確的時間內給予準確的病人。
3、按需要進行藥物過敏試驗。
4、臨床用藥中的責任 護士應了解所用藥物的作用及副反應,用藥過程中要密切觀察療效及副反應,并做好記錄。
5、熟練掌握正確的給藥方法與技術。
(二)落實消毒滅菌管理措施
1、定期進行環境、物品的消毒滅菌工作。
2、嚴格監測消毒滅菌的效果。
3、加強無菌觀念,操作中嚴格執行無菌技術操作原則。
(三)外傷包扎換藥的原則
1、熟練掌握外科基本操作,加強無菌觀念,嚴格遵守無菌操作規程,配合醫師換藥及各種診療工作。
2、負責準備敷料、器械,用后即刻清洗消毒并定期檢查保養。
3、保持室內清潔,預防交叉感染。
(四)衛生所日常的清潔、消毒、滅菌
1、環境清潔 注射室、治療室要搞好清潔衛生工作并進行必要的消毒,對特殊污染的地面及空間,用化學消毒劑噴灑。
2、被服、物品的消毒 棉織品、枕芯、毛毯等經洗滌后曝曬或用紫外線照射消毒,工作人員的用物應單獨清洗、消毒。
3、空氣凈化 用物理、化學等方法使室內空氣中的含量減少到無塵、無菌狀態。室內定時通風、濕式清掃、紫外線消毒等。
第5篇 市民醫院精神科病區護理工作制度
人民醫院精神科病區護理工作制度
一、護理人員管理
1、不能將病人的病態言行作為談笑資料。病歷應保密,要尊重和愛護病人。
2、對待病人態度和藹熱情,平等相待,病人提出的合理要求應盡量滿足,不能辦到的事應耐心說服解釋,既要體貼關心,又要掌握原則。
3、必須熟悉病人的姓名、面貌特征、病情、家庭住址、風俗習慣、護理要求等。
4、要有敏銳的觀察力和高度的警惕性,防止意外事件發生,遇有緊急情況時,態度要鎮靜、機智,處理要果斷,確保病人安全。
5、認真貫徹保護性醫療制度,加強心理護理,避免不良剌激。不得在病人面前議論病情及預后等。
6、工作人員應具有高度的組織紀律性和工作責任感,不得接受病家饋贈,嚴格遵守各項規章制度。
7、不得向病人或家屬泄露醫院內部情況包括工作人員家庭住址等。
8、對病人極端負責任,發生差錯或事故應及時報告醫生和護士長共同處理或搶救。
二、病區管理
1、由病員代表組成休養員組織,協助工作人員做好病員學習和生活管理工作,每月定期召開工休座談會,聽取意見,做好記錄,不斷改進工作。
2、病區大門及各室應隨手鎖門,鑰匙要妥善保管。嚴格執行病區安全管理制度,防止意外。
4、病人入病區,除攜帶日常用品外,其它危險和貴重物品禁止帶入。病人衣物、食品等交總務護士保管,雙方簽名。
5、做好飲食護理,密切觀察病人飲食情況。
6、病人活動應按活動日程和作息時間進行,除特殊治療或有軀體疾病需要臥床外,應鼓勵病人參加工娛療活動。
7、探視病人按'探視制度'執行,病情需要或特殊情況,須經經管醫生同意,可在指定地點會客。
三、安全管理
1、嚴格執行交接班制度。新病人中有嚴重自殺、外逸、沖動毀物行為的及保護約束病人應作重點交接班。
2、病人出入病區要清點人數,并有工作人員陪伴。
3、認真做好巡視,嚴密觀察病情變化,三防(防自殺、外逸和沖動毀物)病人重點巡視。
4、加強病人洗澡、理發、刮胡須、修剪指(趾)甲等的安全管理。
5、定期做好病室環境及設施的安全檢查。若有損壞,應及時申請修理。
6、病人吸煙應在指定地點,防止亂扔煙蒂引起火災。
7、進出治療室、盥洗室、浴室、配餐室、更衣室、儲藏室應隨時鎖門,并加強巡視。鑰匙、剪刀、消毒與劇毒藥品、注射器、體溫計、氧氣筒、約束帶均應有固定數目,定點放置,每班詳細交接班,一旦發現數目不符,應立即追查。
8、安全大檢查每周一次,并做好記錄。檢查范圍:衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動場所等。
9、對前來探視者做好解釋宣傳工作,不得把危險品、限制物等直接交給病人。
四、保護約束病人管理
1、按醫囑實施保護約束,保護前工作人員應做好解釋工作,消除病人的恐懼。
2、對被約束病人,應定時喂給開水和足夠營養,及時處理大小便,保持床褥清潔干燥。
3、被保護約束的病人應加強巡視,防止其他病人襲擊、傷害及或解脫,避免發生意外。
4、保護帶松緊適度,經常檢查有無肢體發紺、紅腫情況,有無自行解脫現象。
5、注意體位,肢體處于功能位置,加強觀察,發現問題及時處理。
6、病人及約束帶應在床旁交接班,內容主要為約束松緊度,肢體血循狀態、約束帶數目,床褥是否干燥清潔等,并作好登記。
7、有下列情形之一的,可考慮保護約束病人:
⑴極度興奮躁動,用藥及短時間內難以控制其躁動者。
⑵譫妄狀態者。
⑶癲癇伴有意識障礙者,約束時注竟肢體抽動留有余地。
⑷治療的需要,如胰島素治療,輸液或其他治療不合作者。
⑸其他特殊情況需暫時約束者。
五、發藥服藥管理
1、取藥、發藥須嚴格執行查對制度。
2、發藥前要準備好溫開水。
3、熟記病人床號、姓名、面貌特征,按次序發藥,如有疑問,及時核對無誤后發給。
4、發藥時認真檢查患者口腔、舌下和頰部,證實藥已咽下方可離去,避免藏藥、吐藥。
5、發藥盤應放于適當位置,嚴防病人搶藥或弄翻藥盤。
6、對拒服者,加強說服解釋工作,對躁動不合作病人,必要時按醫囑給予鼻飼服藥。
7、服藥后應注意觀察病人的用藥反應。
8、服藥完畢清點用物,防止遺失在病室,發藥杯實行一人一杯制,用后消毒。
六、病人請假出院管理
1、病人按醫囑辦理請假出院手續后,由病人管理單位或家屬負責接送并簽字。
2、要求病人管理單位或家屬妥善保管藥物,按醫囑定時服用。密切觀察病情變化,如有異常,隨時送回醫院。
3、請假出院病人應更換自己衣服,并由工作人員清點衣物。
4、病人返院時,辦理返院手續,并做好安全檢查,保管員清點所帶衣物,并登記。
5、病人必須由家屬護送返院,并向病區醫生或值班人員介紹病人在家情況,同時按要求做好記錄。
6、病人請假出院須知如下:
⑴凡請假出院病人,務請家屬遵守醫囑,按時護送返院。如有特殊情況要續假者,需經醫生同意后,辦理續假手續。
⑵帶回家的各類藥品,由家屬妥善保管,按醫囑送服到口。
⑶病人請假外出期間,保留床位,只停餐。
⑷注意觀察病人的病情,生活適應狀況及情緒言行表現,注意安全檢查。
⑸護送病人返院時,家屬應詳細介紹病人在家時一切表現,必要時用書面說明。
⑹嚴禁病人攜帶錢、貴重物品及刀剪、火柴、繩索等限制物件入病房。
⑺病人請假出院期間不合作,或有發病征兆,應提前護送回院。
七、探視管理
1、為維護病房秩序及兒童的身心健康,原則上謝絕將兒童帶入病房。
2、探望者需了解病人病情,可以向醫護人員詢問,不得隨意進入辦公室翻閱病歷和有關醫療文件,不可隨意將病情告知病人。
3、探望病人時必須遵守院規,不準在病房內吸煙、高聲喧嘩,不串病室,要愛護公物。禁止將危險物品如刀、剪、鏡子、玻璃、火柴、錢等物品交給病人。帶給病人的食品、生活用品等須交給病區保管員保管,如帶回物品須經保管員查看登記。
4、探望者不得為其他病人代寄信、代打電話或代購物品等。
5、探望者要鼓勵病人安心住院,積極配合治療,共同做好保護性醫療工作,爭取早日恢復。
6探視時病區應有專人負責,親切熱情,耐心解答探視者的詢問,有關醫療及愈后等問題可通知醫師給予介紹。
7、檢查探視者所帶的物品是否符合安全要求,并交保管員予以登記保管。
8、隨時了解探視動態,遇特殊情況及時處理,必要時暫停會見。
9、督促家屬執行病房安全制度,不得擅自將物品交給病人。
10、探視應在規定地點,如需帶病人離開病房,需經醫生同意,但不得離開醫院。
11、禁止探視人員將各種兇器、銳利品、酒類以及易燃危險物品攜入病房。
八、病人開放管理
1、開放等級與要求:
(1)一級開放對象:新入院病人觀察3天后不需特護者;一級病人主要精神病狀控制者和生活需協助料理者;二級病人主要精神癥狀部分控制,病人有自控能力者。要求在規定區域內由工作人員組織帶領病人到工療室、花園活動。
(2)二級開放對象:二級病人主要精神癥狀基本控制者;主要精神癥狀大部分控制,病情穩定,自知力部分恢復者。要求在規定時間由病員組長帶領,到病房外自由活動;在工作人員帶領下,到院外參加集體活動;在監護人員陪同下可請假出院。
(3)三級開放對象:精神癥狀消失,自知力恢復,等待回歸社會者。要求在規定時間,可單獨到病房外自由活動;可遵醫囑周末回家。
2、根據病人病情和康復情況,確定開放等級,三級開放需先由病人家屬提出申請。
3、按醫囑執行分級開放管理,并在合適的地方注明開放者姓名和開放級別,交待注意事項,并定期召集開放病人會議。
4、每日開放外出及回病室時,一定要點清人數,按時返回病房,一旦發現外逸應立即追尋并及時報告。
5、開放病員必須在規定范圍內活動,不得擅自離院,不得為病友購物。
6、設立病人開放組組長管理,發現異常情況,組長應向醫護人員反映。
7、開放期間,病人病情變化或有違反規定行為,醫護人員應及時采取措施。
8、教育病人愛護院內花草、樹木及公共財物。
九、病人室外活動管理
1、安排精神科病人室外活動,原則上每周2次,每次1至2小時,在保證病人安全的前提下,不限制病區組織病人到室外活動。
2、統一組織的室外活動,每次由男、女各一個病區的部分康復病人組成,每次人數控制40人左右,可以開展打羽毛球、下象棋、打牌等活動,具體由病區安排。
3、病區、綜合服務組和保衛科均要選派管理人員,值勤室值班人員負責安全保衛工作。
4、住院精神病人參加室外活動時,負責病人室外活動的管理人員與責任班護士應認真做好交接工作,仔細清點人數,以防病人走失。
5、嚴防病人走失。病人中途要離開,工作人員應予陪護。
6、病人室外活動管理人員必須準時到位,如有特殊變動應及早告知護理部調整。
十、陪護管理
1、護理人員要向陪護人員介紹病室有關制度及應注意事項,并督促其執行。
2、交待陪護人應注意病人情況,如有病情變化應及時向醫務人員反映。
3、陪護人未經醫生許可,不得私自邀請外院醫生診治和服用其他藥物。
4、陪護人要遵守醫院及病區制度,聽從醫務人員的指導,帶病人外出時,須經醫生同意,病人的安全由陪護人負責。陪護人須暫時離開時(如去食堂進餐等),應與值班人員取得聯系。
5、要求陪護人員不得擅自離開病室,不得攜帶貴重或危險物品進入病室,不得高聲談笑或議論病人病情,不得隨意睡在病人床上,不得逗弄病人取樂,不得為其他病人代發書信或購物等。
十一、非封閉式病區病人外出管理
1、病人原則上不能離開病房。
2、病人外出,應向護士請假,報告離院時間、去向、返回時間等。
3、病人在規定時間內未返院,護士需與其家屬聯系,并及時報告科主任、護士長。
4、告知病人外出時有事及時與責任護士及經管醫生聯系。
十二、精神科住院病人零用金管理
1、病人零用金由住院處管理。工作人員不得直接收管。
2、保管員應視每一病人經濟情況,做好病人每周所需物品的統計工作,病人住院期間需購買食品或日用品時,造表后到醫院指定的商店記帳代購。
3、代購物品經病人簽字驗收后交病人使用。病人因病不能簽字的,可由非經辦的工作人員簽字。
4、病人出院時,病區應向病人及家屬提供食品、日用品開支清單并簽字保存。保存期限為1年。
十三、病人物品保管
1、保管員必須認真負責保管好病人住院期間的一切物品,防止損壞和遺失。
2、病人入院時,保管員須逐項檢查、登記生活用品和衣物,并注明病人的姓名,由護送人簽名,嚴防違禁物品帶入病區,對病人遺留物品,定期清理,并設法歸還原主。
3、保管的物品應詳細登記,病人家屬和接收人簽名。不接受病人貴重物品的保管。
4、病人出院時,物品應由家屬當面點清并簽名。
第6篇 南調社區衛生服務中心護理質量管理委員會工作制度
南調社區衛生服務中心護理質量管理委員會工作制度
一、護理質量管理委員會,在主管副院長指導下,由護士長具體牽頭并獨立行使護理質量管理職責,全院護理人員參與和開展的日常工作,兼容質量管理與日常工作為一體的常設機構。
二、醫院護理質量管理委員會是醫院管理的重要組成部分,也是醫療衛生工作的重要一環,護士的高尚醫德是做好護理工作的重要保證,她協調著護理人員與病員、社會和醫務工作人員之間的關系,護理人員應當遵守護理規范和要求。
三、醫院護理質量管理委員會主要任務是負責醫院門診部、手術室、住院部病房、婦產科、供應室、急診室、治療室、注射室、搶救室及換藥室的護理質量控制。
四、開展全院護理質量教育,努力提高護理人員的質量意識,對全院護理質量實行目標責任制,并將責任落實到科室和人。
五、負責草擬、制定、修改和完善醫院護理質量管理方案;負責檢查落實護理質量管理的執行情況,按規定時間進行護理質量大檢查和評比。
六、定期組織護理人員業務學習操作、講座、專題討論,定期對護理人員進行業務操作考試,定期對護理人員進行業務知識考試。
七、認真調查研究,做好護理操作的質量分析,發現質量上存在的問題和隱患要及時處理并采取改進措施。
第7篇 某醫院護理工作交接班制度
醫院護理工作交接班制度
(1) 交接班制度是護理工作連續性的重要保證。
(2) 各班護士應嚴格遵照護理管理制度,服從護士長安排,堅守工作崗位,履行職責,保證各項治療護理工作準確及時地進行。
(3) 交班前,組長和當班責任護士應檢查醫囑執行情況和危重患者護理記錄,重點巡視危重患者和新入患者,在交班時安排好護理工作。
(4) 每班必須按時交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護理記錄、醫囑執行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。
(5) 上一班責任護士必須在交班前盡量完成本班各項護理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。
(6)早交班的方式可以是在護士之間進行,也可以是全病區醫護聯合交班。為減少夜班護士持續工作時間,醫護早交班內容,可以由日班組長接班后傳達。醫護聯合交班時,日班組長或夜班護士報告病情,全體人員應嚴肅認真地聽取,之后由護士長或組長帶領a班和n班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。
(7) 其余班次除詳細交接班外,均應共同巡視病房,進行床邊交接班。
(8) 交接班內容。
1)患者總數,出人院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數,以及新人院、患者、搶救患者、大手術前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態。
2)醫囑執行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,未完成的工作,應向接班者交代清楚。
3)查看重點患者,如新入、當日手術或術后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎護理完成情況,各種導管和通暢情況。
4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態等,并簽全名。(本文由文書幫小編編輯提供閱讀)
5)交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項工作的落實情況。
(9) 交班中如發現病情、治療、器械、物品交代不清,應立即查問。接班時如發現問題,應由交班者負責;接班后如因交班不清,發生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。
(10) 責任護士或組長填寫“病房護理交接班日志”?！安》孔o理交接班日志”的書寫應當
字跡整齊、清晰,重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性,運用醫學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時,由帶教護士負責修改并簽名。
第8篇 a醫院護理工作制度
體溫在7.5度以上及危重病員每隔四小時測次。一般病員每天早晨及卜午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓)。其他按常規和醫囑執行。
2、病員入院后,應根據病情決定護理分級,并作出標記。
特別護理:病情危重,需隨時進行搶救的病員。
排專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化:備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;制定護理計劃,并預防并發癥,及時準確地填寫特護記錄。
一級護理:重癥病員、大手術后及需嚴格臥床何處的病員。
臥床休息,生活上給予周密照顧,必須要制定護理計劃和做護理記錄;密切觀察病情變化,每天三于分鐘巡視一次;認真做好晨、晚間護理;根據病情更換體位、擦澡、洗頭,預
防井發癥。
二級護理:病情較重、生活不能完全自理的病員,適應地做室內活動,生活上給子必要協助;注意觀察病情變化,每一至兩小時巡視一次。
三級護理:一般病員在醫護指導下生活自理;注意觀察病情,據病情參加些室內、外活動。
附:死亡病員料理事項
1、經醫師檢查證實死亡的病員可以進行尸體料理。
2、醫師填寫死亡通知單,即送往院處,由住處通知死者家屬或單位。
3、需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家和單位不在,應交由護士長保存。
4、在當班護士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等,如有傷口或排泄物,應擦洗干凈包好使兩眼閉合。
5、整理病室,拆走床單、褲褥等物,通風換氣床鋪、床頭柜按常規消毒處理。
6、整理病案,完成護理記錄。
第9篇 七一醫院門診換藥室護理工作制度
第七醫院門診換藥室護理工作制度
一.嚴格區分清潔區及污染區,操作時無菌物品與污染物品應分別放置,切勿混淆。
二.無菌物品放于固定位置,標簽應明顯、注明日期,過期重新滅菌。
三.做好換藥前的一切準備工作。換藥前戴口罩,換藥前后嚴格洗手(或消毒液擦手),必要時用消毒液泡手。
四.換藥原則:先處理清潔創口再處理感染創口。污染的敷料須立即置于敷料桶內。破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染敷料均應焚燒。
五.嚴格執行消毒隔離制度及物品器械保管制度。
第10篇 護理工作核心制度
護理工作核心制度
（一）查對制度
①醫囑查對制度
（1）醫囑應做到班班查對、每日總對，包括醫囑單、執行卡、各種標識
（飲食、護理級別、過敏、隔離等），設總查對登記本。單線班處理的醫囑，由下一班負責查對。
（2）各項醫囑處理后，應核對并簽名。
（3）臨時執行的醫囑，需經第內、嚴重不良事件發生1～3日內組織全科人員進行分析討論，提出處理意見及防范措施，填寫“護理不良事件報告表”一式兩份，一份報護理部，一份留科室保存。
④結果分析
不良事件上報后，護理部每月組織護理質量管理委員會成員對上報的資料進行分析討論。主要采取趨勢分析和個案分析。趨勢分析包括科室內部的縱向比較、與其他科室的橫向比較、與標準及實踐的比較。通過討論，制定整改措施，并組織全院護理人員認真學習，舉一反三，消除護理安全隱患及缺陷，杜絕此類事件再次發生。
⑤處罰及獎勵
護理部營造開放、公平、非懲罰的護理安全文化氛圍，鼓勵責任人及科室主動報告護理不良事件。對主動報告護理不良事件的科室及個人視情況不予處罰或從輕處罰；對主動發現和及時報告重要不良事件和隱患，避免嚴重不良后果發生的科室和個人給予獎勵和保護；對發生護理不良事件后不按規定報告、有意隱瞞的科室與個人，事后經主管部門或他人發現，按情節輕重及醫院有關規定從重處罰。
（七） 護理安全制度
①患者安全管理
1）評估患者安全危險因素，向患者、家屬及陪伴人員做好安全教育工作。
2）兒童、老年患者、意識障礙和需要臥床休息的患者，設提示牌、加護欄等，落實床邊安全護理措施，向患者及家屬做好解釋，防墜床、燙傷、跌倒、誤吸、導管脫出等意外事件發生。
3）患兒玩具應選用較大、不易誤吞的物品，禁止玩弄刀、
4）剪及易破損的物品。任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點檢查，不能遺留在病房內。工作人員工作服上不使用大頭針、別針等，以免刺傷患兒。
5）新生兒科
（室）及無陪護病區
（部門）要嚴格執行出入人員的核查與管理。
②環境安全管理
1）病區
（部門）物品同定放置，不影響行走。病區
（部門）走道保持地面清潔干燥，拖地時置防滑標志，防滑倒、跌傷。
2）使用的物品合理放置，便于患者拿取。
3）提供足夠的照明設施。
4）洗手間、浴室有防燙、防滑標志，熱水使用有提示標識和使用指引。
③防火安全管理
1）病區
（部門）內一律不準吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。
2）保持消防通道通暢，有明顯的標志，不堆堵雜物。
3）保持消防設施完好
（如滅火器等）。
4）醫護人員能熟練應用消防設施和熟悉安全通道。
④停電安全管理
1）有停電的應急措施，病區
（部門）備應急燈或其他照明設施。
2）有停電的應急預案。
⑤用氧安全管理
1）防火、防油、防熱、防震，標志明顯。
2）氧氣房要上鎖，做好交接工作。
3）有氧、無氧標志清楚。
4）對用氧患者進行注意事項宣教。
⑥防盜安全管理
1）做好患者宣傳工作，妥善保管個人物品，貴重物品不放在病區
（部門）。
2）晚9時清點、勸導探視人員離開，鎖好大門。
3）加強巡視，發現可疑人員，及時報告保衛科。
（八） 消毒隔離制度
1）加強組織領導，各科室建立醫院感染管理小組、設兼職監控員，做好各項監測。
2）各病區
（部門）人、物流向符合環境衛生學要求，兒科有單獨的出入通道。
3）嚴格遵守清潔衛生制度，保持室內外清潔衛生。
4診療用物按規定消毒滅菌
5）護理做到一床一毛巾、一桌一抹布。用過的毛巾和抹布及時清洗消毒，床刷每日消毒1次，患者出院或死亡后按要求做好床單位的終末消毒。
6）準確配制各種消毒液，監測消毒液的濃度及消毒效果。
7）按照《醫院感染管理辦法》的要求，對免疫力低下患者采取保護性隔離措施。對特殊感染和傳染病患者采取相應的隔離措施。
8）洗手設施符合要求，工作人員講究個人衛生，遵守手衛生管理要求、做好個人防護，不準穿污染的工作服進食堂、會議室等。
9）保證患者飲食衛生。做好衛生員、配餐員、陪人、探視人員的衛生管理及宣教工作。
10）無菌操作時嚴格遵守無菌技術操作原則。
第11篇 市民醫院換藥室護理工作制度
人民醫院換藥室護理工作制度
1、必須穿工作服,戴工作帽工作,操作時應戴口罩,非工作人員不得擅自入內。私人物品不準帶入室內。
2、室內保持整潔,物品用后放回原處。
3、嚴格區分清潔區和污染區,無菌物品與污染物品應分別放置,切勿混淆。
4、嚴格遵守無菌操作及換藥原則,先處理無菌傷口,再處理一般感染和嚴重感染傷口,污染的敷料須立即置于彎盆或敷料桶內,不得隨意亂丟。
5、地面每天用消毒液拖擦,室內空氣消毒每天2次,每月做空氣培養。
6、換藥碗(盤)用后立即浸泡于1:1000康威達消毒液內。
7、無菌持物鉗、剪刀、針等用具用后浸泡消毒,并注意打開關節,浸泡液、容器每周更換1至2次。
第12篇 護理工作護理查房制度
護理工作核心制度:護理查房制度
(1)護理業務查房
參照醫師三級查房制度,上級護士對下級護士護理患者的情況進行的護理查房。
1)護理查房主要對象:新收危重患者、手術患者、住院期間患者發生病情變化或口頭/書面通知病重/病危、特殊檢查治療患者、壓瘡評分超過標準的患者,院外帶入ⅱ期以上壓瘡、院內發生壓瘡、診斷未明確或護理效果不佳的患者,潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危患者等。
2)護理查房的目的。
①解決臨床護理工作中的問題,不斷提升?？谱o理內涵和質量,提高護士的專業能力,保持護理工作的連續性。
②通過護理查房建立臨床護士教育訓練的長效機制,讓護士學習、運用臨床專科知識和技術。
③護理查房也是一個建立臨床護士分層級管理機制,形成傳幫帶的管理過程。
3)具體方法和步驟。
①科(區)護士長、護理組長或?？谱o士每天在一個相對固定的時間組織對上述患者進行查房。
②初級責任護士對分管患者的護理措施及實施效果向護士長或上級護士匯報。
③上級護士根據患者的情況和護理問題提出護理措施的建議或指示,由下級護士將其中的客觀情況記錄在“護理記錄單”中,并注明“護士長查房”、“高級責任護士***查房”等。并根據上級護士查房時的要求護理實施。
對于查房工作中出現的疑難護理問題或護理新知識和新技術,可以再組織專題的學習討論。
④查房過程中,根據病情和專科護理工作需要,由高級責任護士向其他?？苹蜥t院?？谱o理小組提出護理會診的要求。
⑤查房后上級護士的要求可以書寫在“護囑執行單”上,班班落實。
⑥護理部主任應定期參加護理查房,并對科室的護理工作提出指導性意見。
(2)護理行政查房
護理行政查房在護理行政管理人員之間開展,可由護理部主任、科護士長組織。
1)行政查房的目的:提高護士長的行政管理能力,改善護理工作管理質量。
2)行政查房內容。
①對照《護理工作管理規范》和《廣東省護理事業發展中期評估》的目標、任務和要求,組織落實。
②抓好“病房護理管理模式”的調整,護理部主任和科護士長要持續地跟進臨床護士分層級管理、連續性排班和責任制的全人護理模式的實施。
③依法執業。
④運用五常法督促護士站、治療室、急救柜(車)、藥柜(麻醉藥柜)、無菌物品儲存柜等的規范管理。
⑤病區環境的管理。
⑥核心工作制度的落實情況。
⑦護士的崗位培訓和專業能力培養。
⑧臨床護理質量的持續改進。
3)行政查房的方法和步驟。
①護理部主任行政查房:由護理部主任主持,科護士長、護理部干事參加,每周一次,有專題內容,重點檢查有關護理管理工作質量、崗位責任制、規章制度執行情況,服務態度及護理工作計劃貫徹執行及護理教學情況。
②護理部主任定期到病區或門、急診檢查科護士長、區護士長崗位職責落實情況。
③科護士長行政查房:由科護士長主持,各病區護士長參加,每月一次,有重點地交叉檢查本科各病區護理管理工作質量、服務態度、護理工作計劃貫徹執行及護理教學情況。
(3)護理教學查房
1)臨床護理技能查房:觀摩有經驗的護士技術操作示范、規范基礎或?？频淖o理操作規程、臨床應用操作技能的技巧等,通過演示、錄像、現場操作等形式,不同層次的護土均可成為教師角色,參加的人員為護士和護生。優質護理病例展示和健康教育的實施方法等,達到教學示范和傳、幫、帶的作用。
2)典型護理案例查房:由病區的高級責任護士以上人員或帶教老師組織的護理教學活動。選擇典型病例,提出查房的目的和達到的教學目標。運用護理程序的方法,通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學習與討論,幫助護士掌握運用護理程序的思維方法,在教與學的過程中規范護理流程,了解新理論,掌握新進展的目的。
3)臨床護理教學查房:由帶教老師負責組織,護士與實習護生參加。重點是護理的基礎知識和理論,根據實習護生的需要確定查房的內容和形式。圍繞實習護生在臨床工作中的重點和難點,按照《護理教學查房規范》,每月進行1―2次的臨床帶教查房,如操作演示、案例點評、病例討論等。
