豐華醫院門診部管理過程作業指導書
醫院門診部管理過程作業指導書
一、目的
創造良好環境,保證門診患者及時就診,完成診療、預防、護理工作。
二、適用范圍
門診各科診室、治療室、導診處等管理過程。
三、職責
*護士長職責
(1)在總護士長的領導和科主任的業務指導下,根據護理部及科內工作計劃,制訂門診具體護理工作計劃,并付諸實施。
(2)負責檢查門診的護理工作,參加并指導重患者的急救、處理。督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。檢查醫囑的執行情況,加強醫護配合,嚴防差錯及事故發生。
(3)負責門診護理人員排班工作,合理安排人力,做好門診管理。
(4)計劃請領門診所需的醫療辦公用品,分別指定專人負責領取、保管和定期檢查并記錄。
(5)組織領導科內護理人員的業務學習、技術培訓及考核。
(6)督促檢查衛生員、護理員做好清潔衛生、消毒隔離工作。
(7)負責指導和管理護理實習人員,并指定護理師或有經驗、有教學能力的護士擔任教學工作。
(8)認真聽取患者對醫療、護理等方面的意見,并研究改進門診管理工作。
(9)按要求認真填寫各種護理資料。
*門診護士職責
(1)門診護士要服從護士長工作安排,積極協助護士長參與門診管理工作。
(2)各班護士要堅守工作崗位,及時完成本班工作。
(3)各班護士發揚團結協作精神,完成科室治療護理任務,同時要有愛醫院如家的精神,維護集體利益,加強責任心,熱情為群眾服務。
四、工作程序
*組織管理
(1)門診護士由護士長負責管理,科主任積極協助。
(2)排班:護士長負責定出護士排班表,放在固定位置,并抄1份送護理部。為了加強崗位責任制,提高護理工作效益,保證護理質量,結合醫院工作實際情況,制定各班護理人員工作程序(職責),并按照要求執行。
(3)常與科主任及護理部溝通,將患者的需求、病區存在的問題、不適用的規則、工作人員的行為及思想動態等等如實報告。讓上級領導了解問題之所在,以便于予以協助、解決。
(4)巡視各診室
①協助醫師為患者做檢查。
②了解、觀察患者病情,病情重者予優先就診,并將有關事宜交班于負責的醫護人員。
③每日上班后、下班前巡查門診各診室,了解患者動態。
(5)檢查工作
①護理文件及工作記錄,要按要求及時、完整、正確填寫。
②門診各班治療、護理完成情況。
③巡查門診就診環境的清潔與安全情況。
④發放《征求患者意見表》征求患者對醫護工作滿意程度,并記錄、分析、總結。
⑤根據護理部及科內工作計劃,制訂門診具體護理工作計劃,并付諸實施。
*病區常用物品管理
(1)護士長或質控護士對本病區的常用物品分類保管,建立明細賬目。
(2)管理人員要掌握各類物品的領取、使用時間,做到定期清點。
(3)凡因不負責任、違反操作規程,而損壞、丟失的各類物品,應按醫院賠償制度進行賠償。
(4)借出物品,必須履行登記手續,經借物人簽名,方可借出。
(5)更換管理人員時由交接雙方共同清點,如有遺失,須立即追查原因。
*急救藥品的管理
(1)急救藥品應放于固定位置,單獨保管,定品種、定數量,并建立急救藥品基數卡。
(2)急救藥品使用后,應及時清點、補充,保證藥物品種齊全,處于完備狀態。
(3)嚴格交接班,急救藥物班班清點,班班檢查,護士長或專管人員應每天檢查一次,發現變質、過期、破損、污染或標志不清的應立即更換。
*有效期藥品的管理
(1)應按品名、規格集中放置,同類藥品應按失效期先后排列,并有明確標記。
(2)根據藥品的不同性質及貯藏要求分別置于干燥、陰涼處。
(3)專人負責(護士長、質控護士)定期檢查,對近斯將失效的藥品要盡早使用。
*門診醫療器材的管理
(1)專人專管,由護士長或質控護士負責。
(2)建立科室器材賬本。
(3)門診器材的請領,要量出為入。消耗性器材及規定基數的器材應每月填寫請領單請領。正常消毒應以舊換新,由于任務變更,可增、減基數,請領或更換器材時要認真核對,當面點清。
(4)醫務人員所使用物品由辦公室批準,器材庫一次配備,填寫登記卡。
(5)對有特殊使用要求的儀器設備,應制定具體要求。有醒目標志,懸掛在儀器附近,便于執行和檢查。
(6)每日常備流動的消耗性器材,要當面清點,班班交接。
(7)器械、儀器如有損壞丟失,必須填寫“損壞報告表”給護士長、科主任審簽,提出處理意見。除按賠償制度賠償外,要報設備科。
(8)需報廢的儀器設備,由科室填寫“報廢申請表”給維修部門及設備科技術鑒定,確認已無修理價值,簽署報廢意見,經批準后報廢、消賬歸檔。
(9)門診儀器設備不能私自外借,外借設備應按時收回,并當面清點、檢查。
(10)嚴格執行各項檢查制度,對使用中的儀器設備、要定期檢查,對其狀況要做到心中有數。保管人員每天檢查一次,護士長每周檢查一次并記錄。
*病區安全設施管理
(1)防火
①門診內勿放置電器用品及易燃物。
②注意電路安全定期檢查,不可超量用電。
③隨時保持儲物室通風、清潔、廢物丟棄。
④工作人員能正確使用滅火器及其他救火設備。
⑤門診具有防火設備:防火栓、滅火器、警鈴等。
⑥護士長或質控護士每天對防火情況進行巡視一次,發現問題及時匯報處理。
⑦保衛科對火警系統至少三個月檢查一次。
(2)防盜
①全院裝有中心監視系統,保衛科有專人值班。
②提醒患者做好財物保管。
③加強門診巡視,發現遺失或有可疑者,立即報告科領導及上級部門。
(3)安全設施
①地面保持清潔、干燥、防止患者滑倒。
②不得隨意堆放雜物,保持過道通暢,便于搶救、
疏散患者。
③做好消毒隔離及細菌監測工作,預防院內感染,消滅昆蟲。
*門診環境管理
(1)保持門診各診室整潔、舒適、安靜、安全,注意通風,保持空氣清新。
(2)保持門診各診室、治療室及周圍環境清潔衛生,每日至少二掃一拖,每周大清掃一次,做到地面清潔、光亮、無渣子、無積水、無痰跡。
(3)每日打掃衛生間二次(上、下午各一次),做到衛生間無臭味、無尿堿、無污垢。
(4)每日倒垃圾2―3次。經常保持垃圾桶及污物桶的清潔衛生。
(5)適于使用的抹布,應按治療室、換藥室、辦公室分開使用,采取一桌一巾,有明顯標記,不得混用。使用時可用含500mg/l有效氯消毒液進行擦拭,用后消毒液浸泡再用清水洗滌,晾干備用。
(6)拖把也應有明顯的標記,嚴格按一般診室、辦公室、走廊等分區使用。每次用后清水沖洗,懸掛晾干備用。
(7)采取一切措施避免一切噪音。工作人員做到“四輕”(走路輕、說話輕、開關門窗輕、操作輕)。護士穿軟底鞋。車輪軸定時上潤滑油。
*門診護理人員管理
(1)護士著裝符合要求,儀表端莊。
(2)對患者熱情、禮貌、耐心、細致,協助患者解決疾病及身心方面各種問題。建立良好的護患關系,有責任心、有愛心,對患者服務周到。
(3)嚴格執行崗位責任制,醫、護、工分工明確,各班工作有標準,有要求,各司其職。按要求檢查,按質量標準嚴格考核(見《護理人員工作日程安排》)。
(4)門診各級護理人員要熟練掌握各項護理技術及操作規程。熟悉?？萍膊≡\療原則及護理常規,定期組織學習及考試。
(5)認真督促護理人員,嚴格執行各項規章制度,防止差錯事故及院內感染發生。
(6)門診質控小組每周一次檢查本區管理制度執行情況,護士長對護理人員每天工作質量進行檢查記錄,每月對護士進行工作質量考核、記錄評分。
(7)護理部組成的質控小組每月檢查門診管理制度執行情況,對護理人員工作質量進行檢查,技術操作進行考核并記錄。
五、質量記錄
*《護士長工作記錄手冊》
*《好人好事登記本》
*《護理工作統計表》
*《征求患者意見表》
*《帶教老師征求意見表》
*《醫療差錯事故登記本》
*《護理人員工作質量檢查評分表》
*《護理師工作質量檢查評分表》
*《主管護理師工作質量檢查評分表》
*《外借物品登記本》
*《科室領物記錄及金額》
*《物品損壞登記本》
*《急救物品檢查登記本》
*《護士排班表》
*《護理交班報告表》
*《每日各班護士工作質量檢查記錄》
*《每日清潔工工作檢查記錄》
*《浸泡消毒液更換、監測登記表》
*《每日護工工作檢查記錄》
*《空氣消毒登記本》
*《醫囑查對記錄表》
*《門診病歷》
*《門診消毒隔離質量檢查內容及評分標準》
*《門診護理管理質量檢查內容及評分標準》
