第1篇 住院醫師規范化培訓管理辦法
2023年住院醫師規范化培訓管理辦法
第一章總則
第一條
為適應醫院人事制度改革、提高臨床住院醫師素質，根據衛生部《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》的規定和《臨床住院醫師規范化培訓大綱》的要求，以及南方醫科大學《關于開展住院醫師規范化培訓的通知》精神，制定本辦法。
第二條
目標是:建立與國際接軌的住院醫師規范化培訓制度，建成有規模的臨床醫師規范化培訓基地，向省內各級醫院培養、輸送優秀的臨床住院醫師,引入競爭和分流機制，促使住院醫師由“醫院人”向“社會人”的身份轉變。
第三條
本辦法所稱住院醫師是指參加我院住院醫師規范化培訓的醫師。
第二章組織機構與職責
第四條
住院醫師規范化培訓專家委員會是本業務最高主管機構，主任由業務院領導擔任，各二級學科主任和資深教授擔任委員。其職責是討論制定住院醫師規范化培訓相關政策，審定各二級學科制訂的住院醫師培訓考核實施細則，督促檢查各二級學科住院醫師培訓計劃、培訓考核執行情況，審定住院醫師培訓資格。
第五條
住院醫師規范化培訓部是日常管理機構，設在教務處。其職責是在專家委員會指導下開展工作，制定醫院住院醫師規范化培訓相關政策，負責住院醫師規范化培訓的日常管理及培訓工作，組織住院醫師的招聘工作，組織對二級學科住院醫師培訓的質量評估，管理住院醫師培訓期間的所有檔案，辦理住院醫師培訓合格證書，負責臨床專業學位的申報工作，組織和培訓住院醫師師資人員和管理人員，負責學員助學金的審核發放。
第六條
二級學科住院醫師規范化培訓辦公室是培訓管理組織機構，經廣東省認定的我院內科學、外科學、婦產科學、耳鼻咽喉科學、麻醉與重癥醫學、放射醫學、急救醫學、康復理療學、全科醫學等二級學科由教研室主任牽頭組成住院醫師培訓指導小組，配備一名兼職秘書。
第七條
科室住院醫師指導小組是具體的執行機構，由科室主任或副主任擔任住院醫師培訓指導小組負責人，師資人員應為高年資主治醫師以上人員。
第三章住院醫師的招聘
第八條
報名條件
一、國家重點高等院校醫療專業應屆本科畢業生，獲得醫學學士學位。
二、通過大學英語四級考試，通過六級者優先。
三、遵守《南方醫科大學珠江醫院住院醫師規范化培訓管理辦法》，愿意按相應二級學科培訓大綱的要求完成培訓任務。
四、努力學習，有鉆研精神，身體健康，能勝任繁忙的住院醫師培訓工作。
第九條
招收程序
一、報名
報名者根據醫院網上公布各專業的招聘數量，在每年的10月20日至11月20日期間，將《南方醫科大學珠江醫院住院醫師培訓申請表》、個人簡歷、本科成績單（加蓋本校教務部門鮮章）、大學英語四級或六級考試成績單復印件、本校副高以上職稱臨床工作人員推薦信并加蓋學生工作部門鮮章等資料寄往我院住院醫師培訓部，經預審后，參加南方醫科大學珠江醫院住院醫師規范化培訓招聘入學考試。如申請者為碩士以上學歷需附研究生期間的學位課成績、臨床輪轉情況、論文發表情況。
二、考試
專業考試：由醫院統一組織，分為理論考試和技能考試。
（一）理論考試內容包括西醫綜合、專業基礎、專業理論（二級學科知識）、英語翻譯。
（二）技能考試內容包括臨床基本技能和診斷思維
面試：由醫院統一組織，面試內容包括個人綜合素質、臨床醫學知識、英語聽說。
參加面試人員為醫院專家委員會成員、相關的二級學科資深教授、住院醫師培訓部人員。
錄用：根據專業考試和面試成績（各占50%），教務處和組織人事處共同確定當年建議錄取名單，報醫院黨委審定、錄取。
三、勞動合同簽訂
試用期為一個月。試用合格者簽訂為期三年的合同（即第一階段培訓）,完成三年通科培訓后，根據個人工作表現、三年的考核成績和醫院工作的需要，進行雙向選擇，分流或續簽《勞動合同》。
第四章培訓畢業后的錄用和分流
第十條
錄用和分流方向
一、完成第一階段培訓，并考核優秀者，按培訓人數的比例，部分學員納入留院計劃（根據醫院工作的需要），不大于30%。
錄用程序：個人申請、科室主任簽字同意、教務處及組織人事處審核、醫院黨委會研究批準。
二、考核合格者，頒發《南方醫科大學住院醫師規范化培訓合格證》，自行擇業。考核成績優秀，表現良好，完成培訓計劃者，優先推薦到兄弟醫院及基層醫院工作。
三、第一階段培訓過程中，取得執業醫師資格證書并完成研究生課程班25學分的，允許參加院內各專業臨床型研究生統一入學考試。滿三年后可報考在職研究生。
第五章住院醫師規范化培訓
第十一條
培訓模式：
住院醫師培訓時間為五年，第一階段通科輪轉三年，主要在二級學科及相關學科范圍內進行輪轉；第二階段專科培訓時間兩年，在三級學科進行培養，達到低年資專科醫師水平。
第十二條
住院醫師培訓目標：通過全面、正規、嚴格的住院醫師規范化培訓，使受訓者在完成培訓后達到低年資主治醫師水平。
第十三條
培訓內容
一、綜合素質要求：
（一）嚴謹、求實的工作作風，對醫療技術精益求精的科學態度。
（二）“關懷服務”的職業理念和優良的醫德醫風。
（三）良好的醫患溝通能力。
（四）遵紀守法，團結協作。
二、基本理論及臨床技能要求：依照各二級學科的《培訓大綱》要求執行。
三、專業外語：以自學為主，要求系統、認真地閱讀各學科指定的外文專著和有關文獻、專業雜志，并具有一定的聽、說、讀、寫能力。
四、科研能力：在上級醫師指導下培養一定的科研能力，在第一階段應發表一篇論文，至少一篇文獻綜述或個案分析報告。
五、教學能力：在教研室的安排下，參加《診斷學》小班課教學、實習生帶教工作，學生評價優秀。
第十四條
住院醫師的待遇
一、身份：以培訓學員身份參加我院住院醫師規范化培訓，實行人事代理制，其行政關系、檔案、戶籍由廣東省人事廳人才服務局負責管理，費用自理。
二、學位攻讀：根據國務院學位委員會《臨床醫學專業學位試行辦法》和《南方醫科大學臨床醫學專業學位實施細則》的相應要求，申請攻讀碩士/博士臨床學位課程的學習（學費自理），達到學位的相應要求，可獲得相應的臨床專業學位。
三、生活待遇
（一）參照廣東省相關人員補助標準發放工資，工資包括基本工資和崗勤工資（具體見合同），標準為：取得醫師執照并注冊前為每月1800元（試用期一個月為1000元）、執業醫師注冊后為每月3000元。“五險”按廣東省有關政策執行。
（二）住院醫師入住醫院的公寓，按醫院標準交納房租、物業管理、水電氣等費用。
四、職稱：符合條件者可參加衛生部組織的職稱資格考試，并由廣東省人事廳人才服務局調級備案，醫院實行評聘分開，在規范化培訓期間仍只享受住院醫師待遇。
五、其他待遇：文章獎勵、行政獎勵、婚育、假期、補貼、夜班補助等參照珠江醫院相關管理規定細則或合同內容執行。
六、規范化培訓第二階段待遇按雙方簽定協議執行。
第十五條
住院醫師培訓的考核
一、日常考核及記錄
（一）住院醫師工作日的安排：工作日每年為240天。
（二）請假3天以下（含）由本人書面申請，指導教師和科室主任簽字后報培訓部備案方生效。3天以上者，由住院醫師培訓部審批后生效。
（三）住院醫師應當如實填寫在培訓工作量化登記本上，由指導教師逐項簽字，科室主任審核簽名。
二、輪轉考核：當住院醫師輪轉完一個科室時，由該科住院醫師培訓管理小組(高年資主治醫師、正副主任醫師、科主任三人以上)按照培訓實施細則要求，對住院醫師進行考核，并做記錄。
三、年度考核：每年由各培養科室（二級學科）按照培訓實施細則要求組織進行，住院醫師培訓部組織理論考核。
四、階段考核：第一階段培訓結束后，住院醫師培訓部將組織醫院專家委員會制定考核方案，對每位住院醫師進行技能考核，并參加廣東省統一組織的理論考核。
第十六條
考核結果的認定
一、當月考核合格者，發放該月全額工資、補貼，當月考核不合格者，將根據實際情況給予適當扣減。
二、完成第一年培訓結束后，學員應參加國家執業醫師資格考試，并作為第一年度考核成績，兩次考核未取得醫師執照者終止培訓。
三、完成第一階段培訓并考試（考核）全部合格者,獲得《南方醫科大學住院醫師規范化培訓結業證》，不合格者延長培訓時間一年，工資只發放基本生活費每月1800元。
第六章獎懲辦法
第十七條
在招收錄取中，提供虛假證明者，一經查實，立即終止培訓并處罰。
第十八條
培訓過程中，在工作量化登記、考試、考核中弄虛作假者，一經查實，立即終止培訓，之前所完成的工作量酌情予以承認。
第十九條
學員在三年培訓期間不得無故辭職，需提前終止培訓者，須提前30天提出申請，獲得批準后，方可辦理辭職手續。
第二十條
取得醫師執業資格者應及時向醫務處申請登記注冊，不按時注冊者將不予晉升工資。
第二十一條
培訓人員在培訓期間，為24小時負責制。在培訓期間如重大疾病病假、事假在三個月以上或懷孕生產而不能按時完成培訓任務者預以留級，工資待遇參照延長培訓時間標準。
第二十二條
培訓過程中，凡發生服務態度惡劣（被病人有效投訴三次以上），工作責任心差、甚至因嚴重違反規定出現醫療差錯、引發醫療糾紛、造成醫療事故者，按照《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》和《珠江醫院住院醫師培訓管理辦法細則》予以處理，該追究刑事責任的移交司法機關。
第二十三條
培訓期間，每年進行一次“優秀培訓醫師”評選，對工作認真積極，為醫院做出突出貢獻者，將給予獎勵，在留院和推薦工作單位時將優先考慮。
第七章碩士學位人員參加培訓的補充規定
第二十四條
醫學碩士學位獲得者進入住院醫師培訓后，第一年的輪轉科室為非本專業科室。輪轉的科室由各二級學科參照該研究生已有的輪轉記錄來決定。
第二十五條
住院醫師培訓第一階段輪轉的年限根據第一年的輪轉工作考核結果決定。
一、考核結果符合三年級住院醫師要求，即可頒發第一階段《住院醫師規范化培訓結業證》，之后進入第二階段的住院醫師規范化培訓。
二、考核結果符合二年級住院醫師要求，可減少一年時間的第一階段培訓。
三、考核結果不足二年級住院醫師要求，則仍按照三年的時間完成第一階段的住院醫師培訓。
第二十六條
每個二級學科組建一個相應的考評小組，制定不同年級住院醫師的標準和考核內容，側重學員的臨床綜合能力考核。各二級學科在住院醫師培訓部的指導和安排下對碩士學位獲得者進行第一年度的考核。
第二十七條
考評小組進行考核后，提出縮短該住院醫師第一階段輪轉年限的具體建議，由住院醫師培訓部審定，報醫院和學校相關部門審批備案，其后培訓部再根據實際情況安排該住院醫師的輪轉。
第八章附則
第二十八條
本辦法未盡事宜參照廣東省人才交流中心相關規定和醫院相關規章制度執行，也可遵照公平原則協商解決。
第二十九條
本規定自下發之日起實施。以往的有關管理規定同時作廢。
第2篇 區一醫院住院醫師規范化培訓管理實施細則
區第一醫院住院醫師規范化培訓管理實施細則
根據國家衛生局頒發的《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》,為進一步規范我院臨床住院醫師培訓工作,結合我院實際情況,制定本細則,如下:
一、住院醫師規范化培訓機構與職責
(一)住院醫師規范化培訓領導組
職責:負責指導全院住院醫師規范化培訓和考核工作;審核和批準我院住院醫師規范化培訓相關政策規定、方案;決定住院醫師規范化培訓和考核其它重大事項。
(二)住院醫師規范化培訓考核辦公室
職責:
1、辦公室設在醫務科,在住院醫師規范化培訓領導組的指導下,組織實施全院臨床住院醫師規范化培訓、考核工作,督促檢查各科室住院醫師培訓考核執行情況。
2、負責全院臨床住院醫師規范化培訓的日常管理工作,檢查各科住院醫師的培訓情況,定期組織考核。
3、負責管理住院醫師培訓的所有檔案;
4、審核住院醫師規范化培訓專家資格。
5、定期向住院醫師規范化培訓領導組匯報住院醫師培訓情況。
(三)住院醫師規范化培訓專家組
以單個臨床、醫技科室為住院醫師規范化培訓的培訓單元,各臨床、醫技科室設專家組組長一人,專家若干,各科根據科室實際情況決定專家數量,專家必須由具備中級以上職稱醫師擔任。各科將擬定的專家組名單交住院醫師規范化培訓辦公室審核,由住院醫師規范化培訓領導組批準后可成立。若人員有變,必須重新申報、審批。
職責:
1、在住院醫師規范化培訓辦公室的統一部署下,按照本細則的有關規定,結合本專業的特點,制定本專業的住院醫師規范化培訓的具體方案、要求,交住院醫師規范化培訓辦公室審核、備案。
2、按照本專業制定的培訓要求,對住院醫師進行培訓。
3、負責住院醫師的各種考核,包括出科考核、轉段考核、及第二階段的定期考核等。
二、培訓時間及階段
住院醫師規范化培訓時間為5年,分為第一階段和第二階段。第一階段為期3年,第二階段為期2年。專科畢業的住院醫師第一階段培訓需延長2年。
三、培訓對象
(一)醫學院校本科及專科畢業的臨床住院醫師:從開始臨床工作的第一年進入規范化培訓;專科畢業的住院醫師第一階段培訓時間需延長兩年。
(二)七年制臨床醫學碩士畢業生、本科畢業后未從事臨床工作直接就讀研究生的碩士畢業生,進入住院醫師第一階段第三年的培訓。研究生畢業前已任住院醫師,但未取得住院醫師規范化培訓合格證的,進入第二階段相應的培訓年限。
(三)從其他單位調入的住院醫師,可根據業務水平及工作年限決定實際培訓階段。原則上參與臨床工作未滿三年的參與第一階段的培訓,滿三年未滿五年的進入第二階段培訓。
四、培訓內容及要求
內容包括政治思想和醫德醫風、臨床能力、專業理論、專業外語、科研和教學能力等。經過住院醫師規范化培訓,達到《衛生技術人員職務試行條例》規定主治醫師基本條件要求。
(一)政治思想和職業道德:培養全心全意為病人服務的思想和優良的醫德醫風,樹立嚴謹、求實的科學態度。熟悉與醫療衛生有關的相關法律法規,熟悉醫院相關工作制度和規定。依法行醫,具有良好的醫德醫風,具備醫患溝通技巧。
(二)臨床能力、專業理論。
第一階段結束后,掌握所輪轉專科的基本理論知識、常見病的診療常規、常用的臨床操作技能。此階段必須通過執業醫師考試,取得執業醫師資格。
第二階段結束后,掌握本專業系統的理論知識、各種疾病的診療常規和常用的臨床操作技能,能獨立處理本專業常見病及某些疑難病癥。了解本專業的新進展和新技術。此階段必須通過廣東省住院醫師規范化培訓公共必修課考試。
(三)專業外語:以自學為主,掌握一門外語,能較熟練地閱讀各學科相關的外文專著和有關文獻、專業雜志。
(四)科研能力:基本掌握臨床科研方法,掌握各種文獻檢索工具的使用方法,在上級醫師指導下具有一定的科研能力。
(五)教學能力:能指導實習醫師的臨床實習,有一定的帶教能力。
五、培訓方式
以臨床實踐、自學為主,采用參加科室輪轉、輔導老師帶教、科室培訓和醫院組織輔導相結合的多層次培訓方式。
(一)輔導老師帶教:
第一階段要求各專科安排主治醫師以上職稱的人員進行指導,進行嚴格的臨床工作基本訓練,同時學習有關專業理論知識。
第二階段由各專科副高以上醫師指導,目的是為專業發展奠定堅實的基礎,提高專業理論水平和臨床能力。通過專業培訓,深入學習和掌握本專業的臨床技能和理論知識,達到能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥,熟練掌握危重病人的救治。鼓勵參與臨床科研,撰寫綜述或科研論文。
(二)參加輪科和科室培訓:
1、參加輪科主要是第一階段培訓中,本科畢業的臨床住院醫師需輪回參加臨床各主要科室的臨床醫療工作。輪科計劃由住院醫師規范化培訓辦公室制定。研究生和中醫、眼耳鼻喉、麻醉、口腔、影像、病理、檢驗及其他已定專業的本科生,原則上主要在本專業內輪轉,可適當安排到與本專業相關的專科進行輪科,其輪科計劃由各專科的專家組根據實際情況制定,交住院醫師規范化培訓辦公室審核后執行。
2、第二階段:專科培訓階段。
在本專業的各亞專業組內輪轉學習,必須安排擔任本專科的總住院醫師工作(門診、口腔中心因醫院暫不設總住院醫師可除外)。總住院醫師工作要求按照我院的《總住院醫師制度》執行。
3、內科、外科系統專業的住院醫生必須到急診、icu各培訓3個月,如在第一階段培訓中未安排的,必須在第一階段由科室安排,并報住院醫師規范化培訓辦公室備案。
(三)醫院組織輔導
由住院醫師規范化培訓辦公室定期安排各專科的專家進行講課輔導,講課內容由各專科自定。參與醫院或醫學會組織的各項學術活動講座。
六、考核
1、第一階段培訓考核:對第一階段培訓的住院醫生,以每輪轉一個科室為一個考核周期,于住院醫師結束在該科輪轉前完成考核。考核分醫德醫風、操作技能和理論三部分。醫德醫風及操作技能考核由各專科的專家組負責,理論考核由住院醫師規范化培訓辦公室統一組織。考核完成后將成績登記歸檔。第一階段結束前需進行理論、醫學英語、操作技能等方面考核,經考核合格者方可進入第二階段培訓。
2、第二階段培訓考核:由各科住院醫師規范化培訓專家組制訂考核方案,定期組織考核;第二階段培訓結束由住院醫師規范化培訓辦公室組織專家組進行考核。
住院醫師在培訓過程中要填寫《臨床住院醫師規范化培訓登記手冊》、《臨床住院醫師規范化培訓考核手冊》,如實記錄臨床實踐活動及有關科研、教學活動,作為培訓、考核的重要依據。
七、考勤
(一)住院醫師培訓階段的考勤由各培訓科室負責,培訓期間請假3天以上者,需經科室主任同意后提交住院醫師規范化培訓辦公室審批。
(二)參加住院醫師規范化培訓第一階段第一年培訓的本科生及直接參加第一階段第三年培訓的研究生實行24小時負責制,具體要求:保持通訊工具通暢,任何時候都能隨叫隨到返回科室;每天晚上7:00至9:30分必須在科室,參與夜查房、臨床診療工作或業務學習,由住院總負責該時段的考勤,住院醫師規范化培訓辦公室定期抽查;節假日完成科室查房工作后方可休息。
八、其他管理規定
(一)在培訓階段,多次違反本細則管理規定及醫院有關制度的,提交住院醫師規范化培訓領導組討論處理,情節嚴重者取消住院醫師規范化培訓資格。
(二)第一階段結束考核不合格或尚未取得執業醫師資格證者第一階段培訓延期一年;對經多次考試仍未取得執業醫師資格證者,提交住院醫師規范化培訓領導組處理。
(三)必須完成總住院醫師、急診、icu培訓,并取得住院醫師規范化培訓合格證后方可晉升主治醫師。
(四)未取得執業資格證的住院醫生不能單獨值班,所書寫的病歷、病程記錄等醫學文書需有上級醫生簽名確認,不能獨立開具醫學證明文書。
本辦法自公布即日起實施,之前實施的《關于我院臨床住院醫師規范化培訓實行辦法》同時失效。
