第1篇 醫院衛生管理制度
醫院衛生管理制度
（一）
1、 醫院候診室必須領取“公共場所衛生許可證”，“公共場所衛生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。并按國家規定定期到衛生監督部門復核。逾期3個月未復核，原“衛生許可證”自行失效。
2、 新建、改建、擴建或變更許可項目必須報衛生監督部門審核，驗收合格并取得衛生許可后方能開業。
3、 候診室的衛生條件和衛生設施必須符合gb9671－1996《醫院候診室衛生標準》的要求。
4、 應建立衛生管理制度和衛生管理組織，配備專職或兼職衛生管理人員，應建立和健全衛生檔案。應協助、支持和接受衛生監督機構的監督、監測。
5、 從業人員必須持有效“健康證明”和“衛生知識培訓證明”上崗，并按國家規定進行復檢和復訓。
6、 室內禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。
7、 應采用濕式清掃，每天不少于兩次。
8、 應建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應加強消毒。
9、 不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。
10、 應保持室內環境清潔。
11、 衛生間內應保持清潔衛生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應有有效的排氣裝置。設座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。
醫院衛生管理制度
（二）
1、 《公共場所衛生許可證》懸掛在明顯位置，導診從業人員持《健康證明》和衛生知識培訓合格證明上崗。
2、 成立衛生管理組織，設立衛生管理人員，健全衛生管理制度，建立衛生資料檔案。
3、 保持室內外環境整潔衛生，室內無積塵，地面無果皮、痰跡和垃圾，應采用濕式清掃，每天不少于兩次。加強自然通風，機械通風設施保持正常使用，空調器
（系統）定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的設施，經常檢查設施使用情況。
4、 傳染病流行期間應加強室內場所消毒。
5、 室內禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。
6、 不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。
7、 公共衛生間應有有效的獨立機械排氣裝置，做到每日清掃、消毒、并保持無積水、無蠅蛆、無異味，清潔衛生。設座廁者必須使用一次性座廁墊紙。
8、 供客飲用水、一次性衛生用品應符合相關衛生要求。
醫院衛生管理制度
（三）
一、目的：規范本醫院的環境衛生管理工作，創造一個良好的經營環境，防止藥品污染變質，保證所經營藥品的質量。
二、 依據：《藥品經營質量管理規范》
三、 適用范圍：本醫院環境衛生質量管理。
四、 責任：辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責。
五、 內容：
1、 營業場所的環境衛生管理：
1.1 、營業場所應寬敞明亮、整潔衛生；
1.2 、藥品包裝應無塵、清潔衛生；
1.3 、資料樣品等陳列整齊、合理；
1.4 、禁煙標志的場所嚴禁吸煙；
1.5 、拆零藥品的工具、包袋應清潔衛生。
2、 倉庫的環境衛生管理：
2.1 、辦公生活區應與儲存作業區保持一定距離，或采取必要的隔離措施，不能對儲存作業區造成不良影響或污染，以確保藥品的質量；
2.2 、庫區地面平整，無積水和雜草，無污染源，渠道暢通，定期進行滅鼠滅蟲活動，做好環境綠化工作；
2.3 、庫房區墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應光滑、無縫隙，門窗結構嚴密，并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設施，保證藥品不受損害。
2.4 、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整，定期強掃，保持環境衛生和藥品衛生。
2.5 、驗收養護室應整潔明亮，配備有溫濕度監測調控設備，符合藥品驗收的衛生要求；
2.6 、中藥飲片分裝用具和質量養護檢查用工具必須符合衛生要求。
3、 各單位的衛生工作應定期檢查，詳細記錄，獎懲落實。
第2篇 醫院食堂從業人員個人衛生管理制度
醫院食堂從業人員個人衛生管理制度
一、食品從業人員必須持有衛生部門頒發的《健康證》、《食品衛生知識培訓合格證》,否則不能上崗。
二、 必須有良好的職業道德和衛生意識,嚴格按照各項操作規程進行操作。
三、 個人衛生應做到四勤:勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡和理發、勤換工作衣。
四、 工作時必須穿戴清潔的工作衣帽,頭發梳理整齊并置于帽內,接觸直接入口食品的必須戴口罩、一次性手套。
五、 工作前、上廁所、處理食品原料后以及從事與生產無關的其他活動后,應洗凈并消毒雙手。
六、 不得穿戴工作衣帽進入廁所及與工作無關的場所。
七、 不得在操作間內吃食物、吸煙和隨地吐痰,不得放置與工作無關的物品及個人用品。
八、 不得留長指甲、涂指甲油;操作過程中,不得佩戴戒指、手鐲、手鏈等飾物;不得面對食品打噴嚏、咳嗽。
九、 銷售直接入口食品時,必須使用工具售貨。手部化膿性感染時,不得直接接觸食品。
十、 不得以任何形式阻礙衛生監督人員依法執行公務。發生食物中毒或疑似食物中毒時,應保護好現場,并及時報告主管領導和衛生部門。
第3篇 醫院突發公共衛生事件傳染病網絡報告制度
醫院突發公共衛生事件與傳染病網絡報告制度
一、突發衛生事件與傳染病網絡報告由防?？曝撠煿芾?設網絡直報專職人員,專職人員要保守網絡直報的密碼。
二、“網報”人員按照《突發公共衛生事件與傳染病調情監測信息報告管理辦法》對傳染病進行網絡報告。
三、臨床醫生是責任報告人,在首次診斷傳染病病人后應立即填寫傳染病報告卡交防治科。
四、防保科人員收取傳染病報告卡,經核實后立即網絡報告。
五、對甲類傳染病、傳染性非典型性肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質炎的病人、病原攜帶者或疑似病人,應立即報告院領導和市衛生局、市疾控中心,并應于2小時內網絡直報。
六、對其它乙類傳染病病人、疑似病人應于6小時內網絡直報。
七、對丙類傳染病和其他傳染病,應當在24小時內網絡直報。
八、發現突發公共衛生事件時,應當立即報告院領導和市衛生局。
九、責任報告人填寫傳染病卡時必須詳細填寫完整項目,住址必須詳細到門牌號。
十、傳染病報告卡保留三年。
第4篇 醫院病房清潔衛生制度辦法
醫院病房清潔衛生制度
1、病房要經常保持清潔整齊,要求四壁無塵、窗明幾凈、地面無痰跡、污物、墻壁不亂釘釘子,不亂拉線,不亂貼紙條。
2、保持病房空氣流通,大、小便器隨時洗刷,痰盂,廢物桶和垃圾及時處理,廁所定時洗掃,無臭氣,保持清潔衛生。
3、病房內工作安排要科學化,先鋪床、再拖地、后治療。
4、不準隨地吐痰,亂丟果皮,紙屑,嚴禁在醫療用房內抽煙。
5、保持病員個人清潔衛生。一般病人每周個人衛生清潔一次,并換被服衣服一次,為危重病人擦身、修剪指趾甲。
6.有健全的衛生清掃制度,發動科室全體人員共同搞好室內外衛生。
第5篇 附屬醫院藥庫藥房衛生管理制度
醫院藥庫藥房衛生管理制度
一、目的:規范本醫院的環境衛生管理工作,創造一個良好的經營環境,防止藥品污染變質,保證所經營藥品的質量。
二、依據:《藥品經營質量管理規范》
三、適用范圍:本醫院環境衛生質量管理。
四、責任:辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責。
五、內容:
1、營業場所的環境衛生管理:
1.1、營業場所應寬敞明亮、整潔衛生;
1.2、藥品包裝應無塵、清潔衛生;
1.3、資料樣品等陳列整齊、合理;
1.4、禁煙標志的場所嚴禁吸煙;
1.5、拆零藥品的工具、包袋應清潔衛生。
2、倉庫的環境衛生管理:
2.1、辦公生活區應與儲存作業區保持一定距離,或采取必要的隔離措施,不能對儲存作業區造成不良影響或污染,以確保藥品的質量;
2.2、庫區地面平整,無積水和雜草,無污染源,渠道暢通,定期進行滅鼠滅蟲活動,做好環境綠化工作;
2.3、庫房區墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰,地面應光滑、無縫隙,門窗結構嚴密,并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設施,保證藥品不受損害。
2.4、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整,定期強掃,保持環境衛生和藥品衛生。
2.5、驗收養護室應整潔明亮,配備有溫濕度監測調控設備,符合藥品驗收的衛生要求;
2.6、中藥飲片分裝用具和質量養護檢查用工具必須符合衛生要求。
3、各單位的衛生工作應定期檢查,詳細記錄,獎懲落實。
第6篇 衛生院醫院感染管理制度2023
為保障工作人員及病人和其家屬的身心安全,醫院要做好防感染工作,以下由小編為大家提供的“衛生院醫院感染管理制度2016”,供大家參考借鑒,希望可以幫助到大家。
制定目的及意義
一、制定全院感染控制規劃及管理制度,并組織實施。
二、配合好上級業務部門對本院臨床科室和各村衛生室使用中的消毒液進行采樣監測,對不達標的科室和衛生室及時反饋并提出整改意見、措施。
三、組織召開醫院感染管理小組會議,對有關醫院感染問題進行討論提出對策。
四、負責醫院人員的業務培訓。
五、監督檢查有關醫院感染管理規章制度執行情況。
六、對全院使用中紫外線燈管每半年進行一次監測,凡不合格者及時更換。
七、監督進入醫院的一次性衛生用品,消毒藥械每季度查驗“生產企業衛生許可證復印件”、“產品備案憑證或者衛生許可批件復印件”對進口一次性醫療用品必須有“醫療器械產品注冊證”及無菌日期、失效期等中文標識。
八、每季度檢查衛生室一次,包括一次性衛生用品監測情況,毀形記錄,各種無菌包內有無指示卡。
九、每月對全院出院病歷進行回顧性調查。
十、定期檢查全院污水處理及污物的焚燒情況。
各科室人員職責
一、負責發現和報告感染病例。
二、熟練掌握醫院感染診斷標準。
三、積極配合感染管理小組人員工作,反饋和上報有關信息。
四、宣傳、學習醫院感染和監控知識,有關感染管理規章制度。
五、協助值班人員對感染患者進行治療,掌握抗生素使用情況,實施合理使用抗生素規則。
六、相互學習,相互督促,積極配合,動員全科人員認真做好醫院感染預防和監控工作。
七、積極協助醫院感染管理小組人員開展工作,協調與病區醫、護、患者之間關系。
八、督促醫院感染管理各項規定,制度、計劃、措施的貫徹與落實,及時反饋有關信息。
九、按上級業務部門的要求做好醫院感染微生物監測標本的收集,把好質量關,不弄虛作假。
十、實施消毒隔離工作制度,指導鄉村醫生工作。文秘114版權所有
十一、共同做好醫院感染病例的發現報告,降低漏報率,預防和控制感染。
十二、保管和整理好醫院感染有關資料,并負責保密。
醫院感染管理小組職責
一、負責本院感染管理的各項工作,根據本院感染的特點,制定管理制度并組織實施。
二、對醫院感染病例及感染環節進行監測,采取有效措施,降低本院感染發病率;發現有醫院感染流行趨勢時,及時報告,并積極協助調查。
三、監督檢查本院抗感染藥物使用情況。
四、組織本院預防、控制醫院感染知識的培訓。
五、督促本院人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度。
六、做好對鄉村醫生衛生員、陪住、探視者的衛生學管理。
普通病房消毒隔離制度
普通病房的醫院感染管理應達到以下要求:
一、醫護人員工作時間必須穿戴工作衣帽、口罩和必要的防護措施,并保持清潔。
二、按要求報告醫院感染發病情況,對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。
三、感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。
四、病室內應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒。
五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。
六、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后,床單元必須進行終末消毒處理。
七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。
八、加強各類設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。
九、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。
十、對特殊感染病人及其用物按傳染病管理的有關規定,采取相應的消毒隔離和處理措施。
十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。
十二、治療室、病室、廁所等應分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋內,封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運;感染性垃圾必須進行無害化處理。
十四、嚴格執行陪護及探視制度,防止醫院內交叉感染。
抗生素應用的管理制度
一、成立合理用藥領導小組,原則上由全院人員參加。
二、隨機抽查病歷、處方,查有無濫用抗生素的現象,力爭控制使用率在80以下。
三、組織醫務人員學習抗生素的使用原則及配伍禁忌。
四、藥劑科建立抗生素管理制度,定期為臨床醫務人員提供有關抗生素的信息。
醫院感染流行、暴發的報告與控制制度
一、出現醫院感染流行或暴發趨勢時,經治醫師必須及時報告本科醫院感染管理小組,于24小時內報告上級主管部門,并協助調查,執行控制措施,并立即采取隔離措施。
二、寫出調查報告,總結經驗,制定防范措施。
臨床科室醫院感染管理制度
一、按照消毒技術規范嚴格執行無菌技術操作。
二、發現感染病例,24小時內上報醫院感染管理小組,有暴發流行趨勢時應隨時報告。
三、嚴格執行醫療廢物管理制度,醫療垃圾應當及時分類收集并進行無害化處理。
四、合理應用抗生素。力爭控制在80%以下。
五、出現輸液反應,應及時上報醫院感染管理小組。
六、執行標準化預防,做好雙向保護,有被銳器刺傷后要立即處理,并報防保科備案。
七、被hiv、sars污染后,嚴格執行衛生廳<醫療機構利采供血機構預防和控制h
第7篇 附二醫院二次供水衛生管理制度
醫院二次供水衛生管理制度
一、要有專(兼)職的二次供水衛生管理人員;
二、每年對二次供水系統至少進行一到兩次全面清洗,消毒和水質檢驗,并做好記錄。清洗消毒后的二次供水水質經衛生行政部門認定的機構檢測合格方可使用。蓄水池應加蓋加鎖;
三、二次供水的蓄水量不得超過48小時的用水量;
四、二次供水單位的供水、管水和清潔消毒人員必須持有效健康合格證,并經衛生知識培訓方可上崗;
五、蓄水池周圍10米內不得有滲水坑和堆放垃圾等污染源,水箱周圍2米內不應有污水管道,出水口應高出地面20-50厘米,并設防護設施;
六、發生二次污水、污染事故時,必須采取應急措施,及時報告當地衛生行政部門,并協助調查處理。
第8篇 三九醫院儀器、設備、衛生材料采購制度
人民醫院儀器、設備、衛生材料采購制度
1、醫院儀器、設備、衛生材料由設備科統一采購,專人負責,嚴格執行省、市有關醫療儀器、設備購置管理的相關規定。
2、設備科根據各科請購計劃和庫備情況,編制采購計劃,報院長審批執行。
3、衛生材料由采購人員憑當月編制的采購單,按品名、型號規格、數量等要求,質優價廉,就近就快采購。必要時請使用部門派員協同采購;例入招標采購項目的按招標采購程序進行。
4、一般儀器、設備由設備科組織有關人員,憑院長審批的購置報告或年度計劃書按品名、型號、規格要求采購或合同訂購。例入招標采購項目的按各級招標采購程序進行。
5、大型醫療設備( 5萬元以上)經可行性論證,由院設備與物資管理委員會討論,報醫院領導集體審核決定列入計劃后,由分管院長、設備科長、使用科室三方共同參與,遵照國家有關招標采購程序采購。不得擅自由個人或使用科室自行采購。
6、凡購入的儀器、設備、衛生材料必須認真履行驗收入庫手續,經驗收合格方可入庫。
7、采購人員應忠于職守,嚴格執行財務規定和遵守各項規章制度。
第9篇 南平醫院鍋爐房清潔衛生制度
醫院鍋爐房清潔衛生制度
一、鍋爐房應清潔衛生,設備材料、工具、用具應整齊存放,不允許隨便拉用。
二、下班前必須對室內、外衛生清掃一遍。
三、每周清掃鍋爐本體衛生一次。
四、每班下班前必須將爐渣、爐灰等清理干凈。
五、操作臺必須保持清潔衛生。
六、鍋爐房沖洗水必須及時排出。
第10篇 x動物醫院衛生消毒制度
一、醫務人員工作時間應衣帽整潔,操作時必須戴工作帽和口罩,嚴格遵守無菌操作規程;
二、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品;一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理;
三、進入畜體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求;凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求;各種注射、穿刺、采血器具應當一畜一用一消毒;
四、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等,要定期消毒、滅菌,消毒液定期更換;用過的物品與未用過的物品嚴格分開,并有明顯標志;
五、傳染病畜應進行預檢分診,按常規隔離;疑似傳染病畜應在觀察室隔離,病畜的排泄物和用過的物品要進行消毒處理;
六、病房應定時通風換氣,每日空氣消毒,物品定期消毒;傳染病畜出院、轉院、死亡后應對病畜單元進行終末消毒;
七、傳染病畜要按病種分區隔離,工作人員進入污染區要穿隔離衣,接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手,離開污染區時脫去隔離衣;
八、供應室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放;嚴格按照消毒方法進行消毒,并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
第11篇 附一醫院醫務人員職業衛生防護制度
第一醫院醫務人員職業衛生防護制度
嚴格執行消毒隔離制度和操作規程,減少各種危險行為。
二、強化職業安全意識,建議醫務人員接種乙肝疫苗。
三、嚴格遵循標準預防的原則,熟練掌握和正確使用防護技術和用品。,
四、避免有可能造成醫務人員傷害的操作,正確處理意外刺傷事件:
五、正確處理病人使用后的設備、污染物品以及醫療廢物。
六、當出現職業暴露傷害時,應遵循暴露后的處理原則,按規定進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
七、發生銳器傷后積極采取補救措施:
銳器傷后傷口緊急處理:
1、捏住傷口近心端,以阻斷靜脈回流
2、立即用流動水沖洗,向傷口部位方向持續推擠,擠出傷口部位的污血,注意不要一擠一松,避免將污血倒吸入血循環。
3、碘伏或酒精或碘酒消毒傷口;其他處理
病人hiv(+)
(1)發生艾滋病病毒職業暴露后盡早服用雙汰芝,最好在4小時內實施,最遲不得超過24小時;即使超過24小時,也應當實施預防性用藥
(2)醫務人員抽血檢查anti-hiv,并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查anti-hiv病人hbsag(+)
(1)醫務人員hbsag(+)或anti-hbs(+):不需要注射疫苗或hbig
(2)醫務人員hbsag(-)anti-hbs(-)未注射疫苗:24小時內注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射
(3)醫務人員hbsag(-)anti-hbs(-)已完成疫苗注射未產生抗體:24小時內注射hbig并補一劑疫苗
(4)醫務人員hbsag(-)anti-hbs(-)正接受疫苗注射未產生抗體:24小時內注射hbig并繼續完成疫苗注射
(5)暴露后六個月、一年,追蹤hbsag、anti-hbs病人anti-hcv(+)
(1)醫務人員anti-hcv(+):繼續追蹤肝功能
(2)醫務人員anti-hcv(-):注射干擾素3天,暴露后3個月、6個月、7個月、1年定期追蹤肝功、anti-hcv病人tp(+):醫務人員預防注射長效青霉素,暴露后三個月追蹤tp
第12篇 三一醫院公共場所衛生管理制度
第三醫院公共場所衛生管理制度
1、主要領導負責,建立衛生管理網絡,配備衛生管理人員,建立好各項衛生臺帳。
2、嚴格貫徹《公共場所衛生管理條例》及實施細則,持有效“公共場所衛生許可證”經營,衛生質量符合國家標準。
3、積極配合衛生監督部門開展監督和監測工作。
4、從業人員(包括臨時工)每年進行健康體檢,凡患有病毒性肝炎、傷寒、痢疾、活動性結核、化膿性或滲出性皮膚病及其它有礙公共場所疾病者,及時調離。未能取得健康證者不得上崗工作。
5、從業人員每年進行一次衛生知識和操作技能培訓。新上崗人員未經體檢和取得衛生知識培訓合格證不得上崗工作。
6、建立衛生宣傳制度,加強衛生宣傳,提高從業人員的衛生意識和法制觀念。
7、建立公用物品的消毒、換洗制度。公用物品的消毒嚴格按操作規程進行,實行上客一換一消毒。消毒換洗臺帳齊全。
8、建立公共場所危害健康事故報告制度。發生事故按照要求及時向衛生防疫站報告。
9、定期檢查、考核、評比。
