第1篇 鄉鎮衛生院安全生產教育制度
鄉鎮衛生院安全生產教育制度
為提高全體干部職工的安全生意意識,增強自我防范意識,特制定安全生產宣傳教育和培訓制度。
一、經常動用各種形式,開展安全生產宣傳教育活動,組織開展好每年“安全生產月”活動。
二、醫院分管安全生產的領導和其它安全生產監督人員應參加上級安全生產監督部門組織的安全培訓。
三、醫院安委會要督促各科室特種作業人員參加有資質的培訓機構組織的培訓,并做好領證及其復審工作,做到特種作業人員持證上崗率達100%,杜絕無證上崗(如鍋爐工等)。
四、醫院要督促各科室開展對從業人員進行安全生產教育,并做好安全教育的登記。
六、醫院安委會和有關部門對照上級有關要求,結合實際每年應自查和檢查一次本單位安全生產培訓和教育落實情況。
第2篇 某鄉鎮衛生院分級護理制度
鄉鎮衛生院分級護理制度
根據病情、醫囑執行護理級別。
一、特級護理
指病情危重需要隨時搶救和重點觀察的病人。
護理要求:派專人晝夜守護,嚴密觀察病情變化,制定護理措施,做好基礎護理和專科護理,預防并發癥;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;及時、準確、客觀、完整書寫危重病人護理記錄。
二、一級護理
重癥及手術后需要嚴格臥床休息的病人及生活完全不能自理的病人;生活部分自理,但病情隨時發生變化的病人。
護理要求:密切觀察病情變化;制定護理措施,做好身心護理,預防并發癥;備齊急救器材、藥品,隨時準備急救;根據病情做好護理記錄。
三、二級護理
病情較重,生活部分自理的病人。
護理要求:注意觀察病情變化;采取相應的護理措施,指導病人提高其自護能力,促進身心康復;做好相應護理記錄。
四、三級護理
各疾病的康復期、生活能自理的病人等。
護理要求:注意觀察病情,在護理人員的指導下進行自我護理,并做好健康指導;做好一般護理記錄。
第3篇 鄉鎮衛生院藥房工作制度
鄉鎮衛生院藥房工作制度
一、嚴格執行《中華人民共和國藥品管理法》及實施細則,按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》、《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》以及《抗菌素藥物臨床應用指導原則》,做好藥品的供應、保管、調配及突發事件的應急工作,管好毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射藥品,確保用藥安全,嚴防差錯事故發生。
二、審核和調配處方的藥劑人員必須是依法取得資格的藥學技術人員。
三、藥房主任應負責經常深入臨床科室了解、掌握藥品使用情況,及時研究解決醫療用藥的重大問題,配合臨床搞好藥品供應。指導、檢查醫師合理用藥。制定醫院抗菌藥物臨床應用實施細則,并有相應的考核評價標準。
四、根據醫療的需要,提出藥品采購計劃,經院長批準后組織實施。并做好采購、供應、保管和進銷帳目。醫院提出的藥品采購計劃應與醫院的診療范圍相適應。
五、臨床所需各類藥品均應按上級相關行政部門的規定實行“網上采購”。
六、積極宣傳用藥知識(包括新藥知識的介紹),協助臨床開展藥學科研工作,按照有關衛生法規做好新藥試用和療效評價工作。經常收集藥品的副作用及毒性反應信息,定期總結,并向有關部門匯報。
七、配方發藥必須嚴格執行操作規程和查對制度,做到及時、準確,嚴防差錯事故。
八、加強安全防范工作。做好防火、防水。防爆、防毒、防盜工作。
九、認真做好藥品制劑質量和藥品保管、調配質量的監控工作,接受各級衛生部門、藥監部門的監督、檢查。
第4篇 鄉鎮衛生院安全保衛制度
一、成立由院長為組長，其他科室主任、護士長為成員的安全保衛領導小組，負責安全保衛、防火、防災、抗洪等事宜。
二、根據需要配備必要的防保設施和器材。
三、辦公室負責機關安全保衛的組織實施和任務落實，并定期檢查各科室保衛由科主任負責落實檢查。
四、重點加強對財務、檔案及各科器材等重要崗位，重要物品的安全防范。
五、落實節假日、抗災防洪、重要時期的干部值班和領導帶班制度。
六、預防為主，防患未然。各科室下班前要對室內電器，照明設備，門窗等進行一次安全檢查，發現問題，及時解決。把可能發生的治安災害等事故降到最低點。
七、一旦發生安全事故，及時向上級領導報告。
第5篇 鄉鎮衛生院產權制度改革方案
鄉鎮衛生院產權制度改革試點方案
***縣鄉鎮衛生院產權制度改革
試點方案
隨著經濟體制改革的不斷深入,農村衛生工作已不能適應市場經濟需求,尤其是鄉鎮衛生院,已面臨生存危機。為了貫徹黨和國家衛生工作方針,消除影響衛生事業發展的體制性障礙,增強動力,激發活力,改變鄉鎮衛生院經營步履維艱的局面,根據十六屆三中全會決定和有關文件精神,制定清原縣鄉鎮衛生院產權制度改革方案。
一、指導思想和原則
以十六屆三中全會精神和省委、省政府關于進一步深化農村衛生體制改革加強農村衛生工作的意見為指針,已建立適應社會主義市場經濟要求的衛生事業管理體制為目標,積極穩妥地推進我縣公有制醫療機構產權制度改革,迅速建立和完善符合農村衛生事業特點的權責明晰、監管有力、富有生機的農村醫療管理新體制,有利于吸引社會力量辦衛生,增強農村衛生活力,推動醫療衛生事業全面發展,提高社會效益和經濟效益,更好地為人民健康和經濟社會事業發展服務。
改革的主要原則是:
政府行為與市場行為分開、事業性質與產業性質分開、競爭性領域與非競爭性領域分開的原則。把競爭性的醫療服務全面推向市場,把政府應當做的公益性預防保健服務認真做好。
堅持“三個有利于”的辦醫方向,以賣為主、先賣后股的改革模式,堅持堅決徹底、不留尾巴的改革原則。
堅持確保國有集體資產保值增值原則。
堅持保證職工利益不受損害和不增加群眾負擔原則。堅持確保平衡過渡的原則。
堅持以賣為主或先賣后股的改革模式。賣的是醫院的有形資產和無形資產。(不轉讓衛生院原有牌子和土地所有權)
出售醫院資產收入首先用于支付拖欠的養老保險,其次用于發放拖欠的職工工資及償還債務,剩余部分建立衛生發展基金,屬縣政府所有,由衛生局管理,集中使用,用于發展我縣的衛生事業。
二、工作任務及時間
今年底,選擇少數幾家進行試點,在試點取得成功經驗的基礎上,經過1至3年的工作,原 15所鄉鎮衛生院全部實行民營化。
三、試點工作步驟
1、建立組織。成立清原滿族自治縣衛生改革領導小組。確保試點單位產權制度改革順利實施。成立由縣委副書記黃寶華、政府常務副縣長王樹成任組長,分管副縣長張家娟任副組長,衛生局長王淑艷、人事局長郭永貞、物價局長趙俊華、國稅局長劉寅東、地稅局長王輝、工商局長何鳳義、財政局長邵春勤、國資局長關立杰、體改辦主任郭啟龍、縣委政研室副主任于爽為成員的領導小組。辦公室設在縣衛生局,并從人事局、體改辦、國資局各抽調一名干部到辦公室工作,主任由王淑艷兼任。
2、確定試點單位。南八家衛生院、灣甸子衛生院及北三家衛生院作為第一批試點單位。
3、上報《清原滿族縣鄉鎮衛生院產權制度改革方案》,并得到縣政府批復。
4、清產核資及資產評估。
5、召開改制醫院的職工大會,做好宣傳動員工作。
6、職工大會討論具體方案,上報并得到縣政府批復。
7、進行出售公告。
8、競價拍賣。
四、改制醫院的資產界定
1、由衛生局對醫院的固定資產(房屋、設備器械等)、流動資產(流動資金、庫存藥品、暫存款、應收款)、專項資產清產核算;對醫院的無形資產進行評估。做出匯總表。再由國資部門確認,然后進入改制程序。
2、資產核定后,由具有資質的評估機構對單位資產狀況進行評估,出具評估報告。
3、改制后醫院土地使用權處置由資產受讓方到國土局依法辦理出讓或作價入股或租賃等有關手續,未出售的國有資產由縣衛生局代管。
五、出售方式和竟賣底價的確定
資產經評估確認后,提前一周通過媒體向社會發布公告。參加競買者報名時須交納5-10萬元保證金,中標者保證金抵頂購買金,未中標者當場退還,中標人事后毀標者所交納的保證金作違約金處理。拍賣過程由縣衛生改革領導小組主持。
為確保公有資產保值、增值、不流失,國資部門確定的評估價作為競賣的底價。中標者必須承擔債權債務,并辦理債務轉移手續。醫院凈資產、無形資產加上競標浮動價,由中標者現款購買,成交價在100萬元以下的須在3日內付清現款,成交價在100-200萬元的一周內付清現款,成交價200萬元以上的可分期付清,第一次在三日內付70%,余款在改制六個月內付清,如逾期不交,視同悔約,醫院所有資產收歸國有,已交款項作違約金處理。
六、人員安置及分流辦法
1、改制后的醫院,原有單位法人地位立即取消,原單位和職工簽訂的勞動合同自行解除,到縣人才中心辦理人事代理手續。改制后,新組建醫院第一年聘用原有職工不少于90%,并與上崗職工按《勞動法》重新簽訂勞動合同。未聘用職工按事業單位分流人員政策執行。
2、離退休職工工資和遺屬費按照遼委發[2004]21號文件精神,將1996年前離退休職工工資列入縣財政預算。
3、提前退休政策。落實撫委辦發[2004]25號(市委辦公廳 市政府辦公廳關于印發《撫順市鄉鎮事業單位機構改革人員定崗分流指導意見》的通知)精神,截至2004年12月31日,鄉鎮事業單位在職職工中(含工勤人員),距法定退休年齡5年以內(含5年),且工作年限滿20年的人員;或工作年限滿30年的人員,經本人申請,單位同意,可提前辦理退休手續,并享受退休人員待遇。所在單位已納入基本養老保險社會統籌的,單位要為其逐年繳納提前退休年限內應支付的退休金,由社會保險經辦機構代為發放。
4、出售后的醫院職工四個不變,即原有身分不變、原有檔案工資不變、職稱及工資晉升不變、原有養老金繳發途徑不變。
七、改制醫院的性質
改制后鄉鎮醫院的性質為民營非事業單位。在辦理變更手續時,由單位法人自主選擇申請為營利性或非營利性醫療機構。各民營醫院新設置科室必須經縣衛生行政部門核準。
改制后的醫院,按照有關規定,成立職工代表大會,設立黨支部,歸屬地方黨委領導;實行股份制的醫院設立董事會和監事會。
六、改制單位的登記
醫院改制后,由縣編制委員會辦理原衛生院注銷手續,購買方憑有效證件向縣編制委員會申辦有關手續。到衛生局辦理醫療機構執業許可證。
七、改制后法人享有的權利和義務
改革后的法人對醫院享有資產處置權、經營管理和收益分配決策權、人事裁定權。
改制后的法人必須遵守國家的法律、法規、政策、行業上接受衛生、物價、技術監督、勞動等相關部門的管理、監督和指導,足額繳納職工社會和醫療保險。
八、幾點要求
1、醫院產權制度改革縣鄉鎮衛生改革領導小組的統一領導下,周密部署、精心組織、積極穩妥地進行。
2、嚴明紀律,保證國有資產的不流失。
3、改革過程醫院醫務人員要堅守崗位,盡職盡責,保證患者就醫需求及醫療安全。
4、衛生產權制度改革是一項全新工作,要不畏難積極探索,大膽實踐,積累更多的經驗,推進衛生改革向縱深發展。
******縣衛生局
2004年10月12日
第6篇 鄉鎮衛生院轉院轉科制度
鄉鎮衛生院轉院、轉科制度
一、因本院技術條件或設備受限而不能繼續診治的病人,應主動動員其轉院,但轉院之前需經科內會診討論,作好告知并由病員及其家屬簽署轉院同意書,由科主任(或專業組長)提出轉院申請報醫務科或業務副院長備案。醫保病員還需報告醫保科并囑病人到社保局醫保科備案。
二、經醫務科審查符合轉院規定后,由醫務科與轉入醫院聯系,對方同意接收始能將病人轉走。
三、重癥病人轉院必須派醫護人員護送,及時處理轉院途中的臨時情況。護送人員要待轉入醫院的醫師接診病人,交待清楚有關病情和問題后方能返院。
四、轉院病人的病歷應留本院,但要出具詳細的轉院病情介紹給病人或其家屬。
五、轉院途中病情可能加劇甚至可能死亡的病例,應留院處置,并向病人家屬講明暫緩轉院的原由,待病情穩定后再好轉院。病人轉院后,經治醫師應及時完成轉院記錄。
六、按自動轉院者,醫院應提供病情摘要,并如實記入病歷。
七、病人經確診不屬于本科醫療范圍者,可以轉科治療。轉科治療需經接受科室派醫師會診同意方可進行。轉出科室須在病歷中寫好轉科記錄后派護士護送病人到接收科室,并當面向接收人員交待清楚有關情況。接收科室的經治醫師應及時在病歷中完成接收轉科記錄。
第7篇 鄉鎮衛生院安全生產檢查制度
鄉鎮衛生院安全生產檢查制度
安全生產檢查是一項綜合性的安全生產管理手段,是建立良好的安全環境、做好安全生產工作的重要環節,特制我院安全生產檢查制度。
一、根據全年各重大節日和季節特點,院安委會每年檢查不少于6次,院主要領導參加的檢查每年不少于2次,遇特殊情況和上級要求,另行安排,每次檢查應有記錄。
二、安全檢查要做到全面檢查和重點檢查相結合。重點檢查對象一般為藥房、鍋爐房、手術室、放射科、檢驗科等重點科室,并根據本單位安全生產事故隱患狀況,組織開展好各類專項治理和隱患整改工作。
三、檢查督促各科室建立和健全安全生產規章制度,加強對特種設備的檢測領證及特種作業人員的培訓,檢測率和持證率要達100%。
四、對檢查中發現的事故隱患,應督促有關科室及時整改,對因故不能及時整改的,要督促隱患科室采取必要的應急防范措施,落實責任單位、責任人,并加強跟蹤檢查。
第8篇 某鄉鎮衛生院查對制度
鄉鎮衛生院查對制度
一、臨床
(一)醫囑查對制度
1、常規醫囑由主班輸入電腦,由本人審核確認傳送中心藥房。
2、重整醫囑、轉抄醫囑須二人核對并簽名。
3、臨時醫囑記錄執行時間并簽名,有疑問的醫囑必須問清后方可執行。
4、搶救病員時,口頭醫囑執行者須重誦一遍,無誤后方可執行,保留用過的空安瓿,經二人核對后方可棄去。
5、護士長每周查對醫囑,監督醫囑完成情況。
(二)服藥、注射、輸液查對制度
1、服藥、注射、輸液時必須嚴格進行三查七對。
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
三查內容:a、查藥物有效期,有無沉淀、變質、破損;
b.查藥物配伍禁忌;
c、查一次性用物有效期、密封程度、是否有產氣桿菌污染。
七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
2、應用致敏藥物前詢問過敏史,并作相關藥物過敏試驗。使用麻醉藥時,反復核對,保留安瓿,多種藥物聯合應用,注意配伍禁忌。
3、發藥或注射時,如病員提出疑問,應及時查清,方可執行。
4、每天清點各種備用針劑一次。
第9篇 鄉鎮衛生院檢驗科工作制度
鄉鎮衛生院檢驗科工作制度
一、檢驗申請單由臨床醫師逐項填寫,要求字跡清楚、目的明確,急診檢驗應在申請單上注明“急”字。
二、嚴格執行查對制度,標本不符合要求應重新采集。對不能立即檢驗的標本,要妥善保管。普通檢驗,一般應于當日下午發出報告,最遲不超過24小時,特殊檢驗不超過48小時(除細菌培養外)。急診檢驗及時完成并發出報告,不超過2小時。
三、認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發出報告,報告單應有收、發時間,報告內容應做到文字、符號清楚,有報告發放標準。檢驗結果與臨床疾病不符合或可疑時,應主動與臨床科室聯系,重新檢驗,發現檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。對重點傳染病的檢測結果實行檢驗與臨床的雙報告制度。
四、嚴格執行隔離消毒制度,高度重視微生物及實驗室生物防護安全。特殊標本發出報告后保留1-7天,一般標本和用具應立即處理,廢棄的標本及用具必須嚴格按照衛生部院感管理規范的要求進行處理,防止醫院內感染。
五、嚴格遵守操作規程,定期檢查試劑的生產資質、效期和核準儀器。
六、建立室內質量控制制度,積極參加室間質評,定期組織科內質量檢查,保證室間質評達標。
七、按衛生部要求作好臨床用血的供應與監督工作。
八、加強與臨床聯系,積極配合醫療、科研,開展新的檢驗項目和技術革新,及時收集并認真處理臨床各科反饋意見,不斷改進工作。
九、定期組織安全教育,增強安全意識,菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆物及貴重儀器指定專人嚴加保管、定期檢查。
十、愛護儀器設備,定期保養,精密儀器專人保管、專人使用。愛護公物,節約試劑及其它消耗材料。
十一、值班人員必須嚴守工作崗位,認真執行各項規章制度。
十二、進修實習人員有專人帶教,做到放手不放眼,定期考核。
第10篇 某鄉鎮衛生院病歷書寫保管制度
鄉鎮衛生院病歷書寫及保管制度
一、病歷是醫療活動的記錄與證據,與各級各類醫務人員的醫療行為密切相關,各級各類醫務人員必須認真書寫病歷。
二、各級各類人員必須嚴格按照自身的法定權限完成病歷書寫任務。
三、門診、急診、住院三大類病歷均應符合衛生部頒布的《病歷書寫基本規范》的要求。
四、病歷應及時歸檔并嚴格按衛生部頒布的《醫療機構病歷管理規定》進行妥善保管。
五、病歷分為客觀病歷和主觀病歷,發生醫療事故爭議時,患者有權獲得客觀病歷復印件,有權對主觀病歷提出共同封存共同啟封要求。
第11篇 鄉鎮衛生院安全管理制度
鄉鎮衛生院安全管理制度
為了貫徹落實《**市安全生產委員會辦公室關于進一步做好深化安全生產承諾制度建設工作的通知》精神。結合我院實際,經研究決定制定以下安全管理制度:
一、醫療安全:臨床醫生對來院就診的所有病人一定要詳細地詢問病史,特別是經物過敏史、孕婦的無痛性陰道流血史。仔細,全面的體格檢查,明確診斷,防止誤診。根據病情合理用藥。
二、用藥安全:藥房醫生要定期查看藥房的所有藥品,防止藥品霉變與過期。杜絕假冒偽劣藥品進入藥房。麻醉藥品要專人、專柜加鎖、專用處方防止濫用和被盜。藥房醫生要仔細核對處方和患者姓名,防止發錯藥。發藥后要詳細說明藥物的使用方法。
三、注射安全:護士要嚴格執行“三查七對,一注意”的操作規范,一人一針一管,無菌操作。遇可疑藥品、可疑用法,可疑劑量。要及時認真地與臨床醫生、藥房醫生核對,確認無誤后方可使用。對輸液病人要定期進巡回觀察,嚴密觀察輸液反應。及時更換液體,說明注意事項。
四、手術安全:凡來我院就診需行手術治療的患者,必須明確診斷,嚴格掌握手術適應征和禁忌征,認真做好術前準備工作,包含器械、藥品、人員安排,術前討論,術中盡量輕、穩、準、盡量減少病人的痛苦,有開腹患者在關腹前要清點器械、物品,術后加強護理,嚴密觀察輸液反應。在給女性患者做手術或體檢時需有一名女性醫生或女護士在場。
五、物管安全:我院物品入庫、收發要有登記,有毒物品及消毒藥品要有專人管理,嚴防被盜或流入市場、社會,防止誤食中毒。值班醫生要定期巡視病房,對患者加強防范意識教育,夜間關好門窗,管好物品。防止小偷在院內作案,確保醫療環境安全。
六、防火安全:我院對全院職工定期進行防火知識宣傳教育,人不在家時做到關火、關氣、關電,避免不規范、超負荷接電。不在野外用火。教育住院病人不要在病房內燒火,不能緊閉門窗燒炭取暖。并在醒目的位置擺放滅火器。
第12篇 某鄉鎮衛生院病例討論制度
鄉鎮衛生院病例討論制度
一、疑難、危重病例討論制度
(一)凡遇診斷不明確和治療無效的及實驗室有重大突破的病例及危重病例,應進行疑難、危重病例討論。
(二)討論會由科主任或正副主任醫師主持,經治住院醫師和主治醫師充分準備,有關人員參加,并詳細記錄留于科室,最后歸檔,摘要寫入病程錄。
(三)疑難、危重病例討論包括:病史癥狀、體征、實驗室檢查結果在鑒別診斷中的意義,明確診療的途徑、措施、方法和預后。
二、手術病例討論制度
(一)擇期病例均應行術前討論
(二)病情較重、手術難度較大或手術具有風險,討論會由科主任或正副主任醫師主持,經治醫師、手術醫師、麻醉醫師、護理組及有關人員參加,并按衛生部病歷書寫規范第23條第11款的要求詳細記錄資料最后歸檔。摘要記入病程錄。
(三)術前討論內容主要包括診斷、診斷依據、手術指征、施行手術名稱、手術方案、術中困難及防范措施、施行手術人員、麻醉方式等。
三、死亡病例討論制度
(一)凡遇死亡病例均應在死亡后一周內進行討論。
(二)討論會由科主任或正副主任醫師以上專業技術人員主持,有關醫務人員參加,必要時請醫務科派人參加,討論摘要歸入病歷。
(三)討論主要內容記錄從發病到死亡期間疾病發生、演變進程及診治情況的評估,死因分析及吸取的經驗教訓等,該記錄按衛生部病歷書寫基本規范第27條書寫,可另行單獨保存在科室。
