第1篇 醫院管理-西藥庫工作制度
西藥庫工作制度
（一）藥品采購
1．藥庫管理人員負責全院藥品的采購供應工作，根據本院業務性質、工作范圍、醫療需要，按時編制藥品采購計劃交科主任審查，院長批準后執行。藥品的庫存量，在供產正常情況下一般為二至四個月，特殊情況可適當增減。
2．采購人員應自覺遵守財務管理的有關規定，謙潔自律，把好藥品質量關，不準采購假劣藥品和非藥品，堅持按主渠道進藥品。
3．按“藥品管理法”規定進行藥品采購，認真執行藥品采購計劃，積極組織貨源，保證藥品供應，要搞好經濟管理，保證資金合理流動避免藥品積壓和浪費。
4．購進、調進和退庫的藥品，由采購人員按照原始發標，會同藥庫管理人員對品名、規格、數量、批準文號、生產批號、有效期限外觀質量、包裝情況、產地金額等項，進行檢收核對無誤后，采購保管或驗收人在進貨單上簽字后方可入庫。
5．入庫單由藥庫管理人員，填寫一式三聯，第一聯留存、備查，第二聯記帳憑證，第三聯，隨原始單據交財務部門力理報銷。
1．藥庫管理人員要認真執行藥政法則，對醫學專用藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品，必須按有關規定，嚴格管理，不斷提高專業知識水平和經濟管理水平。
2．藥品庫的房屋要求建筑堅實、室內干燥通風、門窗牢固，注意隨時加鎖。庫內設有防火設備，并應經常檢查，確保安全，非藥庫管理人員不得擅自進入藥庫。
3．庫存藥品應按性質、劑型、分類保管注意室內溫度、通風避光及藥品的有效期，需低溫保存的藥品，應貯冰箱內，防止變霉、蟲柱、鼠咬等。
4．藥品庫：必須建立健全各種帳卡、統計、登記有效藥品標記。
5．化學危險藥品應另設安全庫，分類存放，不得與其它物品同庫貯存，并定期進行安全檢查。
6．藥品庫必須定期清查盤點，并核對帳目，達到帳（卡）帳目相符。
7．保管人員調動工作時，必須辦理移交履行交接手續，并應由科主任監交，交接雙方和監交人員在有關帳（卡）表格上簽字負責。
1.各科室應填寫領物申請單，定期到藥庫領取藥品。
2.實發藥由藥庫管理人員填寫出庫單一式四聯，雙方簽字，第一聯統計計帳。第二聯保管出帳（卡）。第三聯交領物單位。第四聯交財務部門。
3.未經領導同意，藥品庫不得配發處方（急救除外）不得對外代收、代購、轉讓藥品。
第2篇 醫院數據備份工作制度
1. 數據備份是備份醫院信息系統所有的數據，包括病人費用信息和醫療信息，關系到整個系統的正常運轉，影響到全院的醫療工作的正常秩序,責任重大,數據管理員要有高度的事業心、責任感和一絲不茍萬無一失的嚴謹工作作風。
2. 嚴格執行數據備份制度，每天至少做兩次備份。
3. 每兩周對數據要進行完整性檢查，定期作恢復試驗，以確保備份數據的安全可靠。
4. 根據數據增長量，定期對數據進行整理。
5. 每天對服務器進行仔細檢查，主要查看文件是否有損壞，cpu 和內存站用資源情況，客戶端登錄和訪問數據庫是否正常等。
6. 如系統發現異常情況，要馬上處理，處理不了要立即匯報，并提出建議。
7. 嚴格遵守保密制度和信息系統管理規范，絕對保密數據管理員口令，當有其他人對服務器進行操作時，要親自在場并作好詳細記錄。
8. 每次對服務器進行操作時，認真做好登計。
9.數據備份磁帶要異地存放，安全保管。
10.如不按規定執行出現重大事故，追究責任者的一切責任并嚴肅處理。
第3篇 醫院藥房工作制度
一、調劑室工作制度
1、收方后應對處方內容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調配。
2、配方時有關處方事項，應遵照“處方制度’，的規定執行。
3、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫師聯系更正后再調配。
4、配方時應細心謹慎，遵守調配技術常規和藥劑科的規定的操作規程，稱量準確，不得估計取藥，調配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。
5、散劑及膠囊的重量差異限度及檢查方法按照有關規定辦理。
6、含有毒藥、限劇藥及麻醉藥的處方調配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關管理麻醉藥.鉆的規定辦理。
7、配方時必須使用符合藥用規格的原料及輔料，遇有發生變質現象或標簽模糊的藥品，需詢問清楚或鑒定合格后方可調配。
8、中藥方劑需行煎、后下、沖服等特殊煎法的實按照醫療要求進行加工，以保證中藥湯劑的質量。
9、處方調配應經嚴格核對后方可發出，調劑室要有二人以土工作時處方配好應經另一人核對，成由發藥人核對，對劑型、色、嗅味等遇行檢查，在可能情況下，做快速分析。處方調配人及核對檢查人。均須在處方上共同簽字。
10、投藥瓶的容量要準確，瓶及瓶塞要干凈，包裝要結實、清潔、美觀。
11、發出的方劑，應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。
12、發藥時應耐心向病員說明，服用方法及注意事項，不得隨意向病員介紹藥品性質及用途，避免給病員增加不必要的顧慮。
13、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發。
14、調劑室內儲藥瓶補充藥品時，必須細心核對。
15、調劑臺及儲瓶等應保持清潔，并按固定地點放置。用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。
16、其他人員非公不得進入調劑室。
二、制劑室工作制度
1、制劑室必須具有制備制劑的必要設備，配制注射劑者還應具各無菌操作的設備條件。
2、制劑的制備應按照中國藥典、衛生部(省、市、區衛生廳局)頒發的藥品標準或其他藥學書籍之制備手續，定出制劑操作規程，經有關人員研究確定，并經藥劑科主任批準后方可配制。
3、為保證質量，配制制劑所用原料，溶媒以及其他附加劑的質量等均應符合藥用標準
4、制劑前后填寫制劑單，以便檢查并為消耗及入帳的根據，制劑者應簽名。
5、每配一制劑時，應將所需藥品集中在制劑臺土，稱量時就仔細核對。
6、使用毒、限劇藥及麻醉藥時，應按“毒、限、劇藥管理制度”及國家有關管理麻醉藥品的規定辦法，作時必須戴口罩、帽子，穿工作服。
8、在制劑室制備的制劑，應進行分析檢驗(大型輸液必須進行熱源試驗)，保證質量，井要寫明制劑名稱，用途、用法、注意事項及制劑日期之標簽。
9、藥劑科應將經常所配的各種制劑匯集登記，并詳細注明調配方法、試驗心得，為日后提供生產技術資料做準各。
10、滅菌制劑工作應注意下列各項;
(1)滅菌制劑室與其他各室分開，便于消毒滅菌，以利無菌操作，如果限于條件不能設立專室時，應設無菌操作箱(柜)。
(2)滅菌制劑室內地板、墻壁、天花板的結構，要便于經常沖洗。
(3)滅菌制劑空內家具有簡單，桌面用玻璃、水磨石和瓷磚。
(4)滅菌制劑室應經常保持清醒，從事滅菌制劑的工作人員應嚴格遵守個人衛生，穿戴潔凈工作衣、鞋、帽、日罩，操作前要洗衣。
11、積極開展中草藥制劑的配制和研究工作，經常與科室聯系，了解制劑使用情況，觀察效果，總結經驗。
12、非本室工作人員不得隨意進入制劑室和滅菌制劑室。
三、藥品供應保管工作制度
1、計劃預算
(1)藥品的供應計劃，應根據本院業務性質工作范圍、各科室請購計劃、不同季節發病率、本院過去歷史資料、儲備定額等為基礎，由藥庫人員編寫初稿，并經藥劑科主任或副主
任審核后，報請院長或主管業務副院長批準執行。
(2)計劃預算批準后，復寫二份。一份送醫藥公司，作為合同供應計劃，一份存藥劑科備查。
2、驗收入庫
(1)購入、調進或退庫的藥品，應由采購經手人根據原始單據填入庫單，如藥庫人員兼采購人員，則由藥劑科指定適當藥劑人員負責驗收。
(2)驗收人對藥品規格及質量性能負責檢查，必要時，進行分析化驗或校驗。
(3)購回之藥品應及時(最多不能超過三日)辦理驗收入庫手續。
3、藥品保管
(1)藥庫應按照藥品性質分類保管，注意溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品過期失效、早蝕、霉壞變質。
(2)按性質分類的藥品應分別保管，編號管理，并設立庫在卡隨時登記，保證帳貨相符。
(3)各種收支憑證，應分類按月保存備查。
(4)藥庫門窗應注意關鎖，設消防設備，嚴禁吸煙，防止火災。
(5)有關毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，,執行。
4、領發
(1)各科室向藥庫領取藥品，除特殊情況外，一般應定期領取。
(2)各單位應填寫正式領物單，方能領取;醫院各科病房的備用藥品，必須指定有經驗的護理人員負責管理，藥劑科要在業務上加以指導，并經常檢查藥品質量和使用、保管情況。
(3)領發藥品時，如存量不足，先得與使用單位聯系的酌量減發，添購后補發。
(4)領發時按照實發數量詳細點交如有不符及進提出解決，否則由經手人負責。
(5)領物單位填一式二份，一份作藥庫登記憑單，一份由領用單位存查。
(6)發出藥品應及時登錄帳卡。
(7)有關毒、限劇藥的領發，應按毒、劇藥管理制度的規定執行。
5、統計報銷
(1)藥品統計報表應做到正確及時，按期報送規定的單位。藥劑科一般做藥品原、進、銷、存的數量品種的統計，表報中有關金額核算應山財會部門負責。
(2)藥品統計范圍：藥劑科直接或間接掌握的麻醉藥品毒、限劇藥及貴重藥品，藥劑科應在月終進行一次盤存，以處方實際消耗量為該月消耗量。關于藥品贈損報銷辦法，可由各
地方自行規定。每月盤存，可采用固定儲藥瓶的辦法，瓶簽上注明去蓋的瓶重，以節省盤存時間。
(3)毒藥、限劇藥的統計報銷，按“毒、限劇藥管理制度，，的有關規定執行。
(4)有關麻醉藥品的統計報銷，應按國家有關管理麻醉藥品的規定執行。
(5)負責有物資保管責任的藥工人員，在調動工作時必須辦理交接手續。
第4篇 xxx醫院中藥房工作制度
xxx醫院中藥房工作制度
醫院中藥房要在院長直接領導下，貫徹執行藥政管理的有關法令、條例和規章制度，并有權檢查、監督本院各醫療科室合理使用藥品，確保藥品安全有效，嚴防浪費。
一、調劑工作制度
1、收方后應對處方內容、患者姓名、年齡、藥品名稱、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調配。遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫師聯系更正
后再行調配。
2、配方時必須細心謹慎，遵守調配技術常規和藥劑科的規定及操作規程，做到稱量準確，不得估計取藥。配方時必須使用符合藥用規格的原料及輔料，遇有發生變質現象或標簽模糊
的藥品，需詢問清楚或鑒定合格后方可調配。
3、調配中藥處方時，必須充分備藥、分清別名、順序取藥、準確稱量、認真檢查并根據煎法分別包裝；代煎中藥要按照醫療要求進行加工，以保證中藥湯劑的質量。
4、麻醉藥品、精神藥品、劇、毒藥品的處方按其管理條例細則進行調配，并認真保存好處方。
5、處方調配應經嚴格核對后方可發出。處方配好后應經另一人核對，對藥品劑型、單位、色澤、嗅味等認真進行檢查。處方調配人及核對檢查人均須在處方上共同簽字。
6、發藥時應耐心向患者說明服用方法及注意事項，不得隨意介紹藥品性質及用途，避免給患者增加不必要的顧慮。
7、調劑臺及藥品儲存柜等應保持清潔，藥品按固定地點放置，用具使用后應立即洗刷干凈，放回原處。
8、嚴格執行藥品入庫、出庫制度，發藥時必須做到手續完備，不得擅自向任何科室或個人出借藥品。
9、謝絕其他人員非公進入藥房。
二、供給保管工作制度
1、計劃預算。中藥供給計劃負責人應根據本院業務性質、工作范圍、各科室請購計劃、不同季節發病率、本院過去歷史資料、儲備定額等為基礎，編寫一式兩份的供給計劃，一份送公司藥品供應主管，一份存藥房備查。
2、驗收入庫。購進、調入或退庫的藥品，應由中藥供給計劃負責人根據藥品進（退）貨銷售清單驗收復核品種及數量，及時根據原始單據填入（出）庫明細表，最多不能超過三日辦理驗收入庫手續。
3、藥品保管。
(1）藥庫應按照藥品性質分類保管，注重溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品過期失效、早蝕、霉壞變質。
(2）各種收支憑證，應分類按月保存備查，保證帳貨相符。
(3）藥庫門窗應及時關鎖，嚴禁吸煙，防止火災。
4、藥品盤點。藥房要于每月月末與收費處同一時點結賬且打出中藥盤點表，與實存藥品核對并由院長及財務科決定對盤溢、盤虧、過期藥品等進行相應處理。以季度為單位，對盤溢盤虧相抵后仍虧損的藥品金額，由藥房員工予以賠償。
二○一八年六月十六日
第5篇 第一x醫院信息處工作制度
第一人民醫院信息處工作制度
1、在院長的領導下,負責信息網絡中心、圖書館、綜合檔案室、病案統計室的工作。
2、建立所屬科室崗位職責和工作制度,工作有計劃、有落實、有檢查。
3、及時向院領導提供醫療、管理信息,為領導決策提供服務。
4、定期組織、督促、檢查網絡中心、圖書、檔案、病案等部門的各項工作,充分發揮信息功能作用。及時向業務科室提供信息反饋。
5、遵守醫院各項規章制度,盡職盡責做好本職工作,及時完成領導交給的各項任務。
6、按照國家有關規定,做好信息的保密工作。
第6篇 人民醫院安全保衛工作制度
一、消防安全工作
1. 建立消防安全責任制，明確到每個科室和個人。
2. 建立健全各項消防安全制度。
3. 建立健全防火巡查制度。
4. 確定重點防火部位并加強管理。
5. 明確安全出口和疏散通道，保證暢通無阻。
6. 確保火災自動報警系統、消火栓、滅火器、火災自 動噴水火災系統完好、有效。
7. 確保配電線路、用電設施符合電氣防火要求。
8. 確保危險化學物品、燃氣裝置等危險源得到有效監 管。
9. 確保建筑物的耐火等級與使用性質相配。
10. 建立滅火預案和疏散預案并進行演練，達到醫護人 員會操作消防設施和消防器材，會組織人員疏散。
二、確保節日期間燃放煙花爆竹安全
1. 醫療機構是煙花爆竹燃放禁放區，要有禁放標識、宣 傳標語和橫幅。
2.要成立煙花爆竹燃放事故防范工作領導小組和督察小組。
3.設立煙花爆竹燃放事故防范值班室。
4.制定煙花爆竹燃放事故處置預案。
5.消防設備器到位并完好。
6.火災隱患排除情況，是否進行了整改。
7.確定重點時間段值班人員巡視計劃和路線。
8.建立工作情況記錄。
三、其他安全
1.交通安全：對司機進行遵規守紀安全駕駛教育，建立 交通安全管理制度，車輛時刻處于良好狀態。
2.食品、飲用水衛生安全：食堂衛生符合要求，炊事員 有健康體檢證，食品進貨渠道正規，飲用水符合衛生 要求。
3.壓力容器、壓力管道安全：壓力容器有安全檢驗合格 證，工作人員持上崗。
4.設備安全：電梯有檢驗合格證，工作人員持證上崗。
5.劇毒、易燃易爆、危險化學品安全：有專室專柜專人 保管，有管理使用制度和防范措施。
6.重點部位安全：財務室、收費處有三鐵一器，有管理 制度；放射科、檢驗科、高壓氧倉、ct室、鈷60室 等秣科室有安全保衛、防火安全管理制度。
四、安全保衛機構、人員
1.明確一把手是安全工作第一責任人，分工有主管領導 抓安全工作。醫院有保衛科，有一定數量的安全保衛干部或保安員，衛生院和其他衛生機構有專兼職保衛 人員。
2.保衛科或保衛干部有明確的工作職責和制度。
3.保安（巡邏）員、門衛有明確的工作職責和制度。
4.庫房（藥庫）保管員有明確的工作職責和制度。
以上醫療機構安全保衛工作要點，各單位要根據單位實際 情況建立健全和完美，是單位進行安全工作自查和衛 生局檢查監督的主要內容。
第7篇 某醫院純凈水室工作制度
人民醫院純凈水室工作制度
一、純凈水是供全院辦公、血透病人、檢驗科等使用的,責任重大;嚴格按照純凈水檢驗報告內容逐項落實,使職工、病人、科室飲用放心水。
二、嚴格執行消毒制度,每日下班前,進行紫外線消毒。加工間與灌水間要符合市衛生檢驗中心的要求標準。
三、工作期間,嚴禁吸煙;不準與無關人員吹牛聊天;進入生產間要更換工作衣帽、鞋,否則視情節嚴肅處理。
四、購進純凈水桶及材料要嚴格實行驗收入帳,每月清點一次,做到帳物相符。發現問題及時處理。
五、純凈水不得私自外贈或銷售。
第8篇 某醫院病案管理科工作制度
醫院病案管理科工作制度
1、在病案管理科主任負責下集中管理全院病案。
2、負責出院病人病案的回收、整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作,在與病房交接病歷時,逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登記處由交接雙方簽字。
3、切實做好病案儲藏室的安全和對病案內容的適當保密工作。
4、住院病案一律由病案科長期統一保管,負責各種資料收集、整理、分類、統計、登記、順號上架,不得丟失和破損,要保持清潔,妥善保管。并準確及時的供應醫療、教學、科研所需要的資料,以及接待外來查訪和持有批準手續的借閱、抄錄病歷等。
5、病案科工作人員應認真檢查病歷質量和內容是否系統、完整,從中提出存在問題,不斷提出改進辦法。
6、科研分析用的病案,應在病案科內閱畢歸檔,必須借出時,須經病案管理科批準,辦理借閱手續,方可借出,兩周內歸還。逾期不能歸還者,應到病案科續期,但不得超過一個月。
7、院外和本院非醫務人員,不得查閱病案,進修醫生查閱病案,須經科主任批準,但不得借出病案科。
8、本院醫生不允許查閱與本專業無關的病歷。特殊原因需要,須經病案管理科簽字。
9、任何科室及個人在病案科內討論、查閱病案必須辦理手續。
10、病人及其陪護人員不得翻閱病案。病案在院內各部門間的流動,應由有關工作人員傳遞,不要讓病人或其陪護人員攜帶。
11、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
第9篇 醫院醫療質量評析工作制度
醫院醫療質量評析制度(三)
(一)醫院成立醫療質量管理委員會,負責醫療質量的檢查、評價、分析。醫院的各項制度是保證醫療質量的基礎,各級醫務人員的質量意識、知識水平、技術水平是質量保證的前提,管理人員的檢查、督促、獎懲,是質量改進有效手段。
(二)醫療質量實行二級評析制度,即各級醫務人員由科主任、護士長評析,科室由醫院質量管理委員會評析。個人每年評析一次,記入個人技術檔案。科室每月評析一次,其分數作為科主任和科室獎金發放的系數。每季由醫院質量管理委員會對全院的醫療質量作出評析報告、向院長報告。
(三)評析材料來源于三個方面:日常檢查、統計指標、專項考核。日常檢查有夜查房、管理小組的專項檢查、質控檢查、滿意度測定等。統計指標主要有平均住院日、周轉率、出入院診斷符合率、搶救成功率、治愈好轉率、院內感染率、三日確診率、床位使用率、成份輸血率等。專項考核有三級查房、病歷質量考核、業務知識、技術操作考核等。評析標準:各臨床科室的臨床醫療質量及護理質量按三級乙類醫院評審標準檢查評析。
(四)麻醉科、藥劑科、檢驗科、放射科、物檢科等科室均應達到室內質控的各項要求,并按三級乙類醫院評審標準檢查評析。
(五)個人評析依據業務知識、技能水平、工作量、查房質量、醫療缺陷、遵守制度、病人滿意度、有關指標等。
(六)院長查房是醫療質量評析的一個重要方面,凡本月查到的科室,以院長查房綜合評價的分數為準。
(七)評析的目的是為了提高。質量管理須建立循環管理體系,因此,評析報告應及時反饋給有關方面,并提出改進措施。
(八)評析細則另行制訂。
第10篇 區中心醫院預檢分診工作制度
第四醫院預檢分診工作制度
一、在門診主入口處設立預檢分診臺,在兒科、呼吸內科、口腔科、皮膚科、急診、手足口病等重點科室門診設二次預檢分診,參與人員做到一級防護。
二、大廳預檢分診人員做好預檢分診工作,對發燒患者給予紅外線測溫,體溫37.5℃以上伴流感樣癥狀,且來自疫區或與疫區人接觸的患者做好登記(記錄到分鐘),陪同到發熱門診(電話:***),與發熱門診分診人員進行交接。體溫37.5℃以上伴流感樣癥的患者,詢問無疫區人接觸史者,分診到普通門診就診。
三、二次預檢分診處人員注意詢問病人有關的流行病學史、職業史,結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行再次預檢、分診,將病人分診到相應的診室就診。
四、經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應陪同病人到相應的診室就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。
五、分診處應當采取標準防護措施,按照規范嚴格消毒,并按照《醫療廢物管理條例》的規定處理醫療廢物。
六、預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定,認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。
第11篇 醫院管理-藥學信息科工作制度
藥學信息科工作制度
（一）藥學信息科應配備專職或兼職藥師以上人員及必要的設施。
（二）工作人員要認真負責，掌握國內外藥學發展的動向，負責藥學情報資料的收集、分類整理工作。
（三）本室應備有必要的專業書刊、藥品說明書、藥政法規等。
（四）對各類期刊，應按時做出文摘卡，分類編排。
（五）及時收集藥品說明書、新藥介紹等，分類保存。
（六）隨時收集藥物使用情況，包括療效、不良反應、配伍禁忌等，做好信息反饋。
（七）嚴格借閱制度，只限室內閱覽。
（八）定期出刊“藥訊”，舉力專題講座，開展咨詢工作
第12篇 第一x醫院黨支部工作制度
第一人民醫院黨支部工作制度
1、三會一課制度。堅持每月一次,一季度一次支委會,半年一次黨員、積極分子黨課教育。
2、黨員匯報思想制度。黨員應隨時主動向黨組織匯報思想,預備黨員應向黨組織每季度口頭匯報一次,半年書面匯報一次。
3、黨員聯系群眾制度。每年黨員除做好積極分子聯系人工作外,應結合工作,多同黨外群眾打成一片,關心他們的思想,及時反映群眾的建議。
4、關心群眾。支部黨員生病住院或家中發生重大事情,支部應派人前去看望和慰問。
5、對支部范圍內發生的帶有普遍性的思想傾向和苗頭,應隨時向黨委匯報。
6、支部范圍內發生的違*紀、政紀的人和事,應按照有關規定,積極協助配合有關部門進行調查和處理。
