第1篇 某醫院醫療質量管理委員會工作制度
醫院醫療質量管理委員會工作制度
為切實提高醫療質量,規范醫療行為,保障醫療安全,努力為人民群眾提供滿意的醫療服務,根據上級有關醫療政策、法規,結合我院實際,特制定我院醫療質量管理委員會工作制度。
一、調整組建醫療質量管理委員會人員
主 任:z
副主任:z
成 員:z
二、醫療質量管理委員會工作制度
1、醫療質量管理委員會對醫療質量管理進行監督檢查評價。
2、嚴格執行衛生部頒布的臨床技術操作規范。
3、負責醫院各科申報一般診療新技術準入的審批。
4、制定醫療質量檢查標準和評價標準。
5、定期召開會議,聽取醫療質量檢查反饋,制定改進措施。
6、每月對醫療質量進行評定。
7、每月對臨床和醫技部門進行質控排名,按規定進行獎懲。
8、定期向各科室通報醫療質量情況,組織交流經驗,督促整改。
9、對合理用藥、合理檢查進行督查指導。
第2篇 醫院醫療質量評析工作制度
醫院醫療質量評析制度(三)
(一)醫院成立醫療質量管理委員會,負責醫療質量的檢查、評價、分析。醫院的各項制度是保證醫療質量的基礎,各級醫務人員的質量意識、知識水平、技術水平是質量保證的前提,管理人員的檢查、督促、獎懲,是質量改進有效手段。
(二)醫療質量實行二級評析制度,即各級醫務人員由科主任、護士長評析,科室由醫院質量管理委員會評析。個人每年評析一次,記入個人技術檔案。科室每月評析一次,其分數作為科主任和科室獎金發放的系數。每季由醫院質量管理委員會對全院的醫療質量作出評析報告、向院長報告。
(三)評析材料來源于三個方面:日常檢查、統計指標、專項考核。日常檢查有夜查房、管理小組的專項檢查、質控檢查、滿意度測定等。統計指標主要有平均住院日、周轉率、出入院診斷符合率、搶救成功率、治愈好轉率、院內感染率、三日確診率、床位使用率、成份輸血率等。專項考核有三級查房、病歷質量考核、業務知識、技術操作考核等。評析標準:各臨床科室的臨床醫療質量及護理質量按三級乙類醫院評審標準檢查評析。
(四)麻醉科、藥劑科、檢驗科、放射科、物檢科等科室均應達到室內質控的各項要求,并按三級乙類醫院評審標準檢查評析。
(五)個人評析依據業務知識、技能水平、工作量、查房質量、醫療缺陷、遵守制度、病人滿意度、有關指標等。
(六)院長查房是醫療質量評析的一個重要方面,凡本月查到的科室,以院長查房綜合評價的分數為準。
(七)評析的目的是為了提高。質量管理須建立循環管理體系,因此,評析報告應及時反饋給有關方面,并提出改進措施。
(八)評析細則另行制訂。
第3篇 醫院醫療質量控制科科長工作制度
1.在主管院長和醫務護理部部長的領導下,具體組織實施全院醫療質量管理的各項工作,并及時請示、總結和匯報。
2.及時對全院醫療質量管理體系的建設提出意見和建議,確保院、科二級質量管理組織體系的健全性和有效性。
3.負責修訂全院醫療服務質量管理目標、計劃、方案、措施等,經醫療質量管理委員會或主管院長審批后組織實施。
4.負責對全院員工進行醫療質量、醫療安全管理的教育和培訓。
5.組織修訂全院臨床、醫技科室醫療質量規范和標準。
6.負責臨床、醫技科室日常醫療文書表單的編寫和修訂。
7.負責組織協調各相關職能部門對全院臨床、醫技等科室的醫療質量運行情況進行監督、檢查和獎評,并對監督考評結果進行通報。
8.及時發現全院各部門醫療質量和醫療安全管理中存在的問題或隱患,并采取有效措施,督促或指導其進行整改,以促進醫療質量持續改進。
9.負責組織編輯和發放《醫療服務質量管理通訊》工作。
10.開展醫療服務質量管理的科學研究工作。
第4篇 醫院醫療質量控制科科員工作制度
1.遵守國家醫療衛生法律法規,以及醫院各項規章制度。
2.服從科長領導,執行科長的決定。
3.負責完成科室各項日常工作和事務。
4.根據科室分工,完成醫療質量管理、控制的各項工作任務。
5.做好各類工作文件、檔案、數據、信息的整理和歸檔管理。
6.完成對各臨床、醫技、門急診等科室或部門的醫療質量監控工作。
7.向相關科室或部門做好醫院質量管理政策措施的解釋工作,并指導各科室完成質量控制任務和目標。
8.及時發現各科室或部門日常工作中存在的醫療質量問題或缺陷,認真記錄、歸納總結,并及時向科長匯報。
9.向科長提出工作意見和建議。
10.努力學習醫療質量管理專業理論知識和方法,認真實踐、總結和提高。
