承擔責任書怎么寫 篇1
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臨近夏季，氣溫炎熱，每年5—10月是學生溺水事故多發時段，全省大學生溺水身亡的悲劇時有發生。為了學生的人身安全，根據20xx年《省教育廳關于做好大學生防溺水工作的通知》，特制定家長、學生防溺水安全告知責任書，請家長加強對學生課后、周末、暑假安全的監護和教育，廣大學生要嚴格遵守學校規定，共同做好學生安全工作。
一、家長、學生必須保持高度的安全警惕性和自覺性，嚴防溺水事件發生;
二、學生做到“五不”，即：不私自下水游泳;不擅自與他人結伴游泳;不到無安全設施、無救援人員的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不熟悉水性的學生不擅自下水施救;發現同學私自游泳或險情會互相提醒、勸止、報告;會基本的自護、自救方法。
三、學校開展了安全教育，學生不遵守學校規定，發生溺水事件后果自負。
四、家長、學生要認真學習以上內容，按以上規定教育孩子認真遵守本責任書，珍愛生命、安全成長。
承擔責任書怎么寫 篇2
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安全責任重于泰山，安全工作情系萬家。夏季，氣溫炎熱，中小學生不慎溺水身亡的悲劇時有發生，加之降雨量劇增，各種自然災害事故發生平頻率增高。為了學生的人身安全，我校特制定家長、學生防溺水、防自然災害安全責任書，請家長協助學校加強對學生汛期安全的監護和教育，教育學生認真遵守學校以下規定，共同做好學生安全工作。
一、家長、學生必須保持高度的安全警惕性，嚴防溺水和自然災害事件的發生。
二、學生不得私自到河、塘、池、溝、渠、水庫等地玩耍和游泳。不到河邊釣魚、捉蝦等。
三、學生到校后不得隨意外出，外出必須經班主任同意，必須履行請假手續，不得不請假私自外出。
四、上學、放學途中要結伴而行，按時回家。有事外出者，必須電話告知家長，經家長同意后方可外出。
五、不準私自在上學、放學途中擅自與同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。 要去游泳必須有家長陪同。
六、一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可盲目下水施救。
七、學校設立私自游泳舉報電話，鼓勵學生積極舉報，互相監督。
八、家長必須隨時對學生進行防溺水安全教育，監護學生在校外的一切安全行為，家長、學生要全部承擔學生在校外的一切溺水事件的責任。
九、家長要對孩子進行防自然災害安全知識教育，內容包括(防山體滑坡、防泥石流、防塌方、防滾石、防雷擊)等。
十、學生家長要認真學習以上內容，按以上規定教育孩子認真遵守本責任書。 本責任書一式一份，學生、家長簽字后，由學校統一收存。
立狀單位：仁懷市城北中學
履狀人
學生(簽字)： 班級：
家長(簽字)：
20 年 月 日
承擔責任書怎么寫 篇3
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為深入開展農村環境衛生綜合整治行動, 建立健全我市農村環境衛生保潔長效管理機制, 實現治理與管理并重，全面落實農村環境綜合整治目標，切實改善城鄉人居環境和生態環境，切實解決農村環境“臟、亂、差”突出問題，實現可持續發展，使廣大群眾樹立熱愛家鄉、美化家園的文明理念，提高全民改善環境衛生的意識。特制定如下農村環境衛生綜合整治目標責任書：
一、責任對象
各鄉鎮(街道)書記是農村環境衛生綜合整治第一責任人，鄉鎮長(街道主任)是環境衛生綜合整治直接責任人，對本地環境衛生綜合整治工作負全面責任。
二、責任范圍
轄區范圍內環境衛生綜合整治全覆蓋。
三、責任目標
要圍繞文件要求，采取“抓點、帶線、促面”方式，有效解決農村突出環境問題，積極推進農村保潔工作和生態環境建設，健全完善農村環境管理體制和長效機制，提高農民環保意識。具體目標：
1、無暴露性垃圾。對路邊、河邊、橋邊、墻邊、公共地段、村莊內、鎮郊結合部的垃圾徹底清除，無暴露性生產及生活垃圾。沿路沿街要求無零星垃圾，視野范圍無白色垃圾和暴露垃圾。垃圾箱垃圾不外溢，建筑、醫療、企業生產垃圾不入箱;垃圾箱、垃圾房內的垃圾做到日產日清;無焚燒垃圾現象。廢舊物品收購封閉經營。
2、無水面垃圾漂浮物。對所有河道、水塘、水溝的垃圾漂浮物徹底清理，確保河流清暢。已整治河道河灘無雜草，無漂浮物，做到定時打撈，定時清運，保持環境衛生干凈;對低洼處臭水溝、塘、坑、涵要進行改造填埋，保持河道、庫塘、溝渠水質干凈清澈、無異味。
3、無亂貼亂畫。對墻壁、電線桿、門面、樹上等亂張貼的大小廣告、無序標語進行清理洗刷，確保環境有序。村民房前屋后墻面整潔、不能出現亂涂亂畫隨意張貼的宣傳品;杜絕牛皮癬、非法小廣告。
4、無亂堆亂放。集鎮、中心村莊所在地經營戶不得占道經營，隨意堆放貨物，確保有序經營。道路兩側、農戶房(農家樂)前屋后亂堆亂放要有序清理，雜物、農具、基建剩余的建筑用品要堆放整齊。集貿市場、專業市場保潔良好、衛生整潔，地面無污水，下水道暢通，垃圾及時清運。季節性農副產品上市要做好廢棄物有效處置，不得占用公共場地堆放或往河道、塘渠傾倒。農村種植養殖企業，要有效處置廢棄物、糞便等，無異味、無隨便丟棄現象。街道、中心村無亂搭亂建、私拉亂接、違章占道、出店經營、秩序混亂等現象;集鎮、農貿市場、自然村莊車輛有序停放。
5、無污水橫流。對所有陰溝、下水道要進行疏通，農戶廁所及家圈要進行改造，確保污水有序排放。農戶、餐飲業(農家樂)、商貿企業禁止污水亂潑亂倒，無污水橫流現象。對沿路及集鎮村莊露天糞坑、破舊棚屋，要積極整治改造。強化對相關工業企業監管，確保其污染物排防達標，不造成空氣、水源、土壤污染。
6、無雜草垃圾。綠化小品中的雜草垃圾要及時拔除，確保環境美化。同時對路邊可視范圍內“一枝黃花”等有害植物要及時清除。綠化帶、花壇、公共場所衛生整潔，做到無雜草、無亂堆放和無畜禽外竄散養。加強農村農業污染面源的管理，做好化肥、農藥等農資產品包裝物的回收管理，統一處置。
7、按照公共設施管理標準，做好環衛設施保潔和養護工作，確保環衛設施的整潔、完好。
四、嚴格獎懲
按照《農村環境衛生綜合整治管理暫行辦法》要求，嚴格兌現獎懲。
本責任書一式兩份。
市政府(蓋章) 負責人(簽名)：
鄉鎮(街道)(蓋章) 負責人(簽名)：
年 月 日
承擔責任書怎么寫 篇4
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本著“安全第一，預防為主”的精神，為了學生的健康和安全，學校以班為單位與各位學生家長(監護人)簽訂防溺水安全責任書，學校和家長必須提高安全意識，增強安全責任意識，共同加強防溺水教育，同時承擔相應的教育管理責任。
一、共同教育學生：
㈠在上學、放學途中要結伴而行，按時到校回家。
㈡不準私自在上學、放學途中，行課休息時段下水游泳、嬉水、玩耍或擅自與同伴下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍;不準在行課期間外出校園下塘、下河、下堰、下水庫等水域游泳、嬉水、玩耍，不準到不熟悉的水域或水情險惡的地方游泳、嬉水、玩耍。
㈢學生游泳必須有家長陪同。
㈣一旦發現有人溺水，應及時呼救，讓成年人來搶救，未成年學生切不可下水施救。
二、下列情形下發生的造成學生人身傷害后果的事故，學校行為并無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
㈠在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
㈡在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
㈢在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校發生的;
㈣其它在學校管理職責范圍外發生的。
三、家長要盡到監護人的職責。學生在上學放學途中、節假日、以及上級部門(縣委縣政府、教育局、)通知放假期間發生的安全事故由學生家長全部負責，學校不承擔任何責任。家長或監護人要加強平時的教育和監管，嚴禁孩子私自下河下堰等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。讓孩子健康成長。
四、學生在我校就讀期間本責任書均有效。本責任書由家長和學校各存一份。
學校：文洞完小
班級：______學生(簽名)：______
班主任：______學生家長或監護人(簽名)_____
20xx年6月21日
承擔責任書怎么寫 篇5
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為加強我公司綜合安全管理，落實安全管理責任，強化各部門主管的安全意識和法制責任觀念，有效控制各類傷亡和其它重大事故，預防或減少一般安全事故，保障公司生產經營順利進行，公司各級層人員簽訂以下安全目標管理責任書。
一、安全控制目標：
1、群傷、重傷、較大及重、特大安全事故(包括各種質量等其它重大以上安全事故)為零。
2、無重大治安、刑事案件。
3、預防發生人員輕傷和其它一般安全事故。
4、財務資金安全、貨物運輸、業務風險為零。
5、現場違紀現象做到人見人管，形成一個群防群治，人人維護的安全管理格局。
二、安全管理職責：
(一)、嚴格執行公司各種安全規章制度，并結合工廠實際，建立、健全本部門具有可操作性的各種安全管理制度(包括巡檢制度、各崗位操作規程和物流管理程序);全面落實部門安全管理職責;組織好日常安全生產，管理好轄區內的各種機械、電氣設備和生產成品、物資;做好安全綜合檢查，徹底整改隱患事故、各種消防器材設施須保持完好狀態;加強所屬人員的思想、品質教育，注重作風和廉正建設;組織制定本部門重特大事故應急救援預案，并組織重大事故應急救援演練。
(二)、認真落實公司2020xx年度安全工作計劃書，結合部門的安全生產特點，制訂并落實部門年度安全工作計劃，計劃中有明確的安全工作目標和重點，同時落實公司日常的安全管理要求。
(三)、建立、健全部門安全管理責任制度，實行“一崗雙責制”，公司、車間、班組、員工逐級簽訂安全目標管理責任書。采取有效措施，切實加強日常綜合安全檢查、教育、規范和隱患整改，確保各種生產成品的質量，把事故隱患消滅在萌芽狀態。
(四)、加強重大危險源及重點區域的安全管理。車間周查、部門月檢時，須對重大危險源和重點區域進行安全隱患排查，做到及時發現隱患和徹底整改，對其實行登記、建檔，并按公司有關制度要求及時控制處理，并上報公司安全監督主管部門。
(五)、外出業務人員加強對人身及財產的安全;財務、貿易、儲運部門加強公司資金、財產、貨物等物資流通領域的安全防護。
(六)、按照公司有關安全規章制度的要求，及時、準確地報告安全事故，配合公司做好安全事故調查，并認真落實公司的處理意見和整改要求，形成教育和整改記錄。 三、安全獎懲
獎懲原則：依據誰主管誰負責的原則，層層落實。
(一)、人事行政部與安全主管人員實施日常安全監督管理，并做好各種日常安全管理臺帳，公司年終對各部門進行安全考核。
(二)、發生“安全控制目標”第1、2條和第4條損失重大的安全事故，按照公司《員工獎懲管理規定》或依據政府安全主管部門的處理意見對直接責任人、主要責任人和領導責任人實施處理，取消評先資格，記入年終目標考核。
(三)、全面完成了“安全控制目標”，年終由公司進行通報表彰。
(四)、未發生“安全控制目標”第1、2條和第4條損失嚴重的安全事故，以部門發生一般安全事故最低率和日常消防器材設施完好率及安全隱患整改率的高低，作為部門評先的綜合依據，被評為安全先進部門的，公司通報表彰，并進行獎勵。
(五)、執行安全問題一票否決制。對于隱患整改多次不及時、弄虛作假、隱瞞事故的部門(包括車間或班組)，年終取消評先資格，對其直接主管，根據公司有關規定，給予嚴肅處理。
主管責任人：安全目標責任人：
簽字： 簽字：
日期： 年月 日
承擔責任書怎么寫 篇6
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尊敬的學生家長：
您好!感謝您對莘子教育輔導中心的信任，您的信任是對我們最大的鼓勵，我們將竭誠幫助您的孩子利用好這個假期，把學習成績提高上去，爭取得到您和您孩子的認可。與此同時，我們也希望得到您的配合，共同做好孩子暑期生活的安全監督工作。
為了能使輔導順利開展，避免引起不必要的安全責任糾紛。莘子教育輔導中心需要和您簽定這份安全協議書。同時，強烈提醒您：請您做好孩子的安全意識教育，采取嚴格的管理措施把好安全關，承擔起對子女的監護責任。莘子教育輔導中心特制訂這份《安全協議書》，請您和您的孩子認真閱讀。如無異議，請您和您參與本次輔導的孩子都簽上自己的名字。
您的配合和理解，我們將不勝感激。
祝您身體健康，合家幸福!謝謝!
1、家長要樹立安全高于一切的意識，加強對孩子的安全監督。學生在暑期輔導生活中的安全，由家長和學生自己負責，中心不承擔任何責任。
2、由于學生來源分布廣，家庭住址分散，您的子女往返途中的安全，中心不承擔任何責任。請各位學生騎車、乘車出門要遵守交通規則，注意交通安全，以防意外事故發生。如有意外發生，責任自負。
3、請家長要監督學生不要到水邊玩水，以防止溺水事件的發生。學生也應自覺約束自己，不要瞞著家人下水游泳等。如有意外，責任自負。
4、注意防雷、防電。不要靠近危房殘壁，野外避雨要講究科學，防止雷電、雷擊;在校要遵守中心規定，不得隨意用電。如要意外，責任自負。
5、家長要注意孩子的飲食安全。最好為學生準備早餐，讓學生吃過早飯再走，不要在路邊一些小攤點購買食物，防止食物中毒。如有意外，責任自負。
6、請家長要留意孩子的上下學時間，要求孩子按時回家。學生要做到不私自離校，放學回家途中不做過多停留。
7、如遇特殊情況，孩子無法來上課，請您及時給學生請假，無論是親自請假還是打電話請假，請勿必告知老師，以免出現孩子無故曠。
8、不僅家長要做好孩子的安全防范與監督工作，學生本人也務必要遵守以上協議，將安全防范牢記于心。
學生姓名： 家長簽字：
莘子教育輔導中心 年 月 日
承擔責任書怎么寫 篇7
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發包單位(以下簡稱甲方)承包單位(以下簡稱乙方)為全面履行甲乙雙方簽訂的工程施工合同內容，進一步明確在施工過程中，甲乙雙方的安全責任，保護施工人員的安全和健康，防止傷亡事故發生，依據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國勞動法》及其他有關法律、法規，經協議商一致，特簽訂本安全生產協議。
一、工程概況
1、工程名稱：
2、工程地址：
二、工期
1、開工日期20__年月日
2、竣工是期20__年月日
三、甲方的權利和安全職責
1、甲方須認真貫徹國家和電力部門及地方安全生產主管部門頒發的有關安全生產的方針、政策，嚴格執行有關法規、法令條例。
2、甲方應按有關規定對乙方承包的工程并對施工現場進行不定期的安全施工檢查指導。
3、甲方在施工前應認真審核乙方開工報告、施工工組織設計，根據工程項目內容特點進行全面的安全技術交底，并組織有關人員對乙方施工人員在進場前的安全生產教育。
4、當乙方出現嚴重違章作業，野蠻施工，管理混亂等，安全、文明施工嚴重失控情況下，甲方有權作出停工，整頓限期整改，直到解除工程分包合同的決定。限期乙方退出施工。
5、甲方不得要求乙方違反安全管理規定進行施工，因甲方原因導致的事故由甲方承擔一切責任。
6、甲方認為確實有必要暫停施工時，應以書面形式要求乙方暫停施工，并提出書面意見，當乙方實施處理意見并以書面形式提出復工要求后，甲方應當在48小時內組織驗收，檢查是否合格，并簽字后給予答復。
四、乙方的權利和安全職責
1、乙方必須是具有獨立承擔民事責任的法人成其他出具其上級主管單位(法人單位)的委托書、及其資質相在授權委托書范圍內工程的經濟組織。
2、乙方必須遵實國家和本市有關安全生產的法律、法規和規定，認真執行國家行業、企業、安全技術標準，必須配備專門的安全生產管理人員，明確責任，隨時檢查安全生產情況關作好記錄，必須接受甲方或甲方上級主管部門，政府有關部門的安全生產檢查。
3、乙方必須熟悉并能嚴格執行《建設工程施工現場管理規定》、《建設工程安全生產管理條例》及其他有關安全生產的法律、法規、規范、標準及各項規定。
4、乙方必須學習掌握并執行甲方現行的有關安全生產各項規章制度和管理方式。
5、乙方必須執行三級安全教育制度，特種作業人員必須執行持證上崗制度，并堅持現場檢查驗收制度，禁止非特種人員從事特種作業。
6、乙方必須執行甲方與分包工程有關的總體工程施工組織設計和安全技術方案，乙方制定安全施工組織設計，編制本單位工程范圍的安全施工方案和安全技術措施，并報甲方備案。
7、乙方在組織施工生產時，必須先落實安全技術措施，防止事故發生，開工前必須進行分部，分項安全技術交底，全體施工人員熟悉施工圖紙，掌握工程特點，及安全措施，并簽名確認后，方可開工。
8、乙方必須按規定為作業人員配發合格的勞動防護用品，凡進入施工現場的人員須遵守各項安全生產管理制度，正確使用個人防護用品，正確佩戴安全帽，高處作業須系好安全帶，禁止穿拖鞋、高跟鞋或赤腳赤膊，施工現場內嚴禁擅自使用易燃、易爆物品，禁止吸煙及酒后作業。
9、乙方必須在施工現場入口處，有危險作業部經掛有安全禁告標牌，必須搭設防護柵欄等可靠有效安全設施和警示標志。
10、乙方必須抓好安全教育。所有參與施工的人員都須經過入場前的安全教育和崗位安全操作規程教育。未經安全教育的不得進入施工現場。不得錄用無身份證件的人員和未滿十六歲的童工。
11、乙方在容易發生火災的區域動火時，應事前向甲方申請，經批準并同時采取有效的防范措施后方可施工。
12、對施工現場的電氣設施須具有有效的安全技術措施，特別是臨時電源和移動電器規定裝設漏電保護裝臵。
13、施工期間，乙方指派專職人員負責本工程項目的有關安全、防火工作，乙方應經常聯系甲方相互協助檢查和處理工程施工中有關的安全、防火工作，預防在事故發生。
14、從乙方施工開始至工程竣工發生的任何安全事故均由乙方承擔全部責任，與甲方無關。
五、其它
甲方、乙方必須嚴格執行本協議，本協議作為合同附件，一式二份，甲乙雙方各執一份。
發包方：承包方：
代表：代表：
日期：年月日日期：年月日
承擔責任書怎么寫 篇8
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為了確保學生在校期間的人身安全,嚴格責任界限,落實安全責任措施,根據有關法律法規及上級有關文件精神,結合我輔導班實際情況,特簽訂本安全責任協議書:
1、學生的監護人是學生的父母或依法確定的監護人,其監護關系不因學生的入學而轉移給本輔導班,輔導班與學生只是教育管理關系,監護人應對學生進行安全教育和遵紀守法教育,學生在輔導期間輔導單位應對學生進行安全教育和遵紀守法教育.
2、全體補課學生都要接受起點教育輔導班的法制紀律安全教育，保證遵守《中學生日常行為規范》以及起3、不遲到，不早退，不曠課，有事有病必須由學生本人或者家長提前向輔導班老師當面或者打電話請假，點教育輔導班紀律安全制度，服從本輔導班紀律安全管理。 說明情況，不得代別人請假。 4、注意交通安全，預防交通事故的發生。特別注意橫過馬路和馬路拐彎處的車輛，騎車回家的同學更要注意。本中心地處繁華地段，行人車輛較多，學生上課期間不得向窗外扔水瓶、石子等東西，因此造成的一切后果由學生及監護人自負。
5、不得攜帶、窩藏管制刀具、棍棒、氣槍、紅外線手電筒等進入教室。不玩危險性的玩具。 6、不抽煙、不喝酒、不賭博、不看“黃色”書刊、音響視頻。不進網吧等各種娛樂性場所，不打架斗毆，不滋事尋非。在上課期間外因打架斗毆或者參與打架斗毆造成自己或者他人受傷的，由學生及其參與者負全部責任，觸犯國家法律的，移交司法機關處理。
7、同學之間發生糾紛要及時報告老師，通過正常渠道解決，嚴禁私下糾集他人或者社會閑散人員打架斗毆，或以威脅、恫嚇等其他方式進行解決，因第三方的原因造成學生身體受到傷害,由第三方承擔賠償責任;如給他人造成傷害的,由學生及其監護人承擔賠償責任.構成犯罪的,移交司法機關處理
8、不準私自去水庫等外出游泳 釣魚、溜冰，不到施工場地和危險樓房、危險地段、橋梁等危險地帶游玩和9、日常上課期間,學生未到校或私自離班,輔導班應及時通知學生的監護人。若學生因此造成社會危害或出現逗留。學校嚴禁學生玩火,玩電,玩水,玩甩炮,火炮。因上述行為出現事故的由本人承擔全部責任。 意外事故的,輔導班不承擔責任.輔導班放學后應立即離校回家,非輔導班或老師的原因學生在班內滯留,嬉戲玩耍,造成傷害的,輔導班不承擔賠償責任.
10、在輔導班外住宿的學生應注意火爐、煤氣罐等煤氣中毒、電熱毯觸電、著火等安全隱患，不住危房，晚11、學生造成他人人身或財產損害的,由其監護人承擔賠償責任,學生在輔導班期間發生損害賠償糾紛,按本協12、學生應該學會自救和互救。若發現同學出現安全事故，要及時向老師或者家長報告，最大限度的減少損13、本協議一式二份,雙方各執一份,自簽字之日起生效,有效期為學生在該輔導班補課期滿為止 上應該熄滅火爐并且保持煙筒以及房間空氣流動暢通，發生事故的，輔導班不負任何責任。 議第6、7、8、9條處理. 失。
輔導班 (簽字) : 學 生(簽字)： 監護人(簽字)：
年 月 日
承擔責任書怎么寫 篇9
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溺水死亡事故是中小學生意外死亡的“頭號殺手”。為預防溺水事故發生，確保自身安全，我保證做到：
1、認真學習預防溺水安全知識，服從學校管理，珍愛生命，遠離危險水域。
2、上下學路上、節假日不私自下水游泳;不擅自與他人結伴游泳;不在無家長或教師帶領的情況下游泳;不到無安全設施、無救援人員的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不擅自下水手拉手施救落水同伴。
3、上下學路上、節假日不私自或擅自與同學結伴到江河、水庫、水畜飲用水池、山坪塘、堰渠、建筑施工形成的水凼等危險水域玩耍、戲水，不得借用器具當船來劃水，不私自到江河、池塘邊釣魚、捉魚，防止溺水事故的發生。
4、其他同學邀約自己私自到河塘游泳或玩耍時堅決不去，發現其他同學私自到河塘游泳或玩耍時及時勸阻，并及時向家長或學校老師報告。
5、節假日在家服從家長管理，需要外出時要向家長說清楚到什么地方、與什么人在一起、做什么事、什么時間回家，家長允許后才能外出。
班主任簽字：
保證人(學生簽字)：
20xx年xx月xx日
承擔責任書怎么寫 篇10
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甲方：學生及其監護人 乙方：輔導班負責人
學生假期輔導期間，應當遵守輔導班的制度和紀律。根據相關法律規定學生應當根據自身的年齡、認知能力和法律行為能力，避免和消除相應的危害，對自己的行為承擔相應的責任。為了確保學生假期輔導期間的人身安全，明確責任界限，更有效的優化輔導班日程安排，根據教育部頒布的《學生傷害事故處理辦法》和其他法律法規有關規定，結合輔導班辦班實際，特制定本安全責任書：
一、輔導班、教師、學生和家長實行安全責任制和安全責任追究制;輔導班負責人和工作人員對本輔導班上課期間的學生的安全負責。
二、作為學生法定第一監護人的家長應當保證學生上或是下學路途的安全，保證學生參加完輔導班教學課程后及時回家。反之發生的責任由家長和學生自行負擔輔導班不承擔責任。
三、輔導期間，相關輔導人員會定期提醒學生注意交通安全警示，經輔導人員告知后，學生之間因發生人身損害事件的，輔導班不承擔責任。
四、家長應保證學生在參加輔導班及其上下學途中立刻回家，不會與不認識的陌生人接觸;禁止參加輔導班及上下學回家的中途與他人游玩而不立刻回家。因發生上述情形，學生發生意外事故，一切責任由學生及其家長負責。
五、學生在參加輔導班及其上下學途中立刻回家，禁止參加輔導班及上下學回家的中途擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能發生危險的活動。因發生上述情形造成意外事故的，輔導班不承擔責任。
六、住校學生按時作息，反之，隨意外出者責任自負。
七、學生在參加輔導班及其上下學途中，嚴禁學生玩銳刃鈍器物或收藏管制刀具等，因發生上述情形造成意外事故輔導班不承擔責任。對于上述情形，輔導班安全管理人員可以根據法律規定直接移交相關部門處理。
八、學生在參加輔導班及其上下學途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，輔導班不負任何責任。
九、在輔導班學習中故意尋釁滋事，與同學打架斗毆一切責任由當事雙方負責。
十、本責任書一式兩份，自雙方簽字至學生輔導培訓課程結束日時終止。
學生及家長簽名：____________________ _____年___月____日 負責人簽字： ____________________ _____年___月____日
