區一醫院住院醫師規范化培訓管理實施細則
區第一醫院住院醫師規范化培訓管理實施細則
根據國家衛生局頒發的《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》,為進一步規范我院臨床住院醫師培訓工作,結合我院實際情況,制定本細則,如下:
一、住院醫師規范化培訓機構與職責
(一)住院醫師規范化培訓領導組
職責:負責指導全院住院醫師規范化培訓和考核工作;審核和批準我院住院醫師規范化培訓相關政策規定、方案;決定住院醫師規范化培訓和考核其它重大事項。
(二)住院醫師規范化培訓考核辦公室
職責:
1、辦公室設在醫務科,在住院醫師規范化培訓領導組的指導下,組織實施全院臨床住院醫師規范化培訓、考核工作,督促檢查各科室住院醫師培訓考核執行情況。
2、負責全院臨床住院醫師規范化培訓的日常管理工作,檢查各科住院醫師的培訓情況,定期組織考核。
3、負責管理住院醫師培訓的所有檔案;
4、審核住院醫師規范化培訓專家資格。
5、定期向住院醫師規范化培訓領導組匯報住院醫師培訓情況。
(三)住院醫師規范化培訓專家組
以單個臨床、醫技科室為住院醫師規范化培訓的培訓單元,各臨床、醫技科室設專家組組長一人,專家若干,各科根據科室實際情況決定專家數量,專家必須由具備中級以上職稱醫師擔任。各科將擬定的專家組名單交住院醫師規范化培訓辦公室審核,由住院醫師規范化培訓領導組批準后可成立。若人員有變,必須重新申報、審批。
職責:
1、在住院醫師規范化培訓辦公室的統一部署下,按照本細則的有關規定,結合本專業的特點,制定本專業的住院醫師規范化培訓的具體方案、要求,交住院醫師規范化培訓辦公室審核、備案。
2、按照本專業制定的培訓要求,對住院醫師進行培訓。
3、負責住院醫師的各種考核,包括出科考核、轉段考核、及第二階段的定期考核等。
二、培訓時間及階段
住院醫師規范化培訓時間為5年,分為第一階段和第二階段。第一階段為期3年,第二階段為期2年。專科畢業的住院醫師第一階段培訓需延長2年。
三、培訓對象
(一)醫學院校本科及專科畢業的臨床住院醫師:從開始臨床工作的第一年進入規范化培訓;專科畢業的住院醫師第一階段培訓時間需延長兩年。
(二)七年制臨床醫學碩士畢業生、本科畢業后未從事臨床工作直接就讀研究生的碩士畢業生,進入住院醫師第一階段第三年的培訓。研究生畢業前已任住院醫師,但未取得住院醫師規范化培訓合格證的,進入第二階段相應的培訓年限。
(三)從其他單位調入的住院醫師,可根據業務水平及工作年限決定實際培訓階段。原則上參與臨床工作未滿三年的參與第一階段的培訓,滿三年未滿五年的進入第二階段培訓。
四、培訓內容及要求
內容包括政治思想和醫德醫風、臨床能力、專業理論、專業外語、科研和教學能力等。經過住院醫師規范化培訓,達到《衛生技術人員職務試行條例》規定主治醫師基本條件要求。
(一)政治思想和職業道德:培養全心全意為病人服務的思想和優良的醫德醫風,樹立嚴謹、求實的科學態度。熟悉與醫療衛生有關的相關法律法規,熟悉醫院相關工作制度和規定。依法行醫,具有良好的醫德醫風,具備醫患溝通技巧。
(二)臨床能力、專業理論。
第一階段結束后,掌握所輪轉專科的基本理論知識、常見病的診療常規、常用的臨床操作技能。此階段必須通過執業醫師考試,取得執業醫師資格。
第二階段結束后,掌握本專業系統的理論知識、各種疾病的診療常規和常用的臨床操作技能,能獨立處理本專業常見病及某些疑難病癥。了解本專業的新進展和新技術。此階段必須通過廣東省住院醫師規范化培訓公共必修課考試。
(三)專業外語:以自學為主,掌握一門外語,能較熟練地閱讀各學科相關的外文專著和有關文獻、專業雜志。
(四)科研能力:基本掌握臨床科研方法,掌握各種文獻檢索工具的使用方法,在上級醫師指導下具有一定的科研能力。
(五)教學能力:能指導實習醫師的臨床實習,有一定的帶教能力。
五、培訓方式
以臨床實踐、自學為主,采用參加科室輪轉、輔導老師帶教、科室培訓和醫院組織輔導相結合的多層次培訓方式。
(一)輔導老師帶教:
第一階段要求各專科安排主治醫師以上職稱的人員進行指導,進行嚴格的臨床工作基本訓練,同時學習有關專業理論知識。
第二階段由各專科副高以上醫師指導,目的是為專業發展奠定堅實的基礎,提高專業理論水平和臨床能力。通過專業培訓,深入學習和掌握本專業的臨床技能和理論知識,達到能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥,熟練掌握危重病人的救治。鼓勵參與臨床科研,撰寫綜述或科研論文。
(二)參加輪科和科室培訓:
1、參加輪科主要是第一階段培訓中,本科畢業的臨床住院醫師需輪回參加臨床各主要科室的臨床醫療工作。輪科計劃由住院醫師規范化培訓辦公室制定。研究生和中醫、眼耳鼻喉、麻醉、口腔、影像、病理、檢驗及其他已定專業的本科生,原則上主要在本專業內輪轉,可適當安排到與本專業相關的專科進行輪科,其輪科計劃由各專科的專家組根據實際情況制定,交住院醫師規范化培訓辦公室審核后執行。
2、第二階段:專科培訓階段。
在本專業的各亞專業組內輪轉學習,必須安排擔任本專科的總住院醫師工作(門診、口腔中心因醫院暫不設總住院醫師可除外)。總住院醫師工作要求按照我院的《總住院醫師制度》執行。
3、內科、外科系統專業的住院醫生必須到急診、icu各培訓3個月,如在第一階段培訓中未安排的,必須在第一階段由科室安排,并報住院醫師規范化培訓辦公室備案。
(三)醫院組織輔導
由住院醫師規范化培訓辦公室定期安排各專科的專家進行講課輔導,講課內容由各專科自定。參與醫院或醫學會組織的各項學術活動講座。
六、考核
1、第一階段培訓考核:對第一階段培訓的住院醫生,以每輪轉一個科室為一個考核周期,于住院醫師結束在該科輪轉前完成考核。考核分醫德醫風、操作技能和理論三部分。醫德醫風及操作技能考核由各專科的專家組負責,理論考核由住院醫師規范化培訓辦公室統一組織。考核完成后將成績登記歸檔。第一階段結束前需進行理論、醫學英語、操作技能等方面考核,經考核合格者方可進入第二階段培訓。
2、第二階段培訓考核:由各科住院醫師規范化培訓專家組制訂考核方案,定期組織考核;第二階段培訓結束由住院醫師規范化培訓辦公室組織專家組進行考核。
住院醫師在培訓過程中要填寫《臨床住院醫師規范化培訓登記手冊》、《臨床住院醫師規范化培訓考核手冊》,如實記錄臨床實踐活動及有關科研、教學活動,作為培訓、考核的重要依據。
七、考勤
(一)住院醫師培訓階段的考勤由各培訓科室負責,培訓期間請假3天以上者,需經科室主任同意后提交住院醫師規范化培訓辦公室審批。
(二)參加住院醫師規范化培訓第一階段第一年培訓的本科生及直接參加第一階段第三年培訓的研究生實行24小時負責制,具體要求:保持通訊工具通暢,任何時候都能隨叫隨到返回科室;每天晚上7:00至9:30分必須在科室,參與夜查房、臨床診療工作或業務學習,由住院總負責該時段的考勤,住院醫師規范化培訓辦公室定期抽查;節假日完成科室查房工作后方可休息。
八、其他管理規定
(一)在培訓階段,多次違反本細則管理規定及醫院有關制度的,提交住院醫師規范化培訓領導組討論處理,情節嚴重者取消住院醫師規范化培訓資格。
(二)第一階段結束考核不合格或尚未取得執業醫師資格證者第一階段培訓延期一年;對經多次考試仍未取得執業醫師資格證者,提交住院醫師規范化培訓領導組處理。
(三)必須完成總住院醫師、急診、icu培訓,并取得住院醫師規范化培訓合格證后方可晉升主治醫師。
(四)未取得執業資格證的住院醫生不能單獨值班,所書寫的病歷、病程記錄等醫學文書需有上級醫生簽名確認,不能獨立開具醫學證明文書。
本辦法自公布即日起實施,之前實施的《關于我院臨床住院醫師規范化培訓實行辦法》同時失效。
