第1篇 醫院安全用藥管理標準措施
一、安全用藥管理制度
安全用藥是一個動態過程,包括藥品的采購、儲存、保管、調配、使用等一系列環節。為加強藥品管理,堅持“以病人為中心”的醫院管理年服務理念,促進臨床合理用藥,避免藥源性疾病的發生,最大限度地保障人民群眾用藥安全,根據《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》等有關法律、法規,結合醫院實際,制訂安全用藥管理制度。
1、科學、規范我院藥事管理工作。藥事工作是醫療工作的重要組成部分。要將醫、藥、護三個方面有機的結合起來,建立醫師——藥師——護士、藥庫——藥房——病區的立方體空間體系,建立藥劑科與醫務科、護理部等管理部門的溝通機制,制定包括藥品采購、儲存保管、調配及使用等每一個環節的相關管理制度,全面保證用藥安全。
2、執行《藥品采購管理制度》和《新藥采用管理制度》,執行“新藥遴選程序”,堅持“質量第一,按需進貨,擇優采購”的原則,確保藥品質量和購進的合法性。
3、執行《藥品儲存、保管管理制度》、《效期藥品管理制度》、《高危藥品管理制度》、《相似藥品管理制度》等,遵守藥品儲存管理規范,執行各項工作程序,按照藥品性能,對藥品實行分區、分類管理。對高危藥品做好醒目標示,避免差錯事故的發生。根據藥品儲存條件的要求,將藥品分別存放于常溫環境0—30℃、陰涼環境≤20℃、冷柜2—10℃中,并保持相對溫度達標。
4、嚴格執行《麻醉藥品、精神藥品管理制度》,按照有關規定購進麻醉藥品、第一類精神藥品,保持合理庫存。入庫驗收必須貨到即驗,至少雙人開箱,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。藥庫、藥房要做到“五?！薄?/p>
5、醫師要嚴格按照《處方管理辦法》的要求,根據醫療、預防、保健需要,按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。并使用藥品通用名稱和復方制劑藥品名稱。按照衛生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則,開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。
6、醫師必須尊重患者對應用藥物進行預防、診斷和治療的知情權。醫務人員發現可能與用藥有關的嚴重不良反應,在做好觀察記錄的同時,必須按規定及時上報。
7、藥師必須嚴格執行各項操作規程和《處方管理制度》,認真審查和核對,確保發現藥品的準確、無誤,并進行安全用藥指導。
8、藥師對有配伍禁忌、超劑量等嚴重不合理處方,應拒絕調配,以保證藥品安全。
9、藥師應利用自己所掌握的藥學知識和藥品信息,承接醫師、護士、患者及公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務,執行《用藥咨詢制度》。
10、為保證患者用藥安全,藥品一經發出,除醫方責任外,不得退換。
11、建立以病人為中心的藥學保健工作模式,開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作,臨床藥師要深入臨床科室,積極參加查房、會診和病例討論等工作,合理用藥,提高用藥水平,確保病人用藥安全有效。
12、加強護士執行醫囑時的管理,嚴格執行醫囑,執行查對制度及相關規程,保證用藥安全。
13、所有醫務人員均有責任監測和報告藥品不良反應/事件。根據《藥品不良反應監測和報告制度》及有關程序,對臨床所使用的藥品進行不良反應監測。一經發現藥品不良反應/事件的,要執行《藥品不良反應/事件處理程序》,立即逐級報告,并進行詳細記錄、調查,按要求填寫報告表。同時開展醫療救護、將藥害降到最低。
14、各藥庫、藥房藥品安全管理責任人為其負責人,各病房用藥安全責任人為科主任及護士長。
二、注射藥物配伍禁忌管理制度
1、醫護人員應熟悉與了解藥物的作用和副作用,正確執行各項醫囑。
2、使用注射劑藥物時,必須注意藥物的配伍禁忌,查看藥物配伍禁忌表或相關的藥物說明,確認藥物無配伍禁忌,方可使用。
3、為病人靜脈輸液時,根據病情及藥物特性調節滴速,控制靜脈輸注速度,預防發生反應。
4、醫護人員應加強巡視,嚴密觀察用藥后反應,并做好記錄。
三、患者用藥后觀察制度
1、護士應熟練掌握本科所用藥物的療效和不良反應。
2、對易發生不良反應的藥物或特殊用藥應密切觀察,如有過敏、中毒等反應立即停止用藥,并報告醫師,必要時做好記錄、封存及檢驗等工作。
3、應用輸液泵、微量泵或化療藥物及特殊用藥時,應密切觀察用藥效果和不良反應,及時處理,及時記錄,確保用藥安全。
4、定時巡視病房,根據病情和藥物性質調節輸液滴數,觀察有無發熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應,發現異常及時通知醫師進行處理。
5、做好患者的用藥指導,使其了解藥物的一般作用和不良反應,指導正確用藥和應注意的問題。
6、護士長要隨時檢查各班工作,注意巡視病房,發現問題及時處理。
四、預防輸液反應措施
1、配制合格的輸注液體是預防輸液反應的重要措施之一。所用管道器具應清洗干凈,溶酶原輔料應該符合《中華人民共和國藥典》的規定。配制時應該嚴格防止污染,盡量縮短操作時間。滅菌應該完全徹底,并作有關檢查,合格后方可用于臨床。
2、輸液器具應按照操作規程嚴格清洗消毒,尤其是管道部分。
3、輸液前應嚴格檢查,看有無瓶身或者瓶口受損松動,有無異物等。
4、輸液環境應保持清潔衛生,空氣新鮮。輸液時嚴格執行無菌操作和注射技術規范。
5、輸液中加入其它藥物時,應注意其相互反應和配伍禁忌。輸液時盡量使用終端過濾器。輸液瓶已經打開應該一次用完。
6、根據病情盡量減少輸液。避免同時加入多種藥物,否則易增加毒性、降低藥效以及增加輸液中的微粒數,可能引起一系列的輸液反應。
五、相似藥品管理制度
為了防止相似藥品混淆錯發、錯用,保證臨床用藥安全,結合醫院管理實際情況,制訂本項制度。本制度適用于藥庫、各藥房及病區藥品存放、使用過程中相似藥品的管理。
1、相似藥品分類、品名相似藥品、包裝相似藥品、規格不同的相同藥品、劑型不同的相同藥品。
2、各部門要根據日常工作容易錯發的藥品,歸納制定出相似藥品目錄,通過在藥品放置位置留置不同類型的醒目標志提醒藥師、護士特別注意,保證藥品調配、使用準確無誤。
3、對于相似藥品,定期安排藥師進行清點并建立記錄,保證出現問題及時發現并糾正。
4、對于品名相似的藥品,如藥效相同、品名相似的藥品,在藥品柜中分開放置并留置醒目標志特別注意,如藥效不同,品名相似的藥品,要分柜放置并留置醒目標志作為提醒。
5、對于包裝相似藥品,藥房要雙人復核調配,病區護士雙人核對使用。如藥效相同,包裝相似的藥品,在藥品柜中分開放置并留置醒目標志。如藥效不同,包裝相似的藥品,要分柜放置并留置醒目標志特別注意,標志要醒目。
6、對于規格不同的相同藥品,在其放置的地方留置醒目標志,并在標志上標明規格以便區分。
7、胰島素類藥品種類繁多,為了區分不同類型的胰島素,要求把不同種類的胰島素在冰箱分區放置,分別貼上常規胰島素、混合胰島素、中效胰島素、長效胰島素和短效胰島素等標簽。
8、本制度的制訂可大大減少配藥人員錯拿藥品的幾率,從而形成藥品質量安全的保證體系,詮釋“以病人為中心”的醫院管理服務理念,各部門應認真貫徹落實。
六、高危藥品管理制度
為進一步加強高危藥品管理,減少不良反應,保證用藥安全,結合醫院實際,制訂高危藥品管理制度。
1、高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。主要包括高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑、細胞毒化藥品、胰島素制劑及地戈辛等具體品種。
2、高危險藥品應設置專門的存放藥架,不得與其它藥品混合存放。
3、高危險藥品存放藥架應標識醒目,設置警示牌,提示藥學人員注意,避免錯誤調配。病區藥品在治療室藥柜內應固定擺放位置,有明顯的提示標記,注明藥品名稱、濃度、含量等,提醒護士注意,避免錯拿、錯用。
4、高危險藥品使用前要進行充分安全性論證,有確切適應癥時才能使用。
5.高危險藥品調配、發放、使用要實行雙人復核,確保調配、發放、使用準確無誤。
6、加強高危險藥品的效期管理,保持先進先出、安全有效。
7、加強醫、藥、護人員的溝通,加強高危藥品的不良反應監測,臨床醫護人員要及時觀察、上報高危藥品的可疑不良反應事件,藥劑科要定期總結匯總,并將不良反應監測結果及時反饋給臨床。
8、新引進高危險藥品要經過充分論證,引進后要及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應用。
七、藥品存放、使用、限額、定期核查制度
1、病區所有基數藥品只能供應住院患者,按醫囑使用,他人不得私自取用。
2、病區指定專人負責管理各類藥物,包括外用藥、內服藥、抗菌素、毒劇麻及搶救藥,對備用藥品要定期檢查,定量供應,根據病區用藥情況及時有計劃地補充。
3、各病區應每周清點各類藥物并記錄,防止積壓、變質,如發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊時,立即停止使用并報藥房處理。
4、各類藥物要分類放置,標簽明顯,外用藥用紅標簽,內服藥用藍標簽,字跡端正,如有涂改或字跡不清者不得使用。藥柜保持整潔,口服藥要求、無霉變、裂變及粉末沉淀,針劑要求無變質、變色、混濁、沉淀。
5、搶救藥品定量放搶救車內,每天至少清點檢查一次,封存除外,必須帳物相符,標簽清晰、在有效期內,保證搶救時急用,使用后應及時補充。
6、特殊和貴重藥品,必須專人負責領取,并登記日期、數量、當日用藥量及留存數,要求帳物相符,上鎖保管,班班清點。醫囑停用、病人出院或死亡,應及時辦理退藥手續。
7、需冷藏的藥品如白蛋白、胰島素等要放在冰箱內,以免影響藥效。
8、危險藥品、95%酒精、濃碘伏、濃過氧乙酸等,由護士長定期清領,定時清點,專柜、加鎖保管,并有標識。
9、消毒劑須嚴格分類,如:外用消毒劑、碘伏、碘酒、75%酒精、紅汞等和粘膜消毒劑、雙氧水等,需分別放置。
10、護士長必須對各類新藥的使用方法、使用劑量及使用注意點等加強指導。
八、毒、劇、麻醉藥管理制度
1、病房毒、麻藥品只能供應住院患者按醫囑使用,其他人員不得私自取用、借用。
2、設專柜存放,專人管理,嚴格加鎖,鑰匙隨身攜帶,按需保證一定的基數,每班交接班時,必須交接點清,雙方用正楷簽全名。
3、醫師開具醫囑及專用處方后,方可給患者使用,使用后必須保留空安瓿。
4、建立毒、麻藥使用登記本,毒、麻藥處方登記本,注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間,護士二人核對后正楷簽全名。
5、剩余劑量應兩人核對后簽名棄之。
九、重點藥物觀察制度
1、重點藥物包括:抗感染藥物、心血管系統藥物、細胞毒化藥物、麻醉藥及麻醉輔助用藥、抗精神病藥、抗焦慮藥等治療神經系統疾病藥物、中藥注射劑和胰島素制劑等。
2、醫師在開具處方前,要詢問病人以前是否用過該種藥物,有過何種不良反應,并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應,注意事項。用藥后每日查房時向病人和家屬詢問用藥后有無不適感,是否出現不良反應。
3、病人和家屬向醫師反應用藥后不適和不良反應時,醫師應高度重視,認真檢查,采取有效處置措施,注意與病人和家屬溝通的方式與技巧,避免誤解,提高病患依從性。
4、護士用藥前也應詢問病人的用藥情況,并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應,注意事項。用藥后每日查房時向病人和家屬詢問用藥后有無不適感,是否出現不良反應。靜脈給藥后,護士必須按藥品說明書的規定調節好滴速,并留守20分種方可離開。一組輸注后更換下一組輸液后同樣應觀察20分種,方可離開。其他方式注射給藥,在注射完成后,護士也應觀察20分鐘,在確認病人無異常反應后方可離開?？诜盟帟r,應由護士在場指導病人服用,并交待注意事項后方可離開。當班護士30分種巡視病房一次,詢問病人用藥后情況。
5、護士交班時,交班護士應向接班護士介紹病房內使用重點藥物患者的情況,以利于接班護士繼續執行用藥后觀察。
6、發現不良反應/事件后,必須及時報告當班醫師,并安撫病人、家屬,使其配合治療。
7、當班醫師接到不良反應/事件報告后,應及時對病人進行檢查,妥善處理,并填寫藥品不良反應/事件報告表上報藥劑科。
8、各臨床科室依據本科情況,制定本科重點藥物清單,根據用藥后觀察制度,執行用藥后重點藥物觀察程序。
宜良縣第一人民醫院
2023年6月8日
第2篇 醫院消防安全管理措施
1、嚴格執行《中華人民共和國消防法》。按消防法規范自己的行為,從國家、集體利益出發,顧全大局,嚴防各類火災事故發生。
2、遵守醫院消防安全管理規定。不要私自在住地、宿舍亂拉電線,不準使用電爐子、熱水器、電吹風、電熱杯等電器設備。
3、不要躺在床上吸煙,不要亂扔煙頭,使用過的廢紙及時清掃,以免引起火災。室內嚴禁存放易燃易爆物品。
4、臺燈不要靠近枕邊,不要在蚊帳內點蠟看書,室內照明燈要做到人走燈滅。
5、防火主管部門對各部門防火安全工作實施監督管理,經常檢查、排除隱患。對查出的不安全因素下發整改通知書限期改正,被通知部門必須及時采取措施進行整改。
6、各部門配備的消防器材要登記造冊妥善保管。任何單位和個人不得損壞和擅自挪用。
7、院內臨建、擴建、改建工程必須嚴格審批,報消防主管部門審批后方可施工。
8、實驗室、庫房、、危險品庫房等部位要建立安全防火制度,并認真落實。
9、不準私自接線和改裝用電線路。如工作需要需征得主管部門同意,由專業技術人員施工。不得超負荷運轉,嚴禁使用電熱水器、電爐子、電褥子、電暖氣等。
第3篇 醫院加強產科安全管理十項規定
一、嚴禁醫療機構未取得相應資質非法開展產科診療活動。
二、嚴禁醫療機構使用未取得相應資質的人員非法從事產科診療服務。
三、嚴禁非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠,控制剖官產率。加強孕產期健康教育,促進自然分娩。規范孕產期保健服務,全面加強產科質量管理。
四、嚴禁違反醫院感染預防與控制的相關規定。健全醫院感染防控體系,提高醫院感染防控意識,落實各項防控措施,減少醫院感染。
五、嚴禁醫療機構及其人員接受母乳代用品生產者、銷售者為
推銷產品而給予的饋贈和贊助,嚴禁參與各種形武的母乳代用品推銷和宣傳。嚴格執行母乳喂養相關規定。
六、嚴禁危害新生兒人身安全的行為。醫療機構要建立新生兒身份識別、交接制度和流程。新生兒交接時須由交接雙方的醫護人員和家屬簽字確認。新生兒檢查、治療需離開原病區的,必須有家屬陪同。醫療機構應當加強產科、新生兒科等關鍵區安全防范能力建設,并建立嚴格的24小時監控和管理。
七、嚴禁醫療機構及其人員違反新生兒出生缺陷登記報告制度。出生缺陷新生兒應當按照有關規定聯系公安、民政等部門妥善處理。
八、嚴禁醫療機構及其人員買賣或非法處置胎兒附屬物。胎兒附屬物歸產婦所有。產婦放棄或者捐獻胎盤的,可以由醫療機構進行處置。如果胎盤可能造成傳染病傳播的,醫療機構應當及時告知產婦,按照《傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》的有關規定進行消毒處理,并按照醫療廢物進行處置。臍帶血采集應當符合國家有關管理規定和技術規范。
九、嚴禁按醫療廢物處理死胎、死嬰。對死胎、死嬰,必須經產
婦或家屬在醫療文書上簽字后,方可由其自行處理。委托醫療機構處理的,應當按照《殯葬管理條例》處理?？赡艽嬖诟腥拘浴魅拘约膊〉?不得自行處理,產婦或家屬知情同意并簽字后,由醫療機構按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等進行處理。
十、嚴禁任何醫療機構及其人員偽造、倒賣、轉讓、出借、私自
涂改或使用非法印制的《出生醫學證明》。嚴禁倒賣和泄露產婦和
新生兒相關信息。
第4篇 醫院網絡安全管理員職責
醫院網絡安全管理員的職責
一、網絡安全管理員主要負責全醫院網絡(包含局域網、廣域網)的系統安全性。
二、負責日常操作系統、網管系統、郵件系統的安全補丁、漏洞檢測及修補、病毒防治等工作。
三、網絡安全管理員應經常保持對最新技術的掌握,實時了解internet的動向,做到預防為主。
四、良好周密的日志記錄以及細致的分析經常是預測攻擊,定位攻擊,以及遭受攻擊后追查攻擊者的有力武器。察覺到網絡處于被攻擊狀態后,網絡安全管理員應確定其身份,并對其發出警告,提前制止可能的網絡犯罪,若對方不聽勸告,在保護系統安全的情況下可做善意阻擊并向主管領導匯報。
五、在做好本職工作的同時,應協助機房管理人員進行機房管理,嚴格按照機房制度執行日常維護。
六、每月安全管理人員應向主管人員提交當月值班及事件記錄,并對系統記錄文件保存收檔,以備查閱。
七、每天查看系統的system、security、application日志文件。
第5篇 南方醫院信息與網絡安全保護管理規定
大學附屬醫院信息與網絡安全保護管理規定
第一章 總則
第一條 為了加強對醫院信息網絡系統的安全保護,促進醫院信息網絡的應用和發展,保障醫院信息網絡系統有序運行,根據《中華人民共和國計算機信息系統安全保護條 例》、《中華人民共和國計算機信息網絡國際互聯網管理暫行規定》、《廣東省計算機信息系統安全保護管理規定》、《廣東省計算機信息系統安全保護管理規定實施細則(試行)》和有關法律、法規,結合醫院實際,制定本規定。
第二條 本規定所指的信息網絡系統,是指在醫院信息系統中,由計算機及其相關配套的設備、設施構成,按照系統應用目標和規定對醫院信息進行采集、存儲、傳輸、檢索、匯總、加工等處理的人機系統。
第三條 醫院信息網絡系統管理及安全保護,是為了保障醫院信息管理系統功能的正常發揮,保障運行環境和信息的安全,以維護信息網絡系統的安全運行。
第四條 本規定適用于醫院全部上網運行的計算機。
第五條 本規定適用于全院應用“zz一院信息系統”的所有科室和個人。
第六條 任何科室或者個人不得利用上網計算機從事危害醫院利益的活動,不得危害醫院信息網絡系統的安全。
第二章 安全監督
第七條 醫院信息網絡系統的組織管理機構是醫院信息網絡管理領導小組(簡稱領導小組)。
㈠領導小組由下列人員組成:
組長:院長或主管副院長
副組長:業務副院長或職能機關領導
成員:院長辦公室主任、醫務處處長、護理部主任、藥學部主任、信息網絡科科長、醫務處主管醫療工作人員和護理部主管護理工作人員各1名、計算機工程技術人員若干名。
㈡領導小組的主要職能和任務:
1、制定醫院信息系統建設和應用總體規劃及階段實施計劃,審查和制定系統應用中的工作流程、技術規范、性能指標、有關人員職責和規章制度。
2、協調解決工程實施和系統應用中的重大問題。
3、組織安排系統建設和應用中的重要活動,如網絡管理、系統配置、人員培訓等。
4、緊急情況下,領導小組可以采取特別措施以維護醫院信息網絡系統安全。
第八條 信息網絡科是系統建設、應用組織的主要負責部門,是系統運行的保障者,應對所屬人員實行分工負責。信息網絡科應對醫院信息網絡系統的安全策略和解決方案作出規劃并組織實施。信息網絡科對信息網絡系統安全保護工作行使下列職責:
1、監督、檢查、指導信息網絡系統安全維護工作;
2、查處危害信息網絡系統安全的違章行為;
3、履行信息網絡系統安全工作的其他監督職責。
第九條 計算機工程技術人員全面負責信息網絡系統的規劃、設計、配置,負責系統的調試、維護、安全管理、人員培訓等具體實施工作。
計算機工程技術人員發現影響信息網絡系統安全的隱患時,可立即采取各種有效措施予以制止。
計算機工程技術人員在緊急情況下,可以就涉及信息網絡系統安全的特定事項采取特殊措施進行防范。
第三章 安全保護管理
第十條 任何科室和個人不得利用醫院信息網絡系統制作、復制、傳播和查閱以下信息:
㈠煽動抗拒、破壞憲法和法律、法規的實施的;
㈡煽動顛覆國家政權,推翻社會主義制度的;
㈢煽動分裂國家、破壞國家統一的;
㈣煽動民族仇恨、民族歧視,破壞民族團結的;
㈤捏造或者歪曲事實,散布謠言,擾亂社會秩序的;
㈥宣揚封建迷信、淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖,教唆犯罪的;
㈦公然侮辱他人或者捏造事實誹謗他人的;
㈧損害國家機關信譽的;
㈨其他違反憲法和法律、行政法規的。
第十一條 任何科室和個人不得從事下列危害醫院信息網絡系統安全的活動:
㈠未經允許,進入醫院信息網絡系統或者使用信息網絡系統資源的;
㈡未經允許,對信息網絡系統功能進行刪除、修改或者增加的;
㈢未經允許,對信息網絡系統中存儲、處理或者傳輸的數據和應用程序進行刪除、修改或者增加的;
㈣未經允許,擅自盜取醫院相關數據或程序代碼的;
㈤故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序的;
㈥其他危害信息網絡系統安全的。
第十二條 信息網絡系統的安全保護
㈠信息網絡系統的建設和應用,應遵守上級主管機關頒發的行政法規、用戶手冊和其他有關規定。
㈡信息網絡系統實行安全等級保護和用戶使用權限劃分,所有訪問信息網絡系統的人員必須按程序報審。
㈢信息網絡系統中心機房應符合國家標準和國家規定,由信息網絡科作好日常清潔及防干擾工作。
㈣在信息網絡系統設施附近進行房屋維修、改造及其他活動,不得危害信息網絡系統的安全。如無法避免而影響信息網絡系統設施安全的作業,須事先通知信息網絡科,經負責人同意并采取保護措施后,方可實施作業。
㈤信息網絡系統的使用科室和個人都必須遵守計算機安全使用規定,以及有關的操作規程和規章制度。
㈥對信息網絡系統中發生的問題,使用科室應立即上報信息網絡科。
對計算機病毒和其他危害信息網絡系統安全的數據信息的防治工作,由信息網絡科負責處理。
㈧對信息網絡系統軟件、設備、設施的安裝、調試以及故障排除等項操作由計算機工程技術人員負責。其他任何科室或個人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件設施。
㈨在醫院信息網絡系統未與外網連接之前,所有連接醫院信息系統的計算機絕對禁止連接internet網或其他公共網絡。
所有科室及個人不得使用非醫院指定計算機連接醫院信息網絡。
(十一)任何科室和個人不得私自架設無線網絡設備和基站。
第十三條 網絡的技術管理
㈠計算機工程技術人員是信息網絡系統技術管理的直接責任者,應以實現系統功能為目的,以滿足用戶需求為宗旨,對網絡系統的操作和維護進行管理。
㈡網絡內各類設備的配置,由系統負責人提出配置規劃和計劃,報有關領導審批后實施。
㈢每一子系統或掛接的可執行程序在上網運行前,計算機工程技術人員必須嚴格按照功能要求在備用服務器上進行全面調試,達到功能要求且排除一切可能的數據沖突后交用戶實際上網使用。
計算機
工程技術人員實行分工負責制。信息網絡系統的各種設備由信息網絡科負責人管理或指定專人負責。
㈤系統管理員或機房值班人員負責網絡服務器的數據備份和日常工作。
㈥系統負責人全面負責技術支持和運行保障工作,出現技術問題或故障時,應組織技術力量在最短時間內處理。
第十四條 工作站管理
㈠網絡工作站作為信息網絡系統專用設備,使用科室、個人不得擅自在終端機上裝載其他軟件和移動存儲設備如3.5”軟盤或優盤等。
㈡各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《新his系統工作站用戶手冊》所規范的各項操作規程以及有關計算機管理制度,嚴格按照計算機操作使用規程進行操作。
㈢各工作站配置的計算機、打印機等設備須指定專人使用、保管和維護,轉交他人保管時需嚴格辦理交接手續。使用人必須保持各種網絡設備、設施整潔干凈,并認真做好網絡設備的日清月檢,使網絡設備始終處于良好的工作狀態。
㈣加強設備定位定人管理,未經信息網絡科允許,不得隨意挪動、拆卸和外借所有網絡設備、設施。
不得擅自裝載、卸載和變更計算機網絡設置。
各工作站周圍嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品,做好放火、防盜措施。
各工作站使用科室必須按程序報審本科室的操作人員名單,如操作人員有變動應及時上網調整,或上報信息網絡科予以變更。
操作人員應嚴格保密個人密碼,嚴禁泄漏、外借密碼;個人秘密必須在第一次使用時進行修改,經信息科檢查發現超過三個月未修改的,將暫時取消相應的操作權限,操作人員憑個人身份證明到信息科修改后方可繼續使用。
嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響系統正常運行的工作。
嚴格交接班制度,工作中遇到問題要及時報告。
(十一)使用時如發現運行故障,要及時上報信息網絡科。
第四章 罰則
第十五條 任何科室或個人利用網絡從事危害國家安全的活動,違反刑法的,依法交相關國家機關,依照有關法律法規予以處罰。
第十六條 違反本規定,有以下行為之一的,由計算機工程技術人員以口頭或書面形式進行警告:
㈠違反信息網絡系統安全保護制度,危害網絡系統安全的;
㈡接到計算機工程技術人員要求改進安全狀況的通知后,拒不改進的;
擅自安裝、拆卸軟、硬件設備的;
㈣擅自更改網絡設置的;
㈤發現信息網絡系統出現問題不立即報告的;
㈥有危害信息網絡系統安全的其他行為。
第十七條 違反本規定,有下列行為之一的,全院通報批評并處予扣發酬金100-500元:
㈠在工作站進行與醫院信息網絡系統無關操作而造成危害的;
㈡私自拆卸、更改網絡設備而造成危害的;
㈢向他人泄露帳號密碼而造成不良后果的。
第十八條 利用終端設備進行與信息系統無關的操作,導致病毒侵襲而造成下列損害之一的,全院通報批評并處以以下經濟處罰:
㈠造成設備損害的,原價賠償;
㈡造成工作站系統破壞的,扣發酬金1-3個月,并賠償全部修復費用;
㈢造成網絡部分或全部癱瘓的,處予嚴厲的行政處分,造成的經濟損失由個人承擔40%,科室承擔60%。
第十九條 因以下行為對醫院信息系統的運行造成下列后果之一的,由醫院給予以下處罰:
㈠下發的計算機、打印機等設備由所屬科室負責管理,對由于責任心不強而造成計算機、打印機被盜或損壞者,原價賠償。
㈡由于操作者違章操作,造成計算機軟、硬件故障,而影響醫院信息網絡系統的正常運行者,扣發酬金1-3個月,情節特別嚴重的追究科室負責人的領導責任。
㈢對因違章操作造成系統數據丟失、核算錯誤,給醫院造成重大經濟損失的,個人承擔損失費用的40%,科室承擔60%。
㈣私自添加、刪除計算機保存內容;私自更改計算機的各種文件配置;私自更改本信息網絡系統應用程序以及參數設置,未造成重大技術事故和經濟損失者,扣發酬金1-3個月。造成重大技術事故和經濟損失者,造成的經濟損失由個人承擔40%,科室承擔60%。
第二十條 在網絡系統設備、設施附近作業而危害網絡系統安全,影響網絡正常運行造成經濟損失的,由作業科室賠償;造成醫院財產嚴重損失的,追究其民事責任。
第二十一條 對于其它違反本規定的行為,由醫院信息網絡管理領導小組按有關管理辦法進行處罰。
第五章 附則
第二十二條 本規定由信息網絡科負責解釋。
第6篇 x醫院安全保衛管理措施
1、每季度由安全委員會組織具體檢查各科室安全防范制度執行情況。
2、每逢重大節假日和市、上級主管部門統一行動組織實施全院性的以“四防”為主的安全大檢查。
3、協助公安機關處理醫院范圍內發生的各種案件,接到報案半小時趕到現場,做好案件處理及記錄工作。
4、做好醫院安全防火工作,定期檢查消防設施并及時更換過期失效的消防器材。
5、各科室麻醉、精神藥品,嚴格按照“三?！敝贫葓绦?同時做好回收處理和交接班手續。
6、各科室下班后應切斷必要的電源,關閉好窗戶和門,杜絕不安全因素發生。
第7篇 某醫院衛生所安全生產管理職責
1發揚救死扶傷精神,積極搶救傷員。
2定期對操作者及有害作業人員體檢,負責協調有關機構做好職業病診斷和防治工作,發現職業病患者,按規定上報有關部門。
3對在生產事故中發生的人身傷害,應及時診斷,并報告有關部門,做好記錄。
4負責暑期生產現場的巡診,采取有效措施,做好宣傳工作,防止集體中暑事故的發生。
5負責制定并落實有關醫療設備的安全技術操作規程。
第8篇 醫院安全管理職責
1? 負責新入廠人員的體檢和職工的定期體檢以及高處作業等特殊工種人員的查體工作。
2? 負責建立職工健康檔案工作。
3? 及時做好工傷人員的搶救和醫護，并參加傷情鑒定工作。
4? 參加勞動鑒定委員會的工作，負責對工傷致殘人員提出鑒定性意見。
5? 負責心肺復蘇等現場急救知識的培訓，協助工地設置急救設備。
6? 負責夏季防暑降溫藥物的供應。
7? 負責醫療設備、工器具的定期安全檢查與管理。
8? 負責職工生活營地、辦公營地環境衛生的監督、檢查工作。
9? 負責職業病的普查，協助有關部門做好預防工作。
10? 負有查禁違章的責任，發現違章必須及時制止。
第9篇 醫院科室質量安全管理職責分工
醫院科室質量與安全管理職責分工
科室:
組長副組長醫療質量控制員病案質量控制員醫院感染管理員護理質量管理員
組長:由科主任擔任,為科室醫療質量與安全管理的第一責任人,全面負責科室醫療質量與安全管理工作。
副組長:配合組長工作,分管科室護理管理工作,負責醫療安全會議記錄本及醫療事故爭議登記本的記錄與保管。
醫療質量控制員:協助科主任制定本專業及科室sop,并有計劃開展修訂工作,負責本科室醫護人員的醫療衛生法律法規、醫德醫風與職業道德、質量與安全意識教育及死亡病例討論記錄本、疑難、危重病例討論記錄本、非計劃再次手術/入院監測本的記錄與保管。
病案質量控制員:分管科室病歷質量工作,嚴把病歷出口關,負責業務學習記錄本的日常記錄與保管。
醫院感染管理員:分管院感的上報、登記及管理,科室危急值上報、處理,各種應急預案的制定及落實工作的核查,并負責院內感染登記本的記錄與保管。
護理質量管理員:負責基礎護理、危重病人護理、安全管理、科室財產、藥品管理、護理書寫質控、急救器械、藥品、物品、消毒隔離質控。
第10篇 附一醫院鼓勵患者參與醫療安全管理規定
第一醫院鼓勵患者參與醫療安全管理的規定
醫療安全是醫患雙方共同的責任,鼓勵患者參與醫療安全管理不僅充分體現了患者的權利,也詮釋了醫院以患者為中心的服務理念。診療過程中患者參與醫療安全有助于及時發現不良因素、可有效的避免醫療缺陷、保證醫療安全,增加醫療透明度,對構建和諧醫患關系將起到積極促進作用。為此,我院制定以下規定:
(一)實施任何診療活動前,醫務人員應親自與患者或家屬溝通,取得患者或家屬的確認;其中特殊檢查(治療)、創傷性診治活動前需知情同意簽字確認,作為最后確認的手段,以確保實施操作等醫療行為的順利進行。
(二)引導患者在就診時應提供真實病情和真實信息,并向患者宣傳提供真實病情和有關信息對保障診療服務質量與安全的重要性。
(三)針對患者的疾病和診療信息,為患者和家屬提供相關的疾病和健康知識的教育,協助患方對診療方案的理解與選擇。
(四)主動邀請和鼓勵患者參與醫療安全管理,尤其是患者在接受手術、介入或有創操作前告知其目的和風險,并請患者參與手術部位的確認。
(五)需要使用設備或耗材的,為患者提供設備和材料的相關信息。讓患者對操作有所了解,以確認設備及耗材和患者身份具有惟一對應性,以及和相應費用的對應性。
(六)藥物治療時,告知患者用藥目的與可能的不良反應,鼓勵患者主動獲取安全用藥知識,充分體現患者的知情權,并邀請患者參與用藥時的查對。
(七)護士在進行護理和心理服務時,應告知患者護理操作的目的、操作的步驟、以及如何配合及配合治療的重要性。
(八)對兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者,用語言提醒、攙扶、請人幫助和警示標識等辦法邀請患方主動參與防止患者跌倒事件的發生。
(九)定期向患者舉行醫療健康教育講座,宣傳參與醫療安全活動。
(十)醫院設立投訴科,建立投訴機制,向患方公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。
第11篇 醫院消防安全管理機構人員職責
醫院是人群密集的公共場所，是消防安全重點單位。做好醫院的消防安全工作，預防火災的發生，是安全保醫衛工作中極為重要的一 項。醫院應認真執行《中華人民共和國消防法》、《機關、團體、事業單位消防安全管理規定》等消防法律、法規、條例、規章制度，貫徹預防為主、防消結合的消防工作方針，履行消防安全職責，確保單位消防安全。
一、醫院消防安全管理職責
醫院消防安全管理職責根據《消防法》的規定，醫院的門診樓、病房樓應當履行下列消防安全職責：
1、制定消防安全制度、消防安全操作規程。
2、制定火災事故的應急預案并定期演練。
3、實行防火安全責任制，確定本單位和所屬部門、崗位的消防安全責任人。
4、針對本單位的特點對職工進行消防宣傳教育。
5、組織防火檢查，及時消除火災隱患。
6、按照國家有關規定配置消防設施和器材，設置消防安全標志，? 并定期組織檢驗、維修，確保消防設施和器材完好、有效。
7、保障疏散通道、安全出口暢通，無障礙。
8、標志醒目，專人管理，設有消防預警系統。
二、醫院院長的消防安全職責
法人單位的法定代表人是單位的消防安全責任人，對本單位的消防安全工作全面負責。其主要職責如下：
1、貫徹執行消防法規，保障單位消防安全符合規定，掌握醫院的消防安全情況。
2、將消防工作與本單位的醫療、科研、教學、管理等活動統籌安排，批準實施年度消防工作計劃。
3、為本單位的消防安全提供必要的經費和組織保障。
4、確定逐級消防安全責任，批準實施消防安全制度和保障消防安全的操作規程。
5、組織防火檢查，督促落實火災隱患整改，及時處理涉及消防安全的重大問題。
6、組織制定符合本單位實際的滅火和應急疏散預案，并實施演練。
三、醫院科室（部門）消防責任人的消防安全職責
醫院各科室（部門）的負責人履行下列職責：
1、認真組織學習和貫徹消防法律、法規、醫院消防安全管理制度，全面落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針。
2、把消防安全工作納入科室議事日程，落實消防安全責任制，嚴格執行消防安全各項規章制度。
3、開展消防安全宣傳教育活動，積極組織參加消防安全宣傳教育和培訓，提高消防安全意識。
4、定期開展消防安全自查，發現火災隱患及時組織整改。
5、加強重點部位消防管理，妥善保管本科室（部門）的易燃、易爆危險品，禁止特殊工種崗位人員無證上崗操作。
6、發生火災時，組織工作人員按預案疏散人員，撲救火災。
醫院消防安全管理重點
一、醫院消防安全重點部位
1、發生火災影響全院，使工作不能正常進行的部位，如變配電房、計算機（網絡）中心等。
2、發生火災會產生不可挽回的損失的部位，如檔案室、病案室、財務賬簿、存儲庫房等。
3、發生火災經濟上有重大損失的部位，如大型檢查儀器磁共振、ct、造影機等檢查室。
4、容易發生火災的部位，如危險品倉庫、高壓氧艙、膠片室、鍋爐房等。
二、醫院消防安全重點部位管理措施
1、醫院消防重點部位管理要做到定點、定人、定措施。
2、醫院要任用責任心強、業務技術熟練、懂得消防知識、身體力行的人員負責重點部位消防安全管理，并定期對他們進行必要的防火業務培訓。
3 、要根據不同重點部位的性質，制定相應的安全管理措施，防火制度健全，責任措施落實，檔案記錄詳細、準確、完整。
4、配備有效的防火、滅火設施，并根據實際需要采取自動報警、自動滅火等技術措施。
5、制定切實可行的防火和滅火預案。
6、定期進行防火安全檢查，及時發現和消除火災隱患。
7、應設置明顯的防火標志，標明“消防重點部位”和“防火責任人”，??? 落實相應管理規定，實行嚴格管理。
三、建立醫院消防安全管理責任制
按照《國務院關于進一步加強安全生產工作的決定》，牢固樹立“以人為本，安全第一，預防為主”的理念，以對人民生命安全高度負責的態度，切實加強安全管理的組織領導，認真落實各項安全保障措施，把消防安全工作擺在重要位置，采取切實有效措施，堅決防止各類事故的發生。
1、嚴格落實消防安全管理責任制。各單位一把手要對消防安全管理工作負總責，逐級明確責任，層層落實責任制。對由于責任制落實不到位，造成火災事故而導致人員傷亡的單位，要依法嚴肅追究有關領導的責任。
2、廣泛開展消防安全教育，提高全員消防安全意識。要把安全知識、滅火知識、逃生知識，以及安全責任宣傳、落實到每一位職工，提高全體職工的消防安全防范意識和責任意識，做到人人有責任，人人知道該怎么做。
3、建立健全消防安全工作制度，注意經常查找，并及時消除消防安全隱患。醫療衛生機構要進行安全生產自查，并主動邀請消防、電力、熱力、供氣等主管部門對本單位相關消防安全工作進行檢查指導，發現問題及時整改，促進各項消防安全工作符合規范要求。
4、制定切實可行的防控預案。醫療機構消防的應急預案中要包括應對火災、大面積長時間停電等各種災害突發事故的物資儲備、輔助逃生設施的設置、防護面罩、應急照明設備等的配備，以及患者的轉移方案等內容。
5、加強內部消防安全專（兼）職隊伍建設。要按照《企業事業單位內部治安保衛條例》、《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》的要求，充實消防安全和治安保衛力量，配齊工作人員，加強培訓和管理，不斷提高干部隊伍的整體素質。
6、定期監督檢查、評比，推廣先進經驗。通過監督檢查，建立消防安全管理臺帳，定期評比，獎勵先進，通報批評工作不落實的單位。
四、建立醫院消防安全管理制度
建立有效的消防安全管理制度應同醫院的工作相結合，應建立有效的監督檢查系統。醫院消防安全主要規章制度如下：
1、組織領導制度。消防安全管理工作要在院長的領導下實行“誰主管、誰負責”的逐級防火責任制，成立防火領導小組，規定職責，明確任務。
2、防火責任制度。規定各級領導，包括法人代表（院長）和分管負責人，如副院長以及科室主任、各科科長、班（組）長等負責人要對所管范圍的消防安全負責。
3、崗位防火責任制度。規定各種崗位職工的消防職責。
4、單位綜合防火管理制度。一般包括醫院防火管理制度、工作區防火制度、防火宣傳教育制度、用火用電管理制度、易燃易爆物品防火管理制度、防火檢查和火險隱患整改制度、建筑防火審批制度、消防設施和器材管理制度、火災事故處理報告制度和消防工作獎懲制度等。
5、重點部位消防安全制度。通過上述制度的建立，使醫院消防安全工作層層分解，達到處處有人管，事事有人負責。
五、醫院消防安全規章制度內容
單位要按照國家有關規定，結合本單位的特點，建立健全各項消防安全制度和保障消防安全的操作規程，并公布執行。
單位消防安全制度主要包括以下內容：消防安全教育、培訓防火巡查、檢查；安全疏散設施管理；消防（控制室）值班；消防設施、器材維護管理；火災隱患整改；用火、用電安全管理；易燃易爆危險物品和場所防火防爆；專職和義務消防隊的組織管理；滅火和應急疏散的預案演練；燃氣和電氣設備的檢查和管理（包括防雷、防靜電）；消防安全工作考評和獎懲；其他必要的消防安全內容。
第12篇 醫院安全管理職責范本
1 負責新入廠人員的體檢和職工的定期體檢以及高處作業等特殊工種人員的查體工作。
2 負責建立職工健康檔案工作。
3 及時做好工傷人員的搶救和醫護,并參加傷情鑒定工作。
4 參加勞動鑒定委員會的工作,負責對工傷致殘人員提出鑒定性意見。
5 負責心肺復蘇等現場急救知識的培訓,協助工地設置急救設備。
6 負責夏季防暑降溫藥物的供應。
7 負責醫療設備、工器具的定期安全檢查與管理。
8 負責職工生活營地、辦公營地環境衛生的監督、檢查工作。
9 負責職業病的普查,協助有關部門做好預防工作。
10 負有查禁違章的責任,發現違章必須及時制止。
第13篇 附一醫院加強急診安全醫療管理規定
第一醫院關于加強急診安全醫療的管理規定
各科室:
為進一步貫徹落實我院《關于開展“無醫療糾紛年”活動的通知》(新醫發[20**]1號)及《關于加強醫院值班主任職責的通知》(新醫發[20**]12號)文件精神,切實提高我院對急診內、外科病人的診療能力,提高醫療質量,杜絕醫療事故的發生。經院委會研究決定,安排我院中級職稱以上人員至急診內、外科幫班,具體職責及管理規定如下:
一、參加急診內、外科幫班的醫生于每晚18時至22時(急診病人較為集中的時段)至相應急診科室上班;
二、幫班醫生具體負責協助、指導當班醫生對急診病人進行診療,非緊急情況,不得直接參與病人處方及檢查申請單的開寫;
三、幫班醫生對值班當天的疑難危重病人不能獨立指導急診當班醫生完成診療的,應及時向當天值班主任匯報,值班主任負責到現場協調、指導;
四、幫班醫生應嚴格遵守各項醫療核心制度及勞動紀律,確有特殊原因需要調班的,請提前將調班情況報醫教科備案。幫班期間,院總值班負責不定時查崗,發現無故脫崗人員,按醫院有關規定嚴肅處理;
五、幫班期間的工作情況要詳細報告院值班主任,值班主任在次日參加院晨會交班時一并交班;
六、幫班期間按醫院規定享受每次30元補助;
七、本文件自下周一(20**年6月7日)起執行。
二○**年六*月*日
第14篇 某醫院安全保衛管理
第五人民醫院安全保衛管理
安全保衛制度
1、配合有關部門經常進行形勢教育、法制教育和社會主義道德品質教育,發動群眾與壞人壞事作斗爭,與公安部門保持密切聯系。
2、值勤室嚴格執行探視制度和會客制度,凡從院內攜公物外出,值勤室要進行查驗。值勤室、文印室要保管、轉遞好機密文件及特種郵件,切勿丟失。
3、按部門性質不同,設置各種防火、滅火的設施、器材,定期檢查更換,保證有效。對防火重點單位要經常檢查、督促,消除隱患。
4、對檔案室、財務科、配電房、總機房、危險品倉庫及有貴重儀器設備的要害部門,要落實安全措施,經常檢查巡視,防盜防破壞。
5、經常巡視院內各處及基建工地,禁止小販及拾荒者進入院內,遇有可疑及身份不明的人,要查明后放行。
6、保衛國家機密,文件、印章妥善保管,防止內部人員失密、泄密,防止壞人竊密。
7、對特殊中毒、外傷等情況,應迅速做好現場初步調查,必要時報告公安部門,在醫護人員進行搶救時,做好協同有關處理工作。
8、遇有首長、外賓來院,切實做好安全保衛工作。
保密制度
1、全院干部、群眾都要認真執行國家的保密法規和各項保密制度。
2、認真做好機要文件、檔案、重要會議內容、科技成果、正在研究的科研項目、有價值的藥物制劑配方、黨組織黨員統計報表和其它保密事項的保密工作。
3、機要文件每月進行一次檢查,每年進行一次清退,不攜帶機要文件出入公共場所。
4、做好涉外保密工作。
5、院保密委員會負責進行保密教育和檢查,督促有關科室制定保密措施、落實保密責任制。發現失、泄密問題,除及時向上級機關報告外,要立即進行追查、視情節輕重給于當事人必要的批評、教育或紀律處分。
工作人員基本情況保密制度
1、全院職工必須加強安全意識,提高警惕,在思想上高度重視保密工作,重視防范違法犯罪和突發事故。
2、嚴禁工作人員將本人或他人的家庭基本情況、特別是家庭住址透露給精神病患者。
3、工作人員不得擅自將精神病患者帶至家中,不得引導精神病患者去本院工作人員家中就診治療。
4、工作人員不要把本人辦公室或病區的鑰匙私自借給患者及其家屬,不要把有關醫院工作人員的資料交由病人查閱。
5、工作人員在日常工作和生活中,發現有關危及本人或家庭安全的苗頭,要及時向院保衛科匯報,并及時采取防范措施。
易燃易爆危險品管理制度
1、管理人員必須有較強的責任心,具有一定防火防爆安全的專業知識。
2、嚴格執行易燃、易爆、危險品的安全管理規定,切實做好防火、防爆、防破壞、防治安災害事故的防范工作。
3、嚴格執行'易燃、易爆、危險品運輸規則'辦理準運證等手續。
4、易燃、易爆、危險品的貯藏、保管,必須按有關規定要求避光、陰涼、低溫、干燥、通風的專用倉庫保管,嚴格控制'明火'進入倉庫內,配齊消防器材,確保安全。
5、做好出入庫領用登記。帳冊清楚,安全使用。
6、危險品倉庫實行專人負責管理,庫內危險物品必須根據其性能分類存放;建立單獨臺帳,帳冊清楚,帳物相符。
7、嚴格執行出入庫領用制度,做到品種、規格、數量一致,審批手續完備。
8、嚴禁攜帶火種進入庫房,庫房內禁止吸煙。
9、庫房內不得存放其它雜物,保持陰涼、干燥、清潔、通風。
第15篇 某醫院護士職業安全管理
醫院護士職業安全管理
1、目的
保證護士在護理過程中的安全,避免意外傷害事件的發生。
2、要求
⑴護理部應根據職工職業安全管理有關制度制定處理職業意外事件。
⑵化療藥物配置時護士應戴手套、眼罩?；熕幤房瞻碴硲旁诿荛]盒內統一處理。
⑶護士接觸血液、體液時,需戴手套。
⑷護士接觸銳利或玻璃器材時,應小心謹慎。萬一受傷,及時作出相應處理。
