第1篇 某病理科質量安全管理制度
1. 病理科必須將醫療質量安全放在首位,把質量管理納入到各項工作中去。
2. 科室成立專門的醫療質量安全管理控制小組,負責質量安全管理工作。日常的診斷質量由質控小組組長(科主任)負責;切片質量由技術組組長負責。
3. 根據本科室實際情況,建立切實可行的質量安全管理控制方案。
4. 加強對全體醫務人員的質量安全管理教育,組織其定期參加質量安全管理活動。質量安全管理小組應對病理切片質量和診斷質量進行定期或不定期的檢查和評估,并將結果及時通知技術組和診斷組,促進病理診斷和切片質量的不斷提高。
5. 病理技術組和診斷組人員應嚴格按照科室相應的規章制度開展工作,對質量安全管理小組提出的整改意見應及時采納,切實整改,確保病理診斷質量和切片質量。
6. 疑難病理切片均需上級醫師復診或全科診斷醫師討論后方可發出報告。個別特殊疑難病例可建議到上級醫院會診。上級醫院會診意見由原診斷醫師負責登記并通報科室全體診斷醫師,以利診斷水平的不斷提高。
7. 術中快速石蠟切片診斷意見須由兩位高年資主治以上診斷醫師共同簽署。
8. 尸解診斷意見書由參加尸解的全體醫師共同討論后由副主任醫師負責簽署。
9. 定期開展醫療質量安全管理控制檢查,質量檢查的結果與評優、獎懲相結合。
第2篇 病理科質量安全管理制度
1. 病理科必須將醫療質量安全放在首位，把質量管理納入到各項工作中去。
2. 科室成立專門的醫療質量安全管理控制小組，負責質量安全管理工作。日常的診斷質量由質控小組組長(科主任)負責；切片質量由技術組組長負責。
3. 根據本科室實際情況，建立切實可行的質量安全管理控制方案。
4. 加強對全體醫務人員的質量安全管理教育，組織其定期參加質量安全管理活動。質量安全管理小組應對病理切片質量和診斷質量進行定期或不定期的檢查和評估，并將結果及時通知技術組和診斷組，促進病理診斷和切片質量的不斷提高。
5. 病理技術組和診斷組人員應嚴格按照科室相應的規章制度開展工作，對質量安全管理小組提出的整改意見應及時采納，切實整改，確保病理診斷質量和切片質量。
6. 疑難病理切片均需上級醫師復診或全科診斷醫師討論后方可發出報告。個別特殊疑難病例可建議到上級醫院會診。上級醫院會診意見由原診斷醫師負責登記并通報科室全體診斷醫師，以利診斷水平的不斷提高。
7. 術中快速石蠟切片診斷意見須由兩位高年資主治以上診斷醫師共同簽署。
8. 尸解診斷意見書由參加尸解的全體醫師共同討論后由副主任醫師負責簽署。
9. 定期開展醫療質量安全管理控制檢查，質量檢查的結果與評優、獎懲相結合。
