社區衛生中心信息資料管理制度
南調社區衛生服務中心信息資料管理制度
社區衛生檔案及信息對指導社區衛生服務工作、規范社區衛生服務中心運作起著重要作用,是開展好社區衛生服務工作的重要保證,是建設社區衛生信息管理工作的重要環節。根據社區衛生服務中心的工作實際,特制定以下管理規定。
1、社區衛生檔案的內容:建立統一的社區衛生調查表、居民個人健康檔案、家庭病床病歷、殘疾人及精神病人防治資料等社區衛生服務臺賬資料。
2、社區衛生檔案的內容必須登記詳細、真實,項目齊全,編寫清楚規范,隨工作開展及時收集、整理,并按類型歸檔。
3、社區衛生檔案必須進行嚴格管理,確定專(兼)職衛生檔案管理人員,專柜保存,對衛生檔案的編寫、收集、歸檔實行專人負責制。
4、嚴格按照國家和地方有關衛生檔案、文件的管理規定,對社區衛生檔案進行管理和利用。在社區衛生檔案的利用上,本著充分保護患者隱私的原則,嚴格檔案的借入借出,對借出時間期限做出明確規定,責任者的簽章手續必須齊全。
5、對收集的社區衛生檔案必須實行定期審查制度,要求收集齊全、完整,對于不符合要求的,一律退回責任人進行改正、補齊,問題嚴重者可令其重做,不符合要求者,不能驗收歸檔。
6、社區衛生檔案資料必須真實地反映情況,具有永久和長期保存價值的資料必須完整、準確、系統,責任者的簽章手續必須齊全。
7、對社區衛生檔案資料涂改、偽造、隨意抽撤或損毀、丟失等,應按有關規定予以處罰,對因此觸犯國家有關法律法規、造成損害患者權益的后果,由直接責任人承擔。
8、配有社區衛生服務計算機信息系統的中心要有專兼職專業人員作為系統的維護人員,負責日常維護工作,并有相關的管理制度。
9、各系統工作點,必須有明確的計算機操作規程、使用方法及注意事項,使用人員必須熟知有關事項,切實掌握使用要領。
10、根據上級要求及時、準確、規范上報有關信息。
