醫院醫務科工作總結（15篇范文）

第1篇 醫院醫務科工作總結

醫院醫務科工作總結范文篇一

20__年上半年，醫務科在年初工作計劃的指引下逐項落實，各項工作已初見成效，現對上半年的工作作出總結：

一、醫療質量管理

1、醫務科每季度對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規范要求進行檢查，對發現的問題及時反饋到科室，及時發現問題，并解決，由科主任落實執行，并做好記錄。

2、醫療文書質量管理

(1)每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫師下發反饋單，及時整改，復查情況良好，各醫師能認真改正。

(2)每季度下到科室，對現行病歷進行檢查，現場整改。

(3)截止上半年，醫務科共抽查24份病歷，未發現丙級病歷。

3、在對各科室的監管過程中發現，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過于簡單，已對發現的問題下發整改通知單，復查情況良好。

二、抓好繼續醫學教育

1、為吸收先進技術，提高技術水平。上半年共選送2名醫護人員至省市先進單位進修學習，為我院帶來新理論、新技術、新方法。

2、上半年共進行6次醫療“三基”學習，2次《臨床操作規范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試，每季度進行一次臨床技能操作考試，對不合格的人員進行處罰。

四、嚴防醫療事故確保醫療安全

20__年1月，我院共組織學習有關醫療法律法規、制度條例等5次。嚴格執行醫療技術操作規范，按執業范圍開展醫療活動，對有損醫院形像的行為進行從嚴從重處理。

20__年上半年，我科在院領導的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻力量。

醫院醫務科工作總結范文篇二

20xx年一年，醫務科在年初工作計劃的指引下逐項落實，各項工作已初見成效，現對一年的工作作出總結：

一、醫療質量管理

1、醫務科每季度對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規范要求進行檢查，對發現的問題及時反饋到科室，及時發現問題，并解決，由科主任落實執行，并做好記錄。

2、醫療文書質量管理

(1)每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫師下發反饋單，及時整改，復查情況良好，各醫師能認真改正。

(2)每季度下到科室，對現行病歷進行檢查，現場整改。

(3)截止一年，醫務科共抽查24份病歷，未發現丙級病歷。

3、在對各科室的監管過程中發現，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過于簡單，已對發現的問題下發整改通知單，復查情況良好。

二、抓好繼續醫學教育

1、為吸收先進技術，提高技術水平。一年共選送2名醫護人員至省市先進單位進修學習，為我院帶來新理論、新技術、新方法。

2、一年共進行6次醫療“三基”學習，2次《臨床操作規范》理論學習。每季度進行一次“三基”理論考試，每季度進行一次臨床技能操作考試，對不合格的人員進行處罰。

四、嚴防醫療事故確保醫療安全

20xx年1月，我院共組織學習有關醫療法律法規、制度條例等5次。嚴格執行醫療技術操作規范，按執業范圍開展醫療活動，對有損醫院形像的行為進行從嚴從重處理。

20xx年我科在院領導的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫院貢獻力量。

延伸閱讀：

工作總結表述要求

要善于抓重點

總結涉及本單位工作的方方面面，但不能不分主次、輕重、面面俱到，而必須抓住重點。什么是重點?是指工作中取得的主要經驗，或發現的主要問題，或探索出來的客觀規律。不要分散筆墨，兼收并蓄。有些總結越寫越長，固然有的是執筆人怕掛一漏萬，但也有的是領導同志怕自己所抓的工作沒寫上幾筆就沒有成績等等，造成總結內容龐雜，中心不突出。

要寫得有特色

特色，是區別他事物的屬性。單位不同，成績各異。同一個單位今年的總結與往年也應該不同。工作總結現場會一些總結讀后總覺有雷同感。有些單位的總結幾年一貫制，內容差不多，只是換了某些數字。這樣的總結，缺少實用價值。陳云同志在50年代就強調：總結經驗是提高自己的重要方法。任何單位或個人在開展工作時都有自己一套不同于別人的方法，經驗體會也各有不同。寫總結時，在充分占有材料基礎上，要認真分析、比較，找了重點，不要停留在一般化上。

觀點與材料統一

總結中的經驗體會是從實際工作中，也就是從大量事實材料中提煉出來的。經驗體會一旦形成，又要選擇必要的材料予以說明，經驗體會才能“立”起來，具有實用價值。這就是觀點與材料的統一。但常見一些經驗總結往往不注意這一點，如同毛澤東同志批評的那樣，“把材料和觀點割斷，講材料的時候沒有觀點，講觀點的時候沒有材料，材料和觀點互不聯系”，這就不好。

語言要準確、簡明

總結的文字要做到判斷明確，就必須用詞準確，用例確鑿，評斷不含糊。簡明則是要求在闡述觀點時，做到概括與具體相結合，要言不煩，切忌籠統、累贅，做到文字樸實，簡潔明了。

堅持實事求是原則

實事求是、一切從實際出發，這是總結寫作的基本原則，但在總結寫作實踐中，違反這一原則的情況卻屢見不鮮。有人認為“三分工作七分吹”，在總結中夸大成績，隱瞞缺點，報喜不報憂。這種弄虛作假、浮夸邀功的壞作風，對單位、對國家、對事業、對個人都沒有任何益處，必須堅決防止。

醫院醫務科工作總結范文篇三

xx專科醫院通過張家港衛生政府部門審批后于20xx年x月xx日正式開業，在市各級政府相關部門、集團總部的領導和關懷下，醫院員工勵精圖治、艱苦創業，群策群力，以自己的智慧、勞動和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫院的建設和發展，取得了良好的社會效益和經濟效益。現將20xx年度工作總結如下：

一、建章立制，完善規范，高起點高標準建設醫院

開業之后，醫院快速建立起各種規范制度，我們參照集團各兄弟醫院的成功經驗，吸取公立醫院各項制度之精華，迅速制訂了醫院各項基本規章制度。醫療、護理工作，是醫院工作的核心，醫療護理質量管理又是醫院管理的重中之重，因此，醫療、護理部門在開業后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫療護理安全管理制度等。制定了醫療技術及護理操作規范。制定了各項醫療及護理操作流程。并在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規范，培訓、以達到和滿足病人的要求。為醫院順利發展和運行奠定了基礎，

二、廣納人才，強化訓練，以技術優勢占領醫療市場

人才是醫院最為寶貴的財富，也是醫療市場競爭中競爭力的要素。開業以后，醫院本著廣納人才，強化訓練，以技術優勢占領醫療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優秀的醫療專家、醫技、護理專業人士，首先經過在張家港衛生部門進行注冊，聘請的專家其中有內科副主任醫師趙日洋、畢業于安徽醫科大學。曾在三級甲醫院從事臨床心臟內科研究工作40余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經內科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經驗。是醫學界學科帶頭人。

外科副主任醫師吳保康同是畢業于安徽醫科大學，在安徽省三級甲醫院從事外科研究工作40余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經驗。曾主持開展了多項臨床新技術。結合臨床實際開展了多項科研項目

外科主治醫師岳新中，畢業于安徽醫科大學，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經驗，熟練地掌握本專業的常見病、泌尿外科多發病的診斷和治療，尤其擅長中西醫結合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能了解最新診斷、治療動態，及最新的檢測手段。

婦科主治醫師萬曉春畢業于衡陽醫學專科學校，在湖南省三級甲醫院從事婦產科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學術講學，能熟練婦產科各種手術及疑難雜癥的處理，對婦產科急、重癥的搶救有豐富的臨床經驗。

副主任醫師陳身華，畢業于安徽醫科大學在安徽省三級甲醫院從事工作40多年，對熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經驗。

開業以前，醫院利用了現場招聘會的形式，首先對應聘的護理人員進行篩選，經過衛生部門注冊后，醫院對新上崗的護理人員進行了崗前業務培訓、專科培訓、操作培訓等。內容包括觀念轉變，員工手冊(各項規章制度)、醫療質量、醫療安全防范、護理專業“三基訓練”、院內感染、，醫院危重病人的急救訓練，醫療器械的管理。并在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規范，培訓，以滿足我院作為一個綜合醫院開展工作的需要。通過培訓，增強了大家對醫院的認同，強化了大家經營觀念與服務，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。

三、把握市場，調整定位，，冷靜尋找醫院的市場座標

作為新落張家港錦豐鎮的專科醫院，要想在以后的發展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由于我院是錦豐鎮區獨一無二的民營醫院，集團公司給我們醫院的定位是“高品質、高技術、集醫療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務。

張家港錦豐鎮高福利、醫保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫保定點服務醫院，經過政府部門的多次審查，我們已經順利的通過審批醫保定點服務將是我們華山專科醫院在今后的工作重點。

四、狠抓質量，提升服務，不斷提高醫院管理水平

質量是醫院的核心，醫院的生命，同時又是效益的基礎和醫院長遠發展的保證。基于這種理念，醫院在運行中注意各個環節，狠抓質量，并把“安全第一、質量第一放在第一位。

服務是民營醫院較之公立醫院競爭力的主要手段，也是衡量醫院好壞的顯著標志。開業以來，醫院各科室、各崗位制定了服務標準與要求，以達到規范化服務，在規范化服務的基礎上，提升“以病人為中心，提倡優質化服務”活動，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會的良好評價及對我院醫療水平期望的提高，我們華山專科醫院將有力地促進醫療、護理、服務地位的鞏固和提高。

五.對內協調，對外溝通，為醫院營造和諧的發展環境

醫院的生存與發展，必須要有良好的環境，在這方面，我們主要是對內加強協調，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執行制度管理，規范整個團隊的言行，提高大家的素質;另一方面，以真情、熱情感化員工、團結員工。注意經常調整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。

以上是我院開業一年多所做的工作，隨著醫療實踐的深入，隨著對醫療市場認識的加深、我們已經認識到在現有的醫療基礎與服務質量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫院建設，尊重醫療科學，遵守法律法規，提高我們的醫療技術與服務，為張家港的父老鄉親打造一個醫療技術所信賴的醫院。

第2篇 醫院醫務科科長2023年度工作總結

2022年，醫務科依靠院黨委的正確領導，依靠全院干部的鼎力支持和醫護員工的無私幫助，本著“質量第一、病人第一” 的理念，在醫務管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把2022年各項工作完成的更好。

一、醫療質量：

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。本年度醫療質量和醫療安全工作，取得了明顯的成效。

（一）基礎醫療質量：我們根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，督促各臨床科室進一步加強了醫療質量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫療質量明顯提高。

（二）醫療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，要求各科室認真組織學習，2022年住院病人數5627人次，歸檔病案全部經過科主任審查、醫務科抽查后歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質量檢查后，尤其是八月份醫療質量與個人績效掛鉤，落實獎懲兌現后，讓臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷。處方質量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達標。門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫，質量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

二、醫療安全

在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，我能夠組織臨床科主任對糾紛的協調、資料的整理、分析。

三、醫教工作和繼續醫學教育：

1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出內科、超聲科等科室進修人員到三級醫院專科進修學習。

2、今年的業務學習及三基訓練有計劃、有步驟、有內容，每月一次安排高級職稱人員進行業務講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績與績效掛鉤。在“三好一滿意”活動中，和有關科室的同志一起認真組織院前、院內的急救訓練工作。

3、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓工作，做到培訓有通知、簽到、有內容、有考核、有總結。

4、我院今年接受衛校實習學生1人。加強對實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使實習護士感到在我院實習確實能夠學得其所。

四、我院為創建二乙，院部領導組織了相關人員到淮安、如皋等地考察學習，回院后我同大家一樣開始投入這項準備工作。雖然離達標要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。

2022年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，

我愿再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問題。有醫院領導的全力支持、全體醫務人員的共同努力，醫務科的工作會日趨完善，醫院的明天會更好。

第3篇 2023年醫院醫務科上半年工作總結

一、醫療質量管理

不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，2022年醫務科始終以《xx 省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。

（2）病床使用率：111.3%

（3）全年門診總人次：19911人次

（4）住院中人數：10541人

（5）平均住院日： 7天

（6）全院實際占用床日數：69875

（7）病歷甲級率：99%

（8）處方合格率 ：

（9）入院診斷符合率：

（10）手術前后診斷符合率：

（11）ct檢查陽性率：

（12）急危重癥搶救成功率：

（13）無菌手術切口甲級愈合率：

（14）無菌手術切口感染率：

（15）病理診斷準確率：

（16）開展成分輸血比例：

（17）擇期手術患者術前平均住院日：

2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處

零九年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。

3、規范病歷管理，提高病歷書寫質量

零九年醫務科仍每周不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，并聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷 1000余份、終末病歷150份，未發現乙、丙級病歷，甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有：

1

2 3 4 5

4、立足自身，加強科室自身建設

只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。根據零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯系院外會診或轉診醫院，規范會診邀請函、轉診證明使聯系工作規范化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規范的文字記錄。

二、醫療安全管理

切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫療過程中，醫務科在零九年依舊從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。

3 4 5

09年上半年醫務科共處理醫療爭議 起，經市醫學會鑒定 起，協商解決 起，醫患溝通不到位，缺少相應臨床檢查是發生爭議的主要原因。

三、繼續醫學教育管理

醫院要發展，人才是關鍵，隨著醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。

3、上半年醫務科在周一、周五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共13次，培訓人員達xx 余人次；組織全院理論知識考核兩次（包括手足口病全員考核），共考核500余人次，合格率99%。

4、完成住院醫師規范化培訓基地的申報工作

自零九年四月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“xx省住院醫師規范化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先后成立了住院醫師規范化培訓委員會和住院醫師規范化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衛生局，保證了我院今后住院醫師規范化培訓的有效開展。

4 5

四、配合醫院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作

自手足口病、甲型 h1n1流感在我國出現伊始，我院迅速做出反應，醫務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案，協助內四科完善病房、門診和所需人員、設備的建立。根據衛生部下發的技術指南制定了陵縣人民醫院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發到各科室并組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫務科共組織相關全員培訓四次，加深了醫院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來，醫務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫院會診、患兒情況上報等工作的全面介入，有效保證了轄區內疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力。

在院委會的支持與領導下，醫務科在今后的工作中會再接在勵，不斷實現自我完善，加強服務和監控力度，為構建和諧醫院貢獻力量。

5

第4篇 醫院醫務科2023年終總結

201_年醫務科在院委會的正確領導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫院的“質量、服務、安全、管理、績效、發展”，十二字方針醫務科做了如下工作：

一、主要工作完成情況：

(一)提高醫療質量，保障醫療安全。

1、今年為了加強醫療質量管理和醫療安全管理，嚴格貫徹醫療法律法規制度及操作規程，確保醫療安全。強化醫療的十四項核心制度執行，不斷完善并持續改進各項醫療核心制度的落實，將核心制度考核做為201_年上半年績效考核的重點內容，每月兩項。上半年完成全部醫療核心制度的考核考試，為提高醫療質量與安全提供了制度保障。

2、建立健全各種醫療管理組織，醫院建立了醫療質量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組、實施三級管理制度，做到層層把關，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續改進措施，完善各種應急預案，為醫療質量與安全提供組織保障。

3、加強醫療工作中的環節質控,每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關醫生及時整改。每周下科室對全面醫療質量的進行檢查與監導，對存在安全隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反饋給質控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴重問題每月院級質控會上進行通報指導，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。檢查中發現的問題及時制定相關制度，根據住院病歷環節質量與時限基本要求，時限規定將由電子病歷系統自動控制，超時未能完成記錄者系統將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0.1績效考核點。病歷書寫方面，全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90.7%，乙級病歷率達到9.3%。無丙級病歷。總體上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質量有了進一步提高。

4、加強醫療技術管理，根據《醫療技術臨床應用管理辦法》規定，實施手術分級管理制度及授權并簽署授權書、新技術新項目的準入及審批，實施手術、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術操作的衛生技術人員實行授權管理制度，完善手術風險評估制度、手術部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫療技術更安全、有效。

5、每月由主管院長帶領醫務科對全院科室進行督查，依據醫院重點醫療質量考核細則績效考核方案，三級醫師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科里的醫療質量，對發現的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時制定醫療質量管理與處罰措施，并進行相應的處罰。對重點科室、高危科室加強監管力度，及時發現醫療過程中存在的問題及安全隱患，并提出整改意見，起到了全程監督管理醫療質量與安全的作用。

(二)積極配合科室加強醫療質量管理，防范醫療差錯的發生。

加強醫療質量的全面督查發現問題及時反饋，提出整改意見，加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛、構建和諧的醫患關系，加強教育培訓，法律法規學習，防范醫療糾紛，切實處理投訴，維護正常醫療秩序，同時及時總結案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經驗教訓，同時與被投訴醫生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓積極補救，制定整改措施，提高醫療質量。一年來接待醫療投訴10起、處理醫療糾紛8起，無醫療事故的發生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發生醫療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。

(三)積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。

1、今年醫務科圍繞全院醫療質量安全管理完成的工作，一季度進行傳染病應急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發科室，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。

2、為進一步提高病人的搶救成功率，保證醫療安全，就其急診急救醫院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護士長就其存在不足，好的治療方案進行踴躍發言，對發現的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實，并給予相關科室配備氣管插管和氣管切開包，應急備用。

3、提高醫護人員應對各種突發事件的應急救治的能力，加強我院醫務人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應急演練，檢驗醫院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。并現場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習。整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫師會診及時到位。所有環節醫護人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節奏緊湊，各項操作穩、準、快，體現了急診人員訓練有素的業務素質。四季度月份協助保衛科做好院內救火的應急演練。

4、督查全院的臨床，門診，醫技等科的醫療質量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發現問題及時提出整改措施并加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況，10月份進行危急值大督查發現有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問題及時下發各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監管措施，確保醫療質量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。

5.為保證醫療安全，使病人得到有效救治，實施院內多學科會診制度，加強院內會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發言，有不同意見時均及時提出，大家討論后進一步統一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。.今年醫院院內大會診11次，院外遠程會診1人次.。通過加強會診制度實施，進一步提高臨床療效和治愈率。

(四)使用抗菌藥物的管理

1.加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級授權。

2.加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測

(1)規定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%;

(2)接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%;

(3)接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。

(4)根據文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無條件進行細菌培養。如違反以下規定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養及藥敏試驗的，發現一例，處罰經治醫生500元、科主任200元。分別在10月份進行統計臨床科室本月應用抗菌藥的人數是143人，做細菌培養的人數43人，送檢率32%。11月份應用抗菌人數統計117人，做細菌耐藥培養的人數30人，送檢率26%。

(5)規范臨床路徑實施，重點督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應用，每年對路徑實施情況進行統計分析不斷完善改進實施方案，實施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫療術科、其他科室臨床路徑有待于進一步完善。

(五)開展醫療培訓，提高醫務人員素質。

今年醫務科組織有經驗的臨床主任醫師及副主任醫師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫院各級各類應急預案緊急處理流程考核1次，醫療法律法規培訓1次，抗菌素合理應用培訓及考核1次。《病歷書寫規范》培訓1次。201_年對新上崗醫師進行了核心制度、體格檢查、心肺復蘇、x線片及心電讀片診斷實踐考核。經考核合格后上崗。通過培訓與講座提高醫務人員技術水平。

(六)重點專科的建設工作。

1、根據《國家中醫藥管理局“十一五”重點專科(專病)項目重點病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點專科201_年度診療方案進行系統的梳理與優化。、依據本院制訂的重點專科建設評估細則及各項獎懲政策，依據各重點專科建設工作實際，醫院拿出五萬余元對七個重點專科進行了專項獎勵。

2、每月對重點專科工作進行檢查督導，隨時協調解決各種影響重點專科建設的問題。加強專科人材梯隊建設，確定并培養重點專學科帶頭人，重點專科學術繼承人，今年選派學科帶頭人去遼寧中醫藥大學參觀學習，加強專科人員及后備人員培養。今年腦病科確立國家級重點專科，赤峰市三個重點專科分別是腦病科、蒙醫內分泌科、針灸科。加強院內重點專科建設。

3、為打造大學科聯合制，合心競爭力，必須打造自己的品牌，腦病科與腦外科聯合、針灸科與骨科聯合，優勢互補，根據病人病情什么時候針灸、什么時候手術、什么時候康復訓練，制定管理制度和聯合方案，加強溝通，辯證治療，實施一體化服務，醫生圍繞病人轉，開展試點，經過幾個月實施情況試點取得成效。

(七)等級醫院評審準備工作

1、依據評審細則要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點內容細劃到責任人。

2、根據評審細則及專家手冊的檢查要求，醫務科逐條進行整理分析、又進一步完善醫院及科室的相關制度和流程，從而進一步規范診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化。

(八)全國農村中醫藥工作先進單位建設工作

1、成立了全國農村中醫藥工作先進單位建設工作領導小組。

2、按評估細則進行了全面準備，八月份赤峰中蒙醫科梅科長來我院對先進地區建設進行督導檢查，對存在問題提出整改意見，使其進一步完善。(九)對口支援工作：今年對口支援衛生院查干哈達蘇木，7月份由主管院長帶領醫務科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛生院進行技術指導和義診工作。

(十)管理年活動：

1、完善等級醫院評審細則內容，制定醫院管理年實施方案，成立管理年領導小組，健全工作制度，認真學習法律，法規、做好醫患溝通，促進和諧的醫患關系。發生醫療糾紛及時處理，并組織院內醫療事故鑒定委員會進行討論、分析、總結經驗。

2、加強基礎質量，環節質量，和終末質量管理，強化法律法規的學習，三基三嚴訓練，加強醫療質量的關鍵環節，重點科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續改進醫療質量，為患者提供優質服務，安全服務。

3.兩非專項整治情況，201_年進一步完善兩非管理制度，醫院和婦科、b超室簽署責任狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據文件精神，完成201_年兩非專項治理自查工作總結。10月份旗計生局來我院檢查，檢查結果滿意，對存在問題提出整改意見。

(十一)及時完成院領導臨時分配的任務，盡量多聽取各科專業技術部門意見和建議。

二、醫療質量存在問題

(一)科主任對科內基礎質量，關鍵環節質量需要加大監管力度。

(二)三級醫師查房制度有待于進一提高，對指導下級醫師存在缺陷。

(三)臨床醫師基本知識、基本技能、對常見病多發病掌握有待于提高，加強法律法規的學習，政治學習，強化基本理論和技能方面的知識。

(四)臨床路徑實施欠缺，部分科室沒有實施。

(五)輔佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。

(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監督力度欠缺。

(七)輔佐科室對醫生開具的檢查申請單填寫不全的監督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。

(八)優勢病種及重點專科病種，診療方案在臨床應用方面欠缺，缺乏實質性內容，評估優化就是框架缺少內涵建設。醫師對診療方案內容掌握不全面。

三、整改措施

(一)針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，強化醫師責任心，爭取從根源上改變觀念。實施三關負責制，一關是醫護人員的增強自我管理的意識，自我監督，做到慎獨修養。注意病歷質量內涵，保障病歷質量和醫療安全，牢固基礎。二關由科主任以及科質控員負責監督環節基礎質量、和終末質量，科里要制定質控計劃和目標，定期評價。發揮各科主任及質控小組的作用，把本科的質量控制在關鍵環節。三關由醫院的質量考核組，加大深入科室督查，發現問題，及時提出整改措施，望每位醫生從我做起，強化自身素質，自我監督，自我防衛意識性提高。

(二)狠抓基礎知識及實踐技能的訓練，培訓進一步加強，嚴格執行三級醫師查房制度，正確指導下級醫師存在問題，使診療水平不斷提高。

(三)加強麻醉藥品的監管力度，組織培訓學習，嚴格執行麻醉藥品、第一類藥品、第二類精神藥品、毒性藥品臨床應用原則。

(四)臨床路徑的實施欠缺，加強臨床路徑和診療方案優化在臨床中得到應用，每年對臨床路徑實施情況進行統計分析，不斷完善和改進路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關醫生，認真的填寫完整有待于輔佐科室協助診斷，各科室加強協作更好完成工作，防范醫療差錯的發生。

(五)加強臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價制度，做到安全有效輸血。

(六)優勢病種診療方案有待于完善，加強診療方案的內容在臨床中得以應用，加強內涵建設，必須符合等級醫院評審要求。醫務科將進一步加強各環節的督查。

(七)通過全面的基礎質量管理、環節質量管理、終末質量管理以及人員的質量、儀器設備的質量、制度的質量的管理，使管理的質量不斷完善持續改進，促進醫療質量安全有效性提高。

第5篇 醫院醫務科年度工作總結

過去的一年，我科依靠醫院黨政班子的正確領導，依靠各職能部門的鼎力支持和幫助，依靠各業務科室的密切配合，全科上下勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量。一年來，我們主要做了以下工作：

(一) 加大業務建設管理力度

1、深化醫療制度落實，提高醫療質量，確保醫療安全。

一是強化醫療環節質量和優質服務措施的管理，完善三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、外出會診制度等核心醫療管理制度，將制度的落實納入每季度醫療質量檢查中，獎懲分明，全年組織疑難危重病例討論42例次，審批專家外出會診209人次，辦理院外專家來院會診50人次。

二是加強環節質量管理，進一步貫徹落實總查房、三級醫師查房、一日三查房以及圍手術期管理、輸血管理、總住院醫師管理和各項病例討論、報告等醫療管理制度，并每季度深入臨床科室監督檢查各項制度的執行情況，確保各項制度的貫徹落實，全年共組織31名臨床專家參與4個季度質量檢查。

三是進一步加強依法執業管理，確立依法執業在提高醫療質量、確保醫療安全的基礎性地位，積極對全院執業醫師情況進行梳理，切實按照《中華人民共和國執業醫師法》和《醫師執業注冊暫行辦法》等要求，建立醫師注冊信息電子信息化，完善醫師執業證書歸檔管理，全年及時辦理我院醫師執業注冊及變更注冊43件;辦理婦產科46名醫護人員母嬰保健技術服務許可證，保證在崗人員持證上崗合格率100%;審核并辦理175名孕婦醫學需要終止妊娠手續;組織21名醫師參加了xxxx年國家醫師資格考試;聯合人事科、信息管理中心對醫院醫師工作站進行清理，依法清理無執業資質，暫不具備開通醫師工作站人員20余人。

2、開展了總住院醫師、科秘書的換屆考核。9月份對全院60名新任住院總醫師和科秘書進行崗前集中培訓，結合三甲復審的新要求，強化醫療安全教育和崗位責任教育，提高了總住院醫師的業務及管理水平，使之更好地配合科室主任開展工作。

3、為加強科室人才梯隊建設，培養業務骨干，xxxx年全年有計劃選派 15人外出赴上海、北京等全國知名醫院進修，進修方向涵蓋微創、介入和外科新技術，為科室和醫院的進一步發展奠定了堅實基礎。特別是為籌建產前診斷中心，5月份我科組織婦產科、檢驗科、功能科、兒科負責人專程到省衛生廳婦社處匯報有關工作，積極與安醫大一附院產前診斷中心協調有關工作，爭取支持。經過科室推薦，我科選派了5名相關專業技術人員到安醫大一附院產前診斷中心進行了為期3個月的進修，目前這5名人員已參加并通過了省廳專項考核，達到了籌建產前診斷中心人員資質要求。

4、加強退休人員返聘與管理，充分調動退休人員工作積極性、主動性，發揮退休人員科室傳幫帶作用,xxxx年共返聘退休老專家52人。老專家是醫院的寶貴財富，我科能夠認真梳理返聘老專家個人情況，在尊重各科室意愿的基礎上，對不宜進行返聘的老專家，及時和科主任交流，耐心與老專家本人進行溝通、解釋，確保了返聘工作的良性開展。

（二）積極落實三甲復審工作

xxxx年是醫院迎接三甲復審的關鍵年。三甲條款對應醫務科的有102條。自接到醫院三甲條款任務后，我科在面臨僅有3.5人的局面下(科室1人抽調到院三甲辦，1人工作調離)，積極組織集中學習、討論，明確工作重點和工作方法，加班加點開展工作，先后制定出臺了《蚌埠醫學院第一附屬醫院手術風險評估制度》、《蚌埠醫學院第一附屬醫院麻醉分級管理規定》、《蚌埠醫學院第一附屬醫院醫療技術損害處置預案》、《蚌埠醫學院第一附屬醫院“危急值”報告制度》、《蚌埠醫學院第一附屬醫院重大手術審批制度》、《蚌埠醫學院第一附屬醫院非計劃再次手術管理制度》、《關于加強我院手術醫師能力評價與再授權管理的規定》、《蚌埠醫學院第一附屬醫院手術部位標識管理規定》等65項新制度和新規定，其中院級文件25項，科級文件40項，為我院醫療活動的規范開展奠定了堅實的制度基礎。同時為便于醫師掌握，熟練應用，我科專門制作了1000本《蚌埠醫學院第一附屬醫院醫療管理制度匯編》下發到全院各科室，確保人手一冊。

三甲復審是pdca原理的應用，是否進行監管涉及到能否爭取到b級。為確保檢查能夠達到b級，一方面我科對照監管要求，設計了“5+1”、“6+0”和“1+1”模式專項檢查量化表，內容涉及核心制度落實情況、科室管理、住院診療管理、手術管理、醫療技術管理、患者合法權益保障等多個方面，既涉及到各科共性管理要求，也有特異性管理要求;一方面制定詳細的檢查計劃，從臨床科室抽調共8名科室主任、副主任，拼湊時間，利用12天的時間，對臨床及醫技科室進行了全面認真的檢查，并針對檢查結果分析科室存在的問題，下達書面整改意見書。這些工作的開展在省廳現場檢查中也獲得檢查專家一致認可，也屢次被來院學習的兄弟醫院借鑒。

（三）嚴格醫療技術分類管理

xxxx年初，開展了新技術評獎和申報工作，全年準入了84項新技術，組織院科學技術委員專家對16項參加院級評獎的新技術項目進行評選，評出二等獎1項，三等獎12項，獎勵金額28000元。

對我院的二、三類技術開展情況進行摸底，要求業務科室開展二、三類技術必須報批。xxxx年組織呼吸與危重癥醫學科、肝膽外科、介入科、消化內科向省衛生廳申報了《多極射頻消融治療中晚期非小細胞肺癌的臨床應用》、《肝癌腫瘤消融術》、《腫瘤的消融治療技術》、《自體骨髓干細胞治療肝硬化》4項第三類技術。

第三類技術實施人員需持有培訓證書方可上崗。為此，12月份，安排肝膽外科、核醫學科5人參加了中華醫學會放射性粒子植入培訓班，為下步醫院申報開展粒子植入技術這一第三類新技術奠定了良好基礎。

（四）做好射線裝置放射防護工作

積極組織放射工作人員接受放射防護法規、專業技術的知識培訓。按照市衛生監督局要求，放射工作人員必須參加2年一次的培訓和健康體檢。我科積極與市局溝通，采取“送出去+請進來”的方式對醫院141名放射工作人員進行放射衛生知識培訓，4月份選派了9名放射工作人員參加市局統一集中培訓，5月份邀請市衛生監督局專家來院對132名放射工作人員進行現場培訓。

xxxx年上半年組織141名放射工作人員參加市疾病預防控制中心的健康體檢并為每人建立健康檔案，及時將體檢結果送達相關科室，對體檢結果異常人員積極安排復查。

為確保放射工作人員持有《放射工作人員證》上崗，集中辦理了81名新的《放射工作人員證》。全年為放射工作人員進行受照劑量檢測3次，將每位工作人員受照劑量數值在醫院網站進行及時公布，暢通了信息傳達渠道，更方便放射工作人員根據個人受照劑量合理調整工作強度，更提高了放射工作人員對個人劑量計佩戴重要性的意識。

射線裝置的防護工作是受衛生部門和環保部門雙重監管，有其特殊性。4月份接受省環境保護廳專家對我院射線裝置、加速器機房、核醫學科現場環評驗收;5月份，接受市衛生監督局對2臺ct的性能監測;11月份，接受省衛生監督所放射工作檢查;12月份，接受市環保局環境輻射站對醫院29臺射線裝置進行年度輻射監測。

由于歷史原因，核醫學的設置、防護、流程已不符合目前環保要求，這也導致我院《輻射安全許可證》遲遲無法辦理。為此，我科安排專人多次赴省環保廳、省輻射監測站、省環評中心匯報、協調工作，最終確保了三甲復審前醫院順利辦理了《輻射安全許可證》，也為購置后裝治療機的銥源創造了條件。

（五）強化醫師培訓力度，創新工作思路

1、xxxx年3月份，組織843名醫師與醫技人員參加“三基”培訓，組織638名醫師參加醫師定期定期考核。設計制作技術考評檔案1000份，為每位考核合格人員均建立了技術考評檔案，將醫務人員的基本信息、學習經歷、繼續教育、發表論文、開展新技術與課題、完成政府指令性任務、學會任職、權限、培訓、考核情況、醫療安全行為記錄等記入檔案，共建立紙質《衛生技術人員業務考評》檔案850余份，掃描證件5000余份，完善了檔案電子化管理。

2、采取院科兩級形式對各級醫師進行核心制度、醫療安全、合理用藥、輸血知識、急救知識等進行培訓與考核。10月份，組織開展了全院抗菌藥物使用、精麻藥品培訓、患者安全培訓;通過增加《執業醫師權限證書》的內容，將醫師每年必備培訓項目明確列入該證書附頁，年終集中由我科進行校驗與考核，增強了培訓工作的靈活性。

（六）做好 “微笑列車”慈善項目管理

我科加強項目管理，嚴格控制各環節成本，嚴格手術質量和安全，使整個項目一直處于良性、健康發展軌道。9月份在西安召開的第八次國際微笑列車唇腭裂學術會議和11月在合肥召開的安徽省微笑列車項目總結會議中，我院的該項工作均受到各級領導的一致肯定。全年口腔科和整形外科共完成301例微笑列車免費手術，無一發生醫療差錯，無一漏報，獲得微笑列車基金會手術款120余萬元，同時也圓滿完成80名患者2000美元微笑基金的補助工作。

在狠抓唇腭裂首次矯治手術質量的基礎上，我科大力配合口腔科開展微笑列車患者語音訓練項目，支持該科開展對唇腭裂患者的序列治療和語音康復訓練治療，目前口腔科已成功開展20余例唇腭裂術后發音不清患者康復訓練工作。為獲準籌建安徽省微笑列車語音治療基地,正不斷積極向省慈善協會爭取60萬元籌建資金。

（七）繼續開展“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”活動

xxxx年醫院繼續開展“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”活動。為鞏固xxxx年活動成果，對照三甲復審中相關條款要求，我科聯合質管科、藥劑科、院感科、信息科等部門，繼續開展“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”活動。通過查找薄弱點，及時進行干預和控制，及時將情況反饋給科室及個人，及時要求其限期整改。

（八）創建“癌痛規范化治療示范病房”，及時上報腫瘤病例

1、創建伊始，我科即制定了詳細的創建實施計劃，出臺了《蚌埠醫學院第一附屬醫院“癌痛規范化治療示范病房”工作管理制度》，并成立了“癌痛規范化治療示范病房”領導小組。年內組織專家對腫瘤內科和放療科共計80名醫護人員進行了系統培訓。經省衛生廳專家實地評審， xxxx年11月我院腫瘤內科、放療科被省衛生廳命名為第一批安徽省“癌痛規范化治療示范病房”單位。 目前正積極組織腫瘤外一科、腫瘤外二科、腫瘤外三科申報第二批安徽省“癌痛規范化治療示范病房”。

2、省衛生廳要求對確診為惡性腫瘤及腦、神經系統良性腫瘤的病例以報告卡的形式長期上報。我院承擔上報人口范圍覆蓋蚌埠市市區全部常住人口。xxxx年我科共上報1350例，占蚌埠市報卡量的50%。因漏報少，報卡質量高，此項工作得到了市衛生局的肯定并在xxxx年11份全市惡性腫瘤隨訪登記培訓班上做交流發言。

（九）做好業務科室搬遷工作

在醫院統一指導下，參與協調門、急診內科病房大樓的業務用房分配、搬遷等相關工作。

（十）積極應對突發公衛事件

1、為打造一支“應急能戰”的隊伍，暢通應急響應機制，xxxx年我科制定了《蚌埠醫學院第一附屬醫院突發公共衛生事件應急預案》，明確了組織機構和人員職責，同時組織了1次院內演練，極大提高了醫務人員應急處理能力。

2、迅速應對蕭縣重大交通事故和“6.9”寧洛高速公路蒙城段重大車禍。經過醫療隊的迅速建立、救援專家的辛苦工作和當地部門的絕對配合，以上兩次重大醫療衛生緊急救援工作均取得了圓滿成功，共派出救援專家14名。特別是在“6.9”寧洛高速公路蒙城段重大車禍搶救中，我科積極協調6名重癥傷員轉院工作，及時開通院內醫療“綠色通道”，積極組織院內專家會診，最終6名重癥傷員全部獲得新生。一系列的工作給當地衛生局、縣醫院和傷員家屬留下了深刻印象，獲得了肯定。

（十一）繼續開展“萬名醫師支援農村衛生工程”等衛生幫扶工作

1、連續第7年組建醫療隊對口幫扶壽縣人民醫院，同時選派下鄉醫療隊對口支援太和、碭山和懷遠三家縣級醫院，全年共派出到縣級醫院的支援醫師36名，還派出77名醫師對口支援社區衛生服務站。全年共接收進修醫師169名，其中14名為對口支援單位進修醫師。醫療隊通過“傳、幫、帶”，傳授醫療專業技術、幫助解決疑難問題、帶教示范診療，進一步提升了受援醫院醫生的業務水平，為當地留下了一支撤不走的醫療隊，使農民就近得到較高水平的醫療服務，極大緩解了當地農民看病難的問題。因我院對口支援工作成效顯著，xxxx年被衛生部授予“全國城鄉醫院對口支援工作先進集體”榮譽稱號，成為安徽省一家獲此項殊榮的援建醫院。

2、繼續承擔住院醫師規范化培養任務，不斷建立健全住院醫師規范培訓相關體系。xxxx年9月份，我科在總結前期工作的基礎上制定出臺了《蚌埠醫學院第一附屬醫院住院醫師規范化培訓管理辦法(試行)》、《關于成立蚌埠醫學院第一附屬醫院住院醫師規范化培訓委員會的通知》、《關于開展我院住院醫師規范化培訓師資認定工作的通知》等文件，同時制定了學員激勵計劃，完善了學員月考核機制，建立了專項資金使用賬簿，對學員進行獎勵和補助費用近1萬元， xxxx年新接受省衛生廳委培學員6人，退回不服從管理發xxxx年級3人、xxxx年級2人。這些舉措在很大程度了推動了我院住院醫師規范化培訓工作的良性、健康發展。

第6篇 醫院醫務科年終工作總結

張家港華山專科醫院通過張家港衛生政府部門審批后于2010年3月 15日正式開業，在市各級政府相關部門、集團總部的領導和關懷下，醫院員工勵精圖治、艱苦創業，群策群力，以自己的智慧、勞動和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫院的建設和發展，取得了良好的社會效益和經濟效益。現將2010年度工作總結如下：

一、建章立制，完善規范，高起點高標準建設醫院

開業之后，醫院快速建立起各種規范制度，我們參照集團各兄弟醫院的成功經驗，吸取公立醫院各項制度之精華，迅速制訂了醫院各項基本規章制度。醫療、護理工作，是醫院工作的核心，醫療護理質量管理又是醫院管理的重中之重，因此，醫療、護理部門在開業后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫療護理安全管理制度等。制定了醫療技術及護理操作規范。制定了各項醫療及護理操作流程。并在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規范，培訓、以達到和滿足病人的要求。為醫院順利發展和運行奠定了基礎，

二、廣納人才，強化訓練，以技術優勢占領醫療市場

人才是醫院最為寶貴的財富，也是醫療市場競爭中最具競爭力的要素。開業以后，醫院本著廣納人才，強化訓練，以技術優勢占領醫療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優秀的醫療專家、醫技、護理專業人士，首先經過在張家港衛生部門進行注冊，聘請的專家其中有內科副主任醫師趙日洋、畢業于安徽醫科大學。曾在三級甲醫院從事臨床心臟內科研究工作40余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經內科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經驗。是醫學界學科帶頭人。

外科副主任醫師吳保康同是畢業于安徽醫科大學，在安徽省三級甲醫院從事外科研究工作40余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經驗。曾主持開展了多項臨床新技術。結合臨床實際開展了多項科研項目

外科主治醫師岳新中，畢業于安徽醫科大學，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經驗，熟練地掌握本專業的常見病、泌尿外科多發病的診斷和治療，尤其擅長中西醫結合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能了解最新診斷、治療動態，及最新的檢測手段。

婦科主治醫師萬曉春畢業于衡陽醫學專科學校，在湖南省三級甲醫院從事婦產科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學術講學，能熟練婦產科各種手術及疑難雜癥的處理，對婦產科急、重癥的搶救有豐富的臨床經驗。

副主任醫師 陳身華，畢業于安徽醫科大學 在安徽省三級甲醫院從事工作40多年，對 熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經驗 。

開業以前，醫院利用了現場招聘會的形式，首先對應聘的護理人員進行篩選，經過衛生部門注冊后，醫院對新上崗的護理人員進行了崗前業務培訓、專科培訓、操作培訓等。內容包括觀念轉變，員工手冊（各項規章制度）、醫療質量、醫療安全防范、護理專業“三基訓練”、院內感染、，醫院危重病人的急救訓練，醫療器械的管理。并在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規范，培訓，以滿足我院作為一個綜合醫院開展工作的需要。通過培訓，增強了大家對醫院的認同，強化了大家經營觀念與服務，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。

三、把握市場，調整定位，冷靜尋找醫院的市場座標

作為新落張家港錦豐鎮的專科醫院，要想在以后的發展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由于我院是錦豐鎮區獨一無二的民營醫院，集團公司給我們醫院的定位是“高品質、高技術、集醫療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務。

張家港錦豐鎮高福利、醫保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫保定點服務醫院，經過政府部門的多次審查，我們已經順利的通過審批 醫保定點服務將是我們華山專科醫院在今后的工作重點。

四、狠抓質量，提升服務，不斷提高醫院管理水平

質量是醫院的核心，醫院的生命，同時又是效益的基礎和醫院長遠發展的保證。基于這種理念，醫院在運行中注意各個環節，狠抓質量，并把“安全第一、質量第一放在第一位。

服務是民營醫院較之公立醫院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫院好壞的顯著標志。開業以來，醫院各科室、各崗位制定了服務標準與要求，以達到規范化服務，在規范化服務的基礎上，提升 “以病人為中心，提倡優質化服務”活動，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會的良好評價及對我院醫療水平期望的提高，我們華山專科醫院將有力地促進醫療、護理、服務地位的鞏固和提高。

五 . 對內協調，對外溝通，為醫院營造和諧的發展環境

醫院的生存與發展，必須要有良好的環境，在這方面，我們主要是對內加強協調，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執行制度管理，規范整個團隊的言行，提高大家的素質；另一方面，以真情、熱情感化員工、團結員工。注意經常調整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。

以上是我院開業一年多所做的工作，隨著醫療實踐的深入，隨著對醫療市場認識的加深、我們已經認識到在現有的醫療基礎與服務質量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫院建設，尊重醫療科學，遵守法律法規，提高我們的醫療技術與服務，為張家港的父老鄉親打造一個醫療技術所信賴的醫院。

第7篇 醫院醫務科科長年終工作總結精選

20xx年，醫務科依靠院黨委的正確領導，依靠全院干部的鼎力支持和醫護員工的無私幫助，本著“質量第一、病人第一” 的理念，在醫務管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把2022年各項工作完成的更好。

一、醫療質量：

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。本年度醫療質量和醫療安全工作，取得了明顯的成效。

(一)基礎醫療質量：我們根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，督促各臨床科室進一步加強了醫療質量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫療質量明顯提高。

(二)醫療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，要求各科室認真組織學習，2022年住院病人數5627人次，歸檔病案全部經過科主任審查、醫務科抽查后歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質量檢查后，尤其是八月份醫療質量與個人績效掛鉤，落實獎懲兌現后，讓臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷。處方質量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達標。門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫，質量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

二、醫療安全

在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，我能夠組織臨床科主任對糾紛的協調、資料的整理、分析。

三、醫教工作和繼續醫學教育：

1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出內科、超聲科等科室進修人員到三級醫院專科進修學習。

2、今年的業務學習及三基訓練有計劃、有步驟、有內容，每月一次安排高級職稱人員進行業務講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績與績效掛鉤。在“三好一滿意”活動中，和有關科室的同志一起認真組織院前、院內的急救訓練工作。

3、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓工作，做到培訓有通知、簽到、有內容、有考核、有總結。

4、我院今年接受衛校實習學生1人。加強對實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使實習護士感到在我院實習確實能夠學得其所。

四、我院為創建二乙，院部領導組織了相關人員到淮安、如皋等地考察學習，回院后我同大家一樣開始投入這項準備工作。雖然離達標要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。

20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，

第8篇 醫院醫務科科長工作總結

，醫務科依靠院黨委的正確領導，依靠全院干部的鼎力支持和醫護員工的無私幫助，本著“質量第一、病人第一”的理念，在醫務管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把各項工作完成的更好。

一、醫療質量：

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。本年度醫療質量和醫療安全工作，取得了明顯的成效。

（一）基礎醫療質量：我們根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，督促各臨床科室進一步加強了醫療質量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫療質量明顯提高。

（二）醫療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，要求各科室認真組織學習，住院病人數5627人次，歸檔病案全部經過科主任審查、醫務科抽查后歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質量檢查后，尤其是八月份醫療質量與個人績效掛鉤，落實獎懲兌現后，讓臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷。處方質量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達標。門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫，質量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

二、醫療安全

在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，我能夠組織臨床科主任對糾紛的協調、資料的整理、分析。

三、醫教工作和繼續醫學教育：

1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出內科、超聲科等科室進修人員到三級醫院專科進修學習。

2、今年的業務學習及三基訓練有計劃、有步驟、有內容，每月一次安排高級職稱人員進行業務講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績與績效掛鉤。在“三好一滿意”活動中，和有關科室的同志一起認真組織院前、院內的急救訓練工作。

3、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓工作，做到培訓有通知、簽到、有內容、有考核、有總結。

4、我院今年接受衛校實習學生1人。加強對實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使實習護士感到在我院實習確實能夠學得其所。

四、我院為創建二乙，院部領導組織了相關人員到淮安、如皋等地考察學習，回院后我同大家一樣開始投入這項準備工作。雖然離達標要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。

，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，

第9篇 縣中醫院醫務科年終工作總結12年新版

xxxx年是醫院第十二個五年發展規劃的第二年，是我院實施醫院整體搬遷的第一年，也是醫藥衛生體制改革的關鍵之年，用科學發展觀統領全局，進一步提高我院醫務人員的綜合素質，提升服務質量，打造服務品牌，突出中醫特色。醫院以“創建二級甲等中醫醫院”工作為契機，積極進取，勇于創新，按照年初制定的計劃，扎實工作，努力做好醫院改革與發展的大文章，實現經濟效益和社會效益穩步提高。一年來，醫務科在醫院領導的正確領導下，在以“病人為中心、以發揮中醫藥特色優勢”為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，加強服務意識，使臨床各科室的各項工作高效有序的進行。下面就根據年初制定的工作計劃，著重對各類醫療工作完成情況、醫療安全防范和醫療糾紛處理、繼續教育和人才引進等方面。向各位領導和同志們匯報如下：

一、開展“創建二級甲等中醫醫院”活動，提高醫院與科室整體管理水平

我院“創建二級甲等中醫醫院”分四個階段：1、啟動培訓階段：xxxx年6月至8月，xxxx年6月18日醫院召開了“創建二級甲等中醫醫院”全院干部職工動員大會，同時，醫院還組織各職能部門領導到昆明參加云南省中醫集團舉辦的《云南省二級中醫醫院等級評審既規范化管理培訓》會議；并組織各科主任護士長分別到云南省中醫醫院、昆明市中醫醫院、文山州中醫醫院進行等級醫院創建觀摩學習。2、8月至12月，為二級醫院資料整理、創建階段：等級辦按照二級醫院創建標準及實施細則，首先進行各職能部門細化分解到每一個級標，明確工作職責，使創建工作責任到人。同時將全院臨床科室工作進行任務分解、對重點科室的臺賬進行細化安排，確保科室、醫院資料完整統一。3、12月至xxxx年3月為查缺補漏價段，進行等級醫院的自查和資料補漏。4、xxxx年3月至6月為等級醫院檢查驗收價段。通過“創建二級甲等中醫醫院”與醫院醫療質量管理的結合開展，提高了醫療質量、有利于中醫藥特色優勢發揮、保證了醫療安全，促進了醫院科室管理水平的提高，推動了醫院各項醫療工作的順利發展。

二、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。

醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了一些工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。

1、醫療質量的形成既是一個過程，又有一定規律，從某種角度看，科主任的技術水平和管理能力決定了該科室的質量水平，環節質量控制，終末質量檢查，評價是科主任的職責，是科主任的經常性工作，每一位科主任要充分認識到這一點；為了保障醫療安全，提高醫療質量，今年一至三季度，醫務科組織各臨床科主任參加家國級舉辦的各種學術交流3次，提高了各臨床科室主任的業務能力和管理能力。并要求各科室認真落實十四項核心制度；根據本科特點，組織學習有關衛生法律法規；科教科定期舉辦“三基”培訓學習，通過多層次、多方面的學習。提高醫務人員的綜合業務素質，對疑難危重病人，除組織院內相關專家會診討論外，還邀請云南省第一人民醫院、昆明市第一人民醫院、昆醫附一院、昆醫附二院、文山州醫院等上級醫院有關專家到我院會診，醫院還同時得到昆明市中醫醫院到我院下鄉3位專家臨床指導，使我院在髖關節置換術，頸椎、胸椎、腰椎骨折切開復位內固定術；雙孔、單孔腹腔鏡膽囊切除術等高精端手術的開展上升到更高的平臺。醫務人員更新了知識、提高了理論水平。

截至9月底，全院總接診門診病人146388人次，比xxxx年同期增長35.10%；其中門診中醫治療人次68161人次，比xxxx年同期上升44.55%；中醫非處方治療人數20328人次，比xxxx年同期上升48.38%；住院患者7564人次，比xxxx年同期上升45.24%；其中住院中醫治療人次日7272人次，比xxxx年同期上升50.12%；開放床位數200張，病床使用率111.18%，病床周轉率37.37%，出院者平均住院日7.51天。醫院總收入：35832580.20元，比去年同期增長92.51%；其中門診收入8654118.14元，比去年同期增長59.48%；住院收入27178462.06元，比去年同期增長106.10%。完成手術臺次：1621例次，比xxxx年同期上升35.4%。根據以上數據，在醫院全體職工的不斷努力下，各項工作指標均有明顯增加，充分說明了一年的工作取得了顯著成績。

2、臨床用血情況

輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風險，甚至可能對患者造成嚴重的危害。現代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”，減少非必要性輸血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風險，保障受血者的安全。為此，我院建立有效的用血管理制度，成立“輸血管理委員會”，把科學合理用血作為輸血工作的重點目標，采取了一系列管理措施，加強臨床用血的監督管理。

通過一系列整改，不斷完善有關輸血手續，嚴格掌握輸血指征，截至9月底，輸血 人次，懸紅476u，血漿34156ml，成分用血比例達100%以上。

第10篇 2023年中醫院醫務科工作總結

2022年中醫院醫務科工作總結

一年來，在院領導和上級業務主管部門的精心指導下，我科全體同志以三個代表的重要思想為指導，努力踐行科學發展觀，圍繞醫務管理的各項常規工作，求真務實，踏實肯干，完成了的各項工作任務，取得了較好的成績。現就2022年醫務工作小結如下：

一、以創建農村中醫藥工作先進縣為契機，在提高自身服務能力建設的同時，對各鄉鎮中醫藥工作進行指導 1、加強臨床科室建設，全面鋪開針灸理療康復特色專科建設。

2、促進重點專科的中醫藥特色，遴選了中醫重點病種和優勢病種

，制定了優勢病種診療方案和優化方案。

3、收集非藥物性中醫技術項目廣泛應用于臨床，有效提高中醫診療技術治療率。

4、對鄉鎮衛生院的創建工作進行輪番指導，使鄉鎮衛生院的中醫藥服務能力得到提升。

二、開展二級以上公立醫院疾控工作規范化達標建設并通過驗收 1、健全了疾控工作相關領導管理組織，完善了相關工作制度。

2、加強了死因監測管理，并對臨床醫師進行專項培訓。

3、進一步規范了腸道、結核門診建設。

4、規范了門診日志填寫。

5、重視院內宣教工作，通過發放健康教育處方和播放健康教育宣傳片等形式對各病區進行了疾病預防知識宣傳。

三、抓好醫療安全教育，提高醫療質量 1、加強了醫務人員衛生法律法規、業務三基知識及傳染病知識培訓。

2、加大病案管理力度，通過有效監督與整改推進相結合的辦法，不斷提高醫療質量和效率。

3、開展了抗生素的專項治理工作，規范了抗生素的合理使用。

四、重視疾病預防控制工作，有效控制手足口病發生率 1、積極開展手足口病防控工作。成立了手足口病防治工作領導小組，制訂了手足口病應急工作方案，對手足口病患兒實施有效救治。

2、疫情報告工作進一步規范。每月對門診、住院部、等進行一次疫情和死亡病例報告查漏并按月通報，有效杜絕了漏報、錯報、緩報、謊報現象。至今報告傳染病疫情125例。

五、科教工作 1、加強衛生技術人員繼續教育，派出5名年輕醫務人員前往上級醫院進修學習，派出30余人次參加各種短期業務知識培訓班。

2、加強進修生、實習生的帶教管理，今年共接受26名高校實習生。

3、加強科研工作，申報課題一項。

第11篇 中醫院醫務科工作總結工作計劃

2022年，醫院以'創建二級甲等中醫醫院'工作為契機，積極進取，勇于創新，按照12年制定的計劃，扎實工作，努力做好醫院改革與發展，實現經濟效益和社會效益穩步提高。一年來，醫務科在醫院領導的正確領導下，在以'病人為中心、以發揮中醫藥特色優勢'為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，加強服務意識，使臨床各科室的各項工作高效有序的進行。下面就根據年初制定的工作計劃，著重對各類醫療工作完成情況、繼續教育、人才引進、對口幫扶、萬名保健醫生進農戶和中醫直通車工作等方面。向各位領導和同志們匯報如下：

一、開展'創建二級甲等中醫醫院'活動，提高醫院與科室整體管理水平

我院'創建二級甲等中醫醫院'分四個階段：

1、啟動培訓階段：2022年12月至2022年2月，2022年1月18日醫院召開了'創建二級甲等中醫醫院'全院干部職工動員大會，同時，醫院還組織各職能部門和臨床科室主任、護士長分別到市人民醫院、__市中醫院、__二院、__中醫院、__中醫院等進行等級醫院創建觀摩學習。

2、資料整理、創建階段：2月至4月，創二甲迎評辦公室按照二級中醫院創建標準及實施細則，首先進行對實施細則進行解讀，根據檢查內容分工到各科室，明確工作職責，使創建工作責任到人。對重點科室的臺賬進行細化安排，確保科室、醫院資料完整統一。

3、查缺補漏價段：5月至6月中旬，進行等級醫院的自查和資料補漏。通過二甲成員努力，組建迎查檔案資料200余卷，全院共組建檔案800余卷。

4、等級醫院評審驗收價段：6月份，6月23日我院通過全院干部職工的共同努力順利通過了二甲復審，通過'創建二級甲等中醫醫院'與醫院醫療質量管理的結合開展，提高了醫療質量、有利于中醫藥特色優勢發揮、保證了醫療安全，促進了醫院科室管理水平的提高，推動了醫院各項醫療工作的順利發展。

二、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。

醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了一些工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。

1、為了保障醫療安全，提高醫療質量，今年醫務科組織各臨床科主任和有關醫療骨干參加家國級和省級舉辦的各種學術交流3次，各項培訓班34次，提高了臨床科室主任和醫療人員的業務能力和管理能力。并要求各科室認真落實十八項核心制度；根據本科特點，組織學習有關衛生法律法規；醫務科定期舉辦院內業務講座10次，組織'三基、三嚴'業務考試2次。按照市衛生局安排部署，認真組織了13年各類專業技術人員全市專業技能大賽，并取得了可喜成績，中藥專業我院三名同志包攬了一、二等獎，西藥專業一名同志獲得了三等獎；臨床專業兩名同志榮獲二等獎，一名同志獲得三等獎，并同時獲得集體二等獎；中醫專業一名同志獲得二等獎，兩名同志獲得三等獎；檢驗專業一名同志獲得了二等獎，影像專業一名同志獲得了優秀獎。這些成績的取得充分說明了我院通過嚴格管理、規范操作規程，進行多層次、多方面的學習，提高了醫務人員的綜合業務素質。

2、與先進醫院簽定幫扶協議。醫院邀請了市級、省級、國家級知名專家教授來院講學授課、進行手術示范和技術幫帶，今年先后同__醫學院附院、省醫科院附屬醫院簽訂了幫扶協議，每個醫院每兩周派出5——7名專家來院坐診，醫院派出多名醫護人員到這兩家醫院免費進修學習，并且每月初及時將幫扶工作開展情況上報國家衛生部網站。今年4月份，邀請了日本微創外科專家奧田準二教授，中日友好醫院姚力教授來院現場手術演示'直腸癌低位保肛手術。使醫務人員更新了知識、提高了理論水平和技術操作能力。

3、各項工作指標完成情況，截至12月25日，全院總接診門診病人124012人次，比2022年同期增長11.39%；其中門診中醫治療人次15265人次，比2022年同期增長-1.3%；中醫非處方治療人數111476人次，比2022年同期上升16.3%；住院患者8625人次，比2022年同期增長-6.14%；開放床位數340張，病床使用率104%，病床周轉率211%，出院者平均住院日11天。醫院總收入：6254萬元，比去年同期增長1.7%；其中門診收入1234萬元，比去年同期增長23.46%；住院收入5021萬元，比去年同期增長-2.52%。完成手術臺次：1664例次，比2022年同期上升22.44%。根據以上數據，在醫院全體職工的不斷努力下，各項工作指標均有明顯增加，充分說明了一年的工作取得了顯著成績。

三、加強病歷質量管理，提高醫療技術水平。

病歷書寫是管理部門評價醫生水平和醫療質量非常重要的參考依據，管理部門可以通過對病歷書寫的嚴格要求來規范醫生的醫療行為，強化醫生的基礎知識，督促醫生建立嚴格的醫療思維，并且留下完整的醫療資料。質控辦每月對各臨床科室運行病歷和終末病歷進行不定期質量檢查，作出病案質量分析，把好病歷質量和醫療質量關，并對存在的問題在醫院簡報上進行通報批評和經濟處罰，有力地促進了醫院的規章制度，特別是十八項核心制度的落實和醫療質量的提高。

四、加大'外引內培'人才的力度，加強繼續教育管理，提高業務技術水平。

1、實施醫院人才戰略，是一項長期的任務，醫院制定了切實可行與醫院發展相適應的人才開發規劃，促進人才戰略的落實，立足當前，又要著眼長遠。2022年我院加大人才引進力度，引進碩士研究生7人；現醫院共有碩士研究生11人。高級職稱技術人員19人，中級職稱技術人員91人。

2、為進一步提高我院技術力量，根據各科不同特點和臨床需要，醫務科積極與上級有關醫院聯系，加大培訓學習的力度，先后派出進修人員8人次，使我院技術力量有了不同程度提高，在一定程度上解決了我院在臨床工作中存在的實際問題。

3、全年我院共接山東省現代職業技術學院、__中醫藥學校、__市衛生學校等實習同學50余人，醫務科要求各臨床科室制定帶教計劃，住院總負責帶教工作安排，內容包括各項醫療文書的書寫，中醫基礎理論，基本知識和基本操作。使實習同學在我院學到很多醫學知識，

圓滿完成實習任務。

4、發揚中醫'師帶徒'模式培養人才，為加速年輕醫師的成長，我院以《創建二級甲等中醫醫院》為契機，提高整體中醫醫療水平，傳承名老中醫的醫學技術，按照'師帶徒'方案，做好'師帶徒'活動；我院已有三名名老中醫'師帶徒'，為醫院不斷開發和挖掘青年人才。完成了山東省第二批五級中醫藥師承指導老師繼承人申報工作，確定了三名中醫副主任醫師任指導老師，選拔6名中醫骨干為繼承人，通過省衛生廳組織的考試合格并簽訂了協議書。

五、重點專科建設

重點專科是醫院的品牌__頭，對醫院的發展具有輻射和帶動作用，我院領導班子高度重視中醫重點專科建設工作，醫院為他們創造條件，提供平臺，經過近年來的努力，重點專科建設已取得明顯成效，內分泌科目前已被打造成省重點專科，中風、肛腸、腫瘤、針灸推拿、骨傷等5個科室目前已被打造成__市級重點專科。

六、對口支援幫扶工作

我院領導高度重視'對口幫扶提升縣域醫療服務能力活動'工作，成立了由院長任組長、分管院長任副組長、各職能科室負責人為成員的工作領導小組，與嶧山鎮衛生院、城前鎮衛生院、__寺衛生院、尚河衛生院、鋼山社區衛生服務中心五家鄉鎮醫院簽訂了對口幫扶協議書，出臺了《__市中醫院開展結對幫扶提升縣域醫療衛生服務能力活動的工作方案》、《__市中醫院對口支援工作管理規定》等相關文件，加強對幫扶工作的督導檢查。建立健全了長效幫扶機制，全面提升了醫療服務能力，確實解決群眾反映強烈的'看病難、看病貴、看病不放心不方便'問題。通過幫扶工作，建立了緊密型醫療聯合體，

通過幫扶工作，建立了雙向轉診醫療模式，通過幫扶工作，建立了對口幫扶長期關系，通過團隊幫扶，以'團隊對團隊'的導師制方式培養學科骨干和領軍人才，幫助受援醫院制定發展規劃，推動醫院標準化建設，加強人才培養和重點專科建設等，全面提升醫院的技術能力和管理水平。根據受援醫院實際需要，結合基層常見病和多發病特點，選派5名臨床經驗豐富、高學歷（研究生）的醫生作為帶教醫生，到受援醫院坐診、義診、帶教和培訓授課，自幫扶工作開展以來共診療520余人次，培訓授課30次，手術示教18次，教學查房50余次，開展會診及疑難病例討論25例。

七、中醫藥直通車

通過直通車活動，逐步建立保證弱勢群體基本醫療需求和公共衛生服務需求、提升基層中醫藥特色能力服務水平的運作機制，在較短時間內使基層弱勢群體健康水平明顯提高，自我保健及時就醫意識明顯轉變，常見病、慢性病防治能力明顯增強。

1、開展病種篩查

特別是現患有疾病情況篩查，建立服務對象健康檔案數據庫和各'直通車活動'實施單位健康服務熱線。'直通車活動'服務對象可通過實施單位就診熱線，直接預約就醫事項等基本醫療服務需求

2、實行定點簽約

我院針對服務內容和服務對象先后與8個鄉鎮15個村簽訂定點就醫協議，根據實際情況對簽約困難群眾患者實行新農合報銷外的檢查費、掛號費、治療費、護理費等費用的最大限度減免。

3、設立'直通車活動'窗口

專人負責為服務對象提供'一站式'、'就診住院綠色通道'等服務，并指定專人擔任聯絡員，協調為服務對象提供政策咨詢、就診指導、住院手續辦理及協助辦理有關事項等服務，組織中醫專家到農村基層進行巡回醫療、健康查體、健康教育等活動。

4、發放活動聯系卡

為了讓廣大農民群眾更快捷、更方便、更全面地了解'直通車活動'政策，確保政策落實不走樣，給群眾的實惠不縮水，成立'直通車活動'辦公室，制定符合本醫院實際和特色優勢的'直通車活動'聯系卡，設立就醫'綠色通道'服務電話，設置專職人員為'直通車活動'聯絡員，并將聯系卡發送到群眾手中。

5、中醫直通車落實情況

中醫直通車活動自開展以來共義診8個鄉鎮15村，派出中醫藥專家人員360人次，義診人次3200余人次，其中免費為百姓測血糖460余人次，做心電圖400余人次，測血壓2100余人次。發放中醫藥健康知識宣傳材料4000余份，根據患病群眾病情需要現場免費贈送藥品價值總計1.6萬余元。這項活動的開展深受百姓歡迎，同時使我院在廣大群眾心中樹立了良好形象。

八、萬名保健醫生進農戶工作開展情況

我院要求保健醫師在進村入戶巡診時，篩檢出高危人群和慢性病患者，建立高危人群和慢性病患者健康檔案，保健醫師開展針灸、刮痧、耳穴壓豆、拔罐等中醫適宜技術，開展中醫藥進社區、進農村、進家庭活動，讓越來越多的群眾享受'簡便驗廉'中醫藥優質服務。截止到12月底，我院'保健醫生'服務隊，共入戶走訪1.7萬余戶，發放便民聯系卡2.1萬余張，義診3.6萬余人次，簽訂服務協議書6千余份，發現和隨訪高血壓、糖尿病等重點人群4200例，發現各類疾病1150例，發放健康教育資料6千余份，為4千余人制定了健康處方和健康指導方案。

九、存在問題

1、醫院科研創新能力有待進一步提高

近幾年來受各種因素制約，我院在科研課題研發、立項、申請上存在著嚴重的缺陷。鑒于這種情況，我院應優化人才結構和提高素質相結合，自主培養人才與引進人才相結合的辦法；努力造就一支高素質高科技人才隊伍，為全面提升我院整體醫療技術水平打下堅實基礎。同時積極與上級醫院聯合申報科研項目，爭取科研課題立項，進行科研創新；鼓勵醫務人員在核心期刊發表論文，不斷增強醫務人員科研意識，逐步提高醫務人員科研能力。

2、中醫藥特色優勢有待進一步發揮

經過醫院二甲復審，醫院中醫藥特色優勢發揮有了很大提高，但是對照檢查評估標準我院的中草藥使用、非藥物療法、中醫特色服務、中醫預防保健、優勢病種診療規范的執行等方面存在著一定的差距。根據國家中醫藥局中醫院科室建設規范和二級中醫醫院評審細則，要重點引進中醫類別醫師、加強中醫技術人員培訓、增設中醫診療項目，開展中醫治未病等保健知識宣傳，并且要進一步完善相關制度和措施，確定各項工作長期深入持久的開展下去。

14年醫務科工作計劃

2022年在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全，繼續醫學教育等各方面都取得一些成績，2022年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，增強自主創新能力，繼續深入開展'醫院管理持續改進'活動，不斷將醫務科各項工作推向深入。

一、醫療質量管理

1、加強科室自身建設完善醫療管理組織

醫務科將在2022年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：更新制訂醫療相關規章制度及醫院工作制度，制訂成冊并下發。有計劃的安排全院學習，并抽查考核相關制度內容。調整充實各委員會組織成員，制訂委員會工作計劃和職責、按時組織活動并記錄活動內容；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗管理向科學化信息化管理轉變，由人情管理轉向制度管理轉變，抓住機遇，開拓創新，與時俱進。

2、倡導全面質量管理理念，注重環節質量控制，大膽創新，構建流暢管理體系

通過創甲工作，進一步認識到持續控制并提高醫療質量，必須強化三級質管網絡建設，尤其要加強科室質管小組工作職能建設。為此，在醫務科人員少，工作壓力大的情況下，充分利用各科室質控組織資源，全員參與醫院醫療質量監督、檢查與控制工作，檢查中明確崗位職責，檢查工作中要高標準、嚴要求，穩步開展質控工作。

3、病案質量管理

（1）環節質量每月到各臨床科室抽查運行病歷，嚴格按照《山東省中醫病歷書寫規范》對病歷中三級查房、會診、醫囑病情的查對等方面進行監控；醫師交接班情況，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導科室的業務學習情況。

（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按'病案質量考核獎懲辦法'獎優罰劣。

4、重點科室監管

（1）針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度；

（2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協議的簽署；嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執行。

（3）對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對查內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

二、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱等缺點，醫務科在2022年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的'組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促科室科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。

3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受__衛校、__現代學院、__中醫藥學校等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學學習，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強業務學習管理嚴格各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的業務講座，由各科中級職稱以上醫務人員輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。

6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來院授課，醫務科一律及時安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

7、每半年組織一次'三基三嚴'理論考核，對'三基三嚴'的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫等應用培訓；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考試；第三季度，進行麻醉藥品、抗菌藥品的知識培訓；第四季度，進行第二次理論考試和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。

三、深入開展中醫藥專家工作站服務直通車活動

在13年活動的基礎上，進一步發揮我市中醫藥專家服務工作站平臺作用，廣泛開展基層中醫藥普及工程，開展中醫藥進社區、進農村、進家庭活動，讓越來越多的群眾享受'簡便驗廉'中醫藥優質服務，爭取14年承擔不少于1000名困難群眾簽約就醫服務，從而推進我市中醫藥事業又好又快發展。

四、繼續做好萬名保健醫生進農戶工作

五、強化后勤管理，進一步規范后勤保障體系，降低醫院運行成本。要采取各種有效措施，加強對水、電日常生活用品等后勤物資的管理，(www.koomao.com)進一步健全物資采購、收發、登記、核算制度，開源節流，減少不必要的人為物資浪費，實現低成本高效率。

六、堅決執行新農合社保局相關政策規定，堅持原則，嚴格報銷程序、報銷比例，嚴禁違規報銷，嚴控住院次均費用標準。認真貫徹執行《藥品管理法》，不斷深入醫藥衛生體制改革，切實加強藥品'三統一'相關制度的落實、監管、監督力度，嚴格將抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍之內。

七、強抓醫院文化建設，提升醫院知名度和信譽度。高標準制定醫院文化建設發展實施方案，制作醫院宣傳冊、宣傳片，策劃醫院整體形象，編好中醫之窗、完善網站，不斷加強醫院文化建設宣傳，倡導人文精神和規范服務標準，努力把文化載體貫徹到醫院經營管理的各項工作中去，展示職工風貌，樹立行業正氣，提升醫院知名度和信譽度。

雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭越。在新的一年里，我們將帶領全院干部職工按照黨的十八大精神的指引，堅持深化改革、德技雙修的工作思路，務實創新，艱苦奮斗，努力為全市人民群眾的身體健康保駕護航，為全面實現安全有效方便價廉的醫療服務目標而努力奮斗！

第12篇 2023年醫院醫務科年終工作總結

好總結范文網最近發表了名為《2022年醫院醫務科年終工作總結》的范文，好的范文應該跟大家分享，希望大家能有所收獲。

張家港華山專科醫院通過張家港衛生政府部門審批后于2022年3月15日正式開業，在市各級政府相關部門、集團總部的領導和關懷下，醫院員工勵精圖治、艱苦創業，群策群力，以自己的智慧、勞動和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫院的建設和發展，取得了良好的社會效益和經濟效益。現將2022年度如下：

一、建章立制，完善規范，高起點高標準建設醫院

開業之后，醫院快速建立起各種規范制度，我們參照集團各兄弟醫院的成功經驗，吸取公立醫院各項制度之精華，迅速制訂了醫院各項基本規章制度。醫療、護理工作，是醫院工作的核心，醫療護理質量管理又是醫院管理的重中之重，因此，醫療、護理部門在開業后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫療護理安全管理制度等。制定了醫療技術及護理操作規范。制定了各項醫療及護理操作流程。并在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規范，培訓、以達到和滿足病人的要求。為醫院順利發展和運行奠定了基礎，

二、廣納人才，強化訓練，以技術優勢占領醫療市場

人才是醫院最為寶貴的財富，也是醫療市場競爭中最具競爭力的要素。開業以后，醫院本著廣納人才，強化訓練，以技術優勢占領醫療市場為宗旨，范文寫作我們以各種方式聘請了一批優秀的醫療專家、醫技、護理專業人士，首先經過在張家港衛生部門進行注冊，聘請的專家其中有內科副主任醫師趙日洋、畢業于安徽醫科大學。曾在三級甲醫院從事臨床心臟內科研究工作40余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經內科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經驗。是醫學界學科帶頭人。

外科副主任醫師吳保康同是畢業于安徽醫科大學，在安徽省三級甲醫院從事外科研究工作40余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經驗。曾主持開展了多項臨床新技術。結合臨床實際開展了多項科研項目

外科主治醫師岳新中，畢業于安徽醫科大學，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經驗，熟練地掌握本專業的常見病、泌尿外科多發病的診斷和治療，尤其擅長中西醫結合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能了解最新診斷、治療動態，及最新的檢測手段。

婦科主治醫師萬曉春畢業于衡陽醫學專科學校，在湖南省三級甲醫院從事婦產科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學術講學，能熟練婦產科各種手術及疑難雜癥的處理，對婦產科急、重癥的搶救有豐富的臨床經驗。

副主任醫師陳身華，好總結范文網畢業于安徽醫科大學在安徽省三級甲醫院從事工作40多年，對熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經驗。

開業以前，醫院利用了現場招聘會的形式，首先對應聘的護理人員進行篩選，經過衛生部門注冊后，醫院對新上崗的護理人員進行了崗前業務培訓、專科培訓、操作培訓等。內容包括觀念轉變，員工手冊(各項規章制度)、醫療質量、醫療安全防范、護理專業“三基訓練”、院內感染、，醫院危重病人的急救訓練，醫療器械的管理。并在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規范，培訓，以滿足我院作為一個綜合醫院開展工作的需要。通過培訓，增強了大家對醫院的認同，強化了大家經營觀念與服務，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。

三、把握市場，調整定位，，冷靜尋找醫院的市場座標

作為新落張家港錦豐鎮的專科醫院，要想在以后的發展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由于我院是錦豐鎮區獨一無二的民營醫院，集團公司給我們醫院的定位是“高品質、高技術、集醫療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務。

張家港錦豐鎮高福利、醫保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫保定點服務醫院，經過政府部門的多次審查，我們已經順利的通過審批醫保定點服務將是我們華山專科醫院在今后的工作重點。

四、范文top100狠抓質量，提升服務，不斷提高醫院管理水平

質量是醫院的核心，醫院的生命，同時又是效益的基礎和醫院長遠發展的保證。基于這種理念，醫院在運行中注意各個環節，狠抓質量，并把“安全第一、質量第一放在第一位。

服務是民營醫院較之公立醫院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫院好壞的顯著標志。開業以來，醫院各科室、各崗位制定了服務標準與要求，以達到規范化服務，在規范化服務的基礎上，提升“以病人為中心，提倡優質化服務”活動，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會的良好評價及對我院醫療水平期望的提高，我們華山專科醫院將有力地促進醫療、護理、服務地位的鞏固和提高。

五.對內協調，對外溝通，為醫院營造和諧的發展環境

醫院的生存與發展，必須要有良好的環境，在這方面，我們主要是對內加強協調，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執行制度管理，規范整個團隊的言行，提高大家的素質;另一方面，以真情、熱情感化員工、團結員工。注意經常調整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。

以上是我院開業一年多所做的工作，隨著醫療實踐的深入，隨著對醫療市場認識的加深、我們已經認識到在現有的醫療基礎與服務質量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫院建設，尊重醫療科學，遵守法律法規，提高我們的醫療技術與服務，為張家港的父老鄉親打造一個醫療技術所信賴的醫院。

第13篇 2023年醫院醫務科工作總結

在院長的領導下，我們深入學習和貫徹《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫規范》、《處方管理辦法》等法律法規，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學、科研工作，為醫院的改革和發展做出了一定的貢獻。

加強醫療質量管理，根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，制定醫療質量持續改進方案。加強對臨床科室、醫技科室、藥學部門的質量管理、評價和監督工作，提出改進意見。建立健全醫療質量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責，定期組織活動，開展工作，全面提高醫療服務質量。

在制度建設中，要求以科室為單位認真學習貫徹落實。尤其是核心制度的落實，如：首診負責制、三級醫師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規范等制度的落實，并對執行情況進行督導檢查。

在梯隊建設和人才培養方面，醫務科積極配合院領導選拔年富力強、德才兼備的衛生技術人員8人到上級醫院進修或短期學習培訓。

定期深入社區服務站，加強管理，督促檢查健康檔案及社區六大任務的完成情況，提高了診療水平和社區衛生服務管理水平，使初級衛生保健深入居民生活。

加強疾病控制，按照規定嚴格出生醫學證明的簽發、死亡證明的簽發、診斷證明的出具。網絡直報傳染病和死亡報告，為醫院的規范化管理做出了貢獻。

強化了醫院感染監控工作，完善制度的落實，對全院感染工作進行監控，對抗菌藥物使用也實行監控管理，填補了醫院感染監控的空白。

20__年較好地完成了年初計劃及院領導安排的各項工作，在今后的工作中，我們將繼續保持良好的工作作風，開拓創新，扎實工作，全心全意為患者服務。

第14篇 2023年工作總結--xx縣人民醫院醫務科

2022年醫務科在院長的領導下，我們深入學習和貫徹《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫規范》、《處方管理辦法》等法律法規，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學、科研工作，為醫院的改革和發展做出了一定的貢獻。

加強醫療質量管理，根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，制定醫療質量持續改進方案。加強對臨床科室、醫技科室、藥學部門的質量管理、評價和監督工作，提出改進意見。建立健全醫療質量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責，定期組織活動，開展工作，全面提高醫療服務質量。

認真抓好醫教工作。實行繼續教育學分制度，組織業務人員學習《黑龍江省衛生廳關于加強繼續醫學教育工作的若干意見》、《黑龍江省繼續醫學教育項目申報、認可辦法》、《黑龍江省繼續醫學教育學分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續醫學教育學分審驗管理辦法》等法規及知識，開展自學、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓，上半年組織了12次業務和法規學習，并安排1次筆試，使全院繼續教育普及率達到95%以上，通過學習使業務人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能，了解國內外醫療技術的新知識、新進展，開闊了眼界，業務水平有了進一步的提高。

在制度建設中，要求以科室為單位認真學習貫徹落實。尤其是核心制度的落實，如：首診負責制、三級醫師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規范等制度的落實，并對執行情況進行督導檢查。

在梯隊建設和人才培養方面，醫務科積極配合院領導選拔年富力強、德才兼備的衛生技術人員8人到上級醫院進修或短期學習培訓。

定期深入社區服務站，加強管理，督促檢查健康檔案及社區六大任務的完成情況，提高了診療水平和社區衛生服務管理水平，使初級衛生保健深入居民生活。

加強疾病控制，按照規定嚴格出生醫學證明的簽發、死亡證明的簽發、診斷證明的出具。網絡直報傳染病和死亡報告，為醫院的規范化管理做出了貢獻。在'問題奶粉'事件發生后積極組織人員學習、宣傳相關知識及文件，不分節假日均按時按質完成上級要求的診療及上報工作，為我縣的安全穩定做出了一定的貢獻。

強化了醫院感染監控工作，完善制度的落實，對全院感染工作進行監控，對抗菌藥物使用也實行監控管理，填補了醫院感染監控的空白。

2022年較好地完成了年初計劃及院領導安排的各項工作，在今后的工作中，我們將繼續保持良好的工作作風，開拓創新，扎實工作，全心全意為患者服務。

第15篇 醫院醫務科科長xxxx年度工作總結

xxxx年，醫務科依靠院黨委的正確領導，依靠全院干部的鼎力支持和醫護員工的無私幫助，本著“質量第一、病人第一” 的理念，在醫務管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把xxxx年各項工作完成的更好。

一、醫療質量：

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。本年度醫療質量和醫療安全工作，取得了明顯的成效。

（一）基礎醫療質量：我們根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，督促各臨床科室進一步加強了醫療質量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫療質量明顯提高。

（二）醫療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，要求各科室認真組織學習，xxxx年住院病人數5627人次，歸檔病案全部經過科主任審查、醫務科抽查后歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質量檢查后，尤其是八月份醫療質量與個人績效掛鉤，落實獎懲兌現后，讓臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷。處方質量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達標。門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫，質量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。

二、醫療安全

在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，我能夠組織臨床科主任對糾紛的協調、資料的整理、分析。

三、醫教工作和繼續醫學教育：

1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出內科、超聲科等科室進修人員到三級醫院專科進修學習。

2、今年的業務學習及三基訓練有計劃、有步驟、有內容，每月一次安排高級職稱人員進行業務講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績與績效掛鉤。在“三好一滿意”活動中，和有關科室的同志一起認真組織院前、院內的急救訓練工作。

3、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓工作，做到培訓有通知、簽到、有內容、有考核、有總結。

4、我院今年接受衛校實習學生1人。加強對實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使實習護士感到在我院實習確實能夠學得其所。

四、我院為創建二乙，院部領導組織了相關人員到淮安、如皋等地考察學習，回院后我同大家一樣開始投入這項準備工作。雖然離達標要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。

xxxx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，

我愿再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問題。有醫院領導的全力支持、全體醫務人員的共同努力，醫務科的工作會日趨完善，醫院的明天會更好。