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第1篇醫院管理年工作總結 第2篇醫院投訴管理年度工作總結 第3篇縣衛生局醫院管理年活動階段總結 第4篇縣衛生局醫院管理年活動階段工作總結 第5篇2023年醫院管理年活動工作總結 第6篇市中醫院“醫院管理年”活動情況總結 第7篇2023醫院感染管理年終工作總結 第8篇醫院管理年活動工作總結 第9篇醫院管理年活動階段性總結 第10篇醫院人事管理年終總結 第11篇縣醫院管理年活動階段性總結
第1篇 醫院管理年工作總結
總結一：醫院管理年工作總結
xxxx年上半年在學校黨委、行政的正確領導和安排部署下，校醫院全體醫務人員解放思想，提高認識，忠誠實踐十八大重要思想，深入貫徹落實科學發展觀，大力弘揚抗震救災精神，緊緊圍繞高校預防保健的工作重點，加強管理，狠抓落實，圓滿完成了既定工作目標和任務。
一、進一步加強院、科二級管理體系建設，鞏固成績，重在落實
1、繼續堅持院長辦公會議制度。每周一上午準時召開，總結上周工作，研究安排部署本周工作，領導班子成員積極主動獻計獻策，充分發揚民主，形成科學決策。促進了我院規范化、制度化、科學化管理進程，為正確領導全院工作，促進醫院又好又快發展奠定了基礎。
2、認真履行業務院長查房制度，及時掌握科室業務工作動態，妥善處理和解決工作中產生的各種矛盾和問題，鼓勵科主任抓科室管理、明確發展方向、大膽開展工作。
3、不斷加大職能科室的監督檢查力度。各職能科室人員不定期深入科室發現問題及時協調解決。定期召開工作會議，研究解決工作中存在的問題和不足，收到明顯效果。
4、充分發揮各質量管理委員會的職能和作用。醫院八個質量管理委員會定期召開工作會議，重點分析研究解決醫療、護理工作中存在的質量問題和安全隱患，提出相應的整改措施，為提高醫療質量、確保醫療安全發揮了重要作用。
5、各科主任緊緊抓住行政和業務管理兩條主線，圍繞質量管理、安全管理做文章，取得了明顯成效。科主任的管理意識日趨增強，管理手段逐漸成熟、管理能力不斷提高。科主任認真貫徹落實醫院的各項規章制度，依法執業、嚴格管理、規范操作，有力推動了科室建設步伐，基本實現了科室的制度化、規范化、民主化管理，有效促進了科室健康、有序、和諧的發展，醫療質量和服務質量明顯提高。
6、行政后勤部門著重在開源節流、節能減排上下功夫。在全院大力提倡文明節儉新風尚，采取切實有效措施，開源節流，杜絕浪費。上半年水電費與去年同期相比下降10個百分點，其它辦公用品的用量也有明顯下降趨勢。今年5月份，我院與太原市特種垃圾管理處正式簽定了醫療特種垃圾集中清運焚燒協議。這標志著我院醫療垃圾管理步入規范化管理軌道。所有醫療垃圾將實行全封閉專人管理，有效杜絕了醫療垃圾的外流，確保了醫療垃圾及時安全無害化處理。
二、預防保健成績顯著，各項工作扎實推進
預防保健是高校工作的重點。醫院始終堅持預防為主的工作方針，高度重視學生及廣大教職工的身心健康，有針對性地、積極開展多種形式的預防接種、健康教育、健康體檢等工作。
1、上半年組織安排完成了2260人的全校教職工體檢，200人的保健干部體檢，660人的婦女病普查工作及8000人的畢業生體檢等體檢工作。今年的教職工體檢加大了宣傳力度，提前發放了體檢須知，準備了豐盛的早餐，體檢環節嚴謹，總檢及時并提出了健康指導意見，受到廣大教職工的好評，教職工參與體檢的積極性明顯提高，收到良好效果。
2、邀請衛生部健康教育專家趙仲龍教授來我校舉辦了兩場大型健康教育講座，400多名在職教職工和離退休老同志聆聽了講座。本次講座是歷年來層次最高、聽講人數最多的一次大型講座。通過聽講，使大家對“什么叫真正的健康”，“如何正確培養良好的健康生活方式 ”，“如何保持積極向上、樂觀豁達的生活態度”，“如何正確看待生老病死”等人生實際問題有了一個全新的認知和感悟，得到了一把健康快樂、盡享幸福人生的金鑰匙。
3、社區衛生服務站建設有了新的進展，調整了領導，充實了人員，社區衛生服務站進行了規劃裝修改造，社區居民家庭健康檔案建檔工作初見成效。目前已完成1580戶的家庭信息錄入工作，后續工作正在緊張忙碌地進行之中，社區衛生服務站必將發揮更大作用。
4、進一步貫徹落實《傳染病防治法》，堅持傳染病網絡直報制度，嚴格執行消毒隔離制度，繼續加強與太鋼醫院的協作關系，做好傳染病急重癥患者的轉診、會診工作。本學期網絡直報各種傳染病9種144例，其中：細菌性痢疾33例，感染性腹瀉14例，結核病11例，水痘20例，腮腺炎3例，風疹42例，麻疹4 例，梅毒2例，乙型肝炎15例。轉診47人，隔離90人次，及時阻斷了傳染病在我校的流行與擴散，保障了學生的身心健康，確保了學校的安全和穩定。
5、xxxx年初全國流行手足口病，我院同樣經受了嚴峻的考驗。我們按照上級醫療衛生行政部門的有關要求，嚴格執行“早發現、早報告、早隔離、早治療” 的防治原則，成立了手足口病防控領導組，制定了應急預案，在全校范圍內開展形式多樣的宣傳、咨詢及具體指導工作，發放宣傳資料5000余份，在社區開展咨詢及具體指導工作3次。由于領導重視、指揮有力、措施到位，在我院未發生一例手足口病患者，未引起手足口病在我校的流行與擴散。
6、進一步加強食品衛生安全工作。由主管院長牽頭，公共衛生科具體操作，深入學生食堂進行食品衛生監督檢查6次，下發整改通知9份。為確保全校食品安全發揮了重要作用。
7、預防接種2123人次，其中計劃免疫917人次，其它1206人次。根據上級衛生行政部門的安排，我們在婦女保健、兒童保建、計劃生育等各項工作中也都做了大量的工作，取得了好的成績。
總結二：醫院管理年工作總結
半年來，我院在區衛生局的直接領導下，在上級主管部門的業務指導下，堅持以黨的十八精神為指導，認真學習實踐科學發展觀，認真貫徹落實我區及省、市衛生工作會議精神，以發展社區衛生服務為方向，以轉變服務理念、健全服務功能、改善基礎設施，加強內涵建設為工作內容，努力滿足居民的社區衛生需求，經全院職工共同努力，各項工作都取得了時間過半，任務過半。其中，門診人次(目標)6.5萬人次，實際完成32382人次，完成目標任務 52 %，業務收入(目標)209萬元，實際完成113萬元，完成目標任務54.1%，撰寫省級學術論文(目標)2篇，實際完成國家級論文1篇;傳染病報告率達100%;四苗接種率達100%，報送黨建信息5篇，工作信息48篇。
一、以開展創先爭優等學習活動為契機，加強黨員干部思想政治教育。
今年以來衛生局黨委下發了《關于在區衛生系統創先爭優活動中開展“一諾三評三公開”工作實施方案》、關于深入推進窗口單位和服務行業創先爭優活動的實施意見文件等，我院根據文件精神，
一是成立了醫院創先爭優一諾三評三公開活動領導小組;
二是結合醫院實際制定了活動實施方案，提出了“一諾三評三公開”活動的具體目標和要求，明確了開展活動的指導思想、目標要求、主要原則和各階段的具體活動安排等內容，使整個活動各環節的內容具體明確，責任分工細致，貼近工作實際。
三是組織干部職工認真學習“創先爭優一諾三評三公開”活動實施方案等文件精神，把干部職工的思想統一到更好地為廣大患者服務上來。
四是層層動員，狠抓落實，將創先爭優一諾三評三公開工作納入每月的考核范圍當中，與業務工作同安排、同部署、同考核，有力地促進了工作的落實。
五是優化載體、公開承諾，院黨支部把創先爭優活動與開展“講黨性、重品行、作表率”、實施黨建工作結合起來，通過設立黨組織“一諾三評三公開”公示臺、黨組織創先爭優公開承諾表、黨員“一諾三評三公開”公示欄等形式，將開展創先爭優活動實施方案、工作目標、重點任務、時間進度、具體措施和黨員干部參加創先爭優活動的具體打算、爭優事項等在公示欄公示，作出承諾，接受群眾監督。在創先爭優活動中開展“三爭一提高”“我是黨員，我帶頭”等主題活動，突顯社區衛生特色，創新活動載體。
六是注重學習教育活動和實際工作、行業特點相結合，進一步解放思想，以大力發展社區衛生服務工作為重點，加強四個社區衛生服務中心的內涵工作，圍繞“六位一體”的工作職責，引導職工進一步轉變思想觀念，變被動服務為主動服務，進一步強化職工的服務意識、責任意識和創新意識，按居民群眾的需求，找差距，按職工的意見，找不足，努力做到一邊學，一邊干，學以致用，以實踐促學習，在學習創新中求發展。
二、加強社區衛生服務內涵建設，不斷深化“六位一體”的工作職責。
一是注重夯實社區衛生服務的基礎工作，加大對轄區居民入戶隨訪、登記建檔力度。2022年以來，各社區中心采取醫務人員分組，建立全科醫師團隊的形式深入社區定期或不定期上門隨訪，加強中心與社區居民的聯系，并在隨訪中指導他們正確用藥方法，幫助居民樹立定期體檢，有病早治，無病預防的衛生保健意識。在工作中，面對上門隨訪居民不接受、不開門等不理解的行為，醫務人員以極大的耐心，給居民進行宣傳，讓更多居民了解社區衛生服務的內容和優越性。通過開展宣傳、義診、講座、咨詢等多種形式的社區衛生公益活動，社區衛生工作日益受到轄區居民的歡迎。目前，白銀路街道、臨夏路街道、東崗西路街道三個社區衛生中心共建立健康檔案17254戶，其中，建立高血壓患者檔案1708份，慢病隨訪檔案 3012戶，精神病檔案98 人，殘疾人檔案308份。建檔率分別達到96%、98.2%、71%。
二是大力開展健康教育宣傳、講座和社區義診活動，增強居民對社區衛生服務機構的認同。今年，各社區衛生服務中心把健康教育講座和義診結合在一起，以普及健康知識為目的，以居民日常生活經常涉及的高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病預防為重點，為居民多方面宣傳健康衛生知識，讓居民真正獲得心理和身體的健康。一是通過在中心候診區、觀察室、健教室場所以vcd形式播放《中國公民健康素養》《糖尿病、高血壓防治》《中醫養生保健》等健康宣傳;二是通過組織各種大型義診和公共宣傳活動，開展健康知識的宣傳教育和普及活動，利用結核病防治日、計劃免疫接種日、紅十字宣傳日、助殘日、無煙日等紀念宣傳日活動，大力宣揚健康的生活理念、生活方式，普及救護培訓，增強廣大居民群眾的防災減災意識，在義診活動中，共為廣大過往群眾義診達800余人次，在各種宣傳活動中，共發放宣傳單、宣傳冊和宣傳畫3000余份。同時，各社區中心在院內開展健康教育講座26期，受教育居民1820人次，受到了轄區居民的好評。
三是積極試行惠民政策，充分體現社區衛生服務中心的公益性。
今年，醫院繼續開展了“一降、八減免”惠民活動，按照區衛生局“關于在全區政府舉辦的社區衛生服務中心實施國家基本藥物制度的通知”精神，在我院四個中心，對目前使用的314種目錄內藥品增補到455種目錄內藥品，占513種基本藥物的90%以上，全部實行零差率銷售，通過日消耗清單統計，1-5月我院銷售零差率藥品139224.65元，讓利20883.64多元。優惠的價格，真誠的讓利，使就診群眾真切地感受到了社區衛生中心的公益性，真切地感受到了政府對人民群眾的關懷和國家推行公共衛生服務均等化的實際舉措。
白銀路社區衛生服務中心作為2022年建成的省級示范機構，在全院率先實行了“三免兩減一零”的惠民政策，即對持有衛生局統一印制的“健康愛心卡”的轄區孤寡老人、殘疾人等患者實行免掛號費、治療費、出診費，減免功能檢查費及化驗費的50%，藥品實行零差率銷售。同時，各社區衛生服務中心，常年堅持開展免掛號費，給殘疾人、特困家庭等弱勢群體優惠各項檢查費用的活動，盡力解決居民看病貴的問題，充分體現社區衛生機構的公益性和可及性,為構建和諧醫患關系，作出了積極的努力。目前，醫院的社區衛生服務工作正通過醫務人員耐心、周到、經濟、便捷的服務，逐步贏得社區居民的認可。
四是積極開展紅十字進社區試點工作，不斷豐富公共衛生服務工作的內涵。今年5月8日白銀路社區衛生服務中心積極參與由省、市紅十字會在金輪廣場組織的公益性活動，中心副主任作為省級紅十字會的急救講師，為過往的群眾現場進行了家庭急救知識講解培訓、中心醫護人員為過往行人發放了健康教育處方，普及救護培訓手冊、控制結核宣傳手冊、義務獻血常識宣傳材料500余份，開展義診100余人次。宣揚紅十字博愛、奉獻的人道主義精神，得了過路群眾的良好評價。
五是加強中心與站之間的團結協作，積極推行一體化管理。為了加強中心與站之間的團結協作，發揮資源統一配置優勢，更好的開展社區公共衛生職能，我院白銀路和臨夏路中心在去年工作的基礎上進一步完善了一體化管理的工作方案。兩個中心制定例會制度和人員培訓制度，每月召開例會部署工作任務，通報各服務站工作情況，促進社區公共衛生工作扎實、有效的開展;中心定期組織以“三基培訓”為主的醫療基礎知識培訓和考核，提升了所屬站的社區衛生規范化服務水平;定期召開社區常見病、多發病、慢性病管理的研討，加強慢病規范化管理，使轄區慢病人群規范化管理人數穩步上升;統一健康教育宣傳工作，樹立社區衛生一體化服務新形象，在重大節日、紀念日，中心組織所屬的站共同參與健教宣傳活動，壯大了社區衛生宣傳隊伍，擴大了宣傳的覆蓋面，營造了社區衛生公益宣傳的氣氛，讓廣大轄區居民進一步認識了解了社區衛生服務機構，使社區衛生服務體系建設不斷深化。在今年創建文明城市活動中，充分發揮一體化管理的優勢，及時傳達衛生局的工作要求，組織所管站積極做好迎檢工作。
六是加強婦幼保健工作，牢固樹立全心全意為婦女兒童服務的思想。
1、隨著婦女保健工作下沉社區，白銀路、臨夏路、東崗西路三個中心婦女保健工作也逐步開展，今年以來婦保工作發放葉酸片88人次、計劃生育咨詢指導240人次，發放避孕藥具848人次，更年期婦女健康咨詢45人次。早孕建冊313人，孕產婦系統管理266人，管理率達87%;開展產后訪視455人次，中心訪視人員上門以產婦簽字確認為準，產后訪視率達95%。
2、兒童保健工作，白銀路、臨夏路、東崗西路三個中心為轄區7歲以下兒童建立信息登記表，宣傳兒童貧血、佝僂病、腹瀉、肺炎等常見病多發病的防治知識，目前，三個中心建立四二一兒童管理卡近774份，兒童保健1539人次，兒童保健覆蓋率達98.6%、98.3%、96.2%。按照區婦幼保健所的要求，開展嬰幼兒健康檢查的工作。兒童保健檢查、評價982人次。通過兒童系統管理查出體弱95人，佝僂病69人，貧血7人。全部進行專案管理，同時臨夏路、白銀路社區衛生服務中心承擔做好5歲以下兒童死亡監測調查工作。
3、院屬三個社區衛生服務中心認真貫徹落實《疫苗流通和預防接種管理條例》的相關規定，認真做好計劃免疫宣傳，疫苗接種、登記管理和網絡直報等各項工作。今年上半年為轄區兒童注射、接種各類疫苗6011人次。
七是發展中醫藥特色，努力為居民提供便捷、價廉的中醫藥服務。
以創建全國中醫藥示范區活動為契機，對五泉鐵西村、白銀路、臨夏路社區衛生服務中心中醫科按照在示范機構大力發展中醫中藥、中醫適宜技術工作需求，投入大量資金購買中藥煎藥機、配備了中醫藥抖、牽引床、按摩床、中藥粉碎機、電子波治療儀等設施，對中心布局進行了中醫仿古、改造，使中醫藥布局合理、功能完善、中醫特色氛圍更加突出。三個中心積極做好“名中醫進社區”宣傳工作，懸掛橫幅，發放宣傳單等。臨夏路社區衛生服務中心聘請名老中醫陳世昊大夫，成立了“名老中醫工作室”開展中醫中藥、康復等診療服務，聘請按摩技師，開展以理療、針灸、推拿、火罐、刮痧、熏洗、蠟療等中醫藥技術為主的康復理療業務;白銀路社區衛生服務中心著重從挖掘中醫適宜技術方面下功夫，開展了“三癱”康復治療，針對社區居民中的腦癱、截癱和偏癱病人沒有適宜的康復理療和護理的現況，中心充分發揮中醫技術人員的特長，結合片醫工作的開展，首先掌握轄區三類病人的具體情況，建立三癱治療人員個案管理，針對不同病患者的情況，給出個性化的治療方案，同時針對病患者的家屬開展家庭護理知識的普及和宣教工作，將康復工作的開展從中心逐步轉移到患者家中，從小量、多點的治療康復工作中，不斷擴大康復保健的范圍，拓展服務內容，將10中醫適宜技術全面推廣開來;五泉鐵西村社區衛生服務中心于5月18日正式開業。為了秉承傳統中醫“濟世為民”，設立了濟世堂，開展了中醫適宜技術。截止xxxx年6月底，各中心中醫藥收入148000元。
八是認真做好醫療衛生應急保障工作，醫院今年成立了應急救護小組，半年來我院共組織各項應急保障8次，有效的確保各項活動的順利進行，確保醫療應急安全。
三、強化業務學習，不斷提高專業人員的業務素質
一是制定專業技術人員業務學習的安排和計劃;緊緊圍繞社區公共衛生、社區基本醫療、社區適用技術、“三基訓練”訓練、全科醫學知識及全科護理知識，組織職工認真學習《心電圖機的基本操作方法》及《常見心電圖的分析》、《快速血糖測定方法》、《社區慢性病診斷、治療及預后》等社區基本醫療知識。二是醫院規定了基礎知識、基本技能、專業理論的學習內容和形式，按月進行院內培訓。今年開展院內培訓4期，三是醫院參加省市學術界專業性的學術會議、活動6次，了解醫學新知識和新動態。同時，醫院不惜財力，派中心主任赴上海、杭州、北京、深圳、嘉峪關等地參加社區衛生服務特色經驗交流大會”活動;短期培訓20余人次，派出專業人員參加全脫產進修學習2人次。通過外派培訓，開闊了視野轉變了社區醫療服務觀念，極大地提高了醫護人員的醫療技術水平，使醫務人員的業務素質也有了一定提高。四是認真落實區衛生局關于在衛生系統開展的“名醫、名科室、名項目”創建活動的文件精神。按照“名醫、學科帶頭人管理辦法”的有關規定與醫院的二名學科帶頭人簽訂了xxxx年工作目標責任書，從業務帶教、講座培訓，課題研究，醫德醫風等方面提出了具體的工作要求。認真兌現每月對學科帶頭人的經費補貼，保證了“名醫、學科帶頭人創建活動的正常實施。按照衛生局的目標要求，醫院與省人民醫院心血管疾病中心聯合，開展《建立以社區為基礎的心血管疾病的健康教育與預防的研究》項目，今年按照項目實施方案，印制了課題調查表，開展了入戶建立資料，結合社區心血管患者的狀況，采取了集中和一對一的健康教育輔導等，各項計劃都在按計劃進行中。(驗收階段)
四、加強團隊建設，積極開展片區片醫責任制管理
為了加強團隊形式劃片管理，更好的開展社區公共衛生職能，城關區衛生局制定下發了《城關區社區衛生服務片區片醫責任制管理辦法》，我院白銀路中心對醫護人員進行了重新劃分，組建了六支片醫隊伍，每支片醫隊伍明確了服務區域、服務人口和工作職責。同時中心已逐步開展片醫工作，目前對所有已建居民健康檔案按片醫服務區域進行了重新整理，對每支片醫隊伍管理的慢病人群進行了梳理，制定了管理名冊和管理計劃，為真正落實片醫工作，做出了積極的努力;臨夏路社區衛生服務中心召開例會部署工作任務，建立以中心為樞紐，片醫責任管理為基礎，以條塊結合為原則，組建了14個責任“片醫”團隊，每個團隊由全科醫生、全科護士、公衛人員組成。將社區分片給每個片醫，以上門服務形式向轄區內的常住人口、婦女兒童和老人保健、慢病管理、殘疾人康復等提供全程預防、公共衛生、基本醫療服務、保健服務的管理模式。服務人群為65歲以上老人、空巢老人、慢性病患者、殘疾人、孕產婦以及0-7歲兒童。每個片醫團隊每月到責任區服務時間不少于10天。片醫的管理是讓廣大轄區居民進一步認識了解和社區衛生服務機構，使社區衛生服務體系建設不斷深化。
五、加強制度建設，健全和完善醫院的內部管理機制。
一是繼續實行以“六位一體”的職責為內容，以月考核為手段的工作量化考核制度。對各中心從疾病預防、醫療規范、藥品管理、院內感染、健康教育、社區服務、住院病歷、門診日志、慢病管理及醫用垃圾處理等方面進行全面檢查考核。量化考核分值參與各中心工資的分配，力求通過政策引導，積極發展業務，搞好九大類公共衛生服務，在創造良好社會效益的基礎上，獲得良好的經濟效益。
二是落實省市區衛生行政部門重點工作要求，進一步健全和完善《藥品使用四項排隊制度》《藥品管理實施方案》、《醫療器械管理制度》、《醫院設備科工作制度》、《醫療設備報損報廢制度》、《醫療設備管理實施方案及醫療設備購置調撥驗收流程》、等有關制度。
三是我院根據《城關區社區衛生服務機構星級評審管理辦法》和省衛生廳《關于創建省級社區衛生服務示范中心的通知》要求，臨夏路、白銀路、五泉鐵西村社區衛生中心于5月20日至23日進行了內部評審，按照星級評審標準和省級社區衛生服務示范中心考評體系，從業務用房、設備配置、隊伍建設、公共衛生、基本醫療、機構管理、社區支持、創新發展、社會效益等九個方面對中心進行了全面檢查，對于發現的問題及時進行了整改，并及時根據衛生局的要求，上報了評審申請報告。目前各中心進一步扎實做好各項工作，準備迎接兩項評審工作的檢查。
六、落實項目建設任務，積極做好五泉鐵西村、臨夏路社區衛生服務中心的裝修改造工作。
一是臨夏路街道社區衛生服務中心的裝修改造項目。為了進一步完善臨夏路社區衛生服務中心的功能，更好的服務轄區居民，經區政府積極爭取，于xxxx年被確定為國家擴大內需項目，國家給予建設改造資金50萬，同時醫院給予大量的資金投入，按照國家對社區衛生服務中心的規范化設計要求，對該中心實施裝修改造，使其達到國家規范化社區衛生服務中心的標準和功能要求。改造后一層功能用房包括前部的中醫特色，后部門廳、掛號收費室、中西藥房、急救室、全診科室、放射科、口腔科等，二層改造后全部連通，功能用房包括婦女保健與計劃生育指導室、兒童保健室、計免接種室、健康教育室兼會議室、輸液觀察室、資料室、檔案室、信息管理室等。
二是五泉鐵西村街道社區衛生服務中心的裝修改造項目。五泉鐵西村街道社區衛生服務中心是由區政府全部投資購置房屋產權，國家擴大內需項目給與資金扶持的一個政府舉辦的新建社區衛生服務中心，區衛生局安排該中心由區二院領辦并隸屬區二院管理。我院全權委托甘肅省博立工程建設咨詢有限公司代理招標。該中心于xxxx年11月22日裝修，xxxx年12月31日竣工。五泉鐵西村社區衛生服務中心是按照衛生部最新公布的建設示范布局圖裝修改造。在布局上分為基本醫療區域、公共衛生區域和中醫藥特色區域,設有全科診室、化驗室、心電圖、b超室、輸液觀察室、急救室、服務臺、消毒室、兒保室、計劃免疫接種室、婦女保健室、心理咨詢室、健康教育室。中醫藥特色區域涉及中醫全科診室，康復室、理療室、治未病室、熏蒸室、治療室、中藥房等功能科室。
經過緊張的籌備裝修改造，該中心于5月18日正式開業，改造后的中心功能上達到了社區衛生服務機構六位一體的職能要求，布局達到了合理、科學、規范和人性化的要求，色彩和格調上突出體現了溫馨、舒適、美觀的總體要求，現已步入正常的工作中。
總之，在全院職工的共同努力下，實現了時間過半，任務過半，為緩解人民群眾看病難、看病貴的社會熱點問題，為普及健康知識，提高人民群眾的健康水平，發揮了積極的作用。但是，在工作中還存在著主動性和責任心仍需加強，醫務人員工作熱情、業務水平和學習業務的自覺性有待提高等問題，還存在經濟負擔過重，業務收入總體水平較低，公衛醫師，全科醫師等專業人員嚴重不足居民建檔率較低等問題，所有這些，屬醫院自身解決的問題，將在今后的工作中，認真研究，積極改進，加強管理，完善規章制度，發展適合居民就醫需求的特色業務，發展和挖掘社區衛生服務的內涵工作，不斷提高醫院綜合服務水平和服務質量。
總結三：醫院管理年工作總結
xxxx年上半年，在市殘聯的正確領導下，在市衛生局的精心指導下，我院全面貫徹十八大重要思想，樹立和落實以人為本的科學發展觀，緊緊圍繞年初制定的“五個不動搖”這一目標，進一步增強全院職工的率先意識、創新意識、機遇意識、質量意識，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位，通過強化內部管理，構建長效機制，提高競爭實力，提升醫院形象，團結拼搏，開拓創新，扎扎實實地地推動了我院物質文明、精神文明的協調發展。現將工作總結如下：
一、醫療業務明顯增加。共完成門診量達38萬人次，住院病人數為11人，實現業務總收入60萬元，較去年同期增長20%。
二、 累計為患者免費測量血壓、義務咨詢達200多人次;半年免除掛號費1萬九千元;向災區捐款達1000多元。
三、 醫療質量明顯改善。門診病歷、門診處方、住院病歷均趨于規范，合格率80%，比去年同期上升5%。
四、醫療服務明顯提升。導醫服務、便民門診、義診活動、實行收費公示制等等，受到社會各界的好評。
五、醫院管理進一步規范。建立完善了《關于成立督查組的安排》、《值周制度》、《學習制度》、《科室員工互動制度》、《考勤考紀制度》、《科主任職責》、《罰款制度》等幾項規章制度，使醫院的各項工作步走上了制度化、規范化、科學化的軌道。
六、衛技人員素質明顯提高。有6名同志分別參加了自考和成人高考，20名同志參加了執業醫師考試，10名同志報名參加資格考試，同時我院分別對主任、醫生、護士、藥房人員進行了理論知識的考核，全部獲得了滿意的成績，全院衛技人員整體素質明顯增強。
七、醫德醫風明顯好轉。今年上半年，我院繼續進一步行風建設，時刻貫徹以人為本的醫療服務理念，不僅讓病人滿意，更要讓病人感動，成功地搶救了一例房顫重癥患者;各科室繼續對出院病人進行電話回訪，建立三日內出院病人回訪制度，使得病人滿意度大幅度提高。全院共收到表揚信、感謝信數十封，錦旗錦匾五面。
八、假肢矯形器部成績喜人。累計為肢殘殘疾人和老年人共提供助行輪椅5輛，拐杖8副，肢具5副;為享受公費醫療的肢殘人裝配假肢3人次;元月份利用春節期間向病人發放慰問信300多封;開展了免費檢修保養假肢活動，共計60多人次;對3名特困肢殘朋友裝配假肢進行了優惠照顧，金額達1500元，業務總收入2萬元，成績喜人。
九、工傷保險定點康復手續已理順。今年，我院被定為工傷保險定點單位，經過種種努力，現已理順了各種手續，為后半年的開展打下了基礎。
十、先后在在電臺、電視臺、報紙、網絡、印發宣傳材料等形式宣傳醫院新形象，做到報紙有文章，電視有圖像，電臺有聲音。對外報道15篇，印發宣傳材料10000余份，制作橫幅、標語6條，健康教育4塊、宣傳牌8塊，網站點率7300人次。
十一、上半年，圓滿地舉辦了第十五期盲人按摩培訓班。培訓人員達25名。在給他們講授按摩基礎的同時，尤其注重對他們進行思想政治教育，特別是“四自”精神的教育，使他們從心理上戰勝殘疾，重塑人生理想，同健全人一樣實現人生價值。
十二、基礎設施建設投入明顯加大。今年上半年，我院在資金來源十分緊張的情況下，緊縮各項開支，進行醫療設備、房屋及基礎設施、環境及綜合服務能力建設，投資對醫院環境進行了美化和亮化，整修了辦公室，新建了洗衣房，康復訓練室和門診安裝了空調，為病人提供舒適、美化環境，使醫院整體水平有顯著提高。
總結前半年工作，我們從中得到以下幾方面的啟示：
一、構建長效機制，促進醫院可持續發展。
一是建立持久學習機制。構建并且不斷完善學習機制，用機制來保障學習型醫院的創建活動在健康、可持續的軌道上發展。每周組織一次集中學習《自驅力》、《沒有任何借口》這兩本書，并做到有記錄、有心得。
執行是一個長期被忽視的主題。有無數的人擁有卓越的智慧，但只有那些懂得如何執行的人獲得成功;無數企業擁有偉大的構想，但只有那些懂得如何執行的公司獲得成功。為了進一步提高我院中層干部的管理能力，組織中層觀看學習著名博士余世維講授的《贏在執行》錄像，共6盤。通過學習，引起很大反響，全院中層干部交流了《贏在執行》學習后的心得體會。并將所學到的用于工作中。
二是建立值周督查長效機制：督查是我院醫療質量建設的內部評估機制，經過半年的實施，已成為制度化、規范化的工作。由員工輪流任值周督查，實行主任管員工，員工管主任的互動管理機制。值周督查每天定時或不定時的對各科室在醫療文書、醫療流程、服務流程、組織紀律、環境衛生等方面進行了現場檢查，并督促其改進。為了將值周制度落到實處，我院下發了《一周考勤情況登記簿》，并明確由值周督查在進行檢查時適時登記，每周五將值周總結在中層會議上進行公布，按時上交辦公室以供復查、評比、備案。
三、轉變理念，推行陽光工程，進一步深化人事制度改革。
今年年初，我院實行公開競爭上崗，拉開了醫院人事分配制度改革的序幕。從建立廣納群賢、人盡其才、充滿活力的干部選拔任用新機制的角度出發，人事分配制度改革進一步深化，醫院開展了公開競選科主任競爭上崗，建立優勝劣汰的良好用人機制，此舉有效地增強了中層干部和科室人員的崗位責任意識，強化了科室管理，進一步體
現了公開、公平、公正的選才薦才機制，從而使選擇干部的視野拓寬，廣開“才”路，讓更多的職工看到自己職業的成長性，起到一種激勵作用，從而進一步增加了干部的責任心、使命感和管理能力。這也讓醫院的政務越來越公開、公正和公平。
四、完善制度，制度創新初見成效，醫療服務質量不斷提升。
今年年初，我院通過建立完善了《關于成立督查組的安排》、《值周制度》、《學習制度》、《科室員工互動制度》、《考勤考紀制度》、《科主任職責》、《罰款制度》等幾項規章制度，使醫院的各項工作步走上了制度化、規范化、科學化的軌道。 制度創新，進一步調動了醫院廣大干部職工的積極性，推進了和諧醫院的建設。短短半年，醫院出現了一派新氣象。
五、提高專業技術水平，突出打造品牌
高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫院滿意度的一項重要指標。我院始終把強化醫療質量管理、提高專業技術水平、打造技術品牌作為創建群眾滿意醫院的一個重點來抓。
1、進一步落實了病案管理制度、住院病歷書寫、門診病歷、病程記錄等制度規范，定期督查，找出問題，制定措施，加以改進。
2、以科技興院為動力，增強醫院發展的后勁。我院實施科技興院戰略，通過請進來和走出去的方法，加大人才培養的力度，取得了明顯的成績。
六、堅持服務創新，融入人文關懷
服務不是口頭禪，而是實在的行動，在“以人為本”的理念下，我院立足于“一切為病人、為病人一切、為一切病人”，面對醫療服務競爭，提出醫療服務創新，將現代化的人文文化融入醫院中，營造高層次的服務理念和人文關懷。
“以病人為中心”的服務理念已深入人心，各科室之間形成健康、和諧、有序地競爭，科室之間合作精神不斷增強，形成了服務、質量、效益、管理一起抓的良好局面，合作精神和團隊精神不斷顯現。
開展了“三化、五心、六個一”服務，即設施管理正規化、服務標準化、病房家庭化，用真心、愛心、關心、細心、誠心，為病人倒一杯開水、獻一束鮮花、發一張賀卡、遞一塊手帕、送一個微笑、道一聲問候。如協助病人進食進水、喂藥漱洗、擦身洗澡、洗頭、男病人理發剃須、處理大小便、翻身拍背、協助下床活動、應答病人呼喚、床鋪的整理、維護病房秩序等，使得讓家屬把患者送到醫院治療時，可以上班安心、感到省心、讓患者也放心，從門診到病房，從入院到出院，從人前到人后，醫護人員用真情、實情、深情、親情、動情、感情，實行一條龍式服務，體現我院為患者提供真情的服務。出院時還向病人或家屬交待注意事項，對康復、保健、用藥、飲食、運動、復查等問題進行指導，重點病人進行隨訪，并開展上門服務等等。此項舉措的實行，受到了廣大病人及家屬的歡迎和好評。
七、注重醫院文化建設，展示我院特色
文化建設在醫院的現代化管理中發揮著越來越重要的作用，文化建設的核心是運用信念、道德等無形力量，倡導以人為本、以德為先，樹立醫院的最佳形象。
今年上半年，我院繼續加強醫院文化和精神文明建設，
通過一系列的活動，進一步凝聚情感、激勵創新、提升醫院形象，凝聚情感、催人奮進、提升形象，我院的文化建設體現了醫院特色。
第2篇 醫院投訴管理年度工作總結
為體現我院以病人為中心的服務理念，本著提高醫務人員職業道德水平，增強服務意識和法律意識，提高醫療質量，注重人文關懷，優化服務流程，改善就診環境，加強醫患溝通，努力構建和諧穩定的醫患關系的宗旨。20xx年度，我科在院領導的悉心指導，在公安、保衛及各科室的支持配合下，積極開展工作，保證了我院的正常醫療秩序，在為醫院的和諧發展，提高整體醫療質量和增加病患滿意度等工作中做出了巨大貢獻。自20xx年1月至20xx年9月，我科共處理各類投訴30余例，同比去年(43例)，下降了30處理醫療糾紛7起(待處理2起)，同比去年(6起)，增加了167%，在這7起糾紛中，通過法院、人民調解委員會調解處理2例，賠付2例，共計35200元。為使今后的工作更加完善，現對20xx年工作做以下總結：
一、身負重責，勇挑重擔，為我院聲譽和穩定貢獻力量
現如今，醫患關系日趨緊張，如何正確處理醫患關系，化解醫療糾紛，保證醫院的和諧穩定發展，是我科室一直在努力解決的問題。肩負著組織、協調、指導全院的醫療投訴及糾紛工作，保障全院的聲譽及穩定的重大責任，我科室全員，在院級領導的指導下，積極開展工作，走在醫療糾紛處理的前線。按照相關規定，嚴格執行標準，致力于實現醫院的全面穩定和諧發展的核心工作。
二、深入學習、充實自身，為提高服務質量和醫療水平打基礎學無止境，作為醫務工作者而言，我們更應該時刻補充自身的知識儲備。我科室作為醫患糾紛處理的重要平臺，在??文化的基礎之外，我們更應該補充專業的法律法規知識，深入體驗人文關懷，這樣才能在應對各種醫療糾紛和投訴的過程中，應付自如。因此，我科積極組織人員通過多種方式參加學習。為了使全院醫護人員的醫療道德水平和法律法規知識得到整體的提升，我科組織了全院醫護人員的法律法規知識測試。在今后的工作中，我們會繼續堅持，并且在現有的基礎之上，加入醫護人員的醫療糾紛案例討論和學習等方式，增強我院全體職工應對醫療糾紛的整體能力。
三、團結協作、眾志成城，為解決各類糾紛提供保障
醫務工作的穩定開展是多方整體協作的結果，處理醫療糾紛也并非憑一人能完成。我科堅持醫院的領導，在領導部門的悉心指導下，聯合政法、公安、司法和院內各部門，團結協作，積極開展工作。20xx年全年，共處理醫療糾紛7起，其中2起是通過法院和人民調解委員會調解;投訴30余例，也是經過各方協作，得到了有效化解。通過電話回訪等方式，患者對于我院的服務滿意度有所上升。
四、完善制度、深入調查，為規范處理提供依據
醫療糾紛復雜多變，如何能夠在處理過程中有據可依，有章可循，其根本對策在于要時刻完善規章制度，規范處理流程。堅持首訴負責制，及時接受投訴，接納意見建議，這是我科開展工作的前提。堅持以真相和事實為本，在處理各類醫療糾紛和投訴的過程中，我們不遺余力深入調查，多方面收集證據和事實資料，堅持公平公正的原則，準確有效的處理好每一例投訴和醫療糾紛，是我科開展工作的重要保證。為明確醫療糾紛的責任，規范處理辦法，特制定關于《醫療糾紛責任追究辦法》(鎮醫發[20xx]76號)文件，并及時發放到各科室，組織學習，為今后所面臨的醫療糾紛的責任追究提供了有力的保障，做到真正的有據可依，有章可循。
總之，在過去的一年中，我科工作取得了明顯的成績，從處理各類醫療糾紛和投訴的總量來看，相比20xx年有明顯的下降趨勢;通過收集和處理醫患人員提出的意見建議，在提高整體醫療服務水平方面，也取得了相應的進展，這是對我科工作的一種肯定，同時也說明了我們在改進醫患關系方面所作出的努力是值得的。當然，我們的工作也存在諸多不足，例如在組織醫務人員學習應對醫療糾紛的討論學習方面還不盡完善，但我們相信我們會在今后的工作中不斷總結，臻于完善，為提高醫療服務水平，為我院和諧穩定發展貢獻力量。
第3篇 縣衛生局醫院管理年活動階段總結
根據區衛生廳“醫院管理年活動督查通知”（廳衛醫[2006]59號）精神，我局要求各醫療單位按照“醫院管理年”工作目標和重點要求和《梧州市開展“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動評價辦法與評價標準》進行了全面分解自查。現將各醫療單位自查情況總結如下：
一、領導重視，組織健全，宣傳教育形式多樣
為了加強對“醫院管理年”活動的領導，衛生局及各醫療單位成立了以書記、院長為組長的活動領導小組，負責醫院管理年活動的督導檢查、考核評價和信息通報等工作，以保證管理年活動順利開展，各項工作落到實處。
動員大會后，各單位及時傳達上級相關精神，組織系統學習，為活動開展奠定組織和理論基礎。縣衛生局制定了《關于開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動實施方案》，醫院也制定了本院管理年實施方案，召開了“醫院管理年”活動的動員布置大會，讓醫院全體干部、職工人人知曉醫院管理年活動的目的、意義、目標和要求，進一步強調該項活動的重要性，營造良好輿論氛圍。
利用衛生局《蒙山衛生簡報》、《蒙山信息》對“醫院管理年”進行宣傳報道，醫院也利用宣傳欄宣傳，以及印發宣傳資料等形式進行“醫院管理年”的宣傳。醫院以“假如我是一個病人”的討論內容，為“醫院管理年”營造氣氛，使醫院管理年活動深入人心。
二、精心組織，周密部署，狠抓落實
一是醫院領導班子和“醫院管理年”領導小組成員按照責任分工，各司其現，科室負責人為科室“醫院管理年”活動責任人，形成一級抓一級，層層抓落實的責任體系，切實加強以“醫院管理年”活動工作的領導。
二是將實施方案中的措施、指標進行細化，逐條分解到各科室相關人員，使管理年活動深入到每個科室、每個崗位、每個環節，深入到醫院工作的各個方面。
三、依法執業，規范行醫，強化管理
嚴格執行有關 法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務人員準入制度，醫院按照《醫療機構執業許可證》的執業范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規發布醫療廣告、無對外出租或承包科室等現象。所有聘用人員均經衛生局審批，無非衛生人員從事診療活動現象。做到有證執業，杜絕非法行醫，確保醫療安全。
四、狠抓醫德醫風，樹立良好形象
堅持“以病人為中心”，切實轉變服務理念，不斷創新服務模式，改進服務流程，改善服務態度，努力構建和諧醫患關系。各醫療單位開展“以病人為中心”的服務理念教育和廉潔自律教育等醫德醫風教育活動，教育醫務人員樹立全心全意為人民服務的宗旨。大力弘揚白求恩精神，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統，加強職業道德和行業作風建設，樹立良好醫德醫風，樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神。認真貫徹執行衛生部《醫務人員醫德規范》及《八項行業紀律》，嚴禁醫務人員在醫療服務活動中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。嚴厲打擊各種形式的回扣、開單提成等違規行為。同時，建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。定期收集病人對醫院服務中的意見，并及時改進。定期召開社會監督員座談會，收集患者對醫院工作意見，制訂整改措施，并督促落實到位。
實行院務公開，醫院將醫生簡介、專家專科介紹、藥品價格、大型設備檢查均在醫院醒目位置讓患者明明白白消費。病房設立價格咨詢和費用查詢處，主動接受社會和病人對醫療費用的監督。落實便民措施，設立導醫咨詢，提供人性化服務等，配合“醫院管理年”活動的開展。通過這些活動的開展，體現了患者為中心的服務理念，提高了服務水平，得到廣大患者的普遍認可，樹立了醫院形象，創造了良好就醫環境。
五、提高醫療質量，確保醫療安全
醫療質量管理網絡健全。醫院有以院長為第一責任人的醫療質量管理小組，各科室有醫療質控小組，每季度末均進行綜合質量檢查，檢查情況及時反饋、及時整改。
建立三級醫療質量管理體系，加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，保證和鞏固基礎醫護質量。醫務科注重醫療環節質量管理，落實三級查房制度，加大病歷和處方的檢查力度，病歷、處方合格率達到規定要求。定期檢查臨床、醫技科室、各門診部的規章制度執行情況。實行醫療質量和醫療安全責任追究制，
提高醫療質量和保證醫療安全。
醫院通過以“病人為中心、以質量為核心”管理年活動，全方位提升了醫院的醫療質量，樹立了良好的社會形象。通過此次活動，不僅改善了服務態度，也規范了醫療行為，降低了醫療費用。不但提高醫療質量，而且確保了醫療安全。
六、加強財務管理，依法規范經濟活動
加強財務管理，依法規范經濟活動，完善經濟核算與分配辦法，提高經濟管理水平，控制醫療成本，降低醫藥費用。
財務堅持“統一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動必須納入財務部門統一管理。建立了規范的經濟活動程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，分清級次，責任到人。
加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫院內部成本核算制度，努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。
七、存在問題
在這次自查中，我們發現了工作中一些薄弱環節，如：⑴有的醫療、護理制度尚需進一步完善；⑵抗菌藥物管理力度仍需進一步加強；⑶醫院感染管理方面未開展消毒環境衛生監測。
八、今后打算
1．在今后的“醫院管理年”活動工作中，我們將不斷總結“醫院管理年”活動的經驗，力求將經驗規范化、制度化、標準化，以建立長效醫療服務質量持續改進機制，把管理質量和醫療服務質量持續改進工作長久地延續下去，努力實現醫院管理質量和醫療服務質量的持續改進。
2．我們繼續把“醫院管理年”活動落實到關心患者利益的實際工作中去，走質量效益型的發展道路。還要堅持因病施治、合理檢查、合理用藥；完善醫療質量和安全的控制體系，落實醫療質量與安全責任制和責任追究制，嚴防醫療事故，減少醫患糾紛，保障醫療安全。還要主動接受社會和病人對醫療費用的監督，及時處理患者對違規收費的投訴；還要認真執行藥品“集中招標”和“藥品價格管理”的有關規定；要切實糾正不合理檢查、不合理用藥、不合理收費等問題。
3．根據自查結果，結合各醫院實際，針對存在問題制訂相應的改進措施，并狠抓落實，逐步實現“醫院管理年”活動目標。
第4篇 縣衛生局醫院管理年活動階段工作總結
根據區衛生廳“醫院管理年活動督查通知”（廳衛醫[2022]59號）精神，我局要求各醫療單位按照“醫院管理年”工作目標和重點要求和《梧州市開展“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動評價辦法與評價標準》進行了全面分解自查。現將各醫療單位自查情況總結
一、領導重視，組織健全，宣傳教育形式多樣
為了加強對“醫院管理年”活動的領導，衛生局及各醫療單位成立了以書記、院長為組長的活動領導小組，負責醫院管理年活動的督導檢查、考核評價和信息通報等工作，以保證管理年活動順利開展，各項工作落到實處。 動員大會后，各單位及時傳達上級相關精神，組織系統學習，為活動開展奠定組織和理論基礎。縣衛生局制定了《關于開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動實施方案》，醫院也制定了本院管理年實施方案，召開了“醫院管理年”活動的動員布置大會，讓醫院全體干部、職工人人知曉醫院管理年活動的目的、意義、目標和要求，進一步強調該項活動的重要性，營造良好輿論氛圍。 利用衛生局《蒙山衛生簡報》、《蒙山信息》對“醫院管理年”進行宣傳報道，醫院也利用宣傳欄宣傳，以及印發宣傳資料等形式進行“醫院管理年”的宣傳。醫院以“假如我是一個病人”的討論內容，為“醫院管理年”營造氣氛，使醫院管理年活動深入人心。
二、精心組織，周密部署，狠抓落實
一是醫院領導班子和“醫院管理年”領導小組成員按照責任分工，各司其現，科室負責人為科室“醫院管理年”活動責任人，形成一級抓一級，層層抓落實的責任體系，切實加強以“醫院管理年”活動工作的領導。
二是將實施方案中的措施、指標進行細化，逐條分解到各科室相關人員，使管理年活動深入到每個科室、每個崗位、每個環節，深入到醫院工作的各個方面。
三、依法執業，規范行醫，強化管理
嚴格執行有關 法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務人員準入制度，醫院按照《醫療機構執業許可證》的執業范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規發布醫療廣告、無對外出租或承包科室等現象。所有聘用人員均經衛生局審批，無非衛生人員從事診療活動現象。做到有證執業，杜絕非法行醫，確保醫療安全。
四、狠抓醫德醫風，樹立良好形象
堅持“以病人為中心”，切實轉變服務理念，不斷創新服務模式，改進服務流程，改善服務態度，努力構建和諧醫患關系。各醫療單位開展“以病人為中心”的服務理念教育和廉潔自律教育等醫德醫風教育活動，教育醫務人員樹立全心全意為人民服務的宗旨。大力弘揚白求恩精神，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統，加強職業道德和行業作風建設，樹立良好醫德醫風，樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神。認真貫徹執行衛生部《醫務人員醫德規范》及《八項行業紀律》，嚴禁醫務人員在醫療服務活動中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。嚴厲打擊各種形式的回扣、開單提成等違規行為。同時，建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。定期收集病人對醫院服務中的意見，并及時改進。定期召開社會監督員座談會，收集患者對醫院工作意見，制訂整改措施，并督促落實到位。 實行院務公開，醫院將醫生簡介、專家專科介紹、藥品價格、大型設備檢查均在醫院醒目位置讓患者明明白白消費。病房設立價格咨詢和費用查詢處，主動接受社會和病人對醫療費用的監督。落實便民措施，設立導醫咨詢，提供人性化服務等，配合“醫院管理年”活動的開展。通過這些活動的開展，體現了患者為中心的服務理念，提高了服務水平，得到廣大患者的普遍認可，樹立了醫院形象，創造了良好就醫環境。
五、提高醫療質量，確保醫療安全
醫療質量管理網絡健全。醫院有以院長為第一責任人的醫療質量管理小組，各科室有醫療質控小組，每季度末均進行綜合質量檢查，檢查情況及時反饋、及時整改。 建立_醫療質量管理體系，加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，保證和鞏固基礎醫護質量。醫務科注重醫療環節質量管理，落實_查房制度，加大病歷和處方的檢查力度，病歷、處方合格率達到規定要求。定期檢查臨床、醫技科室、各門診部的規章制度執行情況。實行醫療質量和醫療安全責任追究制， 提高醫療質量和保證醫療安全。 醫院通過以“病人為中心、以質量為核心”管理年活動，全方位提升了醫院的醫療質量，樹立了良好的社會形象。通過此次活動，不僅改善了服務態度，也規范了醫療行為，降低了醫療費用。不但提高醫療質量，而且確保了醫療安全。
六、加強財務管理，依法規范經濟活動
加強財務管理，依法規范經濟活動，完善經濟核算與分配辦法，提高經濟管理水平，控制醫療成本，降低醫藥費用。 財務堅持“統一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動必須納入財務部門統一管理。建立了規范的經濟活動程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，分清級次，責任到人。
加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫院內部成本核算制度，努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。
七、存在問題
在這次自查中，我們發現了工作中一些薄弱環節，如：⑴有的醫療、護理制度尚需進一步完善；⑵抗菌藥物管理力度仍需進一步加強；⑶醫院感染管理方面未開展消毒環境衛生監測。
八、今后打算
1．在今后的“醫院管理年”活動工作中，我們將不斷總結“醫院管理年”活動的經驗，力求將經驗規范化、制度化、標準化，以建立長效醫療服務質量持續改進機制，把管理質量和醫療服務質量持續改進工作長久地延續下去，努力實現醫院管理質量和醫療服務質量的持續改進。
2．我們繼續把“醫院管理年”活動落實到關心患者利益的實際工作中去，走質量效益型的發展道路。還要堅持因病施治、合理檢查、合理用藥；完善醫療質量和安全的控制體系，落實醫療質量與安全責任制和責任追究制，嚴防醫療事故，減少醫患糾紛，保障醫療安全。還要主動接受社會和病人對醫療費用的監督，及時處理患者對違規收費的投訴；還要認真執行藥品“集中招標”和“藥品價格管理”的有關規定；要切實糾正不合理檢查、不合理用藥、不合理收費等問題。
3．根據自查結果，結合各醫院實際，針對存在問題制訂相應的改進措施，并狠抓落實，逐步實現“醫院管理年”活動目標。
第5篇 2023年醫院管理年活動工作總結
xx醫院開展醫院管理年活動工作總結，各位領導、各位專家：2022年以來，我院緊緊圍繞醫院管理年所強調的“強化醫院管理，誠信服務百姓，樹立科學發展觀，構建和諧醫院”這一工作主線，積極開展了 “以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，結合等級醫院管理，按照林管局衛生處每年制定的《責任目標》，針對醫院管理和發展過程中存在的突出問題，積極采取行之有效的措施，狠抓落實。現就目前主要工作情況匯報如下，不足之處，敬請批評指正。
一、醫院基本情況，我院始建于19__年，是__地區唯一一所綜合性醫院，于1994年在林區率先晉級為“二級乙等”醫院，目前已經通過三個周期的評審驗收。現設置開放病床105張，設有11個臨床科室，5個醫技科室，7個護理組，1個骨科重點專科，下設6個林場衛生所和2個社區服務站。 現有正式職工130人，衛生技術人員98人，其中高級職稱2人，中級職稱24人，護理人員38人，大專以上學歷74人。能夠按照“二級乙等”醫院的標準開展各種醫療技術項目。全年門診人次20000人左右，住院病人1000人左右。
能夠承擔中等衛生院校畢業生的實習任務。能夠開展本地區內、外、婦、兒、口腔、五官等科室的常見病、多發病、疑難病癥的診治、危重癥的搶救工作，開展雙向轉診，提供住院、急診24小時服務，門診8 小時服務，提供骨科專科服務。負責全局突發災害事件的院內外急救，有健全的應急方案。
二、統一思想，落實責任
（一）思想重視，思路清晰，目標明確：醫院管理年活動自2022年在我院開展以來，全院上下高度重視，積極行動，得到了林管局衛生處的精心指導和林業局的大力支持，在2022年林管局組織的檢查考評中我院成績優異，被評為“林區醫院管理年活動先進集體”，有兩名職能科室負責人被評為“先進個人”。經過活動開展，醫院門、急診及住院患者明顯增加，社會反映日趨良好，兩個效益獲得同步增長。我院深刻認識到深化醫院管理年活動是一個契機，是一支推進醫院內部改革，促進醫院健康協調發展，樹立醫療機構嶄新形象的強心劑，必須堅持不懈地把這項工作做好、做扎實。多次召開專題會議，針對我院在合理收費、合理用藥、合理檢查，醫療質量監控，醫療安全、服務流程及院務公開等方面存在的問題進行研究，確定整改方案，并結合行風評議提出醫院今年的工作重點。就是要正確認識企業職工醫院的發展定位，充分考慮到職工群眾就醫的經濟承受力，在緩解群眾“看病難、看病貴”的問題上多想辦法、多下功夫。圍繞這一目標，醫院在提高醫療質量，改善服務態度，控制醫藥費用，減輕患者負擔，加強醫患溝通，構建和諧醫患關系方面做了大量工作。
一是調整決策思路，把醫院各項工作切實轉移到加強管理、落實規章制度、依法執業的規范化軌道上來；二是把落實“三合理”為群眾減負與行風建設、職業道德建設緊密相結合，引導廣大員工樹立正確的人生觀、價值觀和從業觀，強化辦院宗旨和社會責任；三是突出質量監控，重視醫療安全，完善綜合考評，修訂獎金分配方案； 四是加大院務公開和群眾監督的力度，落實“社會服務承諾”，主動接受社會的監督。
（二）強化領導，落實責任，夯實基礎：進一步明確了“醫院管理年”活動領導小組的職責，與科室簽訂了目標責任書，并將管理年活動與評優評先掛鉤，確保了活動成效。同時，院領導經常帶領相關職能科室深入臨床一線檢查督辦管理年工作落實情況，現場解決問題。按照上級衛生主管部門“進一步深化醫院管理年活動”的要求，在原有工作的基礎上重新作了部署，對相關科室提出了詳盡的整改實施意見，并由分管院長督辦，確保落實到位。
三、科學管理，依法規范執業
（一）健全并落實各項醫護規章制度和崗位職責，充分發揮其權威性和穩定性。醫院對現有規章制度，特別是對醫療、護理、財務、物價的規章制度進行了全面的清理、補充和修善，確保各項工作，特別是醫療活動的每一個環節有法可依，規范有序。
針對去年管理年活動檢查中發現的問題，我院在核心制度的執行方面進行了適當調整。嚴格要求對重要手術、疑難病例和死亡病例開展討論及交接班進行記錄，并按照自治區衛生廳《醫療文書書寫補充規定》的要求，對手術記錄、術前討論記錄、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄、知情同意書、病危通知等一系列文書進行了重新設計和完善。定期或不定期組織職能科室深入臨床科室檢查，針對體現醫療質量和醫療安全最敏感的環節，如：首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規范與管理制度等核心制度加大了貫徹檢查力度，尤其是對運行病歷的實時監控采取了有力的管理辦法，并將檢查結果在院周會上進行反饋。
新的《處方管理辦法》和《醫師考核管理辦法》下發后，有關職能科室迅速行動，重新修訂和完善了原有院內相關制度，組織職工學習。嚴格按照要求授予臨床醫務人員開具處方的權力，未取得醫師資格證書和執業證書兩證的醫務人員嚴禁開具處方，試用期和進修實習醫師不得開具處方。加強處方規范化管理，要求在處方中使用藥品通用名，禁止使用商品名。嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》。有關職能科室抽調專門人員對門診處方每天進行分析，并將結果在院周會上通報，要求科室限期整改。
（二）貫徹落實醫師定期考核管理辦法。組織全員醫務人員認真學習衛生部下發的《關于<醫師定期考核管理辦法>;的通知》，使臨床醫務人員了解有關考核方式、管理方法、考核程序、考核內容及考核結果對執業活動的影響，充分理解醫師考核的目的和意義。
（三）組織人員對醫療服務秩序進行自查自糾，嚴格自律。無科室對外出租、承包或合作合資辦科室等項目；重新規范了科室名稱及各類標識、標牌；規范了執業醫師執業范圍等。
（四）在組織職工認真學習各項醫療衛生管理法律、法規及診療護理規范的同時，為各科室及個人下達了自學計劃，使職工法律、法規學習率達到100%，確保了學習效果，醫護人員依法執業、規范行醫意識不斷增強。
第6篇 市中醫院“醫院管理年”活動情況總結
市中醫院“醫院管年”活動情況總結
繼全省醫院管年工會議及全市醫院管年工會議以來我們的主要工是
一、統一思想、精心組織。
為貫徹落實衛生部及市衛生局“醫院管年活動”的要求我院緊密結合工實際院領導班子首先提高認識、高度重視召開全院全體干部職工動員大會切實把開展醫院管年活動為當前頭等大事來抓；求真務實統籌安排精心組織迅速成立了醫院管年活動領導小組及辦公室明確各級領導、各部門要對本院管年活動的開展情況全面負責主要領導（院長）親自抓一級抓一級層層抓落實并取得實效；切實做到把堅持“以病人為中心提高醫療服務質量”貫穿始終；把不斷提高廣大干部職工思想認識貫穿始終；把抓落實、求實效貫穿始終堅決避免走過場。并結合實際認真制定了《xx市中醫院開展“以病人為中心以提高醫療服務質量為主題”的醫院管年活動實施方案》。
二、既統籌安排扎扎實實、又緊鑼密鼓落實《方案》。
1、召開全院動員大會掀起《活動》熱潮。
通過動員首先使廣大干部職工明確《活動》的指導思想和重大意義。就是以鄧小平論和“三個代表”重要思想為指導樹立和落實科學發展觀“以病人為中心以提高醫療服務質量為主題”堅持把追求社會效益維護群眾利益構建和諧醫患關系放在第一位。探索建立醫院科學管的長效機制轉變服務念大力推進醫院管的科學化、規范化和標準化建設。健全并落實醫院的“質量、安全、服務、費用”等各項管制度不斷提高醫院管水平和醫療服務質量使醫療服務更加貼近群眾貼近社會不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。同時聯系我院內涵管借此東風進一步推動我院全面建設。
號召全體干部職工人人參特別是要求全體共產黨員保持先進性教育的成果自覺搞好次活動。在醫院活動領導小組的統一部署下在全院立即掀起學習、自查、自糾的熱潮把工做細、做深、做好使醫院的面貌有一個較大的改善。
2、嚴密組織認真做好自查自糾。
在醫院管年活動領導小組及辦公室的統一組織下又以各科室、各專業以醫療骨干為主形成查糾小組深入一線進行查糾。做到點面結合、近遠結合重點突出強調進步既講工時效又講實效。查糾工分三步：認真檢查、找出措施切實改。并且周而復之不斷進步。
3、大力宣傳加強督促營造積極奮進氛圍。
安排宣傳標語現有的“院報”積極配合。通報活動進度、表揚好人好事。交流工經驗。在全院營造積極奮進氛圍促進《活動》順利開展。
三、依靠群眾自查自糾將《活動》引向深入。
1、具體做法。在做好思想發動的同時各科室按照醫院總體《方案》對照有關要求一一查找問題采取措施進行改。在此基礎上醫院召開有醫院管年領導小組、辦公室成員、科（長）主任、護士長等參加的學習研討會議進一步查找主要問題采取改措施。同時進行《醫院管年》活動的要求再學習推動醫院內涵管工。
2、醫院內涵管不斷加強促進醫院全面建設。
多年來我院通過加強院、科兩級領導班子的建設；加強思想政治教育（特別是經過先進性教育）、法德教育；走“以法治院”、“科技興院”道路；明確辦院方向等措施干部職工精神面貌良好醫、教、研水準不斷提高服務思想比較堅定在社會上有一定好評。但對照《醫院管年》及《中醫醫院管評價指南》相關內容的要求我們的工還有一定差距。對此我院特制定了一系列改措施并進行了嚴格的自查自糾工。
（1）、在提高醫療質量保障醫療安全依法執業方面：一是保證和鞏固基礎醫療和護質量提高醫療服務的安全性和有效性方面不斷加強貫徹執行醫療衛生管法律、法規、規以及診療護規范、常規做到依法執業行為規范的力度。如：我院目前大部分上崗的醫生是有執業證沒有證的新畢業生都不給予處方權不參獨立值班只能充當實習醫生。對近期招聘的人才要辦好變更手續后才正式上崗。急診科未滿3年臨床工經驗的醫生病房醫生調換不能單獨值班建立一支相對固定急診隊伍。沒有使用非衛生技術人員從事診療活動；二是健全醫院規制度和人員崗位責任制度不斷加強醫療、護質控督查加強基礎醫療和護質量管落實中醫診療常規。并及時更新以符合新的有關政策法規的要求；三是合檢查、合用藥、因病施治；四是加強急診科(室)能力建設實現“綠色通道”暢通提高急危重癥患搶救成功率；五是不斷加強臨床實驗室室內質量控制和室間質量評價工；六是加強科學合用血保證安全用血節約用血；七是規范消毒、滅菌、隔離醫療廢物管工預防和控制醫院染；八是嚴格執行醫療事故報告制度和醫療糾紛登記制度并成立了院醫療事故處領導小組定期檢查從源頭上預防醫療事故的發生。
(3)在提高服務意識轉變服務風方面：增進醫患溝通改善服務態度注重誠信服務構建和諧的醫患關系為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務；定期召開工病人員座談會、社會人士代表座談會并形成制度；不斷建立和完善投訴處制度在醫院公共場所設立意見箱并公布投訴電話并抓落實有效改進和解決群眾反映的熱點、難點問題。
(5)在嚴格醫藥費用管杜絕不合費加強醫療服務價格公示工方面：嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務費標準嚴格執行藥品支兩條線。嚴禁擅自設立新的費項目嚴禁分解、比照和重復費；建立健全醫院內部費行為的獎懲制度完善醫療服務項目價格、藥品價格公示制度和住院費用清單制度以及醫藥費用查詢制度向社會公開費項目和標準。提高費透明度；創造條件建立健全醫療服務信息公示制度及時向社會公示醫療機構的單病種費用、單病種平均住院日醫療機構門、急診人次費用和住院床日費用的具體數據主動接受社會和病人對醫療費用的監督。
第7篇 2023醫院感染管理年終工作總結 1.2022醫院感染管理年終工作總結 20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將20xx年的醫院感染管理工作總結如下： 一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督 1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。 2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的機率。 3、每月對所有病房、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。 二、加強醫院感染監測 1、進行環境衛生學監測，每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總結。 2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監測一次。 3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監測結果。 4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養合格率99%（整改后為100%），醫務人員手細菌培養合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。 三、加強醫療廢物管理 重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。 四、加強院感防控知識的學習和培訓 院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。 五、存在的問題 1、全院醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。 2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。 3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的認識，及時消除醫療隱患。 2.2022醫院感染管理年終工作總結 20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將20xx年的醫院感染管理工作總結如下： 一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督 1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、流產室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。 2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的幾率。 3、每月對所有臨床、醫技、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。 二、加強醫院感染監測 1、進行了醫院感染現患率調查，我院的現患率為零。 2、進行了20xx年上半年手術切口目標性監測、總結，上半年我院剖宮產切口感染率為0，說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。 3、進行各科室抗生素使用率統計、分析2次，并將分析報告打印下發科室，提出意見和建議。 4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查，及時發現院內感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，以便及時發現院內感染問題、線索，及時采取應對措施。共調查病例6000余例次，我院醫院感染發生率1.8%，低于去年。 5、進行環境衛生學監測及生物監測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環境進行采樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監測結果。全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率100%，物體表面細菌培養合格率99.6%（整改后為100%），醫務人員手細菌培養合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。 三、加強醫療廢物管理 重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執行法律、法規和規章制度，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。 四、加強院感防控知識的學習和培訓 根據院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術規范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進行了考試，對新進醫務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。 五、存在的問題 1、全院醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。 2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業人員文化程度低，學習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。 3、臨床科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標準。 4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼 職人員缺乏相關知識及技術的培訓，開展一些目標性監測及院感控制項目比較困難。 3.2022醫院感染管理年終工作總結 一年來，在院長及分管院長的領導下，在全院各部門的積極配合及全體醫務人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據今年制定的工作目標及計劃，積極、認真開展各項工作，圓滿完成了20xx年的各項工作任務，全年無醫院感染暴發事件發生。現將有關情況簡要匯報如下： 一、建立健全醫院感染管理的各項規章制度、細化院感質量管理措施。不斷完善醫院感染管理三級網絡組織：根據科室負責人調整情況，重新調整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發揮科室感染管理三級質控。落實臨床科室醫院感染監控小組職責，嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。 二、修訂完善醫院感染管理各項規章制度。不斷完善相關制度，根據相關法規要求及二甲評審標準，重新制定臨床科室和重點科室新的醫院感染管理質量考核標準，根據考核標準，不定時下科室對醫院感染的預防與控制、消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理等各方面工作督導檢查，發現問題及時反饋，并制定整改措施，讓護士長或科主任簽字，認真排查安全隱患，切實抓好重點科室、重點部位、重點環節的管理。特別加強了對手術室、供應室、血透室、產房、新生兒室、重癥監護病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作，及早發現安全隱患，提早采取干預措施。 三、完善各項消毒措施的落實，并做好各項消毒記錄。1月份，為全院各相關科室制訂并發放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫院感染管理自查記錄本、醫療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質控記錄。 四、加強院感知識的培訓及考核。按時完成院感知識的培訓工作，全年共進行院感知識培訓6次，分別對全院醫務人員、實習學生、新上崗人員進行培訓并問卷，成績較好；針對層流手術室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術相關科室人員關于加強層流手術室的感控管理培訓，并配合衛生局完成了對全縣鄉鎮醫院護士長的感染知識培訓工作，達到了預期效果。 五、加強院感病例監測及監管，提供安全的醫療環境。 1、采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發生率，感染部位及病原菌監測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。1-12月份監測出院人數共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報率0.007%。 2、按時完成20xx年醫院感染現患率調查，按照計劃從9月25日當天對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人571人，實際調查571人，調查率為100%，醫院感染病例數為114例，其中社區感染105例，有9例患者發生院內感染，現患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。 六、開展目標性監測，實時監控醫院感染情況，降低重點環節的院感發生率。 1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術切口感染的目標性監測，監測對象是我院普外科手術一類切口的所有病人，定期將監測結果反饋給臨床醫生，以便及時分析感染原因，采取有效的預防控制措施，降低手術切口感染發生率，增強醫護人員重視醫院感染的意識，并有利于提高醫療護理質量。 2、開展了多重耐藥菌的醫院感染目標性監測，監測對象是全年所有住院患者中細菌學培養為多重耐藥菌的患者，通過監測，及早發現多重耐藥菌感染患者，指導臨床醫護人員實施耐藥菌隔離預防措施，并提醒臨床醫生在感染控制后，至少2次細菌學培養陰性后方可解除隔離，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院的傳播，保障醫療安全。 七、加強對重點科室、重點部門的感染管理。根據各重點科室感染質量檢查標準不定時進行督查，做到有計劃、有安排，有重點，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項專管，持續改進，使各重點部門感染管理制度落實到實處。 八、加強對環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。除了對全院各臨床科室常規開展環境衛生學監測外，每月對重點科室手術室、供應室、重癥監護病房、產房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫護手、使用中消毒劑、無菌物械進行抽樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養162份，物體表面采樣培養158份，醫護人員手采樣培養158份，消毒液采樣培養131份，一次性物品采樣培養9份，無菌物品采樣培養55份，高壓消毒滅菌效果監測60份，除了1份物體表面2份手培養細菌超標外，其余全部合格。還開展了icu的呼吸機相關肺炎、導尿管相關感染、血流導管相關感染等醫院感染防控監測。完成了全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度監測，共監測各種類型的紫外線燈管35根，65次,發現不合格及時更換，使其合格率達100%。每月對供應室高壓鍋進行生物監測、化學監測，無菌物械滅菌合格率達100%。完成了由省疾控中心對層流手術室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內的綜合性能全面評定，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內毒 素檢測及每年一次透析用水化學污染物檢測，并針對監測結果反饋情況進行了整改。 九、加強醫療廢物管理。感染辦不斷完善醫療廢物管理各項規章制度，分別與各科室負責人及醫療廢物收集專職人員簽訂了醫療廢物管理責任書，明確各類人員職責，落實責任制，實行責任追究制,各臨床科室醫療廢物嚴格按要求分類，回收人員與臨床、醫技科室嚴格交接，雙方簽字、密閉轉運。并為收集專職人員配備必要的個人防護用品，醫療廢物暫存點符合要求，并嚴格落實清潔消毒措施。加強對工勤人員的培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發。 十、加強傳染病的院感防控，沉著積極應對突發事件。在手足口病、h7n9流行期間，進一步加強對預檢分診臺、兒科門診、發熱門（急）診等重點場所的消毒隔離要求，加大醫院感染防控宣傳力度，及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進行整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發。 十一、加強對消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理。為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，20xx年院感辦對其進行常規督查，抽查。對新購進的消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品隨機抽查，全年共抽查6次，方法從設備倉庫采樣，送細菌室做生物監測，合格率100%。 十二、加強抗菌藥物管理。開展細菌耐藥性監測，制定耐藥菌醫院感染預防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。 十三、按時完成院領導交辦的臨時性工作任務。 不足及需改進之處： 1、醫院感染管理委員會會議要及時召開。 2、多重耐藥菌聯席會議制度未能貫徹落實，需進一步加強多部門的協作，特別是加強與細菌室、醫務科、藥學室的聯合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。 3、進一步加強對重點部位及重點環節的院感監測，如呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關感染、手術部位感染及透析相關感染等重點項目的管理。 4、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。 5、醫務人員洗手依從性有待進一步提高。 回顧過去，我院的醫院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去，是在院領導的直接領導下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應清醒地認識到，由于基礎設施落后、感染監控人員的配備不足及結構不合理現象與業務發展不相適應，醫院職工對醫院感染的意識還需進一步加強，醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻。醫院感染預防控制己經進入法制化管理軌道，醫院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫療事故還時有發生。所以，在此也希望能夠得到院領導的一如既往的支持和指導，為感染辦配備年輕、懂業務、熱愛感控工作的人員，多給我提供培訓學習的機會，拓展感控專業知識面，以便更好地為臨床服務。我們堅信，只要大家統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作做得更好，使我院的醫院感染管理工作再上一個新臺階。 4.2022醫院感染管理年終工作總結 20xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與與配合下，無院內感染的暴發流行，順利完成了年初制定的醫院感染控制工作計劃，現將20xx年工作總結如下： 一、完善管理體系，發揮體系作用 1、元月份重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控小組，明確職責，落實任務，完善了三級網絡管理體系。 2、根據實際工作開展的需要并征得分管領導同意，修改了醫院感染管理獎懲辦法、醫院感染質量持續改進方案、醫院感染管理考核方案等。 二、根據院感安全生產要求，細化院感質量管理 1、根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的'管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作；對重點部位、重點環節實行風險管理。 2、統一設計制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標識，標識的應用對臨床醫務工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺的采取有效措施控制好每個環節，防止院內感染的暴發。 3、工程師對我院循環風紫外線空氣消毒機進行了全面、系統的維護，監測紫外線強度均在正常使用范圍內，更換了空氣過濾網。 4、對保潔員環境清潔消毒工作流程進行了修訂與完善。 5、根據醫院各科室質量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開展醫院感染管理質量檢查，堅持持續改進的工作理念，發現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不改的問題納入每月質控考核評分，獎懲兌現；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，每季度以院感簡訊的形式向院領導匯報，做到基礎、環節、終末質量的控制與管理，質量持續改進。 6、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛生、無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量以及醫療廢物管理方面進行監督、檢查，發現問題及時反饋進行整改。 7、對全院各級、各類人員進行手衛生理論知識和實踐操作培訓，在全院范圍內進一步完善手衛生設施，包括在各病房門口安放快速手消毒劑，重點科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對工作人員（包括保潔員）洗手六步法進行抽考，每周對臨床醫務人員的手衛生執行情況進行督查，提高醫務人員手衛生依從性。 8、加強對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實行實時監控，避免多重耐藥菌引發的交叉感染。 三、多渠道開展醫院感染培訓，提高全院職院感染的意識 1、院感專職人員參加了湖北省基層醫療機構醫院感染管理市州級師資培訓、艾滋病職業暴露培訓、湖北省醫院感染高級詢證班學習，提升了管理人員和專業技術人員的業務工作能力。 2、對全院醫務人員、保潔員、醫療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫院感染管理小組成員進行了醫院感染管理知識培訓14次，組織保潔、醫療廢物回收人員考核2次，合格率100％，對新上崗人員考核2次，合格率98％，全院醫務人員考核1次，合格率83％。組織操作考核4次，合格率100％。對供應室、手術室等重點區域進行了專科院感知識培訓，通過培訓，提高了醫務人員的醫院感染防控意識和院感知識水平，使醫院感染工作更加規范化。 四、接受上級醫院感染管理檢查，提升醫院感染管理水平 1、3月19日市衛計委“三好一滿意”活動督導組專家對我院的醫院感染管理工作進行了督導，對手術室、血液透析室、供應室、新生兒室、內鏡室等重點科室感染控制工作開展情況進行了指導，對于檢查中存在的問題逐一整改，并追蹤復查不斷提升我院醫院感染管理水平。 2、6月26日接受了省醫院感染質控中心專家對我院醫院感染重點部門專項檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫院巡查活動、8月28日區疾控中心消毒隔離監督檢查，檢查組充分肯定了我院對院感工作的重視，對工作人員在預防和控制醫院感染工作中所做的努力表示贊賞，針對檢查中存在的問題我院進行逐一整改。 3、11月10日，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院賴曉全主任為組長的評審工作組一行四人蒞臨我院，對我院消毒供應中心進行檢查驗收，經過專家組的綜合評審，我院消毒供應中心順利通過省級驗收。 五、加強了醫療廢物管理 院感辦協助總務科不斷完善醫療廢物管理流程，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。 六、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理 每季度對新購進的消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核，對貯存進行監督檢查，對科室使用過程的管理進行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無菌醫療用品的管理符合國家要求。全年共抽件485份，結果各證齊全，全部合格。 5.2022醫院感染管理年終工作總結 我院的醫院感染管理工作，為了適應綜合發展需要，站在提高醫療護理質量的高度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來抓，使醫院感染管理工作與醫院的快速業務發展相適應，整個醫院感染管理工作初步進入了制度化，規范化管理。主要做了以下幾方面工作： 一、安排了專職人員從事醫院感染控制工作。 二、建立了規章制度。 三、加強了醫院感染控制知識的教育學習，全院在職醫務人員、新上崗人員進行常規的醫院感染預防與控制知識學習，將醫院感染控制質量納入個人年終考核。 四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內外和病房消毒等。 五、藥品配制過程中嚴格無菌操作技術和規程，保障藥品的安全使用。 我院因嚴格管理和操作，并嚴格按照規章制度要求進行醫院感染的預防控制與管理，無醫院感染不良事件的發生，由于醫院感染的因素十分復雜，常常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發生新生兒醫院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫生護士9人受到處分。足以引起我們對醫院感染管理的高度重視。 回顧過去，我院的醫院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去。我們應清醒地認識到，基礎設施落后與業務發展不相適應，職工對醫院感染的意識還需進一步加強，醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，醫院感染預防控制己經進入法制化管理軌道。醫院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫療事故還時有發生。因此，進一步加強醫院感染管理，確保醫療安全，杜絕醫療糾分，己經是勢在必行。就我們醫院的實際情況看來，目前醫院感染管理方面應著重抓好以下工作： （1）加強全體職工關于醫院感染知識培訓，強化責任意識。 （2）規范醫療器械清洗和消毒管理。 （3）進一步加強注射室、手術室、病房、藥房等重點科室的消毒管理。 （4）加強醫護人員的職業防護。 （5）感染疾病科（包括發熱、腹瀉門診）建設需進一步完善。 （6）規范醫療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。 第8篇 醫院管理年活動工作總結 根據國家中醫藥管理局2022年中醫醫院管理年活動方案的通知精神，以及省市衛生廳、局的安排部署，醫院領導高度重視，列入醫院工作重要議事日程，認真按照上級要求，對照八項重點工作扎實深入開展醫院管理年活動，取得了較好地成效，現將我院中醫醫院管理年活動工作情況總結 一、醫院基本情況 內丘縣中醫院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫醫院。在縣委、縣政府的關心支持下，醫院先后經歷2次遷建，3次易址，規模逐漸擴大，功能趨于合理，目前占地面積達50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛技人員占職工總數的90%，中醫類別醫師占醫師比例達66.7%，中藥人員占藥學人員比例達81.8%，院級領導班子中醫藥人員比例達66.7%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫師職稱人員13人），聘有專家、教授常年應診，并與省二院、市人民醫院等建立協作醫院關系。業務技術骨干均省級以上醫院專科進修。 醫院編制床位150張，設有內、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復、骨傷、肛腸等13個臨床科室。中風專科、皮膚專科、疼痛專科、肛腸專科被邢臺市衛生局確定為市級中醫重點專科。設有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設有心病、腦病、外科、創傷、婦產、兒科等6個病區。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房消毒供應等30多個醫療、醫技科室。 醫院擁有全身螺旋ct機、鈷60放療機、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機、c型臂x光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發光儀、骨質疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態心電血壓監測儀等大中型現代化醫療儀器設備。 醫院為全市中醫系統首家二級甲等醫院，被上級確定為河北醫大、河北工程大學、邢臺醫專臨床教學醫院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”；被省衛生廳授予“河北省深化改革、優質服務百佳醫院”、“河北省示范中醫院”；河北省醫德醫風建設先進單位；被中華醫學會授予“全國百姓放心示范醫院”。 二、主要成效 通過開展中醫醫院管理年活動，提高了全員上下對中醫管理年工作的認識，中醫特色成效顯著，人才培養得到了加強，專科建設突出重點，基本上達到了中醫管理年的要求，推動了中醫院地整體、科學發展。 第9篇 醫院管理年活動階段性總結 根據自治區衛生廳關于開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動的統一布署，自今年7月份以來我院開展了“醫院管理年”活動，現已歷時5個月。在上級衛生行政部門的督導下，經全院職工的努力已取得成效，主要表現在全院職工“以病人為中心”的服務理念開始形成，開始注重改善服務流程，盡量便利于病人。如改進門診服務流程，掛號與收費同設在一個樓層，解決了在某一時段掛號和收費排長隊現象。增加抽血人員，解決早上抽血化驗排長隊現象。在專科醫務人員編制數缺額的情況下，許多同志第一天上夜班，第二天放棄休息，繼續上門診、查房會診或手術。b超室在人員不足的情況下，仍服從醫院的安排，24小時隨叫隨診，科室的工作量仍然不減。這些同志放棄自己的休息，圖的是使病人能得到及時診治，縮短病人的住院時間，使病人的滿意率得到了提高。職能部門重視病人或病人家屬的投訴，能做到熱情接待、及時處理。在處理問題的思維方式上開始有“換位”思考的理念，盡量做到病人滿意。在目標考核上，加大工作量和工作質量的考核比重，注重考核核心制度的執行和落實。對出現的醫療糾紛和投訴做到不護短，科學地查找和分析原因，注重整改。為了把“醫院管理年”活動深入持久地開展下去，并取得實效，真正達到活動所要求達到的目標，結合我們目前正在同步開展的創建“醫德醫風示范醫院”活動，我想就如何提高認識，轉變一些觀念，樹立一些新的理念，和大家一起交流和溝通。 一、為什么要開展“醫院管理年”和創建“醫德醫風示范醫院”活動。 為什么今天還說這個問題，因為還有好多同志對開展“醫院管理年”和創建“醫德醫風示范醫院”活動的目的與意義認識不清楚，認為是醫院為應付上面的工作而開展的一項活動。認識上的不到位，必然形成思想不重視、措施不落實、成效不明顯的局面。在開展“醫院管理年”的活動期間竟然發“氧氣事件”那樣的問題，就足以說明相當一部分同志，包括一部分科主任、護士長不重視創建活動，在落實措施上不力。那么，醫院為什么要開展“醫院管理年”和創建“醫德醫風示范醫院”活動呢？要回答這個問題，首先要從外部環境和內部環境的變化來看。人民群眾看病難、看病貴，看不起病的問題，特別是在經濟欠發達地區，看不起病的問題尤其突出，怎么解決？除了擴大醫保、合作醫療覆蓋面外，還要靠醫院來解決這個問題。而醫院也面臨著諸多挑戰，面對競爭，醫院要生存和發展必然要講錢、要講經營，再加上政府對衛生投入不到位，醫院公益性質的觀念發生了變化，開始逐漸淡化，正如高強部長所講，“在醫療服務領域，各種思想、觀念相互激蕩。甘于奉獻、救死扶傷的美德仍然是主流，也出現了公益性質淡化，以醫療服務為手段，追求團體或者個人利益的傾向。醫療服務領域中存在著諸多不正之風和消極腐敗現象，引起了群眾的不滿。“我們應該清醒地認識我們存在的問題，堅持眼睛向內，認真查找自身存在的不足，認真解決這些問題。這既需要良好的外部環境，需要政府和有關部門的支持，更需要醫院加強管理，提高醫療服務質量和水平，深化改革，調動廣大醫務人員的主動性和自覺性。” 開展“醫院管理年”和創建“醫德醫風示范醫院”活動就是從認真解決自身問題，從而推進和諧社會的構建的角度來思考的。 二、事事處處牢記醫院的屬性、牢記職業的屬性。 醫院的屬性是什么？是救死扶傷。“是政府實行一定福利政策的公益性質。”功能是為群眾提供價格低廉、安全可靠的醫療服務。自古以來，醫生和護士這兩個職業的出現，就與救死扶傷緊密聯系在一起的。醫護行業的性質仍屬服務行業，但它又不同于一般的服務行業，因為它服務的'對象是人，涉及人的生命和健康，這就決定著服務質量的重要性，決定著醫護人員要有良好的醫德和精湛的技術，要具有奉獻精神。所以醫生和護士的職業又是神圣的，是社會和群眾尊重的職業。最近新浪網的一項調查顯示：94%的人認為醫生的聲望相比十年前下降了，認為下降最主要的原因，41%的人認是過分追求經濟利益，40%的人認為是職業道德水平下降，僅11%的人認為是承擔了公眾對醫療體制不滿。所以要贏得社會的尊重，就要把握好自己的職業道德修養，絕對不能把經濟利益放在第一位，這是我們的行業和職業屬性決定的。 三、如何正確認識醫護職業內容的變化。 常常聽到醫護人員抱怨自己現在干的有些事情不是醫生和護士應干的事。有相當一部分醫護人員習慣于支配患者家屬做這做那，實際上有相當一部分事情是醫護人員應該做的事情。這里有一個認識誤區的問題，那就是時代已經發生了顯著變化，人民群眾對醫療的需求已經發生了很大變化，任何職業都應該主動適應已經變化了的環境，醫護職業的內容和方式當然要發生變化。現在的醫生除了為病人提供診斷和治療外，還要為病人提供健康教育，還要為病人考慮經濟問題，要為病人設計少花錢能治好病的診療方案。用于病人的重要診治手段還需要事先告之病人。過去坐堂行醫，現在要走出醫院下農村、下社區到居戶家里進行健康教育和健康促進工作。同樣，護士的職業內容和工作方式已發生了變化。現在不僅僅是從技術層面為病人提供護理，還要從人文關懷方面為病人提供滿意周到的服務，也就是說對病人提供的服務不僅僅停留在疾病的護理上，還要為這個生病的人多想一想，我還能為他提供什么使他滿意的服務，比如，下雨了，我能不能打一把傘陪送他到有關科室會診或檢查。沒有陪客的患者，我們不僅能做到使患者滿意，還要使患者的家屬放心。 四、要加強對青年醫護人員培養教育，促進盡快成才。 在一些征求病人意見的座談會上，常常反映我院青年醫護人員服務態度差，不愿或不善于同病人交流。遇到問題有的不虛心請教。在最近與青年醫護人員座談交流時，他們反映一些科室的科主任、護士長不太關心他們，個別科主任、護士長還歧視他們。這個問題需要我們高度重視。我們不能“恨”鐵不成鋼，我們要多做“煉鋼”的工作。首先要在生活和感情上關心幫助他們，然后從人品、醫德、工作作風和專業技術進行傳、幫、帶。青年人的可塑性是非常強的，俗話說，跟好學好，跟壞學壞。從我們的高年資醫護人員到科主任、護士長都要嚴格要求自己，從人品、醫德、工作作風和專業技術等各個方面做個表率，做一個合格的老師，認真負責任地帶好每一位青年醫護人員，使他們成為醫院可持續性發展的后備力量。 五、病人滿意不滿意是檢驗我們創建工作成效的標準。 我們創建工作成效如何，在為病人提供診治服務的活動中，我們所做的每一件事對與錯，檢驗的標準就是病人滿意不滿意。對待病人的投訴，不能總是申辯客觀原因，要轉變觀念，樹立“病人的投訴總是對的”理念，多從主觀上分析原因，在吸取教訓、認真整改上做文章，舉一反三，查找問題，避免今后不再發生令病人不滿意的類似事情。 對一些不便捷于病人的服務流程要及時進行流程改造，創新服務流程。對保證醫療護理質量和安全的核心制度一定要自覺遵守，如集體討論會診制度、三查七對制度等。嚴格技術準入制度，如接受會診的醫生必須具備中級以上技術職稱。 最近一段時間各科室要以“氧氣事件”舉一反三，組織大家認真查找本科室存在的問題和隱患，要從細節上著手，制定具體的整改意見。職能科室要深入一線，加強督查力度，做到及時發現問題，及時督促整改。要根據對問題應負責任的主次，追究相關人員和相關部門的責任。 同志們，只要我們轉變不合適宜的認識，樹立新的服務理念，堅持“以病人為中心”，事事設身處地地為病人著想，在落實制度和細節上下功夫，營造濃厚的人文環境和創建氛圍，我們的創建活動就一定能達到如期目標。 謝謝大家！ 第10篇 醫院人事管理年終總結 20__年很快就要過去了，現將一年的工作總結匯報如下： 一、在科室領導及各位老師的幫助指導下，較快的熟悉了基本業務，主要完成了以下幾項工作。 1.完成了人事代理工作。根據省廳的指導意見，為了更好地對編外護理人員進行管理，院通過競爭上崗、達標上崗，選拔編外護理人員中業務能力強、工作表現突出者開展了人事代理工作，今年的人事代理選拔人員積極參與，經過理論、實踐操作、面試等3輪測試，最終名各科室的優秀人員被院正式聘用為人事代理人員。通過上繳檔案，身份證、學歷證明等相關材料為其在人才交流服務中心辦理了人事關系檔案的托管，認證身份的核定，接轉黨組織的關系及戶口落戶的問題。同時對去年的名人事代理人員及時繳納了養老金、醫保金等各項保險金，從而穩定了編外人員的隊伍。 2.整理各種應聘材料。因即將成立，為了擴大高層次人才技術力量及后備人材的力量，在領導的指示下，通過在各大院校等互聯網上發布招聘啟示及參加大學等招聘會方式，收到并整理201x應屆碩士生應聘材料共計份。目前應聘工作仍在進行中。 3.整理成冊上報了“省臨床醫療中心”的申報材料。主要報送了《省急救創傷救治中心》的申報材料（包括論文、科研成果、各類獎項等），現已通過審核。 4.歸納整理了各類檔案及檔案柜。對現有在職人員及離退休人員的檔案進行了梳理、規整并補充了近年檔案工資表等相關材料，建立健全了檔案管理臺帳，方便了今后的檔案管理工作。 5.對需要發送的文件能及時、準確地進行匯報和管理。每天在網上能及時接收省上下發的各類公文公告，無漏報，錯報現象，并及時匯報及反饋。對需要向各部門匯報的材料，能及時送達目的。 6.及時分發院各類文件。為了讓全院各科人員能夠及時，準確的了解醫院的人事動態，根據院領導的要求，對所有人員變動、調整及各項通知文件，都能夠及時準確地下發到各個科室。 二、在工作中還存在的差距和不足及今后的努力方向： 1.對人事相關政策的學習和掌握還需進一步加強，要不斷的提高自身素質，加強技術業務的學習。 2.工作中有時存在急躁和畏難情緒，相互間的協調溝通還不夠。在今后的工作中，我將通過自身的努力，在領導及各位老師的教導下，不斷學習和努力，進一步提高自身的素質和工作能力，全力以赴做好本職工作。 以上匯報如有不妥之處，敬請領導批評指正。 第11篇 縣醫院管理年活動階段性總結
