第1篇 平安醫院值班制度補充規定
第二人民醫院值班制度補充規定
為加強值班人員的責任心,減少差錯、糾紛,提高門診、住院患者的滿意度,增加社會效益,特制訂值班制度補充規定。
一、醫院各級各類值班人員,必須堅守工作崗位,離崗15分鐘以上者按規定處理。
二、各科值班室,只能作為休息用,不能作為會客、用餐、搞娛樂等活動場所,否則,罰款1000元。
三、工作情況允許休息的科室,冬天(公歷11月1日―3月31日)必須晚上10:30后去值班室,夏天(公歷4月1日―10月31日)必須晚上11:00后去值班室,否則,罰款1000元。
四、凡中午值班者,均不能午休,違者罰款1000元。
五、院行政總值班、醫療總值班人員和臨床科室一樣值班。值班地點中班在行政樓二樓;夜班在西大門西側二樓。
值班號碼:
行政總值班中班:*****
夜班:****
醫療總值班:****
六、值班和交接班記錄要完整,特殊崗位交接要面對面,不得漏記及漏班,違者罰款1000元。
七、工作性質不允許休息的值夜班崗位人員,值班期間絕對不能休息,違者罰款1000元。
附:1.值夜班不允許休息者:
內、外科病房護士門診收費室門診藥房值班者
門診急診醫生、護士監護病房護士
病房內住有危重病人時、病房值班醫生、住院藥房、住院收費室值班者(由總值班人員通知住院收費室、住院藥房)。
2.值夜班允許休息者:
檢驗科心電圖室婦產科醫生內外科病房醫生
放射科 b超室手術室護士手術室麻醉醫生
本規定自下發之日起執行。
第2篇 某醫院值班交接班制度
人民醫院值班、交接班制度
一、病房護士實行24小時輪流值班制,值班人員應嚴格遵守護士長的安排,不得擅自調班(特殊情況需要調班者,事先應征得護士長的同意),遵醫囑對病房的病人進行護理工作。
二、值班者必須在交班前完成本班各項護理工作和記錄,重點巡視危重病員和新病員情況,并安排好下一班的護理工作。
三、按照要求書寫交班報告,報告要求真實、清晰、簡明扼要,有連貫性。
四、晨間集體交接班,夜班護士重點報告急、危重、一級護理病人的病情變化和新入院病人的病情診斷,手術前后特殊檢查等患者的病情。
五、嚴格執行交接班檢查制度,做到:
(一)一巡視,交接班人員共同巡視危重、大手術及病情有特殊變化的患者,進行床旁交接班。
'五清楚':對毒麻,精神藥品的數量當面交接清楚并登記簽名,做到鑰匙隨身攜帶;對新入、產后、手術、重危患者的病情交接清楚;待執行的醫囑及各種臨時治療等交接清楚;對大手術,危重患者正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者,必須到床旁交接清楚;急救器材、藥品及有關物品交接清楚。
'五查':查新入院患者的初步處理情況;查手術患者術前準備是否完善;查危重、癱瘓患者皮膚情況;查患者排泄物處理是否妥善;查患者各種導管是否通暢。
'四看':看醫囑本、看交班報告、看重點患者體溫單、看各項護理記錄是否完整。
第3篇 醫院行政值班制度
醫院行政值班是指在節假日、雙休日期間，由部分行政人員組成的一種正常上班制度。
一、行政值班人員由院級領導、機關職能處室和群團組織負責人組成，分成若干值班小組，由院級領導擔任組長。每個值班小組值班一天，實行輪轉，長假期間不另行排班。
二、 在節假日、雙休日期間，由院辦公室提前一天通知值班小組的組長，告知值班時間，值班組長通知組內人員。組長遇出差或有其它事情不能參加值班，要指定一名組內人員擔任臨時組長
（事前告知院辦），負責本組的值班工作。
三、 值班小組在值班期間，負責處理當天醫院的各種醫療業務和行政事務，包括適時地對臨床科室的查崗檢查。當天能處理的問題應及時進行處理，不能處理的事情應做好記錄，在機關行政人員集體上班時進行處理。凡遇特殊緊急情況又必須在當天進行處理而本值班小組又處理不了的，應及時通知相關科室和領導進行開會研究處理。
四、 值班小組組長應委托一名組內人員做好當天的值班記錄，并在當天值班結束時將值班記錄本交到院總值班室，院總值班室人員負責將值班記錄本送交到下一值班小組，下一值班人員在上班時也應主動到院總值班領取值班記錄本，以此往下傳遞。院人員在上班時，應對值班記錄本進行檢查，對在值班期間沒有進行處理的問題，應及時地提交到有關領導和科室或相關會議進行研究解決。
五、 八小時工作時間之外，機關所有工作人員都處于預備行政值班狀態，保持二十四小時通訊聯絡暢通。醫院總值班人員在值班過程中遇有處理不了的問題，請示、通知到相關領導、相關科室人員時，必須給予明確的答復，需要到場處理的，必須無條件地及時到場處理相關問題。
六、 機關工作人員在休息時，凡醫院遇有抗擊各種自然災害、重大醫療搶救等緊急情況時，無論通過哪種渠道了解到準確消息后，必須主動及時地趕到辦公樓，視情況立即進入工作狀態。
七、 行政值班人員無故不值班的，機關工作人員在院總值班人員請示、通知后無故推卸或不到場處理的，凡發現一次取消當月的管理津貼或獎金，并取消當年的評先選優的各種資格，造成惡劣影響和嚴重損失的，按照有關法律法規進行嚴肅處理。
第4篇 醫院行政總值班制度-8
醫院行政總值班制度8
行政總值班人員由醫院辦公室安排院領導、職能科室負責人擔任,每天一人,實行24小時負責制,其主要任務是:
(一)負責處理值班當天的行政、醫療和其他事宜;及時傳達、處理上級指示或緊急通知;簽收夜間下發的文件,承辦未辦事項。遇有重大問題,應及時向院領導請示報告。
(二)巡視、檢查各科室崗上人員工作情況,發現問題及時解決。
(三)值班人員應加強工作責任心,按時上班,不得擅離崗位,并詳細填寫值班記錄。值班人員必須24小時保持通訊暢通。
(四)值班人員無特殊情況不得擅自調班,如確有特殊情況需要調班的,要事先通知醫院辦公室。
第5篇 s人民醫院總值班管理制度
第四人民醫院總值班管理制度
為了加強醫院總值班管理工作,保證醫療安全,經醫院研究決定,特制定總值班管理制度。
一、值班地點
招待所**室。
二、值班時間
周一至周六,早上8:00~次日早上8:00;
周日,早班:8:00~下午14:30;晚班:14:30~次日8:00
三、任務和要求
1、按照《醫院總值班安排表》執行總值班任務。
2、認真履行總值班職責,做好值班記錄。對值班期間發現的問題必須及時解決,不能留下隱患。遇緊急重大情況,總值班要及時并向院總值領導報告。
3、加強急診科的巡察、調度等工作。每晚20:00及22:00要進行2次夜間督促檢查,及時處理突發事件。
4、總值人員按時到崗值班,堅守工作崗位,不準脫崗、空崗。遇突發事件,要第一時間到事發地點處理。因不到位造成后果的,根據醫院相關管理規定處理。
5、值班人員要認真填寫“值班記錄薄”和“急診科值班記錄表”,其中,“急診科值班記表”次日由院辦收回并存檔。
6、值班人員要嚴格遵守總值班宿舍管理規定
7、本制度從公布之日起執行。
醫院辦公室
二
第6篇 醫院護士排班與值班制度
某醫院護士排班與值班制度
1.護士值班制度
1)醫院臨床各科及急診科均實行24h值班制。門診及醫技科室的護理人員可根據實際工作需要合理排班。
2)護士應按照周排班表安排進行值班。
3)值班護士必須按照醫院統一要求著裝上崗,堅守護理崗位,認真履行崗位職責,遵守勞動紀律,不擅自脫崗、離崗。
4)值班護士按照分級護理要求做好病情巡視和臨床護理工作,認真執行查對制度,按時、準確完成各項治療措施和基礎護理,密切觀察、記錄危重病人病情變化,做好搶救準備和搶救配合,如實記錄搶救過程。
5)值班護士應認真履行病區管理制度,做好病人和陪伴人員管理,維持好病房秩序,保證病區安全,創造有利于病人治療和休養的良好環境。
6)值班護理人員應將本班內病人的重要情況記入護理記錄,班班交接,遇有特殊情況逐級上報。
7)為了加強病房管理和業務領導,護士長在正常情況下不值夜班。
8)護士調班須經護士長同意,并在班表上注明,未經護士長同意不得擅自調換班次。
2.護理二線值班制度
1)二值護士必須由具備夜班護士資格、主管護師以上專業技術職稱、高級責任護士以上的護士擔任。
2)二值護士職責包括:
①二線值班護士必須具備豐富的業務知識和較強的工作責任心,參與正常輪班,晚上輪流上二線班,保證接到呼叫后10min內到位。
②二值護士接班前應到科室巡視病室,了解危重病員情況,遇特殊情況或科室工作較忙時到病房指導或參與護理工作:組織或協助搶救;解決護理疑難問題;處理護理糾紛等。發現問題及時解決,并在護理二線值班登記本上做好二值記錄。
③二值護士解決不了的護理問題,應及時向護士長或護理總值班匯報,使問題得到妥善解決。
3)大科護士長應每月總結二線值班護士工作情況,討論并分析存在的問題,制訂改進措施并落實。
4)為使二線值班護士能有效地發揮其作用,應對其進行培訓。
3.連續性排班制度
1)護士按早中晚(apn)三班工作,護士的工作時間分配為a班8:00―15:00,p班14:30―22:00,n班21:30―8:30。
2)除護士長外科室所有護士進入apn排班系統。
3)每日各班護士工作時間連續不間斷。
4)日夜班護士人力相對均衡(a班3―5人,p班2―3人,n班1―2人),各班均設護理組長。
5)夜班護士人力足夠,危重手術等重病人多時要求雙人夜班。
6)護士周班時35―40h,日工作不超過12h,兩班間休息時間12h以上。
7)護士交接班時間計入工作時間。
8)建立排班需求登記卡,力求公平公正公開,人性化管理。
4.臨床護士分層級管理制度
1)建立護士分層級管理,病區設立專科護士、高級責任護士(組長)、初級責任護士、助理護士等不同層級護理崗位。
2)不同層級護士的工作權限和待遇不同,履行不同的崗位職責和工作任務。
3)各層級護士崗位相對固定,各班次均有護理組長。
4)同一班內各護士的崗位職責、年資、職稱和能力互為補充。
5)高級責任護士分管病情更重、護理需求更復雜的病人,并承擔評估/開護囑/專科護理/健康教育等。
6)在一定周期內,責任制小組成員相對固定。
7)赴港專科護士有崗位,能發揮作用。
8)層級管理與護理查房、護理會診、交接班、分級護理、查對制度等相銜接。
第7篇 醫院值班交接班制度6
醫院值班、交接班制度(六)
(一)醫師值班與交接班:
1.各科在非辦公時間及假日,須設有值班醫師,可根據科室的大小和床位的多少,單獨或聯合值班。
2.值班醫師每日在下班前至科室,接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時,應巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。
3.各科室醫師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿,并做好交班工作。值班醫師對重危病員應作好病程記錄和醫療措施記錄,并扼要記入值班日志。
4.值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫療處置。
5.值班醫師遇有疑難問題時,應請經治醫師或上級醫師處理。
6.值班醫師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事離開時,必須向值班護士說明去向。
7.值班醫師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未得休息時,應根據情況給予適當補休。
8.每日晨,值班醫師將病員情況重點向主治醫師或主任醫師報告,并向經治醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
(二)護士值班與交接班:
1.病房護士實行一周倒班一次三班輪流值班。值班人員應嚴格遵照醫囑和護士長安排,對病員進行護理工作。
2.交班前,護士長應檢查醫囑執行情況和危重病員記錄,重點巡視危重病員和新病員,并安排護理工作。
3.病房應建立日夜交班簿和醫院用品損壞、遺失簿。交班人必須將病員總數、出入院、死亡、轉科、手術和病危人數;新病員的診斷、病情、治療、護理、主要醫囑和執行情況;送留各種檢驗標本數目;常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫療器械與用品是否損壞或遺失等情況,記入交班簿,向接班人交待清楚后再下班。
4.晨間交接班時,由夜班護士重點報告危重病員和新病員病情診斷以及與護理有關的事項。
5.早晚交班時,日夜班護士應詳細閱讀交班簿,了解病員動態,然后由護士長或主管護士陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應給下一班作好必需用品的準備,以減少接班人的忙亂。
(三)藥房、檢驗、放射等科室、應根據情況設有值班人員,并努力完成在班時間內所有工作,保證臨床醫療工作的順利進行。
第8篇 市民醫院疫情報告值班制度
人民醫院疫情報告值班制度
1、防保科每天安排人員下病區收集疫情報告卡。在規定時間內實行網絡直報。
2、疫情報告人,每天應在下午4:30分前,將當天發現的傳染病疫情向防保科報告(如遇檢驗科下午4:30分后送至病區的化驗報告單,一般乙類傳染病,醫生填寫疫情報告卡日期,可以填寫次日日期)。
3、凡遇節假日發現的傳染病疫情,疫情報告人應及時電話通知醫院總值班或節假日疫情值班人員,不得遲報。
4、防保科每月排出節假日疫情值班表,院網上公布。按時(上午9-10時)收集或電話查詢病區疫情情況。
5、疫情值班人員在節假日接到疫情報告后,應及時實行網上直報,不得延誤。
第9篇 醫院核心制度之醫生值班、交接班制度
醫院十三項核心制度之醫生值班、交接班制度
1. 值班醫師:在上級醫師領導下進行工作,服從上級醫師分配,堅守工作崗位,不得擅自離崗。嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。對病人嚴密觀察,做好各項記錄。交接班及醫療文書的登記工作。
1.1 經治醫師:與值班醫師做好交接班工作。
1.2 主任醫師:做好交接班講評工作。
2. 值班時間、紀律、要求
2.1 時間:病房實行24小時值班制度,值班時間分為日班和夜班,日班自上午8時晨交班起至下午17時,夜班自下午17時至次日上午8時晨交班。
2.2 值班期間值班人員應嚴格遵守值班紀律,堅守工作崗位,履行職責。
2.3 病房值班按照每月排班表進行輪替,值班人員不得以任何理由缺席值班。
2.4 值班人員之間在協商的基礎上可以相互換班并匯報病房住院總,但排班表上的當值醫生有責任督促換班醫生準時到崗。若發生換班醫生沒有準時到崗或脫崗,由該換班醫生負全部責任。如因某些特殊原因造成的遲到情況,由醫務科和人事科調查情況后再做處置決定。
2.5 值班醫生不得讓沒有值班資格的醫生或其他人員代班,否則以曠工論處。
2.6 值班醫生接班前必須認真閱讀交班報告及查看病歷醫囑,交接班中如發現病情、治療等交代不清,應立即查問交班醫師。接班時如發現交班有問題,應由交班者負責解決或說明;接班后如因交班不清,發生差錯事故應由接班者負責。
2.7 夜間必須在值班室留守,值班者如因有搶救、急會診等工作確需短暫離開者,應將去向告知值班護士并在白板上注明,禁止離院,杜絕無故離崗。
2.8 值班醫師對交接本上的病例進行查房,了解核實病情和診療情況,便于值班期間病情的觀察和處理。
2.9 處理各項臨時性醫療工作和病員的臨時情況和問題,對當天手術病例、新病人、危重患者、急診入院病人等特殊檢查病人重點查房,危重病人床邊交班。
2.10 遇有疑難問題處理,應及時向上級醫師或行政總值班請示匯報。夜間休息時遇有護士或病人家屬呼叫,應立即對診視病人進行處理,嚴禁在床上開口頭醫囑或電話遙控。
2.11 急會診10分鐘內到場。
2.12 參加下午主任查房并做好記錄。交接本上必須注明'***主任查房'。
2.13 每日晨交班,值班醫師應將病人情況向上級醫師報告,并向經治醫師交代危重病人的情況及尚待處理的工作。
2.14 值班醫師應耐心、仔細解答病人及家屬關于醫療的詢問。
2.15 值班結束前必須完成本班的各項工作,寫好交班報告及各項文字記錄單,處理好用過的物品。在交接班記錄本上對值班期間發生的重要情況和下一班需要重點關注的病人進行記錄;遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。
2.16 值班醫生書寫交班報告,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性,運用醫學術語。
2.17 在接班者未到之前,交班者不得擅自離開崗位,否則以曠工論處,并對由此產生的一切后果負全責。
3. 交接班時間、要求、記錄
3.1 時間:下午17時值班醫師與病人經治醫師交接班;次日上午8時晨會,值班醫師向全科進行交班。
3.2 床位(手術)醫師下班前必須在交班本上做簡要記錄。
3.3 重危病人應床邊交接班。但須注意保護性醫療措施制度,值班醫師接班后親自查看、了解、核實病情和診療情況,以便于值班期間病情的觀察和處理。如有疑問應及時提出,交接清楚以免貽誤治療或發生差錯,接班后發生的一切問題原則上應有接班者負責。
3.4 重危病人、新入院病人、當天手術患者應列入交接班范圍。
3.5 每日晨會交班由病區主任或主治醫師主持,全體人員參加。值班人員應詳細報告病員出入數,新病人、重危病人、手術、特殊檢查前后病人的病情變化及尚待處理的工作,并應有書面的交接班記錄,交接班本上必須注明患者姓名、性別、住院號及有關內容。
3.6 病區主任總結講評,布置查房工作;針對存在的醫護缺陷與不足重點點評,作醫教研、階段性工作的布置及檢查。
3.7 交班記錄應當在交班前由交班醫師書寫完成;通過書面交班不僅將重危病人、手術病人的病情觀察及處理的責任正式移交給值班醫師,同時值班醫師根據書面交接,有重點進行查房,使臨床醫療工作得到延續。
3.8 交班記錄應當由交接班醫師于交接班后24小時內完成。
3.9 交(接)班內容:交班或接班日期;病人總數;出入院、轉科、轉院、手術、死亡人數;新入院、重危病人、搶救病人的姓名、性別、年齡、住院號、床位號、疾病診斷、醫師簽名等;手術前后或有特殊檢查處理,病情變化及思想情緒波動的病人均應詳細交班。
第10篇 醫院值班、交接班制度5
醫院值班、交接班制度(五)
(一)醫生值班與交接班
l、各科(病區)在非辦公時間及假日,必須安排一名值班醫生、一名備班醫生,可根據科室的大小和床位的多少,單獨或聯合值班。其余醫生按行政時間上、下班。
2、值班醫師每日在下班前至科室,接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時,應巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。
3、各科室醫院在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿,并做好交班 工作。值班醫師對危重病員應作好病程記錄和醫療措施記錄,并扼要記入交班簿。
4、值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理,對搶救或死亡病員要詳細記錄;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫療處置。
5、值班醫師遇有疑難問題時,應請備班醫生或上級醫師或科(病區)主任會診處理 。
6、值班醫師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。如遇特殊情況(如手術、會診等)需 離開本病區進行診治工作必須向病區的其它醫生作交待,并通知主班護士。在其它醫生下班或休息時,可向值班護士交待說明去向。遇到病情變化或新人院病人,上午由值班醫生負責處理,下午由行政班醫生負責處理。護理人員邀請時應立即前往視診。
7、值班醫師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未能休息時,應根據情況給予適當補休。
8、每日晨,值班醫師將病員情況重點向主治醫師或主任醫師報告,并向經管醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
9、病區值班醫生工作職責
(1)值班醫生不脫離本組的日常診治工作。在規定的時間內休息。晚上須在10時以后才能休息。第二天上午交班并查房、開具醫囑或手術、換藥結束后才能下班,如值班當日后半夜因搶救病人得不到休息,科(病區)主任可根據情況予提早下班。
(2)值班醫生每日在下班前至科室,接受各級醫生交辦的醫療工作,交接班時應巡視病室,了解危重病員的情況并做好床前交班。
(3)值班醫生對危重病員應作好病程記錄和醫療措施記錄,并扼要記入交班本。
(4)值班醫生負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理,對急診入院病員及時檢查,書寫病歷或病程記錄,給予必要的醫療處理。在護理人員邀請時應立即前往視診,不得以任何理由拒絕視診,如正在進行搶救工作無法馬上前往視診。應聽取護理人員的病情匯報,根據情況,決定是否給予臨時處理。
(5)如遇有疑難問題時,必須請備班醫生會診處理。值班期間,請其它科會診或各專科急會診,一般由值班醫生與相應被邀科室聯系。必要時請示備班醫生。院外會診(市內)由備班醫生或科主任決定,請院行政總值班負責實施。
(6)值班期間必須嚴守崗位,不準脫崗,遇特殊情況需暫離病區,事先必須向備班醫生匯報,征得同意,并向值班護士報告去向。如需長時間離開崗位,除須備班醫生同意外,事先必須向科(病區)主任匯報,科(病區)主任根據情況,如同意另派醫生到崗并進行交接班后才能離開。
(7)病區值班醫生值班期間,一般不承擔其它科室的搶救工作,如遇特殊情況由院行政總 值班或院領導協調解決。
(8)值班期間不準串崗,不準從事與診療工作、專業學習、外語學習以外的任何私事,嚴禁打撲克。
10、行政班醫生根據各級醫師的職責,除負責本組病員的日常診治工作外,在值班醫生休息期間負責該值班醫生組和無經管醫生的所有病員的臨時處理,危重病人的搶救及新病人的處置。下午在行政上班時間開始后,聽取7―3班護士的病情匯報,巡視本組及無經管醫師的各組病人,重點巡視高危重病人及新入院病人,做好醫療措施的記錄工作,并扼要記入交班本中,必須在值班醫生到崗,完成交班后才能下班。因工作需要離開崗位,必須在護理站黑板上寫清去向或所至科室的電話號碼,同時向值班醫生、主班護士說明,接到病區通知須立即返回病區。
(二)藥房、檢驗、放射等科室應根據情況設有值班人員,努力完成在班時間內所有工作,保證臨床醫療工作的順利進行,并做好交接班工作。
第11篇 附五醫院檢驗科危急值班報告管理制度
第五醫院檢驗'危急值'報告管理制度
為加強檢驗'危急值'報告的管理,保證'危急值'及時報告臨床,以便臨床采取及時、有效的治療措施,保證病人的醫療安全,杜絕病人意外發生,特制定本制度。
一、'危急值'的報告:
重點對象是各科室的危急重癥患者。
1、凡'危急值'項目達到規定的危急值時,經復查和審檢后,檢驗人員立即采用電話通知相關臨床科室,并做好詳細記錄。
2、記錄內容包括:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結果、電話接聽人姓名。
3、檢驗報告人的電話,如果5分鐘內相關臨床科室無人應答,可打電話到相關臨床科室主任或護士長,科室主任或護士長通過有關渠道通知相關醫師護士回檢驗報告人電話。
二、'危急值'的接受
1、臨床科室要建立'危急值'電話記錄本,統一放置電話旁,方便記錄,接聽'危急值'電話必須是本院職工,不能是實習或進修人員。
2、接聽'危急值'電話時,必須復述檢驗結果,核對無誤后按下列內容作好完整記錄:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結果、電話報告人姓名。
3、護士接受'危急值'后應立即向醫生報告,經管醫生或值班醫生應立即在10分鐘內報告上級醫生或科室主任并對病人采取相應的診療措施。
4、經管醫生需6小時內在病程記錄中記錄收到的'危急值'檢驗報告結果和診療措施。
5、臨床醫生和護士在接到'危急值'后,如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題,應重新留取標本送檢進行復查。
三、'危急值'報告項目的質量控制規定
分析前質量控制是決定檢測結果'真實準確'的前提。任一環節的疏漏和不規范均可導致檢驗結果的誤差,為保證檢驗結果真實可靠和有效,針對分析前階段可能影響檢測的各個環節采取如下措施:
1、臨床醫師應根據病人病情,從循證醫學角度掌握急診檢驗項目指針,選擇最直接、最合理、最有效、最經濟的檢驗項目提出申請,申請單填寫必須字跡清楚,信息詳細,否則退回重寫。
2、標本采集:護理人員根據醫生醫囑正確采集標本,貼好標簽,標簽要求字跡清楚、工整且不易脫落,做好記錄后由護理人員或護工立即送檢。
3、抗凝劑的正確使用
(1)血常規檢測:使用edta-k2抗凝管,采集血標本2ml,充分緩和均勻,避免溶血和凝塊形成。
(2)凝血檢測:正確采集靜脈血1.8ml,加入含32%枸櫞酸鈉0.2ml的試管,充分緩和混勻,避免溶血和凝塊形成。
(3)血鉀等其它生化檢測,一律使用肝素抗凝管,采集靜脈血2-3ml,混勻,避免溶血。
(4)血氣分析:用肝素濕潤注射器,正確采集動脈血2ml,立即密封,充分混勻后立即送檢。
4、標本的接受和處理,檢驗科收到標本后,做好記錄,立即處理。
四、'危急值'項目
試驗名稱項目 危急值范圍 備注
1、全血細胞分析: 白細胞計數 <1.0×109；>30×109/l/l
全血 血紅蛋白 <50g/l(血液病<45g/l)
全血 血小板計數 <30×109/l 全血
2、凝血檢驗: pt >30秒 血漿 aptt >80秒 血漿
3、生化檢驗: 鉀 <2.5mmol/l；>6.5mmol/l 血清 鈉 <120mmol/l；>160mmol/l 血清 鈣 <1.5mmol/l；>4mmol/l 血清 葡萄糖 <2.5mmol/l；>20mmol/l 血清 血清淀粉酶 >500u/l 血清 谷丙轉氨酶 >1000u/l 血清 肌酐 >530umol/(慢性腎衰>900u/l) 血清
4、血氣分析: ph >7.55;<7.20動脈血pco2>70mmhg;<20mmhg 動脈血 po2
<45mmhg動脈血hco3>35mmol/l;<10mmol/l 動脈血 氧飽和度 <75% 動脈血
第12篇 第一x醫院行政總值班制度
第一人民醫院行政總值班制度
1、院總值班負責處理非辦公時間的醫務行政和臨時事宜,及時傳達上級指示,處理緊急通知,簽收機密文件,承接急辦事務。
2、總值班負責處理應急突發事情,科室人員應服從總值班臨時調度,總值班負責人到位時間 ≤ 10分。
3、負責檢查夜間工作人員的工作情況。
4、做好值班記錄,認真交接班,不得擅離職守。臨時去向及時告訴有關人員,必須保持通訊工具暢通。
5、由院領導、職能科班子干部參加,實行24小時負責制。
6、值班表由院辦負責制訂。
