第1篇 醫(yī)院管理-西藥調(diào)劑室工作制度
西藥調(diào)劑室工作制度
（一）調(diào)劑人員要具備全心全意為廣大病員服務(wù)的思想和高尚的醫(yī)院道德，對工作認真負責，把好藥口質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。
（二）調(diào)劑要人員要以認真負責的態(tài)度，根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。
（三）收方后，對處方認真執(zhí)行“三查七對”制度，審查無誤后方可調(diào)配，如處方內(nèi)容有妥或錯誤時，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后，方可調(diào)配。
（四）配方時，應(yīng)緦、迅速、準確、嚴格執(zhí)行核對制度，計價配方，發(fā)藥及核對人員均應(yīng)在處方上簽字。
（五）發(fā)藥時應(yīng)將病人姓名、用藥方法及注意事項，詳細寫在藥袋和瓶簽上，并應(yīng)耐心地向病人交待清楚。
（六）對發(fā)出的藥品，原則上不予退回，如特殊情況確須退藥時，只限有效期內(nèi)的注射劑，和原包裝的片、丸劑。經(jīng)醫(yī)師開寫退藥處方，復寫兩聯(lián)，一聯(lián)交藥房，一聯(lián)交收款處。
（七）調(diào)劑室在分裝協(xié)定量的藥品時，應(yīng)將規(guī)格數(shù)量和分裝日期標明在藥袋上，分裝人員必須詳細復核、登記、簽字。
（八）調(diào)劑室內(nèi)部應(yīng)保持清潔，藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。
（九）調(diào)劑室貯藥瓶簽，應(yīng)按規(guī)定用中文和拉丁書寫清楚，注明規(guī)格、常用量和極量，補充藥品時，必須經(jīng)另一人核對方可裝瓶。
（十）對醫(yī)學專用藥品、毒藥、精神藥品及貴重藥品，值班人員要認真盤點清楚，發(fā)現(xiàn)問題和錯長錯短，當班者和統(tǒng)計員應(yīng)及時查明原因，由科、室負責人協(xié)商處理。
（十一）凡是具有效期的藥品，要定期檢查有效期防止藥品過期失效。
（十二）調(diào)劑室的所有器、量具要按照計量法規(guī)定，進行定期檢查確保計量準確可靠。
（十三）調(diào)劑室工作人員要衣帽整潔，注意個人衛(wèi)生，工作時間要保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴格遵守勞動紀律，堅守工作崗位，工作時有事離開時，應(yīng)請假，不能撤回擅自脫崗，若下班時有未完成的工作應(yīng)向值班人員交待清楚。
（十四）非本室人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)。
第2篇 人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作標準制度
某人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作標準
一、改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平。
(一)開展預約診療服務(wù),縮短候診時間。
(二)優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程,保護就診人員隱私,嚴格落實限時提供檢查、檢測報告。
(三)廣泛開展便民門診,努力為就診者提供方便條件,創(chuàng)造文明、優(yōu)質(zhì)、高效、安全、快捷的服務(wù)品質(zhì)。
(四)落實同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認制度。
(五)認真落實醫(yī)療投訴處理辦法,嚴格執(zhí)行首訴負責制。
(六)認真貫徹落實醫(yī)療惠民規(guī)定,幫助貧困群眾解決就醫(yī)問題。
二、加強質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和科學化管理水平。
(一)落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。
(二)健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,保障醫(yī)療安全。
(三)嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為,推進合理檢查、合理用藥、合理治療,切實減輕患者負擔。
三、加強醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,認真查處及杜絕違規(guī)、違紀行為。
(一)開展多種形式的醫(yī)德醫(yī)風教育,切實轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)作風,規(guī)范服務(wù)行為,提升服務(wù)質(zhì)量。
(二)制定完善醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范,健全醫(yī)德檔案,鼓勵先進、鞭策落后。
(三)堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風。
四、積極主動接受社會和群眾監(jiān)督,持續(xù)改進工作,不斷提高群眾滿意率。
1、充分利用患者滿意度評價系統(tǒng),及時收集、整理、分析患者的意見及建議,持續(xù)改進各項工作,不斷提升群眾滿意度。
2、定期組織社會監(jiān)督員和患者座談會,接受群眾監(jiān)督,暢通醫(yī)患溝通渠道,和諧醫(yī)患關(guān)系。
第3篇 市民醫(yī)院換藥室護理工作制度
人民醫(yī)院換藥室護理工作制度
1、必須穿工作服,戴工作帽工作,操作時應(yīng)戴口罩,非工作人員不得擅自入內(nèi)。私人物品不準帶入室內(nèi)。
2、室內(nèi)保持整潔,物品用后放回原處。
3、嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),無菌物品與污染物品應(yīng)分別放置,切勿混淆。
4、嚴格遵守無菌操作及換藥原則,先處理無菌傷口,再處理一般感染和嚴重感染傷口,污染的敷料須立即置于彎盆或敷料桶內(nèi),不得隨意亂丟。
5、地面每天用消毒液拖擦,室內(nèi)空氣消毒每天2次,每月做空氣培養(yǎng)。
6、換藥碗(盤)用后立即浸泡于1:1000康威達消毒液內(nèi)。
7、無菌持物鉗、剪刀、針等用具用后浸泡消毒,并注意打開關(guān)節(jié),浸泡液、容器每周更換1至2次。
第4篇 南調(diào)醫(yī)院門診藥房工作制度
人民醫(yī)院門診藥房工作制度
1、藥劑人員應(yīng)按時開窗,規(guī)范著裝,掛牌上崗,堅守崗位,履行職責,實行首問責任制,做好窗口服務(wù)工作。
2、從事調(diào)劑工作的必須是藥學專業(yè)技術(shù)人員。
3、調(diào)劑處方時必須做到'四查十對':查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
4、調(diào)配處方時,對處方所列藥品不得擅自更改或者代用;對有配伍禁忌或者超劑量的處方,應(yīng)當拒絕調(diào)配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字,方可調(diào)配;
5、含有法定'特殊藥品'的處方調(diào)配,應(yīng)按其有關(guān)'管理辦法'的規(guī)定執(zhí)行;
6、藥師簽名或?qū)Ｓ煤炚率綐討?yīng)當在本機構(gòu)留樣備查。處方調(diào)配者及核對檢查者均需在處方上簽字;
7、發(fā)藥時,應(yīng)將病人姓名、服用方法詳細寫在瓶簽上或藥袋上,核對無誤后交給患者,并進行用法用量交待。
8、專人負責藥品領(lǐng)取、保管、統(tǒng)計、報表等工作;應(yīng)定期檢查藥品有效期,定期盤存, 及時補充藥品,重點藥品每日統(tǒng)計。
9、藥品應(yīng)分類定位、不得著地堆放,對外包裝、藥名相似的藥品存放有特殊標簽標識。每日登記溫濕度,發(fā)現(xiàn)問題及時報告處理;配發(fā)藥品應(yīng)按先進先出、近期先出的原則進行。
10、門診藥房工作人員不得私自挪用、隨意外借和兌換藥品,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
11、工作時間有事離開時應(yīng)請假,不能擅自脫崗,若下班時有未完成的工作應(yīng)向值班人員交待清楚。工作場所內(nèi)禁止吸煙、會客等,嚴禁醫(yī)藥代表和非藥房人員進入工作場所。
12、建立配方差錯登記本及處方差錯登記本。如出現(xiàn)差錯事故應(yīng)及時處理。
13、嚴禁工作人員為銷售人員或廠家統(tǒng)計藥品用量,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)調(diào)離崗位并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
14、認真搞好安全保衛(wèi)工作,下班前關(guān)好門、窗、水、電,麻醉藥品柜等。
第5篇 中醫(yī)院基本醫(yī)療保險診療工作制度
中醫(yī)院基本醫(yī)療保險診療工作制度
為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務(wù),保證我院醫(yī)療保險診療工作的有序開展,根據(jù)《浙江省基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》及其相應(yīng)配套的有關(guān)文件精神,結(jié)合我院實際情況,特制訂以下管理制度。
一、我院為市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院。醫(yī)療保險辦公室為我院基本醫(yī)療保險工作的日常管理機構(gòu),負責市、區(qū)各級基本醫(yī)療保險的管理、協(xié)調(diào)工作。
二、門診就醫(yī)管理
(一)病人來院就診,工作人員應(yīng)主動詢問是否為參保人員。
(二)醫(yī)保病人來院就診應(yīng)持醫(yī)保卡和證歷本到窗口掛號、收費。規(guī)定病種患者應(yīng)主動出示專用證歷本。
(三)臨床醫(yī)師應(yīng)嚴格按照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定檢查、治療、用藥,并按規(guī)定認真書寫門、急診病歷,詳細記載病人檢查、診斷、用藥等情況。
三、住院管理
(一)預交款
參保人員住院時,可適當收取醫(yī)療費用預交款,預交款總額原則上應(yīng)為預計醫(yī)療費用總額減去統(tǒng)籌基金可能撥付的余額。
(二)住院手續(xù)辦理和醫(yī)保費用結(jié)算
各種參保人員,憑本人身份證、病歷本、住院憑證,辦理住院手續(xù)。出院結(jié)帳時,統(tǒng)籌基金起付標準以下部分醫(yī)療費,由個人自付。統(tǒng)籌基金起付標準以上部分,由個人按規(guī)定比例自付。
四、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診管理
嚴格遵守醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度,轉(zhuǎn)外地條件為市級醫(yī)院多次檢查,仍未確診的疑難病癥,病情嚴重而本市市級醫(yī)院無條件診治搶救的危重病人,由副主任醫(yī)師以上專科醫(yī)生提出轉(zhuǎn)診意見,填寫醫(yī)保轉(zhuǎn)院證明單一式二份,科主任簽字,醫(yī)務(wù)科蓋章同意后,需經(jīng)醫(yī)保管理中心核準。醫(yī)保轉(zhuǎn)外地就醫(yī)規(guī)定限本省省級醫(yī)院或上海市市級公立醫(yī)院,每次轉(zhuǎn)診只能選定一家醫(yī)院。
五、家庭病房管理
患癱瘓、惡性腫瘤及80周歲(含)以上年齡行動不便,到醫(yī)院就診有困難的,可以設(shè)立家庭病床每次設(shè)床時間不超過3個月。專職醫(yī)師填寫《醫(yī)保家庭病床申請表》一式二份,醫(yī)務(wù)科蓋章同意登記后,需經(jīng)醫(yī)保管理中心核準。家庭病床按正規(guī)住院規(guī)范管理,必須有病情記錄,并按時結(jié)帳。
六、特殊病房管理
特殊病種限定有惡性腫瘤的放療和化療、重癥尿毒癥透析治療、器官和組織移植后抗排異、精分癥等精神病專科治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病七種,如在本院進行惡性腫瘤化療,必須由專科副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師提出診斷和治療意見、科主任簽字,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科蓋章認可,到醫(yī)保管理中心辦理核準手下續(xù)。經(jīng)治醫(yī)師必須嚴格掌握適應(yīng)癥、禁忌癥,治療期間必需的支持療法和全身反應(yīng)對癥處理,應(yīng)有規(guī)范的檢查記錄。
七、醫(yī)療管理
(一)用藥管理
1.參保人員就醫(yī)用藥范圍,按浙江省勞動和社會保障廳頒布發(fā)《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》執(zhí)行,并根據(jù)情況適時調(diào)整。
2.參保人員使用《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品,所發(fā)生的費用屬乙類目錄的,先由參保人員自理3%或5%(個別藥品需自理10%~30%),再按基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定支付。使用中藥飲片所發(fā)生的費用,除省內(nèi)規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的藥品(包括單味和復方)外,均按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。
3.根據(jù)病情中西藥處方量門診急性病不超過3天量;慢性病一般不超過7天量;納入規(guī)定病種的病癥及高血壓、肝炎、精神分裂癥、冠心病、肺結(jié)核、糖尿病、癌癥不超過一個月量。住院患者出院帶藥,不超過15天量。
4.對控制使用的藥品,按《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5.對《藥品目錄》內(nèi)限定適應(yīng)證的藥品,應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥。
6.根據(jù)病情需超范圍用藥,應(yīng)告知病人或家屬,經(jīng)病人或家屬同意并簽字后,按自費處理,未經(jīng)同意而超范圍用藥的,由處方醫(yī)生或醫(yī)療組負責。
(二)診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理
參保人員就醫(yī)過程中檢查、治療、住院床位費等,均按照浙江省勞動和社會保障廳公布的《浙江省基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,如需超范圍使用醫(yī)保不支付的項目,應(yīng)首先征得參保人員或家屬的同意。未經(jīng)同意的,超過基本醫(yī)療保險支付范圍的,由醫(yī)療組負責。
八、醫(yī)療費用管理
嚴格執(zhí)行省、市定醫(yī)療收費標準規(guī)范,有關(guān)醫(yī)療收費標準、新增收費項目和各種費用結(jié)算以及電腦明細帳設(shè)置由財務(wù)科審定。不允許有超標準、超范圍收費和漏收費等行為。
(一)如果有下列行為的應(yīng)追究相關(guān)人員責任,并根據(jù)情節(jié)輕重予以相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。
1.診治、記帳不校驗證歷本(卡),或弄虛作假,將非參保人員的醫(yī)療費和不應(yīng)由醫(yī)療保險基金支付的費用列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的。
2.違反基本醫(yī)療保險用藥和診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施有關(guān)規(guī)定的。
3.病歷記載不清楚,不完整,與發(fā)生費用不符的。
4.擅自提高收費標準,擴大和分解收費項目的。
5.采用病人掛名住院或讓病人住進超標準病房并將超標費用列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的。
6.以醫(yī)謀私,損害參保人員權(quán)益,增加基本醫(yī)療保險基金開支及其他違反基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的。
(二)違反用藥管理規(guī)定者,全額退賠由此發(fā)生的藥品費用。
第6篇 醫(yī)院群眾來信來訪工作制度4
醫(yī)院群眾來信來訪工作制度(四)
1、凡人民來信,醫(yī)院辦公室均應(yīng)登記,由辦公室主任簽署意見,提交院領(lǐng)導閱示或有關(guān)職能科室處理。負責來信原件、處理意見的保存。各種群眾來信均應(yīng)歸檔保存。
2、求醫(yī)咨詢信件,由門診辦公室或醫(yī)務(wù)科負責處理。
3、重要的表揚信,在院務(wù)會上宣讀,或在院報、簡報上刊登。
4、批評信件,由相關(guān)職能科室負責處理,處理結(jié)果應(yīng)附在原信上。
5、對前來科室要求找院長反映醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面問題的來訪群眾,接待者要以認真熱情的態(tài)度聽取意見,了解情況,并給予耐心解釋。
6、來訪者反映的具體問題,接待人員要主動與有關(guān)部門聯(lián)系,妥善處理。
7、對來訪者的姓名、工作單位、來訪事由,均應(yīng)登記。
8、對帶有傾向性、政策性和直接影響醫(yī)院聲譽的案例應(yīng)及時向院領(lǐng)導匯報便于妥善處理。
第7篇 某醫(yī)院急救中心醫(yī)療工作制度
醫(yī)院急救中心醫(yī)療工作制度
1、醫(yī)務(wù)人員必須堅守工作崗位,嚴禁擅離職守,接到調(diào)度指令后,保證3分鐘內(nèi)出車。并完成每天的急救醫(yī)療記錄,出車單填寫應(yīng)符合要求,字跡清楚。
2、醫(yī)務(wù)人員必須攜帶急救藥械器材到每個患者身邊。
3、醫(yī)務(wù)人員必須對每個患者進行快速、認真的體格檢查,作出初步診斷。轉(zhuǎn)送過程中應(yīng)坐在病人身旁,密切觀察病情變化,在現(xiàn)場和途中進行必要的治療。
4、醫(yī)務(wù)人員必須護送病人到醫(yī)院急診科,并向值班人員交待好病情后方可離開。
5、在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)特殊危重、傳染病人或遇突發(fā)災害事故,應(yīng)及時報知調(diào)度室,以便通知有關(guān)單位作好一切準備工作。
第8篇 州醫(yī)院換藥室工作制度
自治州醫(yī)院換藥室工作制度
一、工作人員進入換藥室必須穿工作服,戴工作帽及口罩,非換藥人員禁止入內(nèi)。
二、保持環(huán)境清潔、整齊,專人負責,每日進行整理、消毒,每周徹底清掃消毒,按規(guī)定定期進行空氣消毒,并有消毒記錄。
三、無菌物品與非無菌物品分開放置,無菌物品須注明滅菌日期并在有效期內(nèi)使用。
四、各種物品應(yīng)整理歸類,固定放置,標簽清楚,專人負責,定期檢查和登記,及時補充。
五、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度、查對制度和交接班制度。
六、換藥時,先處理一般傷口,再處理感染傷口,處理完后應(yīng)徹底清潔消毒。
七、嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū),嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢棄物管理條例》。
第9篇 醫(yī)院管理-藥物研究室工作制度
藥物研究室工作制度
(一)本室應(yīng)根據(jù)本院醫(yī)療、教學、科研的需要，開展新藥、新制劑、新劑型的研制工作。
(二)本室應(yīng)由從事藥專業(yè)五年以上，具有從事科研能力，工作作風嚴謹?shù)娜藛T擔任。
(三)藥物研究人員要有高尚的職業(yè)道德，嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，不得弄虛作假。
(四)藥品研究的研究項目、設(shè)計方案及審批等，應(yīng)按“新藥審批辦法”辦理。新藥或新制劑，必須取得生產(chǎn)批準文號或制劑注冊文號后，才可進行生產(chǎn)、配帛、用于臨床。
(五)藥品研究工作應(yīng)建立技術(shù)操作規(guī)程，實驗記錄清晰、完整，隨時記錄，不得涂改，按時總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時改進。
(六)本室工作應(yīng)有計劃和目標，年終，將工作情況及科研經(jīng)費等匯總，報藥劑科，并制定下一年工作計劃、經(jīng)費預算，報藥劑科。
（七）根據(jù)工作需要，配備必要的儀器、設(shè)備，并建立檔案，專人管理。
（九）本室所用器，應(yīng)按“計量法”定期檢驗，確保衡器計量的準確、可靠。
第10篇 某醫(yī)院財務(wù)微機室工作制度
醫(yī)院財務(wù)微機室工作制度
1、微機室屬貴重儀器設(shè)備重地。嚴格執(zhí)行班前、班后清潔制度,保持室內(nèi)整齊、清潔。
2、非操作人員嚴禁進入室內(nèi)。
3、進入室內(nèi)要更衣、換鞋。上機前要洗手。
4、室內(nèi)嚴禁吸煙、大聲喧嘩和就餐。
5、開機前要檢查電源是否符合要求,遇到突然斷電時,立即作數(shù)椐存盤和備份,退出系統(tǒng)后關(guān)機。
6、不允許微機在無人值班的情況下開機運轉(zhuǎn)。
7、嚴格數(shù)據(jù)備份制度。每次作賬務(wù)處理后都要作全部數(shù)據(jù)備份,以確保財務(wù)數(shù)據(jù)的安全、可靠。
8、嚴防病毒傳播,外來磁盤一律不準上機,否則,一旦造成損失,追究違反者全部責任。
9、財會微機不能做非財會業(yè)務(wù)以外的工作,不允許在不進入程序情況下做數(shù)據(jù)庫操作。特殊情況下需報經(jīng)財務(wù)處長批準。
10、操作人員要嚴格按規(guī)范要求操作、保養(yǎng),維護設(shè)備(包括:主機、鍵盤、ups、空調(diào)機等)完好,保持設(shè)備及工作臺潔凈。工作臺上、設(shè)備附近嚴禁放水杯、餐具、雜物等。關(guān)機后須用防塵布罩蓋好,檢查電源關(guān)閉后方可離開。
11、設(shè)備出現(xiàn)故障時,應(yīng)認真檢查并及時報告,請專業(yè)技術(shù)人員維修。凡屬責任故障要追究當事人責任。
12、操作人員要善于及時總結(jié)應(yīng)用軟件中存在的問題,并提出修改意見,交財務(wù)處長。
13、建立工作日志制度。每天必記,嚴格交接班記錄。
第11篇 某人民醫(yī)院科室民主管理工作制度
人民醫(yī)院科室民主管理工作制度
第一章 總則
第一條 為規(guī)范我院各科室內(nèi)部的管理行為,確保全院職工依法行使知情權(quán)、參與權(quán)、表達權(quán)和監(jiān)督權(quán),調(diào)動全院職工的積極性和創(chuàng)造性,推進科室實行科學管理、民主管理、依法管理,營造和諧共事的管理氛圍。參照《深圳市衛(wèi)生局直屬單位領(lǐng)導集體決策重大問題議事規(guī)則(試行)》、《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)科室民主管理工作制度》等規(guī)定,制訂本工作制度。
第二條 各科科室民主管理工作適用本工作制度。
第三條 科室民主管理實行民主集中制原則指導下的科主任負責制,列入議題范圍的事項以會議表決形式體現(xiàn)科室集體的意志。
第四條 凡是上級組織有明文規(guī)定或是上級組織指派的工作以及院領(lǐng)導班子決定的事項,科室必須服從執(zhí)行。若有異議,在執(zhí)行的同時可以逐級向上級組織反映情況。
第二章 機構(gòu)與職責
第五條 醫(yī)院科室民主管理工作實行黨政領(lǐng)導齊抓共管,各部門各負其責,全院職工積極參與的領(lǐng)導體制和工作機制。
第六條 成立醫(yī)院“科室民主管理工作領(lǐng)導小組”。組長由行政一把手擔任,成員由醫(yī)院行政班子成員、行政辦公室負責人和相關(guān)科室負責人組成。科室民主管理工作領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在行政辦公室。
組長:z
成員:z
科室民主管理工作領(lǐng)導小組的職責是:
(一)負責審定科室民主管理實施細則并組織實施;
(二)按科室民主管理要求的內(nèi)容、程序等指導、落實各項工作;
(三)負責落實群眾對科室民主管理工作的合理意見或建議。
第七條 成立“醫(yī)院科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導小組”。組長由黨組織負責人擔任,成員由醫(yī)院黨組織領(lǐng)導成員、黨辦、紀委、工會等部門負責人組成。科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在黨辦。
組長:**
副組長:**
成員:**
科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導小組的職責是:
(一)負責對科室民主管理執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查和考核;
(二)負責受理群眾對科室民主管理的意見或建議;
(三)負責研究決定對執(zhí)行科室民主管理工作的有關(guān)人員的獎懲。
第八條 科室人數(shù)在7人以上的成立“科室民主管理小組”,組長由科室負責人擔任,成員應(yīng)有代表性,人數(shù)為單數(shù),至少要由3人以上組成。
第三章議題范圍
第九條 科室下列事項應(yīng)提交科室民主管理小組討論:
(一)研究科室中長期發(fā)展規(guī)劃,總結(jié)本年度工作情況,制訂下一年度科室的工作計劃;
(二)科室內(nèi)部擬增減崗位計劃及人員配備計劃,科內(nèi)人員的工作分工等;
(三)科室內(nèi)部績效工資分配方案,科室成本核算的研究和表決;
(四)科室內(nèi)部使用設(shè)備、高值耗材等的購置計劃和新項目、新技術(shù)開展的可行性研究論證;
(五)研究決定對科室內(nèi)部工作人員的獎懲、推優(yōu)評先、業(yè)績考核等;
(六)科室行政、醫(yī)療、教學、科研等工作的重要改革措施及實施方案;
(七)對患者的有效投訴進行分析,并制定整改措施;
(八)其他需要科室民主管理小組討論的事項。
第四章議事程序
第十條 凡研究決定科室重大問題的會議,須有半數(shù)以上科室民主管理小組成員到會方可舉行。會議由科室民主管理小組組長主持,科室民主管理小組成員參加。
第十一條 屬科室民主管理小組議題范圍內(nèi)的重大突發(fā)事件和緊急情況,科室民主管理小組未能集體議事及會議表決的,科室負責人要及時向醫(yī)院分管領(lǐng)導匯報,按醫(yī)院分管領(lǐng)導意見辦理,事后應(yīng)及時向科室民主管理小組成員匯報。
第十二條 科室民主管理小組研究決定重大問題,按下述程序進行:
(一)會前協(xié)調(diào)。研究決定科室內(nèi)部重大問題的,議題應(yīng)在科室民主管理小組成員之間作會前協(xié)調(diào),由組長決定是否上會。
(二)準備材料。科室民主管理小組會議定期或根據(jù)情況召開。上會材料有提出議題的小組成員準備,凡提供材料不齊的,與會人員在表決時可以材料不齊為理由宣布棄權(quán),并將棄權(quán)理由載入會議原始記錄。
(三)提前通知。會議以書面、電話或口頭通知等形式提前通知應(yīng)到會人員。
(四)充分討論。會議由組長主持,由提出議題的小組成員介紹上會材料,對議題進行充分討論。討論時要充分發(fā)揚民主,虛心聽取各成員的意見。因故未到會小組成員的意見,可用書面形式在會上表達。
(五)逐項表決。會議由主持人視討論情況決定可否進入表決程序。意見比較一致時,可進行表決;持贊成與反對意見(含未到會成員的書面意見)的人數(shù)接近時,可暫緩表決,留待下次會議討論。會議實行逐項表決。表決一般采用無記名形式,會議記錄須記錄同意、反對和棄權(quán)的票數(shù)。
(六)作出決策。科室負責人以科室民主管理小組的表決結(jié)果作為依據(jù)做出最后決定;當議題在科室民主管理小組會議上意見分歧無法通過,科室負責人也無法做出最后決定時,應(yīng)將議題提交科室全體人員參加的會議上討論并無記名投票表決后上報醫(yī)院分管領(lǐng)導,由院領(lǐng)導集體做出決定。
第五章資料管理
第十三條會議記錄。科室民主管理小組會議須指定專人負責記錄。會議記錄內(nèi)容應(yīng)包括:會議名稱、會議主持人、正式與會人員、缺席人員、會議記錄人員、會議通知提前送達時限、須到會人數(shù)比例、每個議題的討論、表決情況、決策通過比例及最后決定。
第十四條資料保存。會議資料包括會議通知、議案、科學論證材料、會議原始記錄等有關(guān)文件。會議資料按各科室文件保管制度保存。
第六章監(jiān)督、檢查與考核
第十五條醫(yī)院科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導小組應(yīng)對本院內(nèi)部科室民主管理工作執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查,醫(yī)院必須制訂內(nèi)部考核評分標準,并定期進行內(nèi)部考核,做到考核評分有理有據(jù)。對科室民主管理工作中工作不到位、程序不規(guī)范等違規(guī)行為,按照有關(guān)規(guī)定,責成有關(guān)責任部門限期整改。
第十六條醫(yī)院科室民主管理工作由區(qū)衛(wèi)生局科室民主管理工作目標考核小組進行監(jiān)督、檢查及考核。
第十七條區(qū)衛(wèi)生局科室民主管理工作目標考核小組將通過采取聽取匯報、查閱有關(guān)資料、向有關(guān)人員了解情況等方式方法進行統(tǒng)一考核。
第七章獎懲
第十八條在科室民主管理目標考核中,對考
核成績優(yōu)秀的科室或工作表現(xiàn)突出的個人,應(yīng)作為年終評先評優(yōu)等獎勵的重要依據(jù)。
第十九條有下列情形之一的,追究責任人的責任。情節(jié)較輕的,責令作出書面檢查,限期改正;情節(jié)較重的,進行誡勉談話、給予通報批評,取消當年的評先、評優(yōu)資格;情節(jié)嚴重或拒不整改的,按干部管理權(quán)限給予行政處分。
(一)重大問題不按本制度進行集體議事和會議表決形成決定造成不良后果的;
(二)未經(jīng)集體議事或會議表決形成決定,且未自行糾正造成不良后果的;
(三)拒不執(zhí)行科室民主管理小組決議并造成不良后果的;
(四)其他違規(guī)事項造成不良后果的。
第八章附則
第12篇 醫(yī)院護理工作交接班制度
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---真理惟一可靠的標準就是永遠自相符合
醫(yī)院護理工作交接班制度
(1) 交接班制度是護理工作連續(xù)性的重要保證。
(2) 各班護士應(yīng)嚴格遵照護理管理制度，服從護士長安排，堅守工作崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確及時地進行。
(3) 交班前，組長和當班責任護士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護理記錄，重點巡視危重患者和新入患者，在交班時安排好護理工作。
(4) 每班必須按時交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品（急救車、麻醉藥品等）。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。
(5) 上一班責任護士必須在交班前盡量完成本班各項護理工作，處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品，為接班者做好工作提供便利條件及用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好工作方可離去。
(6）早交班的方式可以是在護士之間進行，也可以是全病區(qū)醫(yī)護聯(lián)合交班。為減少夜班護士持續(xù)工作時間，醫(yī)護早交班內(nèi)容，可以由日班組長接班后傳達。醫(yī)護聯(lián)合交班時，日班組長或夜班護士報告病情，全體人員應(yīng)嚴肅認真地聽取，之后由護士長或組長帶領(lǐng)a班和n班護士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。
(7) 其余班次除詳細交接班外，均應(yīng)共同巡視病房，進行床邊交接班。
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---真理惟一可靠的標準就是永遠自相符合
(8) 交接班內(nèi)容。
1）患者總數(shù)，出人院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新人院、患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者情變化及心理狀態(tài)。
2）醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。
3）查看重點患者，如新入、當日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等，昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡，以及基礎(chǔ)護理完成情況，各種導管和通暢情況。
4）貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，并簽全名。
5）交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求，檢查各項工作的落實情況。
(9) 交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負責。
(10) 責任護士或組長填寫“病房護理交接班日志”。“病房護理交接班日志”的書寫應(yīng)當
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---真理惟一可靠的標準就是永遠自相符合字跡整齊、清晰，重點突出。護理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學術(shù)語。進修護士或?qū)嵙曌o士書寫護理記錄時，由帶教護士負責修改并簽名。
