醫院個人自評報告怎么寫
1. 自我介紹：簡要介紹自己在醫院的工作崗位、職責和工作年限，為后續的自評內容提供背景。
2. 工作總結：詳細列出過去一段時間內完成的主要工作任務，包括參與的項目、負責的科室工作等，突出貢獻和成果。
3. 技能評估：對自己的專業技能進行評價，如臨床技能、溝通能力、團隊協作等，可結合具體實例說明。
4. 學習與發展：描述自我提升的過程，如參加的培訓課程、學術活動，以及這些學習如何影響了工作表現。
5. 工作挑戰與應對：提及遇到的困難或挑戰，描述如何克服，展示問題解決能力。
6. 自我反思：誠實地指出自身存在的不足，提出改進計劃，并闡述改進的理由和目標。
7. 未來規劃：展望未來的工作目標和職業發展路徑，表達對工作的熱情和承諾。
開頭結尾怎么寫
開頭：
尊敬的領導，親愛的同事們，
我謹以此報告，對我過去一年在xx醫院的工作進行自我評估，以此回顧、反思并規劃未來的職業發展。
1. 在擔任內科醫生的五年間，我始終致力于為患者提供高質量的醫療服務...
2. 我參加了今年的急診響應培訓，通過實戰模擬提升了我對緊急情況的處理能力...
3. 雖然我在與患者溝通方面表現出色，但我認識到還需要提高我的技術報告撰寫技巧...
結尾：
回首過去，我深感自己在專業成長和團隊合作上的進步，但我也明白仍有提升的空間。我計劃在接下來的一年里，通過參加高級診斷研討會，進一步提升我的臨床診斷能力。我期待在未來的日子里，繼續為醫院的發展貢獻力量，同時也實現個人職業生涯的持續發展。
感謝您花時間閱讀我的自評報告，期待您的寶貴建議和指導。
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醫院個人自評報告范文
第一篇 醫院個人自評報告2500字
一、醫院管理
（一）、組織管理
1、依法執業
醫院嚴格執行醫療衛生法律、法規及規章，嚴格按照《醫療機構執業許可證》中規定的科目從事診療活動，無超范圍行醫的行為，無非衛生技術人員從事診療活動，執業醫師、護士均已按規定注冊，無超范圍執業。醫院無對外出租、承包科室，無虛假、違法醫療廣告。
醫院建立健全了規章制度和各級各類員工崗位職責及醫療核心制度，大多數人員熟知其工作職責與相關規章制度，十三項醫療核心制度建立健全，醫院已將醫療衛生法律、法規、規章匯編成冊，下發到各科室，并定期或不定期組織學習，全員培訓至少一次/年。醫務人員在臨床的診療活動中能遵循與其執業活動相關的主要法律、法規、規章、診療護理規范和常規。醫院開展了科室學習法律、法規和執行情況檢查工作，發現問題及時整改。
2、醫院行政管理機構和管理機制
醫院實行院長負責制和院科兩級管理，院長及副院長分工職責明確，各職能部門職責清楚，有完善的管理制度和程序。組織機構圖能反應院領導、職能部門及臨床科室的管理層次，建立了各職能部門的統一協調機制，有協調記錄，管理組織機構設置合理、運行高效，能滿足醫院各項工作需要。
醫院建立和完善了院務公開制度，完善了職工代表大會制度，重大事項均經職代會討論通過，并按照衛生部和省衛生廳關于建立院務公開制度的要求推行院務公開、科務公開制度。職工對管理組織機構和院領導滿意度調查均≥85％。
3、人力資源
醫院醫師、護士等衛生技術人員數量達到規定要求，三級醫師查房和一、二線兩級人員值班能滿足臨床需要。病房床位數與病房護士比1：0.53（骨科床位與護士比為1：0.6），icu 病房床數與床位比0.04：1，專業化培訓護士比例達到規定要求。衛生技術人員隊伍學歷、職稱、年齡結構比例合理。床位數與衛技人員比1：1.06，藥、檢、放等專業技術人員具有相應的學歷和職稱，在職專業技術人員占職工人數比例、中高級技術人才占衛生技術人才人數的比例基本符合規定要求。
各主要專業科室均有副高級以上職稱學科帶頭人；醫院加了人才管理，強化了中青年骨干培養，確保了專家進得來、留得住、用得活。近年來無專家及中青年骨干出走的現象。
醫務人員繼續教育制度落實完善，繼續教育管理達上級要求，實施新員工上崗前培訓，保證醫務人員繼續教育工作順利開展完成。
4、科學規劃。
醫院發展建設及改擴建均經過論證，符合區域衛生規劃并經權限衛生行政部門批準。根據醫院的等級、功能和任務，制定了醫院3—5年發展規劃、年度計劃，并有效組織實施，年度工作總結能準確反映計劃的完成情況。
（二）、信息管理
醫院建立和完善了醫院管理信息系統，實現了院內信息管理。醫院信息系統能夠及時、準確、系統地搜集、整理、分析和反饋有關醫療質量、安全、服務、費用等能滿足醫院管理、臨床工作和各級衛生行政管理部門對醫院法定統計信息的需要。醫院信息系統運行基本穩定安全，不能完全保證與局域網連接的工作站達到“避免直接與互聯網聯結”的要求。建立了防病毒措施，安裝了防病毒和防火墻軟件，硬件，定期升級防毒軟件，有異地備份。建立遠程醫療與上級醫院的技術咨詢途徑。
（三）、財務管理
1）、醫院財務堅持“統一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動均納入財務部門統一管理。按照《會計法》、《醫院會計制度》和《醫院財務制定》及國家有關規定，設立會計科目、建立賬簿、進行會計核算、編制會計報表。醫院的內部部門、科室均未設立賬外賬、“小金庫”。上級主管單位審計部門定期和不定期對“小金庫”進行檢查，在崗財務人員有任職資格，有財會人員崗位責任制。按照財務規定開設和使用銀行賬戶。建立了醫院財務會計管理信息系統。
2）、重大項目集體討論后按規定程序報批。實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，責任到人。建立健全了有效的財務會計內控制度。
3）、實行醫院內部成本核算，加強藥品、材料、設備等物資管理，逐步規范醫院內部成本核算制度，努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。有藥品、設備、試劑、耗材等采購管理制度。建立了以院級領導牽頭的成本核算領導小組，為單獨設置成本會計，藥品、衛生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權責發生制原則，基本能按當月實際發生額計算。能夠清晰界定核算主體、成本中心及其經濟活動所對應的業務收入和成本費用。
（四）、保障管理
（一）設備管理
實行設備科學管理，大型設備購置經過嚴格的可行性論證。屬于《大型醫用設備配置與使用管理辦法》規定的甲、乙類品目的大型醫用設備，按照規定申請配置許可。醫院制定了《醫療設備管理辦法》，嚴格按規定進行設備（包括耗材）的采購、出入庫、保養、維修、更新及報廢。搶救設備（急診科、icu、手術室、）完好率為100%，定期與不定期向臨床科室征求設備管理意見，并及時改進。
（二）后勤管理
后勤保障滿足臨床工作需要，能主動、及時為全院提供水、電、氣、被服的供應和相關設施及時維修。認真執行國家環保法規，設立污水凈化系統，生活用水符合國家標準，無二次用水。能提供營養膳食指導。基本建設項目按照國家規定立項報批，招投標和組織實施。全院工作用房無危房。
（三）藥品管理
醫院藥房、患者取藥等候區布局基本合理，管理規范，設置了咨詢臺，提供了醫療咨詢服務，醫院編印了《基本用藥目錄》，制定了《突發事件藥事應急管理預案》，藥品管理信息系統能實時動態地反映藥物使用情況、質量安全情況。能為患者提供安全、及時、人性化的服務。
醫院制訂并執行了藥品采購管理、新藥引入遴選原則和審批程序、臨時購藥審批管理等相關制度，醫院用藥全部通過省級的招標平臺采購，建立了藥品供應單位資質檔案，認真執行入庫環節的驗收和登記，對規定查驗批號、檢驗報告的血液制品等有相關資料備案，未發現使用無批號、過期、變質、失效藥品。藥品存放符合規范，有藥品貯存、養護管理制度，嚴格按照規定條件貯存藥品。制定并執行定期檢查中西藥庫、門診與病房藥房、病房治療室小藥柜、病房搶救車、麻醉科、手術室等存放和使用藥品的制度。
（四）、教學與科研管理
建立健全醫院教學管理組織機構及管理制度，承擔了遼東學院學生的臨床教學實習任務，制訂了實習生管理制度，對實習生統一管理。
第二篇 醫院繼續醫學教育工作自評報告900字
醫院繼續醫學教育工作自評報告
縣衛生局：
____年_月_日繼續醫學評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關文件及此次會議精神，研究部署繼續醫學評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續教育學分證明、專業崗位、學分標準進行了細致的審核檢查并安要求認真填寫繼續教育登記簿。現就工作情況報告如下：繼續醫學教育工作開展情況：繼續醫學教育對于提高專業技術人員業務素質，學習新知識，掌握新術，了解新醫學動向起到督促和監督作用，有利于醫療衛生事業的發展，為醫療衛生單位增添了活力和發展后勁。我院自____年參加繼續醫學教育工作以來，全院專業技術人員積極參加了繼續醫學教育，采取業余學習和自學為主，同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠程教育、發表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續醫學教育。200_、200_、200_三年分別有___、文秘站網人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率__。
歷年來我們高度重視繼續醫學教育工作，此項工作對于衛生專業技術人員保持高尚的'職業道德，不斷提高專業工作能力和業務水平，提高服務質量，適應醫學科學專業技術和衛生事業發展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續教育工作。同時，將繼續教育成績與專業技術人員的職務晉升、聘任、職務考核、執業再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業技術人員積極參加各種類型的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，文秘站網堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業技術水平，取得了良好的社會效益和經濟效益。
繼續醫學教育讓廣大專業技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱后就不需要繼續此項工作了，造成部分人員學習項目缺項，未能達到規定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續加大工作力度，認真總結經驗、完善各項制度，確保醫學教育工作各項任務的完成。
綜上所述，通過自查自評，我院繼續醫學教育工作為合格。
專此報告。
第三篇 中醫醫院自評報告1200字
中醫醫院自評報告
為認真貫徹落實《______國家通用語言文字法》，按照清豐縣迎接國家三類城市語言文字評估要求和統一部署，結合醫院工作實際，我院扎實有效地開展了語言文字規范化工作，現根據縣語委辦關于對我縣語言文字工作達標迎檢進行自查自評的要求，將自評情況匯報如下：
一、提供認識，明確目標，落實責任
為積極響應上級有關部門和主管部門的號召，加強語言文字工作的管理，保證語言文字工作能扎實有效的開展，促進本單位用語用字規范化。工作中，我院堅持把推廣普通話、使用規范字當做一項重要工作常抓不懈。
為推動和保證語言文字工作有序的開展，做好迎接國家語委對我院語言文字工作評估的各項準備工作，我們結合醫院實際，對普及普通話、用字規范化提出了具體要求，明確了要在全院實現初步普及普通話和用字基本規范化的目標，使普通話成為我們的.工作用語和服務用語，用字規范化水平得到提高。
二、廣泛宣傳，形成氛圍，全員參與
逐步推進按照上級部門的有關要求和統一部署，提高全體員工對語言文字工作重要性的認識，使“講普通話，用規范字”成為大家的自覺行動，確保順利達標。
三、大力提倡“說普通話，寫規范字”
為進一步提升醫院品牌形象，提高服務水平，我院嚴格執行窗口服務規范文明用語，大力提倡使用普通話，要求員工在對外交往時自覺使用普通話，與患者溝通時說普通話以消除方言隔閡，重點強調窗口部門必須說好普通話。同時，通過培訓來規范用語。普通話已成為我院崗前培訓的一項重要內容，特別加強了導醫服務處、收費處、藥房等重點服務窗口部門工作人員文明用語的規范化培訓；對護理人員進行了文明用語、禮儀培訓；目前我院重點窗口的工作人員均能夠以普通話作為工作用語，在與外地患者交流時已消除了方言隔閡。在會議、培訓授課、科室交接班等場合，大家也都能自覺說普通話。全院的推普工作達到了預期的效果。
在規范用字方面，醫院結合自身實際，將重點放在規范醫療文書的書寫。醫療文書是具有法律效應的特殊文書，醫院倡導全員“說文明語、做文明人”；充分體現我院以患者為活動中心、為患者提供優質醫療的服務理念。
四、嚴格自查，落實整改，不斷提高。
在用字方面，對醫院公共場所及醫療文書用字進行了重點檢查，其中標識牌、院務公開欄、宣傳欄、網站等方面用字均比較規范；而在醫療文書方面，個別醫務人員有寫二簡字、字跡潦草等不規范行為。通過學習醫務人員的不規范用字情況大大減少，同時我院按照縣語委辦的要求進行了自查自評工作。通過嚴格自查，找問題、抓整改，不斷提高了我院語言文字規范化應用水平，使語言文字工作成為我院的常態工作機制。
以上是我院在語言文字規范化方面所做的一些工作，雖然取得了一些成績，但我們深知還有很多工作有待進一步完善和提高。在今后的工作中，我院將繼續深入推進語言文字工作，積極宣傳貫徹《______國家通用語言文字法》等各項語言文字工作方針政策，為推進全縣語言文字規范化工作作出更大的貢獻。
第四篇 醫院工作個人自評報告3700字
醫院工作個人自評報告
《醫院自查自糾報告》
長潭鄉衛生院自查自糾報告
為加強自身的工作質量、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：
1．醫療風險意識差
2．法律意識淡薄
3．醫患溝通技巧不夠
4.團隊合作觀念不強
5.專業技術水平有待進一步提高
針對上述幾點我們應做到：
1.在工作中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。
2.反復學習醫療衛生法律、法規、規章和診療護理規范、常規，提高自身法律意識，規范護理執業行為。
3.在醫療護理活動中，應當將患者的病情、醫療措施(治療或手術方案、檢查項目、藥品種類等)、醫療風險(并發癥、意外、藥品副作用等)如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴禁用刺激性語言或對患者的疾病治療和康復產生不良影響的語言，注意談話的方式、方法與技巧。
4.正確使用病人或親屬知情告知書和授權委托書……
5.正確書寫護理文件，必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。
不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
6.加強團隊合作精神，內部要協同。
7. 要積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時應加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。
8. 對患者要有責任心、仁愛之心；熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行.
9.在執業活動中要做到：
說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細;記錄要完整;
制度要嚴格;技術要熟練;操作要規范;搶救要到位;
內部要協同;責任心要強。
長潭衛生院
《醫院自評自查報告》
醫院評審自查報告
一、醫院管理
（一）、組織管理
1、依法執業
醫院嚴格執行醫療衛生法律、法規及規章，嚴格按照《醫療機構執業許可證》中規定的科目從事診療活動，無超范圍行醫的行為，無非衛生技術人員從事診療活動，執業醫師、護士均已按規定注冊，無超范圍執業。醫院無對外出租、承包科室，無虛假、違法醫療廣告。
醫院建立健全了規章制度和各級各類員工崗位職責及醫療核心制度，大多數人員熟知其工作職責與相關規章制度，十三項醫療核心制度建立健全，醫院已將醫療衛生法律、法規、規章匯編成冊，下發到各科室，并定期或不定期組織學習，全員培訓至少一次/年。醫務人員在臨床的診療活動中能遵循與其執業活動相關的主要法律、法規、規章、診療護理規范和常規。醫院開展了科室學習法律、法規和執行情況檢查工作，發現問題及時整改。
2、醫院行政管理機構和管理機制
醫院實行院長負責制和院科兩級管理，院長及副院長分工職責明確，各職能部門職責清楚，有完善的管理制度和程序。組織機構圖能反應院領導、職能部門及臨床科室的管理層次，建立了
各職能部門的統一協調機制，有協調記錄，管理組織機構設置合理、運行高效，能滿足醫院各項工作需要。
醫院建立和完善了院務公開制度，完善了職工代表大會制度，重大事項均經職代會討論通過，并按照衛生部和省衛生廳關于建立院務公開制度的要求推行院務公開、科務公開制度。職工對管理組織機構和院領導滿意度調查均≥85％。
3、人力資源
醫院醫師、護士等衛生技術人員數量達到規定要求，三級醫師查房和一、二線兩級人員值班能滿足臨床需要。病房床位數與病房護士比1：0.53（骨科床位與護士比為1:0.6），icu 病房床數與床位比0.04:1，專業化培訓護士比例達到規定要求。衛生技術人員隊伍學歷、職稱、年齡結構比例合理。床位數與衛技人員比1：1.06，藥、檢、放等專業技術人員具有相應的學歷和職稱，在職專業技術人員占職工人數比例、中高級技術人才占衛生技術人才人數的比例基本符合規定要求。
各主要專業科室均有副高級以上職稱學科帶頭人;醫院加了人才管理，強化了中青年骨干培養，確保了專家進得來、留得住、用得活。近年來無專家及中青年骨干出走的現象。
醫務人員繼續教育制度落實完善，繼續教育管理達上級要求，實施新員工上崗前培訓，保證醫務人員繼續教育工作順利開展完成。
4、科學規劃
醫院發展建設及改擴建均經過論證，符合區域衛生規劃并經權限衛生行政部門批準。根據醫院的等級、功能和任務，制定了醫院3—5年發展規劃、年度計劃，并有效組織實施，年度工作總結能準確反映計劃的完成情況。
（二）、信息管理
醫院建立和完善了醫院管理信息系統，實現了院內信息管理。醫院信息系統能夠及時、準確、系統地搜集、整理、分析和反饋有關醫療質量、安全、服務、費用等能滿足醫院管理、臨床工作和各級衛生行政管理部門對醫院法定統計信息的需要。醫院信息系統運行基本穩定安全，不能完全保證與局域網連接的工作站達到“避免直接與互聯網聯結”的要求。建立了防病毒措施，安裝了防病毒和防火墻軟件，硬件，定期升級防毒軟件，有異地備份。建立遠程醫療與上級醫院的技術咨詢途徑。
（三）、財務管理
1）、醫院財務堅持“統一領導、集中管理”的原則，一切財務收支活動均納入財務部門統一管理。按照《會計法》、《醫院會計制度》和《醫院財務制定》及國家有關規定，設立會計科目、建立賬簿、進行會計核算、編制會計報表。醫院的內部部門、科室均未設立賬外賬、“小金庫”。上級主管單位審計部門定期和不定期對“小金庫”進行檢查，在崗財務人員有任職資格，有財會人員崗位責任制。按照財務規定開設和使用銀行賬戶。建立了醫院財務會計管理信息系統。
2）、重大項目集體討論后按規定程序報批。實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，責任到人。建立健全了有效的.財務會計內控制度。
3）、實行醫院內部成本核算，加強藥品、材料、設備等物資管理，逐步規范醫院內部成本核算制度，努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。有藥品、設備、試劑、耗材等采購管理制度。建立了以院級領導牽頭的成本核算領導小組，為單獨設置成本會計，藥品、衛生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權責發生制原則，基本能按當月實際發生額計算。能夠清晰界定核算主體、成本中心及其經濟活動所對應的業務收入和成本費用。
（四）、保障管理
（一）設備管理
實行設備科學管理，大型設備購置經過嚴格的可行性論證。屬于《大型醫用設備配置與使用管理辦法》規定的甲、乙類品目的大型醫用設備，按照規定申請配置許可。醫院制定了《醫療設備管理辦法》，嚴格按規定進行設備（包括耗材）的采購、出入庫、保養、維修、更新及報廢。搶救設備（急診科、icu、手術室、）完好率為100%，定期與不定期向臨床科室征求設備管理意見，并及時改進。
（二）后勤管理
后勤保障滿足臨床工作需要，能主動、及時為全院提供水、電、氣、被服的供應和相關設施及時維修。認真執行國家環保法
規，設立污水凈化系統，生活用水符合國家標準，無二次用水。能提供營養膳食指導。基本建設項目按照國家規定立項報批，招投標和組織實施。全院工作用房無危房。
（三）藥品管理
醫院藥房、患者取藥等候區布局基本合理，管理規范，設置了咨詢臺，提供了醫療咨詢服務，醫院編印了《基本用藥目錄》，制定了《突發事件藥事應急管理預案》，藥品管理信息系統能實時動態地反映藥物使用情況、質量安全情況。能為患者提供安全、及時、人性化的服務。
醫院制訂并執行了藥品采購管理、新藥引入遴選原則和審批程序、臨時購藥審批管理等相關制度，醫院用藥全部通過省級的招標平臺采購，建立了藥品供應單位資質檔案，認真執行入庫環節的驗收和登記，對規定查驗批號、檢驗報告的血液制品等有相關資料備案，未發現使用無批號、過期、變質、失效藥品。藥品存放符合規范，有藥品貯存、養護管理制度，嚴格按照規定條件貯存藥品。制定并執行定期檢查中西藥庫、門診與病房藥房、病房治療室小藥柜、病房搶救車、麻醉科、手術室等存放和使用藥品的制度。
（四）、教學與科研管理
建立健全醫院教學管理組織機構及管理制度，承擔了遼東學院學生的臨床教學實習任務，制訂了實習生管理制度，對實習生統一管理。
第:《醫院科室自查自糾報告》醫院自查自評報告。
__科自查自糾報告
我科在院內各級領導的支持與關心下，于20__年5月1日正式成立。在科室逐步發展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創造良好的就醫環境。我科存在的問題自查整改如下：
1、病歷書寫不夠完善
我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究，并認真學習新農合的法律法規，將病歷中存在的不規范問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。
2、感控不夠規范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長__、手術護士__為主的科內感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
3、病區衛生臟亂
科內__主任組織醫務人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監督護工人員認真清掃，醫務人員對在院病人叮囑提醒，對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區煥然一新。
今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問題，規范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療
衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
__醫院__科
第五篇 2024年醫院目標管理任務完成情況自查自評報告2700字
根據《～年縣直機關單位工作目標管理考評方案》的精神，按照縣委、縣政府及主管局工作要求，我院制定了全年的工作目標計劃。現就醫院一年來的工作對照目標進行自查自評的情況報告如下。
一、醫療業務收入和年終結余任務完成情況
～年縣衛生局下達給我院經濟指標任務是：業務總收入為3096萬元，醫療性收入占總收入的50%，業務收支結余為150萬元。
～年全院業務總收入為2916萬元（1－11月），其中醫療性收入為1253萬元，占總收入的43%。收支結余為150萬元。
二、開展“醫院管理年”活動情況
為切實落實衛生部、國家中醫藥管理局關于“醫院管理年”活動的各項要求，真正做到加強管理，改善服務，規范行為，提高質量，確保安全，進一步探索醫院科學管理的長效機制，不斷提高醫療服務質量和水平，不斷滿足患者日益增長的醫療服務需求，同時進一步推進醫院各項工作的持續改進，～完成～年工作計劃，逐步實現醫院戰略發展目標，我院根據衛生部、國家中醫藥管理局《關于開展“以病人為中心，以提高醫療服務為主題”的醫院管理年活動方案》和衛生部《醫院管理評價指南（試行）》的要求，制訂了《××縣人民醫院管理年活動方案》，制定了詳細、具體的措施，確定了實施的方法和步驟，使“管理年”活動有章可循。同時依據《××拾群眾滿意醫院”建設活動考評細則》，圍繞“質量、安全、管理、服務、績效”，在去年創建“群眾滿意醫院”活動的基礎上，繼續引入風險管理辦法，制訂了《××縣人民醫院“醫院管理年活動”考評辦法》，對活動中的各項工作進行考核，把全院性的工作與個人利益緊密結合，推進“醫院管理年”工作的全面達標。
5月19日醫院召開動員大會，傳達了全市電視電話會議精神，全院職工了解了醫院管理年活動的必要性及其意義，大家一致認為開展醫院管理年活動是今年醫院工作的頭等大事。為進一步大力宣傳醫院管理年活動的重要意義，使醫院管理年活動真正成為全院職工上下一心的奮斗目標和自覺行動，營造良好的活動氛圍，主要開展了以下工作：一是及時將《醫院管理評價指南（試行）》印發至各科室，要求全院職工認真學習，明確意義，熟悉標準和要求。二是通過宣傳欄、醫院網站和編印小冊子等形式推出了“‘醫院管理年’活動簡報”和“‘醫院管理年’活動通訊”，通過這種形式全院職工能更好地了解醫院管理年活動的基本要求并及時掌握“管理年”活動開展的情況。三是在醫院醒目位置懸掛宣傳標語并積極向《××衛生報》和《××衛生》投稿，大力宣傳“醫院管理年”活動的目的、意義和所取得的成效，爭取社會、病人和醫務人員的理解與支持。通過這些工作的開展，使“醫院管理年”活動深入到每一個科室、每一個崗位、每一個環節、每一位職工，深入到醫院工作的各個方面，形成人人關心、個個參與的良好氛圍，為卓有成效地開展醫院管理年活動創造了條件。
我院認真對照《醫院管理評價指南（試行）》和《群眾滿意醫院建設考評標準》所列的相關標準和評分辦法，進行了逐條分解，從醫院管理、醫療質量、醫療安全、服務質量等方面，各科室根據醫院的總體部署和要求，緊密結合自身實際情況，找出差距，制定相應的活動方案，采取切實有效的措施改進醫療服務質量。
1、狠抓醫療質量管理措施的落實。醫院的生命在于醫療質量，醫療質量是醫療水平的體現，是醫療安全的保證，因此醫院始終把醫療質量放突出的地位，狠抓各項制度措施的落實，包括落實醫院各項規章制度，人員崗位責任制和各類技術規范，尤其是體現醫療質量和醫療安全最敏感的核心制度，如首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規范與管理制度等。一是醫院領導定期帶領職能科室負責同志深入科室，督查包括監控措施在內的醫療質量各項管理措施是否到位，廣泛聽取職工意見，調研指導“管理年”工作。二是為加強對活動的檢查和督促，從8月份起醫院管理年活動督查組每個月對科室進行1－2次全面督促檢查，對存在的問題提出整改意見，以“質控通報”、“醫院管理年活動通訊”形式反饋到各科室，要求各科及時整改，有計劃、有步驟、有組織地推進各項工作。三是醫院管理年活動領導小組不定期召開專題會議，研究部署全院性的醫護質量大檢查，對檢查中發現的問題書面通報全院，并按考評標準對責任人進行處罰，力爭使每一件工作都真正落到實處。四是醫院藥事委員會成立了合理治療、合理用藥評價小組，定期檢查，定期通報，對藥品使用量情況在醫院網站進行公示，及時處理不合理和違規行為。五是邀請省內醫院管理專家，開展醫院管理知識系列講座，努力提高醫院管理水平。六是為強化“三基”、“三嚴”訓練，做到全院全員培訓，醫院統一為全院專業技術人員訂購“三基”培訓教材，聘請市人民醫院對口支援專家進行“三基”培訓。
2、狠抓改善醫療服務措施的落實。圍繞提高服務質量，主要做了以下工作：一是深化“以病人為中心”的服務理念，完善醫療費用查詢制度，進一步做好醫療投訴接待工作。二是認真落實《××省醫療服務信息公示管理辦法》，定期公示醫療檢查收費和藥品集中招標采購等綜合信息，主動接受社會和群眾監督。三是建立住院病人、出院病人和社會監督員調查問卷制度，定期收集對醫院服務的意見并及時改進，構建和諧醫患關系。四是提供人性化服務，進一步優化服務流程、改善就診環境，在掛號處、收費室等服務窗口實行彈性排班制度，及時調整工作人員，方便病人就醫。五是結合保持共產黨員先進性教育活動，在著力緩解群眾“看病難、看病貴”問題上下功夫，結合本院實際制定了《××縣人民醫院關于解決群眾看病難、看病貴問題的實施方案》。六是狠抓改善醫療服務措施的落實，繼續開展便民服務，進一步完善和推出便民措施。
三、科技興醫和人才培訓任務完成情況
今年縣衛生局下達的任務為
：進修人員20人，新技術項目20個，論文12篇。
醫院今年選送了14位年青醫生到上級醫院進修，選派了30位醫務人員到外地參加短期學習，為完善我院人才結
構，提高我院綜合技術水平和醫療管理水平打下了堅實的基矗我院開展新技術項目18項，全年發表論文14篇，其中國家級6篇。
四、計劃生育工作情況
按照上級部署，今年所有職工都與醫院簽訂了“計劃生育管理合同書”，確保了我院計育率、持證生育率和環孕合格率均達100%。同時沒有開計劃生育假證明的現象。
五、院容院貌情況
為改善就醫環境，進一步完善醫院基礎設施，今年醫院用于基本建設的投資近200萬元，主要項目有：①住院大樓一期工程的改造和裝修，投資60多萬元。用于加裝陽臺鋁合金玻璃封閉窗、重新粉刷墻面、添置病房配套設施等；②院內鋪設道路及綠化亮化工程投入30余萬元；③住院大樓8樓多功能廳的裝修和設施購置，需投入100多萬元。多功能廳集舉行會議、教學、文藝活動等諸多種功能于一體；④修建120中心辦公宿舍樓，投資6萬余元。將原鍋爐房改建成120中心辦公宿舍樓。
××縣人民醫院
～年11月28日
